Платизмальная мышца
| Платизмальная мышца | |
|---|---|
 Видна платизма, кожа удалена. | |
 Мышцы лица, платизма видна внизу справа. | |
| Подробности | |
| Источник | Подкожная клетчатка подключичной и надключичной областей |
| Вставка | Основание нижней челюсти; кожа щеки и нижней губы; угол рта; круговая орис |
| Артерия | Ветви подбородочной артерии и надлопаточной артерии |
| нерв | Шейная ветвь лицевого нерва |
| Действия | Подтягивает уголки рта книзу и расширяет их (как при выражениях печали и испуга). Также вытягивает кожу шеи . вверх при зубах стиснутых |
| Антагонист | Жевательная мышца , височная мышца |
| Идентификаторы | |
| латинский | платизма |
| ТА98 | А04.2.01.001 |
| ТА2 | 2147 |
| ФМА | 45738 |
| Анатомические термины мышц | |
Платизма , — поверхностная мышца шеи человека грудино - перекрывающая ключично-сосцевидную мышцу . Покрывает переднюю поверхность шеи поверхностно. Когда он сокращается, он создает легкие морщины на шее и эффект «тетивы» на обеих сторонах шеи.
Структура
[ редактировать ]Платизма — широкий листок мышц, возникающий из фасции, покрывающей верхние части большой грудной мышцы и дельтовидной мышцы . Его волокна пересекают ключицу и идут косо вверх и медиально вдоль боковой поверхности шеи. В результате нижняя часть шеи по средней линии лишена значительного мышечного покрова. [1]
Волокна передней части мышцы с левой и правой сторон переплетаются друг с другом ниже и позади нижнечелюстного симфиза , места соединения двух латеральных половин нижней челюсти в раннем периоде жизни (хотя это и не настоящий симфиз). Волокна в задней части мышцы пересекают нижнюю челюсть, одни прикрепляются к кости ниже косой линии, другие — к коже и подкожной клетчатке нижней части лица. Многие из этих волокон соединяются с мышцами угла и нижней части рта. [1]
Иногда волокна можно проследить до большой скуловой мышцы или до края круговой мышцы рта . Под платизмой наружная яремная вена спускается от угла нижней челюсти к ключице . [2]
Нервное снабжение
[ редактировать ]Платизма иннервируется шейной ветвью лицевого нерва . [1]
Кровоснабжение
[ редактировать ]Платизма кровоснабжается ветвями подбородочной артерии и надлопаточной артерии .
Отношения
[ редактировать ]Подкожная мышца лежит прямо над подкожной фасцией и жировой клетчаткой . [1] [3] Он охватывает многие структуры, расположенные глубже в шее, такие как наружная сонная артерия , наружная яремная вена , [4] железа околоушная , [4] малый затылочный нерв , [4] большой ушной нерв , [4] и маргинальная нижнечелюстная ветвь лицевого нерва . [5]
Вариация
[ редактировать ]Вариации происходят в расширении над лицом, над ключицей и плечом. Платизма может отсутствовать или перемежаться с мышцей противоположной стороны спереди шеи; происходит прикрепление к ключице, сосцевидному отростку или затылочной кости. Более или менее независимый пучок , малая затылочная мышца , может простираться от фасции над трапециевидной мышцей до фасции над местом прикрепления кивательной мышцы .
Функция
[ редактировать ]Морщины
[ редактировать ]При работе всей подкожной мышцы происходит небольшое сморщивание поверхности кожи шеи в косом направлении (под углом к средней линии). Это создает характерный эффект «тетивы» по обе стороны шеи, где волокна отходят от средней линии. [3]
Движение челюсти и губ
[ редактировать ]Передняя часть платизмы, самая толстая часть мышцы, прижимает нижнюю челюсть. нижнюю губу и угол рта Он также нахмуривает . Однако платизма играет лишь незначительную роль в опускании нижней губы, которое в первую очередь осуществляется мышцей, опускающей угол рта , и мышцей, опускающей нижнюю губу .
Клиническое значение
[ редактировать ]Как и другие мышцы, платизма уязвима к разрывам, растяжениям и мышечной атрофии , а также многим другим возможным состояниям.
Рана
[ редактировать ]Платизма уязвима для травм шеи, которые могут проникнуть в нее, поскольку она поверхностная и тонкая. [6] Проникающая травма при травмах шеи может быть определена как любая, которая полностью проникает в подкожную мышцу, что делает ее важным ориентиром. [6] Компьютерная томографическая ангиография может использоваться для визуализации артерий и вен , например, при сложных травмах в результате огнестрельных или ножевых ранений , а также полезна для визуализации любого повреждения мышцы. [6] [7] Это сводит к минимуму количество исследовательских операций , которые необходимо выполнить, тем самым улучшая лечение этого заболевания. [7]
Хирургия шеи
[ редактировать ]При операции на шее обычно приходится перерезать платизму, чтобы получить доступ к более глубоким структурам. [1] [5] Волокна необходимо сшивать аккуратно, чтобы предотвратить аномальное втягивание рубца , которое может выглядеть неприглядно. [1]
Пластическая хирургия
[ редактировать ]Морщинистая кожа шеи, вызванная снижением мышечного тонуса, приводящим к истончению и укорочению мышц, является вторичным осложнением паралича лицевого нерва и может быть связана с нормальным процессом старения. Шейные полосы в области над платизмой с возрастом становятся наиболее заметными. [3] Они могут усугубляться поднятием тяжестей или процедурами подтяжки лица . Это может быть известно как дискинезия платизмы или «индюшиная шея».
консервативного лечения Возможно использование . Альтернативно, вмешательства включают инъекции ботулотоксина и платизмопластику . Платизмопластика – операция в этой области, которая может быть открытой или закрытой; в последнем случае используется специализированный инструмент, называемый пластимотомом, который позволяет проводить операцию без разрезов. [8] Для уменьшения симптомов требуется около 2 недель. [9]
Жировая ткань находится над платизмой, поэтому липосакцию шеи можно выполнить довольно легко, без необходимости ее прокалывания. [10] Также важно не повредить платизму, чтобы предотвратить кровотечение . [10]
Изображения
[ редактировать ]
Платизма видна внизу, на шее.
Платизма
Веб-ссылки
[ редактировать ]
Ссылки
[ редактировать ]
В эту статью включен общедоступный текст со страницы 387 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
- ^ Jump up to: а б с д и ж Эйблинг, Дэвид Э. (2008). «78 — Рассечение шеи». Оперативная отоларингология: хирургия головы и шеи . Том. 1 (2-е изд.). Филадельфия : Сондерс . стр. 679–708. дои : 10.1016/B978-1-4160-2445-3.50082-0 . ISBN 978-1-4377-2083-9 . OCLC 825780332 .
- ^ Ким, Се Хун; Чанг, Унг-Кю; Ким, Дэниел Х.; Бильски, Марк Х. (1 января 2006 г.), Ким, Дэниел Х.; Чанг, Унг-Кю; Ким, Се Хун; Бильски, Марк Х. (ред.), «Глава 19 - Лечение опухолей верхнего отдела шейного отдела позвоночника» , « Опухоли позвоночника» , Филадельфия: WB Saunders, стр. 378–394, ISBN 978-1-4160-3367-7 , получено 6 января 2021 г.
- ^ Jump up to: а б с Посник, Джеффри С. (2014). «40 - Эстетическая трансформация мягких тканей шеи и нижней части лица: оценка и хирургия». Ортогнатическая хирургия: принципы и практика . Сент-Луис : Сондерс . стр. 1746–1783. дои : 10.1016/B978-1-4557-2698-1.00040-X . ISBN 978-1-4557-5027-6 . OCLC 860861780 .
- ^ Jump up to: а б с д Ким, Се Хун; Чанг, Унг-Кю; Ким, Дэниел Х.; Бильский, Марк Х. (2008). «19 - Лечение опухолей верхнего отдела шейного отдела позвоночника». Опухоли позвоночника . Филадельфия : Сондерс . стр. 378–394. дои : 10.1016/B978-1-4160-3367-7.10019-7 . ISBN 978-1-4377-2164-5 . OCLC 489078564 .
- ^ Jump up to: а б Вулф, Майкл Дж.; Уилсон, Кейт (2007). «21 – Рак головы и шеи». Основы хирургической онкологии: хирургические основы . Филадельфия : Мосби . стр. 329–357. дои : 10.1016/B978-0-8151-4385-7.50027-8 . ISBN 978-0-8151-4385-7 . OCLC 608607674 .
- ^ Jump up to: а б с Котрен, К. Клей; Мур, Эрнест Э. (2009). «19 — Проникающая травма шеи». Хирургические секреты Абернати (6-е изд.). Филадельфия : Мосби . стр. 110–113. дои : 10.1016/B978-0-323-05711-0.00019-7 . ISBN 978-0-323-07475-9 . OCLC 460933202 .
- ^ Jump up to: а б Белл, РБ; Осборн, Т; Диркс, Э.Дж.; Поттер, Б.Э.; Лонг, ВБ (2007). «Лечение проникающих ранений шеи: новая парадигма гражданской травмы». Дж. Оральный челюстно-лицевой фактор. Сург . 65 (4): 691–705. дои : 10.1016/j.joms.2006.04.044 . ПМИД 17368366 .
- ^ Подобно другим мышцам, платизма уязвима к разрывам, растяжениям и мышечной атрофии, а также ко многим другим возможным состояниям. Платизма уязвима для травм шеи, которые могут проникнуть в нее. Тип медицинской визуализации, называемый КТА (компьютерная томографическая ангиография), используемый для визуализации артериальных и венозных сосудов, полезен для минимизации количества исследований шеи, тем самым улучшая лечение этого заболевания.[3] Еще одна область важности платизмы – пластическая хирургия. Полосы на шее в этой области становятся наиболее заметными с возрастом, что усугубляется при поднятии тяжестей или подтяжке лица. Если со временем это не заживает, есть много вариантов это исправить: ботокс/диспорт/ксеомин и платизмопластика. Платизмопластика — это операция в этой области, которая может быть открытой или закрытой, в последнем случае используется специальный инструмент, называемый пластимотомом, который позволяет проводить операцию без разрезов. Для уменьшения симптомов требуется примерно 2 недели.[4], Дэниел; Франко, Р.Г.; Николас, Дж (май 2006 г.). «Подвешивание платизмы и платизмопластика во время подтяжки шеи: анатомическое исследование и анализ 30 случаев» . Пластическая и реконструктивная хирургия . 117 (6): 2001–2007. дои : 10.1097/01.prs.0000218972.75144.9c . ISSN 0032-1052 . ПМИД 16651976 . S2CID 26104853 .
{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка ) - ^ Дахер, JC (2011). «Закрытая платизмотомия: новый метод лечения связок платизмы без рассечения кожи» . Эстетическая пластическая хирургия . 35 (5): 866–77. дои : 10.1007/s00266-011-9782-0 . ПМК 3192284 . ПМИД 21847680 .
- ^ Jump up to: а б Алам, Мурад; Уайт, Люсиль Э. (2008). «1 – Анатомия в дерматологической хирургии». Осложнения в дерматологической хирургии . Филадельфия : Мосби . стр. 1–18. дои : 10.1016/B978-0-323-04546-9.10001-9 . ISBN 978-0-323-04546-9 . OCLC 811786617 .
- Книги
- Сьюзан Стэндринг; Нил Р. Борли; и др., ред. (2008). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (40-е изд.). Лондон: Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0-8089-2371-8 .
