Гиперметаболизм

Гиперметаболизм определяется как повышенный расход энергии в состоянии покоя (REE) > 110% от прогнозируемого REE. ^{[ 1 ]} Гиперметаболизм сопровождается множеством внутренних и внешних симптомов, в первую очередь резкой потерей веса, а также может быть симптомом сам по себе. Это состояние повышенной метаболической активности может сигнализировать об основных проблемах, особенно о гипертиреозе . У пациентов с фатальной семейной бессонницей также может наблюдаться гиперметаболизм; однако это повсеместно смертельное заболевание встречается чрезвычайно редко: во всем мире известно лишь несколько случаев. Резкое влияние гиперметаболического состояния на потребности пациентов в питании также часто недооценивается или игнорируется.

Признаки и симптомы

Симптомы могут сохраняться в течение нескольких дней, недель или месяцев, пока расстройство не будет излечено. Наиболее очевидным признаком гиперметаболизма является аномально высокое потребление калорий, сопровождающееся постоянной потерей веса. гиперметаболизма относятся: периферическая инсулинорезистентность , повышенный катаболизм белков К внутренним симптомам , углеводов и триглицеридов , а также отрицательный азотистый баланс в организме. ^{[ 2 ]} Внешние симптомы гиперметаболизма могут включать:

Патофизиология

Во время острой фазы печень снижение перенаправляет синтез белка , вызывая повышение активности одних белков и активности других. Измерение уровня белков в сыворотке крови, уровень которых регулируется вверх и вниз во время острой фазы, может дать чрезвычайно важную информацию о состоянии питания пациента. Наиболее важным белком с повышающей регуляцией является С-реактивный белок , уровень которого может быстро увеличиваться в 20–1000 раз во время острой фазы . Гиперметаболизм также вызывает ускоренный углеводов , и белков катаболизм триглицеридов для удовлетворения возросших метаболических потребностей.

Диагностика

Количественное определение с помощью непрямой калориметрии, в отличие от уравнения Харриса-Бенедикта, необходимо для точного измерения РЗЭ у онкологических больных. ^{[ 1 ]}

Дифференциальный диагноз

Гиперметаболизм является одним из симптомов астроцитомы . Выше показано ПЭТ-сканирование гиперметаболической астроцитомы головного мозга.

Многие различные заболевания могут вызвать увеличение метаболической активности, поскольку организм борется с болезнями и недугами, чтобы исцелить себя. Гиперметаболизм является частым симптомом различных патологий . Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных заболеваний, характеризующихся гиперметаболизмом.

Гипертиреоз : Проявление: Гиперактивная щитовидная железа часто вызывает состояние повышенной метаболической активности. ^{[ 2 ]}
Атаксия Фридрейха . Проявление: Местная метаболическая активность головного мозга значительно увеличивается по мере прогрессирования заболевания. ^{[ 3 ]}
Фатальная семейная бессонница . Проявление: в таламусе возникает гиперметаболизм, который нарушает формирование веретена сна , которое там происходит. ^{[ 4 ]}
Болезнь Грейвса вызванного гиперметаболизмом, . Проявление: Избыток гормона щитовидной железы, активирует симпатические пути, заставляя веки втягиваться и оставаться постоянно приподнятыми. ^{[ 5 ]}
Анорексия и булимия : Проявление: Длительный стресс, возникающий в организме в результате этих расстройств пищевого поведения, переводит организм в режим голодания. У некоторых пациентов, выздоравливающих от этих расстройств, наблюдается гиперметаболизм до тех пор, пока они не возобновят нормальное питание. ^{[ 6 ]}
Астроцитома : Проявление: Вызывает гиперметаболические поражения головного мозга. ^{[ 7 ]}

Уход

В некоторых предварительных исследованиях сообщалось, что ибупрофен, полиненасыщенные жирные кислоты и бета-блокаторы снижают уровень РЗЭ, что может позволить пациентам удовлетворить свои потребности в калориях и набрать вес. ^{[ 1 ]}

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Дев Р., Вонг А., Хуэй Д., Брюэра Э. (2017). «Развивающийся подход к лечению раковой кахексии». Онкология (Уиллистон Парк) . 31 (1): 23–32. ПМИД 28090619 .
^ Перейти обратно: ^а ^б «Что такое гиперметаболизм?» . Мудрый компьютерщик . Проверено 29 ноября 2012 г.
^ Гилман; и др. «Гиперметаболизм церебральной глюкозы при атаксии Фридрейха, обнаруженный с помощью позитронно-эмиссионной томографии» (PDF) . Анналы неврологии . Американская неврологическая ассоциация . Проверено 29 ноября 2012 г.
^ Кортелли, Пьетро. «Пресимптоматическая диагностика фатальной семейной бессонницы: серийные нейрофизиологические исследования и исследования ФДГ-ПЭТ» (PDF) . Мозг . Оксфордский журнал. Архивировано из оригинала (PDF) 27 марта 2014 года . Проверено 29 ноября 2012 г.
^ Троуб, доктор медицины, Джонатан. «Болезнь Грейвса: экзофтальм, ретракция век, косоглазие, сдавление зрительного нерва» . У глаз есть это . Глазной центр Келлогга Мичиганского университета. Архивировано из оригинала 28 марта 2013 года . Проверено 29 ноября 2012 г.
^ «Повторное кормление» . Семьи наделены полномочиями и поддерживают лечение расстройств пищевого поведения . Проверено 29 ноября 2012 г.
^ Мирзаи; и др. (2001). «Диагностика рецидивирующей астроцитомы с помощью ПЭТ-сканирования с флудезоксиглюкозой F18» . Медицинский журнал Новой Англии . 344 (26): 2030–2031. дои : 10.1056/NEJM200106283442615 . ПМИД 11430342 .

[sympt-1] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Дев Р., Вонг А., Хуэй Д., Брюэра Э. (2017). «Развивающийся подход к лечению раковой кахексии». Онкология (Уиллистон Парк) . 31 (1): 23–32. ПМИД 28090619 .

[wisegeek-2] Перейти обратно: ^а ^б «Что такое гиперметаболизм?» . Мудрый компьютерщик . Проверено 29 ноября 2012 г.

[3] Гилман; и др. «Гиперметаболизм церебральной глюкозы при атаксии Фридрейха, обнаруженный с помощью позитронно-эмиссионной томографии» (PDF) . Анналы неврологии . Американская неврологическая ассоциация . Проверено 29 ноября 2012 г.

[4] Кортелли, Пьетро. «Пресимптоматическая диагностика фатальной семейной бессонницы: серийные нейрофизиологические исследования и исследования ФДГ-ПЭТ» (PDF) . Мозг . Оксфордский журнал. Архивировано из оригинала (PDF) 27 марта 2014 года . Проверено 29 ноября 2012 г.

[5] Троуб, доктор медицины, Джонатан. «Болезнь Грейвса: экзофтальм, ретракция век, косоглазие, сдавление зрительного нерва» . У глаз есть это . Глазной центр Келлогга Мичиганского университета. Архивировано из оригинала 28 марта 2013 года . Проверено 29 ноября 2012 г.

[6] «Повторное кормление» . Семьи наделены полномочиями и поддерживают лечение расстройств пищевого поведения . Проверено 29 ноября 2012 г.

[7] Мирзаи; и др. (2001). «Диагностика рецидивирующей астроцитомы с помощью ПЭТ-сканирования с флудезоксиглюкозой F18» . Медицинский журнал Новой Англии . 344 (26): 2030–2031. дои : 10.1056/NEJM200106283442615 . ПМИД 11430342 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]