Внутричерепные долихоэктазии

Внутричерепные долихоэктазии
Внутричерепные долихоэктазии
Специальность	Сосудистая хирургия

Термин долихоэктазия означает удлинение и растяжение. Он используется для характеристики артерий по всему телу человека, в которых наблюдается значительное ухудшение состояния их интимы (а иногда и средней оболочки), ослабляя стенки сосудов и заставляя артерию удлиняться и раздуваться.

Признаки и симптомы

Вертебробазиллярная долихоэктазия

Внутренняя каротидная долихоэктазия

Прогрессирующий дефект поля зрения

Причина

Чаще всего вызванное гипертонией , продолжающееся напряжение на стенках артерии приводит к разрушению стенки сосуда, повреждая и ослабляя сеть коллагена и эластина, составляющую интиму. Аналогичным образом, гиперхолестеринемия или гиперлипидемия также могут привести к достаточной травме стенки сосуда, приводящей к долихоэктазии. Поскольку расположение соединительной ткани нарушается, стенка сосуда больше не может сохранять свою первоначальную форму и начинает разрушаться из-за продолжающейся гипертензии. Высокое кровяное давление формирует и заставляет артерию принимать удлиненное, извилистое русло, чтобы лучше противостоять более высокому давлению. ^{[ нужна ссылка ]}

Патофизиология

Чаще всего поражаются позвоночные и базилярные артерии (вертебро-базилярная долихоэктазия или вертебробазилярная долихоэктазия). Также может быть поражена внутренняя сонная артерия . Пациенты с аутосомно-доминантным поликистозом почек (АДПБП) чаще подвержены долихоэктазиям. Долихоэктазии чаще всего встречаются у пожилых мужчин. ^{[ 1 ]}

При поражении основной артерии (ББД) патология может возникнуть вследствие непосредственной сдавления черепных нервов, ишемии долихоэктатического сосуда или развития гидроцефалии. Разрыв долихоэктатического сосуда может привести к катастрофическому внутримозговому кровоизлиянию . ^{[ нужна ссылка ]}

Долихоэктазия внутренней сонной артерии представляет особый интерес, поскольку артерия в норме уже содержит один виток шпильки. Долихоэктазия сонной артерии, видимая на МРТ как две отдельные артерии на этой шпильке, может прогрессировать настолько, что приводит к второму повороту шпильки и на МРТ проявляется как три отдельные артерии. В случае долихоэктазии внутренней сонной артерии (ВСК) патогенез связан, прежде всего, со сдавлением зрительных нервов в области перекреста зрительных нервов (см. рис. 1 и 2). ^{[ нужна ссылка ]}

Диагностика

Уход

Стандартных методов лечения существующих долихоэктазий не существует. Профилактика является наиболее важной и обычно связана с контролем высокого кровяного давления. Вмешательства могут включать прием лекарств или изменение образа жизни. ^{[ нужна ссылка ]}

Ссылки

^ Ю, ЮЛ; Мозли, ЕСЛИ; Пулличино, П; Макдональд, Висконсин (1982). «Клиническая картина эктазии внутримозговых артерий» . J Neurol Нейрохирургия Психиатрия . 45 (1): 29–36. дои : 10.1136/jnnp.45.1.29 . ISSN 0022-3050 . ПМЦ 491261 . ПМИД 7062068 .

Внешние ссылки

Связь между ADPKD и долихоэктазией

[Ectasia-1] Ю, ЮЛ; Мозли, ЕСЛИ; Пулличино, П; Макдональд, Висконсин (1982). «Клиническая картина эктазии внутримозговых артерий» . J Neurol Нейрохирургия Психиатрия . 45 (1): 29–36. дои : 10.1136/jnnp.45.1.29 . ISSN 0022-3050 . ПМЦ 491261 . ПМИД 7062068 .

[ 1 ]