Медицинская пустыня

Медицинская пустыня — это термин, используемый для описания регионов, население которых не имеет адекватного доступа к здравоохранению. ^{[ 1 ]} Этот термин может применяться независимо от того, является ли недостаток здравоохранения общим или в какой-то конкретной области, например, в стоматологии или фармацевтике. ^{[ 2 ]} В основном он используется для описания сельской местности, хотя иногда применяется и к городским районам. ^{[ 2 ]} Этот термин вдохновлен аналогичной концепцией пищевой пустыни . ^{[ 1 ]}

Соединенные Штаты

По оценкам, 30 миллионов американцев, многие из которых проживают в сельских регионах страны, живут как минимум в 60 минутах езды от больницы с травматологическими службами. ^{[ 3 ]} Ограниченный доступ к службам неотложной помощи, а также к медицинским специалистам приводит к увеличению уровня смертности и долгосрочным проблемам со здоровьем, таким как болезни сердца и диабет . ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]} Пациенты Medicare, Medicaid и незастрахованные пациенты с меньшей вероятностью, чем другие, будут жить в пределах часа езды от отделения неотложной помощи больницы. ^{[ 3 ]}

С 1975 года более 1000 больниц, многие из которых расположены в сельской местности, закрылись, поскольку не в состоянии покрыть расходы на лечение незастрахованных пациентов. ^{[ 6 ]} Риск закрытия больниц с годами возрастает, поскольку почти 700 сельских больниц находятся под угрозой закрытия из-за таких финансовых проблем, как меньшее количество пациентов и неадекватные выплаты по страховым планам. ^{[ 7 ]} Это заставило некоторых пациентов в каждом штате ехать не менее часа в отделение неотложной помощи больницы. Проблема представляет еще большую опасность во время пандемии COVID-19 , когда пациентам с респираторной недостаточностью срочно требуется кислород. ^{[ 8 ]} и с трудом может позволить себе часовую поездку на машине скорой помощи, чтобы добраться до больницы. Помимо непосредственных финансовых проблем, с которыми сталкиваются сельские поставщики медицинских услуг, неравенство в сфере сельского здравоохранения еще больше усугубляется непропорционально низким числом врачей-новичков, претендующих на должности в сельской местности. Многие врачи отказываются работать в сельской местности из-за таких факторов, как низкая оплата труда, и только около 11% врачей практикуют в сельской местности. ^{[ 9 ]} Прогнозируется, что к 2025 году в сельской местности будет не хватать более 20 000 врачей первичной медико-санитарной помощи. ^{[ 10 ]}

Несмотря на то, что пустыни здравоохранения сосредоточены в сельских регионах, они также существуют в городских и пригородных районах, особенно в черным переписных районах с большинством населения в Чикаго , Лос-Анджелесе и Нью-Йорке . ^{[ 11 ]} В медицинской литературе, посвященной неравенству в отношении здоровья в городских центрах, термин «медицинская пустыня» применяется к районам, которые находятся более чем в пяти милях от ближайшего учреждения неотложной помощи . ^{[ 11 ]} Расовые демографические различия в доступе к здравоохранению также присутствуют в сельской местности, особенно когда коренные американцы, живущие в сельской местности, не получают адекватной медицинской помощи. ^{[ 12 ]}^{[ 13 ]} Такие факторы, как нехватка врачей и транспортные барьеры, усугубляют неравенство в здравоохранении среди коренного населения Америки, что приводит к отсрочке оказания медицинской помощи. ^{[ 14 ]}

В некоторых городских районах возникли аптечные пустыни. ^{[ 15 ]}^{[ 16 ]} ситуация, которая усложнила распространение и введение вакцин от пандемии COVID-19. ^{[ 17 ]}^{[ 18 ]}^{[ 19 ]} Аптечные пустыни стали серьезной проблемой в Соединенных Штатах, поскольку около 15 миллионов человек живут в Аптечных пустынях. Без близости аптек людям будет труднее получить рецепт и лекарства, и людям придется ехать дальше, чтобы получить рецепт. ^{[ 20 ]}

Стоматологические пустыни также начали расти: по состоянию на 2021 год 60 миллионов американцев испытывают нехватку стоматологов там, где они живут. ^{[ 21 ]} Более 6000 районов США находятся в регионе, где наблюдается нехватка стоматологов. Прогнозируется, что в связи с этой потребностью потребуется увеличить число новых нанятых стоматологов почти на 10 000, чтобы удовлетворить спрос. ^{[ 22 ]} Сельские районы больше всего страдают от зубной пустыни и сталкиваются с такими негативными проблемами со здоровьем, как потеря зубов и другие стоматологические осложнения, которые могут возникнуть в результате длительного откладывания лечения зубов. ^{[ 23 ]}

См. также

Ссылки

^ ^а ^б Шевиллар, Гийом; Лукас-Габриелли, Вероника; Мускес, Жюльен (2018). Дилл, Лан (ред.). « Медицинские пустыни во Франции: современное состояние исследований и будущие тенденции» . Географическое пространство . 47 : 362–380. дои : 10.3917/eg.474.0362 . S2CID 165353742 – через CAIRN.
^ ^а ^б Гарсия, Эстеван (01 сентября 2018 г.). «ГОРОДСКАЯ ПРОДОВОЛЬСТВЕННАЯ ПУСТЫНЯ КАК МОДЕЛЬ ГОРОДСКОЙ ЗДРАВООХРАНИТЕЛЬНОЙ ПУСТЫНИ: ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ПРИЧИНЫ И ЭКОНОМИЧЕСКИЕ СООБРАЖЕНИЯ» . Диссертации и диссертации .
^ ^а ^б Карр, Брендан; Боуман, Ариэль; Вольф, Кэтрин; Маллен, Майкл Т.; Холена, Дэниел; Бранас, Чарльз К.; Вибе, Дуглас (2017). «Неравенство в доступе к травматологической помощи в Соединенных Штатах: популяционный анализ» . Рана . 48 (2): 332–338. doi : 10.1016/j.injury.2017.01.008 . ISSN 0020-1383 . ПМЦ 5292279 . ПМИД 28069138 .
^ «Плохой доступ к травматологическим центрам связан с более высоким уровнем догоспитальной смертности в более чем половине штатов США» . Американский колледж хирургов . Проверено 24 апреля 2020 г.
^ «О сельском здравоохранении – НСРЗ» . www.ruralhealthweb.org . Проверено 24 апреля 2020 г.
^ «Закрытие больниц, вероятно, увеличится» . Официальный веб-сайт Управления ресурсов и услуг здравоохранения США . 16 октября 2017 г. Проверено 25 апреля 2020 г.
^ «Отчеты CHQPR» . chqpr.org . Проверено 2 августа 2024 г.
^ «Районы с «лечебными пустынями» испытывают чрезвычайные потребности во время пандемии COVID» . The Baltimore Times, Inc. Позитивные истории . Проверено 24 апреля 2020 г.
^ «Привлечение нового поколения врачей в сельскую медицину» . ААМЦ . Проверено 2 августа 2024 г.
^ Нильсен, Марси; Д'Агостино, Даррин; Грегори, Паула (2017). «Прямое решение проблем здравоохранения в сельской местности» . Миссури Медицина . 114 (5): 363–366. ISSN 0026-6620 . ПМК 6140198 . ПМИД 30228634 .
^ ^а ^б Тунг, Элизабет Л.; Хэмптон, Дэвид А.; Колак, Марыня; Роджерс, Селвин О.; Ян, Джойс П.; Пик, Моника Э. (01 марта 2019 г.). «Раса/этническая принадлежность и географический доступ к городской травматологической помощи» . Открытая сеть JAMA . 2 (3): e190138. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2019.0138 . ПМЦ 6484639 . ПМИД 30848804 .
^ Фридман, Миша (13 апреля 2016 г.). «Для коренных американцев здравоохранение — это долгий и трудный путь» . NPR.org . Проверено 24 апреля 2020 г.
^ «Почему обслуживание в больницах коренных американцев часто не соответствует стандартам» . Нью-Йорк Таймс . Ассошиэйтед Пресс. 08.10.2016. ISSN 0362-4331 . Проверено 24 апреля 2020 г.
^ Хилл, Латойя; Опубликовано Самантой Артигой (30 ноября 2023 г.). «Медицинское обеспечение среди американских индейцев и коренных жителей Аляски, а также коренных жителей Гавайских островов и других жителей островов Тихого океана» . КФФ . Проверено 2 августа 2024 г.
^ Олумхенсе, Эсе; Хусейн, Наушин (22 января 2018 г.). « Аптеки вызывают растущую проблему здравоохранения в Чикаго, говорят эксперты и местные жители» . Чикаго Трибьюн . Проверено 21 января 2021 г.
^ Кингсон, Дженнифер А. (07 января 2021 г.). « Аптечные пустыни» становятся все большей проблемой в районах с низкими доходами» . Аксиос . Проверено 21 января 2021 г.
^ Марш, Тори (14 января 2021 г.). « «Вакцинальные пустыни» угрожают продлить внедрение вакцины против COVID-19 — GoodRx» . ГудРкс . Проверено 21 января 2021 г.
^ Адамс, Биба (25 декабря 2020 г.). «Аптечные пустыни обнажают расовый и социально-экономический разрыв в доступе к вакцинам» . Грио . Проверено 21 января 2021 г.
^ Терри Эллис, Никель; Мейерсон, Натаниэль; Хименес, Омар (24 декабря 2020 г.). «Их общины опустели аптеки. Защитники опасаются, что это приведет к несправедливому доступу к вакцинам» . CNN . Проверено 21 января 2021 г.
^ Виттенауэр, Рэйчел; Шах, Парт Д; Баччи, Дженнифер Л.; Стергачис, Энди (16 марта 2024 г.). «Местоположение и характеристики аптечных пустынь в США: геопространственное исследование» . Ученый по вопросам здравоохранения . 2 (4): qxae035. doi : 10.1093/haschl/qxae035 . ISSN 2976-5390 . ПМЦ 11034534 . ПМИД 38756173 .
^ «Стоматологи – Здоровье, США» . www.cdc.gov . 26 июня 2023 г. Проверено 2 августа 2024 г.
^ «Территории дефицита» . data.hrsa.gov . Проверено 2 августа 2024 г.
^ «Растущая обеспокоенность по поводу отсутствия стоматологической помощи в Соединенных Штатах | DOCS Education» . www.docseducation.com . Проверено 2 августа 2024 г.

[:1-1] а ^б Шевиллар, Гийом; Лукас-Габриелли, Вероника; Мускес, Жюльен (2018). Дилл, Лан (ред.). « Медицинские пустыни во Франции: современное состояние исследований и будущие тенденции» . Географическое пространство . 47 : 362–380. дои : 10.3917/eg.474.0362 . S2CID 165353742 – через CAIRN.

[:0-2] а ^б Гарсия, Эстеван (01 сентября 2018 г.). «ГОРОДСКАЯ ПРОДОВОЛЬСТВЕННАЯ ПУСТЫНЯ КАК МОДЕЛЬ ГОРОДСКОЙ ЗДРАВООХРАНИТЕЛЬНОЙ ПУСТЫНИ: ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ПРИЧИНЫ И ЭКОНОМИЧЕСКИЕ СООБРАЖЕНИЯ» . Диссертации и диссертации .

[auto-3] а ^б Карр, Брендан; Боуман, Ариэль; Вольф, Кэтрин; Маллен, Майкл Т.; Холена, Дэниел; Бранас, Чарльз К.; Вибе, Дуглас (2017). «Неравенство в доступе к травматологической помощи в Соединенных Штатах: популяционный анализ» . Рана . 48 (2): 332–338. doi : 10.1016/j.injury.2017.01.008 . ISSN 0020-1383 . ПМЦ 5292279 . ПМИД 28069138 .

[4] «Плохой доступ к травматологическим центрам связан с более высоким уровнем догоспитальной смертности в более чем половине штатов США» . Американский колледж хирургов . Проверено 24 апреля 2020 г.

[5] «О сельском здравоохранении – НСРЗ» . www.ruralhealthweb.org . Проверено 24 апреля 2020 г.

[6] «Закрытие больниц, вероятно, увеличится» . Официальный веб-сайт Управления ресурсов и услуг здравоохранения США . 16 октября 2017 г. Проверено 25 апреля 2020 г.

[7] «Отчеты CHQPR» . chqpr.org . Проверено 2 августа 2024 г.

[8] «Районы с «лечебными пустынями» испытывают чрезвычайные потребности во время пандемии COVID» . The Baltimore Times, Inc. Позитивные истории . Проверено 24 апреля 2020 г.

[9] «Привлечение нового поколения врачей в сельскую медицину» . ААМЦ . Проверено 2 августа 2024 г.

[10] Нильсен, Марси; Д'Агостино, Даррин; Грегори, Паула (2017). «Прямое решение проблем здравоохранения в сельской местности» . Миссури Медицина . 114 (5): 363–366. ISSN 0026-6620 . ПМК 6140198 . ПМИД 30228634 .

[auto6-11] а ^б Тунг, Элизабет Л.; Хэмптон, Дэвид А.; Колак, Марыня; Роджерс, Селвин О.; Ян, Джойс П.; Пик, Моника Э. (01 марта 2019 г.). «Раса/этническая принадлежность и географический доступ к городской травматологической помощи» . Открытая сеть JAMA . 2 (3): e190138. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2019.0138 . ПМЦ 6484639 . ПМИД 30848804 .

[12] Фридман, Миша (13 апреля 2016 г.). «Для коренных американцев здравоохранение — это долгий и трудный путь» . NPR.org . Проверено 24 апреля 2020 г.

[13] «Почему обслуживание в больницах коренных американцев часто не соответствует стандартам» . Нью-Йорк Таймс . Ассошиэйтед Пресс. 08.10.2016. ISSN 0362-4331 . Проверено 24 апреля 2020 г.

[14] Хилл, Латойя; Опубликовано Самантой Артигой (30 ноября 2023 г.). «Медицинское обеспечение среди американских индейцев и коренных жителей Аляски, а также коренных жителей Гавайских островов и других жителей островов Тихого океана» . КФФ . Проверено 2 августа 2024 г.

[15] Олумхенсе, Эсе; Хусейн, Наушин (22 января 2018 г.). « Аптеки вызывают растущую проблему здравоохранения в Чикаго, говорят эксперты и местные жители» . Чикаго Трибьюн . Проверено 21 января 2021 г.

[16] Кингсон, Дженнифер А. (07 января 2021 г.). « Аптечные пустыни» становятся все большей проблемой в районах с низкими доходами» . Аксиос . Проверено 21 января 2021 г.

[17] Марш, Тори (14 января 2021 г.). « «Вакцинальные пустыни» угрожают продлить внедрение вакцины против COVID-19 — GoodRx» . ГудРкс . Проверено 21 января 2021 г.

[18] Адамс, Биба (25 декабря 2020 г.). «Аптечные пустыни обнажают расовый и социально-экономический разрыв в доступе к вакцинам» . Грио . Проверено 21 января 2021 г.

[19] Терри Эллис, Никель; Мейерсон, Натаниэль; Хименес, Омар (24 декабря 2020 г.). «Их общины опустели аптеки. Защитники опасаются, что это приведет к несправедливому доступу к вакцинам» . CNN . Проверено 21 января 2021 г.

[20] Виттенауэр, Рэйчел; Шах, Парт Д; Баччи, Дженнифер Л.; Стергачис, Энди (16 марта 2024 г.). «Местоположение и характеристики аптечных пустынь в США: геопространственное исследование» . Ученый по вопросам здравоохранения . 2 (4): qxae035. doi : 10.1093/haschl/qxae035 . ISSN 2976-5390 . ПМЦ 11034534 . ПМИД 38756173 .

[21] «Стоматологи – Здоровье, США» . www.cdc.gov . 26 июня 2023 г. Проверено 2 августа 2024 г.

[22] «Территории дефицита» . data.hrsa.gov . Проверено 2 августа 2024 г.

[23] «Растущая обеспокоенность по поводу отсутствия стоматологической помощи в Соединенных Штатах | DOCS Education» . www.docseducation.com . Проверено 2 августа 2024 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]