Интерстициальный фиброз, связанный с курением (SRIF)

Интерстициальный фиброз, связанный с курением (SRIF)
Интерстициальный фиброз, связанный с курением (SRIF)
Специальность	Патология
Симптомы	Кашель
Обычное начало	Постепенный
Причины	Курение
Метод диагностики	Патология
Дифференциальный диагноз	Неспецифическая интерстициальная пневмония (НСИП), десквамативная интерстициальная пневмония (ДИП), респираторный бронхиолит-интерстициальное заболевание легких (РБИЛД)
Профилактика	Избегание курения сигарет
Уход	Отказ от курения
Прогноз	Стабильное заболевание в течение нескольких лет.
Летальные исходы	Не сообщается

Микрофотография SRIF, которую видит патологоанатом через микроскоп. Ткань : розовый) , на предметном стекле окрашивают двумя стандартными красителями ( гематоксилин : синий, эозин чтобы сделать ее видимой. . Обратите внимание, что избыток коллагена в SRIF придает воздушным мешочкам розовый цвет.

Интерстициальный фиброз, связанный с курением (SRIF), представляет собой патологию легких, характеризующуюся чрезмерным отложением коллагена в стенках воздушных мешков ( интерстициальный фиброз ). Эту аномалию можно увидеть под микроскопом и диагностировать патологоанатомы . Это вызвано курением сигарет. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}

Термин SRIF был придуман доктором Анной-Луизой Катценштейн (патологоанатомом ) и ее коллегами в 2010 году при исследовании образцов легких, удаленных хирургическим путем по поводу рака легких . ^{[ 3 ]} С тех пор другие исследователи подтвердили ту же аномалию в легких у части курильщиков. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}

Определение

Определяющей особенностью интерстициального фиброза, связанного с курением, является отличительный/уникальный тип фиброза, характеризующийся «веревочными» пучками коллагена в стенках воздушных мешков (альвеол), почти всегда в сочетании с другими аномалиями, связанными с курением, такими как пигментированные макрофаги и эмфизема. ^{[ 6 ]}

Клинические симптомы

Большинство случаев SRIF обнаруживаются случайно патологами, исследующими легочную ткань легких, удаленных хирургическим путем у пациентов с раком легких. У этих пациентов обычно нет симптомов, связанных с фиброзом, хотя у них могут быть симптомы, связанные с эмфиземой ( ХОБЛ ), которая является распространенной патологией у курильщиков с раком легких. Сообщалось также о нескольких случаях SRIF, когда пациенты обращались к врачам из-за кашля и одышки. Все эти пациенты были заядлыми курильщиками и считались имеющими форму интерстициального заболевания легких . Большинству из них было за 40, и у них были отклонения в функциональных тестах легких , чаще всего сниженная диффузионная способность монооксида углерода (DLCO). Их симптомы в целом оставались стабильными (не ухудшались) в течение 10 лет наблюдения. ^{[ 7 ]}

Роль курения

На сегодняшний день все зарегистрированные пациенты с SRIF были заядлыми курильщиками или бывшими курильщиками, что подтверждает утверждение о том, что это состояние вызвано курением. ^{[ 7 ]}^{[ 3 ]} Опубликованных сообщений о SRIF у никогда не куривших нет.

Результаты визуализации

В большинстве случаев SRIF не выявляется клинически (клинически скрыто) и не имеет видимых отклонений при КТ грудной клетки. ^{[ 5 ]} В клинически скрытых случаях на КТ был описан ряд находок, включая отсутствие аномалий, области низкого затухания, кластерные кисты с видимыми стенками и помутнения по типу «матового стекла» с сетчатой структурой или без нее. ^{[ 8 ]} У пациентов с симптомами рентгенологические особенности, описанные на компьютерной томограмме грудной клетки (КТ грудной клетки или КТ грудной клетки), включают двусторонние помутнения по типу «матового стекла» (замутнение в обоих легких) и эмфизему без ретикуляции, тракционные бронхоэктазы или сотовые структуры . ^{[ 7 ]}

Лечение и прогноз

Данные о лечении и наблюдении за интерстициальным фиброзом, связанным с курением, очень ограничены. В одном исследовании сообщалось, что кортикостероиды не принесли пользы. Прекращение курения привело к стабильному/непрогрессирующему заболеванию после нескольких лет наблюдения. Также были задокументированы улучшения показателей функции легких при отказе от курения. ^{[ 7 ]}

Ссылки

^ Вик М.Р. (сентябрь 2018 г.). «Патологические особенности заболеваний легких, связанных с курением, с акцентом на интерстициальный фиброз, связанный с курением, и учет дифференциальных диагнозов». Семин Диаг Патол . 35 (5): 315–323. дои : 10.1053/j.semdp.2018.08.002 . ПМИД 30154023 . S2CID 52111645 .
^ Каценштейн А.Л. (январь 2012 г.). «Интерстициальный фиброз, связанный с курением (SRIF), патогенез и лечение обычной интерстициальной пневмонии (UIP) и трансбронхиальная биопсия при UIP» . Мод Патол . 25 (Приложение 1): С68–78. дои : 10.1038/modpathol.2011.154 . ПМИД 22214972 .
^ Jump up to: ^а ^б Катценштейн А.Л., Мухопадьяй С., Занарди С., Декстер Э. (март 2010 г.). «Клинически скрытый интерстициальный фиброз у курильщиков: классификация и значение удивительно распространенной находки в образцах лобэктомии». Хум Патол . 41 (3): 316–25. дои : 10.1016/j.humpath.2009.09.003 . ПМИД 20004953 .
^ Примиани А., Диас-Сантагата Д., Иафрате А.Дж., Крадин Р.Л. (2014). «Профиль мутаций аденокарциномы легких у курильщиков с интерстициальным фиброзом, связанным с курением» . Международный журнал хронической обструктивной болезни легких . 9 : 525–531. дои : 10.2147/COPD.S61932 . ПМК 4043428 . ПМИД 24920890 .
^ Jump up to: ^а ^б Фабр А., Трейси А., Лавель Л.П., Нарски М., Фахим Н., Хили Д., Додд Дж.Д., Кин М.П., Иган Дж.Дж., Джебрак Г., Мэл Х., Батлер М.В. (декабрь 2017 г.). «Интерстициальный фиброз, связанный с курением: свидетельства радиологической регрессии с возрастом и прекращением курения». ХОБЛ . 14 (6): 603–609. дои : 10.1080/15412555.2017.1378631 . ПМИД 29043847 . S2CID 25471885 .
^ Каценштейн А.Л. (2013). «Интерстициальный фиброз, связанный с курением (SRIF): патологические данные и отличие от других хронических фиброзирующих заболеваний легких». Журнал клинической патологии . 66 (10): 882–887. doi : 10.1136/jclinpath-2012-201338 . ПМИД 23626009 . S2CID 38410061 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Вехар С.Дж., Ядав Р., Мухопадьяй С., Натани А., Толле Л.Б. (декабрь 2022 г.). «Интерстициальный фиброз, связанный с курением (SRIF) у пациентов с диффузным паренхиматозным заболеванием легких» . Ам Дж. Клин Патол . 159 (2): 146–157. дои : 10.1093/ajcp/aqac144 . ПМЦ 9891418 . ПМИД 36495281 .
^ Отани Х, Танака Т, Мурата К, Фукуока Дж, Нитта Н, Нагатани Ю, Сонода А, Такахаши М (2016). «Интерстициальный фиброз, связанный с курением, в сочетании с эмфиземой легких: компьютерно-патологическое корреляционное исследование с использованием образцов лобэктомии» . Int J Chron Obstruct Pulmon Dis . 11 : 1521–32. дои : 10.2147/COPD.S107938 . ПМЦ 4938241 . ПМИД 27445472 .

[pmid30154023-1] Вик М.Р. (сентябрь 2018 г.). «Патологические особенности заболеваний легких, связанных с курением, с акцентом на интерстициальный фиброз, связанный с курением, и учет дифференциальных диагнозов». Семин Диаг Патол . 35 (5): 315–323. дои : 10.1053/j.semdp.2018.08.002 . ПМИД 30154023 . S2CID 52111645 .

[pmid22214972-2] Каценштейн А.Л. (январь 2012 г.). «Интерстициальный фиброз, связанный с курением (SRIF), патогенез и лечение обычной интерстициальной пневмонии (UIP) и трансбронхиальная биопсия при UIP» . Мод Патол . 25 (Приложение 1): С68–78. дои : 10.1038/modpathol.2011.154 . ПМИД 22214972 .

[pmid20004953-3] Jump up to: ^а ^б Катценштейн А.Л., Мухопадьяй С., Занарди С., Декстер Э. (март 2010 г.). «Клинически скрытый интерстициальный фиброз у курильщиков: классификация и значение удивительно распространенной находки в образцах лобэктомии». Хум Патол . 41 (3): 316–25. дои : 10.1016/j.humpath.2009.09.003 . ПМИД 20004953 .

[4] Примиани А., Диас-Сантагата Д., Иафрате А.Дж., Крадин Р.Л. (2014). «Профиль мутаций аденокарциномы легких у курильщиков с интерстициальным фиброзом, связанным с курением» . Международный журнал хронической обструктивной болезни легких . 9 : 525–531. дои : 10.2147/COPD.S61932 . ПМК 4043428 . ПМИД 24920890 .

[pmid29043847-5] Jump up to: ^а ^б Фабр А., Трейси А., Лавель Л.П., Нарски М., Фахим Н., Хили Д., Додд Дж.Д., Кин М.П., Иган Дж.Дж., Джебрак Г., Мэл Х., Батлер М.В. (декабрь 2017 г.). «Интерстициальный фиброз, связанный с курением: свидетельства радиологической регрессии с возрастом и прекращением курения». ХОБЛ . 14 (6): 603–609. дои : 10.1080/15412555.2017.1378631 . ПМИД 29043847 . S2CID 25471885 .

[6] Каценштейн А.Л. (2013). «Интерстициальный фиброз, связанный с курением (SRIF): патологические данные и отличие от других хронических фиброзирующих заболеваний легких». Журнал клинической патологии . 66 (10): 882–887. doi : 10.1136/jclinpath-2012-201338 . ПМИД 23626009 . S2CID 38410061 .

[pmid36495281-7] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Вехар С.Дж., Ядав Р., Мухопадьяй С., Натани А., Толле Л.Б. (декабрь 2022 г.). «Интерстициальный фиброз, связанный с курением (SRIF) у пациентов с диффузным паренхиматозным заболеванием легких» . Ам Дж. Клин Патол . 159 (2): 146–157. дои : 10.1093/ajcp/aqac144 . ПМЦ 9891418 . ПМИД 36495281 .

[pmid27445472-8] Отани Х, Танака Т, Мурата К, Фукуока Дж, Нитта Н, Нагатани Ю, Сонода А, Такахаши М (2016). «Интерстициальный фиброз, связанный с курением, в сочетании с эмфиземой легких: компьютерно-патологическое корреляционное исследование с использованием образцов лобэктомии» . Int J Chron Obstruct Pulmon Dis . 11 : 1521–32. дои : 10.2147/COPD.S107938 . ПМЦ 4938241 . ПМИД 27445472 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]