Jump to content

Кейт Римтсма

Кейт Римтсма
Реемтсма в 1984 году
Рожденный 5 декабря 1925 г.
Мадера, Калифорния
Умер 23 июня 2000 г.
Нью-Йорк, Нью-Йорк
Национальность Американский
Образование
Занятие Хирург
Известный Межвидовая трансплантация почки от шимпанзе человеку (1964 г.)
Медицинская карьера
Учреждения Тулейнский университет
Подспециальности Ксенотрансплантация

Кейт Римтсма (5 декабря 1925 - 23 июня 2000) был американским хирургом- трансплантологом , наиболее известным благодаря операции по межвидовой трансплантации почки от шимпанзе человеку в 1964 году. Благодаря только ранним иммунодепрессантам и отсутствию длительного диализа женщина-реципиент выжила. девять месяцев, достаточно, чтобы вернуться на работу.

Реемтсма вырос в резервации навахо в Аризоне , в конечном итоге переехал в Юту , а затем окончил Государственный колледж Айдахо в Покателло в 1945 году. В 1960-х годах он был профессором хирургии в Университете Тулейн, штат Луизиана , а позже стал заведующим кафедрой Хирургия в Университете Юты .

Реемтсма также разработал внутриаортальный баллонный насос , позволяющий сократить время до трансплантации сердца , и провел ранние исследования по поджелудочной железы трансплантации островковых клеток при сахарном диабете . В 1971 году он был назначен заведующим отделением хирургии в Нью-Йоркской пресвитерианской больнице и Колледже врачей и хирургов Колумбийского университета , где он участвовал в разработке междисциплинарного подхода к трансплантационным услугам, а также пропагандировал хирургическое восстановление и реконструкцию в качестве альтернативы. к радикальному иссечению.

Ранний период жизни

[ редактировать ]

Реемтсма родился в Мадере, штат Калифорния , 5 декабря 1925 года в семье пресвитерианского священника и миссионера Генри и Полины Римтсма. У него была старшая сестра Кэрол, и с 1938 года он воспитывался в резервации навахо в Аризоне, посещая однокомнатную школу, в которой преподавали только до восьмого класса. [ 1 ]

По мере продвижения в образовании он переехал из школы в Оклахоме в пресвитерианскую школу-интернат в Маунт-Плезант, штат Юта, где он встретил свою первую жену, Энн Пирс. [ 1 ] Он учился в колледже штата Айдахо в рамках программы V-12 ВМС США , где федеральное правительство финансировало обучение участвующих колледжей. Здесь ношение военной формы было обязательным, и ему пришлось бы участвовать в напряженных упражнениях. [ 1 ] Он завершил домедицинское обучение и окончил его в 1945 году. [ 2 ]

Впоследствии Реемтсма поступил на медицинский факультет Пенсильванского университета , который окончил в 1949 году, и был принят в Медицинское братство Пхи Чи . [ 1 ]

Ранняя хирургическая подготовка

[ редактировать ]

Реемсма обучался у детского хирурга К. Эверетта Купа , который побудил его поступить в Колумбийско-Пресвитерианский медицинский центр (CPMC) (теперь называемый Нью-Йоркско-пресвитерианским медицинским центром / Медицинским центром Колумбийского университета или, просто Нью-Йорк/Колумбия) для прохождения хирургической ординатуры под руководством детского торакального хирурга. , Джордж Хамфрис. [ 1 ]

После стажировки его ранняя хирургическая карьера была прервана Корейской войной , когда он служил врачом ВМФ в Корпусе морской пехоты США вместе с хирургом Фрэнком Спенсером в составе хирургической группы ВМС США Дальневосточного командования. [ 1 ]

Вернувшись в Нью-Йорк в 1954 году, он затем завершил ординатуру в CPMC в 1957 году, после чего переехал на юг, в Тулейнский университет. Здесь, под руководством Оскара Крича , Реемтсма был нанят для помощи в создании службы кардиохирургии. Однако вместо этого он обратил свое внимание на трансплантацию почек и межвидовую трансплантацию почек от шимпанзе к человеку. [ 1 ]

Хирургическая карьера

[ редактировать ]

Ксенотрансплантация

[ редактировать ]

До 1960-х годов долгосрочный диализ почек был недоступен, доноров-людей было мало, а иммунодепрессанты были основными. [ 3 ] В отличие от центров в Денвере и Кливленде, поддержка диализа пришла в центр Реемтсмы намного позже. [ 4 ] а циклоспорин не был доступен для применения у людей до конца 1970-х годов. [ 5 ] Кроме того, растет понимание иммунологической основы отторжения органов, «клинической неотложности». [ 6 ] того времени, а этические и юридические препятствия в получении донорских органов, будь то трупных или живых, привели к отчаянию. [ 7 ] Это, в сочетании с верой Реемтсмы в то, что отсутствие предыдущих успешных попыток не должно сдерживать инновации. [ 6 ] [ 8 ] побудили его изучить возможность трансплантации человека от примата. К его планам добавились приматы из близлежащего центра приматов и активная программа трансплантационной иммунологии. [ 6 ]

С 5 ноября 1963 г. по 10 февраля 1964 г. [ 6 ] Будучи профессором хирургии в Университете Тулейн, штат Луизиана, Римтсма провел серию трансплантаций почек шимпанзе человеку . [ 3 ] Он утверждал, что почки приматов, не являющихся людьми, могут функционировать у людей-реципиентов и, следовательно, быть успешным средством лечения почечной недостаточности , альтернативой которой является смерть. [ 5 ] [ 9 ] Почки шимпанзе привлекали внимание своим размером и общими с людьми группами крови ( А и О ). [ 10 ]

Ушедшим из космоса или цирка, вспыльчивым или больше не нужным, обе почки шести шимпанзе были трансплантированы шести людям с терминальной почечной недостаточностью. [ 6 ] [ 9 ] с использованием техники «en bloc», при которой две почки с сопровождающими их кровеносными сосудами (включая аорту и полую вену ) были имплантированы и присоединены к реципиента внешней подвздошной артерии и наружной подвздошной вене . Лекарства против отторжения после операции включали актиномицин С, кортикостероиды и рентгеновское облучение . [ 6 ] [ 11 ] Большинство из них выживали от одной недели до двух месяцев, причем неудача была вызвана отторжением органа или послеоперационной инфекцией (обычно из-за иммунодепрессантов). [ 3 ]

Одной школьной учительнице, госпитализированной с хроническим гломерулонефритом и тяжелой уремией в ноябре 1963 года в возрасте 23 лет, 13 января 1964 года была проведена процедура трансплантации почки шимпанзе. [ 6 ] [ 9 ] Она продолжала принимать иммунодепрессанты азатиоприн и преднизолон . [ 6 ] и дожил до того, чтобы вернуться на работу и пережить девять месяцев. [ 3 ] [ 12 ] Было обнаружено, что ее смерть от остановки сердца произошла из-за дисбаланса электролитов , возможно, из-за чрезмерного мочеиспускания, наблюдаемого после трансплантации почки шимпанзе (часто более 20 литров в день), поскольку почки шимпанзе, вероятно, не работали точно таким же образом. как человеческие почки. [ 5 ] При вскрытии было удивительно, что ее пересаженные почки не показали никаких признаков отторжения и выглядели нормальными. [ 9 ]

Позже идея использования приматов, не являющихся человеком, в качестве доноров почек была расширена рядом хирургов, в частности Томом Старзлом . [ 5 ] В 1963 году Джеймс Харди , осуществивший первую аллотрансплантацию легких человека , посетил Реемтсму и был впечатлен результатами трансплантации почек шимпанзе. [ 5 ] Харди пересадил сердце шимпанзе человеку; однако пациент прожил всего несколько часов. [ 5 ]

В 1964 году на собрании Американской хирургической ассоциации в Хот-Спрингс, штат Вирджиния, где он представил опыт Тулейна в отношении ранних ксенотрансплантатов, в том числе одного пациента, выжившего девять месяцев, он был встречен со смешанными эмоциями. Однако его работа принесла ему звание профессора в 1966 году. [ 1 ] Он по-прежнему скептически относился к стойкому противодействию инновациям. [ 8 ]

Первое искусственное сердце

[ редактировать ]

Между 1966 и 1971 годами Реемтсма собрал команду, которая в итоге разработала первое искусственное сердце . В то время он был заведующим кафедрой хирургии Университета Юты , и эта должность была назначена ему в 1966 году. Он нанял Виллема Колффа , [ 1 ] хирург, который, будучи молодым врачом в оккупированных нацистами Нидерландах во время Второй мировой войны, изобрел первый аппарат для диализа, используя колбасные оболочки и деталь автомобильного водяного насоса. [ 13 ] Оба сыграли ключевую роль в создании идеальной команды хирургов и инженеров, которая в конечном итоге имплантировала первое искусственное сердце. [ 1 ]

Услуги по трансплантации Нью-Йоркской пресвитерианской больницы

[ редактировать ]

Затем Реемтсма снова перешел на должность председателя отделения хирургии Нью-Йоркской пресвитерианской больницы и Колледжа врачей и хирургов Колумбийского университета с 1971 по 1994 год. У него было всеобъемлющее видение, согласно которому хирургия должна быть преобразована из преимущественно деструктивной дисциплины разрезов и иссечений. и ампутация к творческой дисциплине реконструкции, ремонта, замены и обновления. [ 14 ]

В 1971 году, находясь в Колумбийско-пресвитерианском медицинском центре (больница была переименована в 1998 году), Реемтсма нанял хирурга Марка А. Харди , который, в свою очередь, основал программу диализа и трансплантации почек и начал совместную клиническую помощь между хирургами по трансплантации почек и почечными клиниками. врачей , в то время, когда эти два факультета считались отдельными. Реемтсма и его коллега-хирург Эрик Роуз продолжили развитие трансплантационной службы Нью-Йоркской пресвитерианской больницы на принципах междисциплинарного сотрудничества между хирургами, нефрологами, иммунологами и другими. [ 12 ] Впоследствии в центре были начаты исследования в области иммунодепрессивной терапии и минимально инвазивных хирургических процедур . [ 12 ]

Кроме того, Реемтсма был первым, кто продемонстрировал, что механическое устройство, вспомогательное кровообращение, внутриаортальный баллонный насос , может функционировать как механический мост к трансплантации сердца. [ 14 ] В то время, когда трансплантация сердца вызывала споры и проводилась только Норманом Шамуэем из Стэнфордского университета и Ричардом Лоуэром из Вирджинии , Римтсма был привержен и преуспел в укреплении программы подготовки кардиологов Колумбийского университета. [ 1 ]

Трансплантация островков поджелудочной железы

[ редактировать ]

нечеловеческого происхождения Реемтсма провел много лет, исследуя возможность трансплантации островковых клеток при сахарном диабете. [ 1 ] [ 14 ] и, в свою очередь, повлиял на Эрика Роуза, который, в свою очередь, повлиял на Марка Харди, результатом чего стала программа трансплантации островков поджелудочной железы. [ 14 ] [ 15 ]

Личное и семейное

[ редактировать ]

Реемтсма познакомился со своей первой женой Энн Пирс в школе, и позже они поженились, когда учились в медицинской школе. У них было два сына. После развода в 1972 году он женился на Джуди Тауэрс, продюсере медицинского телевидения из Нью-Йорка, и они оставались в браке до его смерти. [ 1 ]

Его интересы помимо хирургии включали написание пьесы с участием художника Яна Вермеера и ученого Антони ван Левенгука . [ 1 ]

Реемтсма часто повторял историю о том, как благодаря своей службе в Корее, а также своему поведению и телосложению он стал образцом для « Соколиного Глаза Пирса » в романе Ричарда Хукера «МАШ» . [ 1 ]

Почести и награды

[ редактировать ]

Реемтсма был президентом Общества клинической хирургии в 1976 году, президентом Американской ассоциации торакальной хирургии (AATS) с 1990 по 1991 год и первым вице-президентом Американской хирургической ассоциации в 1992 году. [ 14 ]

В 1999 году он получил Премию Международного общества трансплантации сердца и легких (ISHLT) за выдающиеся достижения. [ 16 ]

Смерть и наследие

[ редактировать ]

Реемсма умерла от рака печени [ 1 ] 23 июня 2000 г. в своем доме на Манхэттене. Ему было 74. [ 2 ]

Его именем существует студенческое общество в Колумбийском университете. [ 17 ] а награда Кейта Римтсмы «Хирургический резидент года» вручается Penn Medicine . [ 18 ]

Избранные публикации

[ редактировать ]
  • Реемтсма, К; Маккракен, Британская Колумбия; Шлегель, Ю.; Перл, Массачусетс; Пирс, CW; Девитт, CW; Смит, ЧП; Хьюитт, РЛ; Флиннер, РЛ; Крич, О-младший (1964). «Почечная гетеротрансплантация у человека» . Энн Сург . 160 (3): 384–410. дои : 10.1097/00000658-196409000-00006 . ПМК   1408776 . ПМИД   14206847 .
  • Реемтсма, К; Хиральдо, Н; Депп, окружной прокурор; Эйхвальд, Э.Дж. (1968). «Трансплантация островковых клеток» . Энн Сург . 168 (3): 436–46. дои : 10.1097/00000658-196809000-00011 . ПМЦ   1387348 . ПМИД   4877590 .
  • Реемтсма, К.; Вебер, CJ; Пи-Суньер, FX; Лернер, РЛ; Харди, Массачусетс (1980). «Альтернативы трансплантации островков поджелудочной железы: исследования культуры ткани». Диабет . 29 : 45–51. дои : 10.2337/diab.29.1.S45 . ПМИД   6766414 . S2CID   29976430 .
  • Реемтсма, К; Гелейнс, AC; Сиск, Дж. Э.; Аронс, Р.Р.; Бузанг, премьер-министр; Берляндия, ГК; Эванс, CM; Смит, ЧР (1993). «Поддержка будущих хирургических инноваций. Трансплантация легких как пример» . Энн Сург . 218 (4): 465–73, обсуждение 474–5. дои : 10.1097/00000658-199310000-00007 . ПМК   1243001 . ПМИД   8215638 .
  • Реемтсма, К. (1995). «Ксенотрансплантация: историческая перспектива» . Журнал ИЛАР . 37 (1): 9–12. дои : 10.1093/ilar.37.1.9 . ПМИД   11528018 .
  • Реемтсма, Кейт (2000). «Обращение почетного президента-основателя Общества ксенотрансплантации «Орлиный глаз: ксенобиология и поиск биопреимуществ». Ксенотрансплантация . 7 (2): 80–82. дои : 10.1034/j.1399-3089.2000.00045.x . ПМИД   10961290 . S2CID   44604458 .

Главы книг

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п ДеАнда, Эйб; Бальзам, Леора Б. (октябрь 2015 г.). «Исторические перспективы Американской ассоциации торакальной хирургии: Кейт Римтсма (1925–2000)» . Журнал торакальной и сердечно-сосудистой хирургии . 150 (4): 762–764. дои : 10.1016/j.jtcvs.2014.07.009 . ПМИД   25135241 .
  2. ^ Jump up to: а б Харди, Марк А. (август 2000 г.). «Кит Римтсма, новатор в области трансплантологии, умирает в 74 года». Ксенотрансплантация . 7 (3): 163–165. дои : 10.1034/j.1399-3089.2000.00081.x . ISSN   0908-665X .
  3. ^ Jump up to: а б с д Купер, Дэвид К.К.; Ланца, Роберт П. (2000). Ксено: обещание трансплантации органов животных человеку . Издательство Оксфордского университета. п. 33 . ISBN  978-0-19-512833-8 .
  4. ^ Гамильтон, Дэвид, 2012, с. 280
  5. ^ Jump up to: а б с д и ж Купер, Дэвид К.С. (январь 2012 г.). «Краткая история межвидовой трансплантации органов» . Труды (Университет Бэйлора. Медицинский центр) . 25 (1): 49–57. дои : 10.1080/08998280.2012.11928783 . ISSN   0899-8280 . ПМЦ   3246856 . ПМИД   22275786 .
  6. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Реемтсма, Кейт; Маккракен, Б.Х.; Шлегель, Ю.; Перл, Массачусетс; Пирс, CW; ДеВитт, CW; Смит, ЧП; Хьюитт, РЛ; Флиннер, Р.Л. (сентябрь 1964 г.). «Гетеротрансплантация почки человеку» . Анналы хирургии . 160 (3): 384–408. дои : 10.1097/00000658-196409000-00006 . ISSN   0003-4932 . ПМК   1408776 . ПМИД   14206847 .
  7. ^ Альтман, Лоуренс К. (28 июня 2000 г.). «Кит Римтсма, 74 года, пионер медицинской трансплантации, умер» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 14 августа 2018 г.
  8. ^ Jump up to: а б Гамильтон, Дэвид (2012). История трансплантации органов: от древних легенд до современной практики . Издательство Питтсбургского университета. п. 311. ИСБН  978-0-8229-4413-3 .
  9. ^ Jump up to: а б с д Купер, Дэвид КС (2017). Кристиан Барнард: Хирург, который осмелился . Фонтхилл Медиа. п. 209. GGKEY:802PBQDLP1Y.
  10. ^ Гамильтон, Дэвид, 2012, стр. 291.
  11. ^ Гамильтон, Дэвид, 2012, стр. 292.
  12. ^ Jump up to: а б с «Краткая история трансплантации в Нью-Йорке/Колумбии» . columbiasurgery.org . Кафедра хирургии Колумбийского университета . Проверено 1 августа 2018 г.
  13. ^ Кули, Дентон (2009). «Памяти: Виллем Йохан Колфф 1911–2009» . Журнал Техасского института сердца . 36 (2): 83–84. ПМЦ   2676591 .
  14. ^ Jump up to: а б с д и Роуз, Эрик А. (октябрь 2000 г.). «Кит Римтсма (1925–2000)» . Журнал торакальной и сердечно-сосудистой хирургии . 120 (4): 627–628. дои : 10.1067/mtc.2000.110382 . ISSN   0022-5223 .
  15. ^ Харди, Марк А.; Витковский, Петр; Зондермейер, Хьюго; Харрис, Пол (апрель 2010 г.). «Трансплантация островков поджелудочной железы – возможные направления в будущем» . Всемирный журнал хирургии . 34 (4): 625–627. дои : 10.1007/s00268-009-0246-5 . ISSN   0364-2313 . ПМК   3097058 . ПМИД   19830482 .
  16. ^ «ISHLT: Международное общество трансплантации сердца и легких — лауреат премии 1999 года за выдающиеся достижения» . www.ishlt.org . Архивировано из оригинала 5 августа 2018 года . Проверено 5 августа 2018 г.
  17. ^ «Общество сердечно-сосудистой медицины Кейта Римтсмы | P&S Club» . psclub.columbia.edu . 31 января 2011 года . Проверено 5 августа 2018 г.
  18. ^ «Премия Кейта Римтсмы как ординатор года в области хирургии — программа обучения общей хирургии» . www.uphs.upenn.edu . Проверено 5 августа 2018 г.
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: e22db6bf8b79b1d46b3c642fb283f637__1720118280
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/e2/37/e22db6bf8b79b1d46b3c642fb283f637.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Keith Reemtsma - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)