Раковый кластер
Кластер рака — это кластер заболеваний , при котором большое количество случаев рака возникает у группы людей в определенной географической области в течение ограниченного периода времени. [1]
Исторические примеры кластеров рака, связанных с работой, хорошо описаны в медицинской литературе. Яркие примеры включают: рак мошонки среди трубочистов в Лондоне 18 века; остеосаркома среди женщин-художниц по циферблатам в ХХ веке; рак кожи у фермеров; рак мочевого пузыря у красильщиков, подвергшихся воздействию анилина соединений ; и лейкемия и лимфома у химических рабочих, подвергшихся воздействию бензола . [2]
Подозрения на кластер рака обычно возникают, когда представители широкой общественности сообщают, что у членов их семей, друзей, соседей или коллег был диагностирован тот же или родственный рак. Департаменты здравоохранения штата или местные органы власти расследуют возможность возникновения кластера рака при подаче иска. [3] Чтобы оправдать расследование таких заявлений, департаменты здравоохранения проводят предварительную проверку. Будут собраны и проверены данные относительно: типов зарегистрированного рака, количества случаев, географического региона случаев и истории болезни пациентов. На этом этапе комитет медицинских специалистов изучает данные и определяет, оправдано ли расследование (часто длительное и дорогостоящее). [4]
В США департаменты здравоохранения штатов и местные органы власти ежегодно отвечают более чем на 1000 запросов о подозрении на очаги рака. Вполне возможно, что подозрение на кластер рака может возникнуть только случайно; однако исследуются только кластеры, уровень заболеваемости которых статистически значительно превышает уровень заболеваемости среди населения в целом. Учитывая количество запросов, вполне вероятно, что многие из них вызваны исключительно случайностью. Хорошо известна проблема интерпретации данных, заключающаяся в том, что случайные случаи рака могут образовывать скопления, которые ошибочно интерпретируются как кластеры. [5]
Кластер с меньшей вероятностью будет случайным, если случай состоит из одного типа рака, редкого типа рака или типа рака, который обычно не встречается в определенной возрастной группе. От 5% до 15% подозреваемых кластеров рака являются статистически значимыми . [3]
Примеры
[ редактировать ]
Некоторые из более крупных и хорошо известных кластеров рака включают:
- По меньшей мере 700 случаев светлоклеточного рака, вызванного внутриутробным воздействием диэтилстильбестрола в США в середине 1900-х годов. [6]
- , Инцидент с загрязнением воды в Кэмп-Лежене когда в питьевой воде было обнаружено несколько химических веществ. CDC обнаружил, что у морских пехотинцев, дислоцированных на базе, уровень смертности от рака на 10% выше, чем у морских пехотинцев, дислоцированных в других местах. [7]
См. также
[ редактировать ]- Биостатистика
- Раковая аллея
- Эпидемиология рака
- Тест Кьюзика-Эдвардса
- Экологический расизм
- Одураченный случайностью
- Река Томс: история науки и спасения
Ссылки
[ редактировать ]- ^ CDC (16 мая 2024 г.). «О необычных закономерностях рака» . Необычные модели рака, окружающая среда и проблемы общества . Проверено 23 июня 2024 г.
- ^ Факты о раке. Архивировано 10 октября 2004 г. в Wayback Machine . Национальный институт рака. Национальные институты здравоохранения США.
- ^ Jump up to: а б Тун, М.Дж. и Синкс, Т. (2004), «Понимание кластеров рака», CA Cancer J Clin , 54 (5): 273–280, doi : 10.3322/canjclin.54.5.273 , PMID 15371285
- ^ Девиер, младший; Браунсон, Колорадо; Бэгби-младший; Карлсон, генеральный менеджер; Креллин, JR & C (1990), «Реакция общественного здравоохранения на кластеры рака в Миссури» , Am J Epidemiol , 132 (1): S23–31, doi : 10.1093/oxfordjournals.aje.a115784 , PMID 2356832 , заархивировано из оригинал от 27 сентября 2009 г.
- ^ Jump up to: а б Бластленд, Майкл (12 мая 2011 г.). «Подумайте: как вы можете объяснить кластеры рака?» . Новости Би-би-си . Проверено 7 апреля 2016 г.
- ^ «Роль когортных исследований DES» . www.cdc.gov .
- ^ Фокс, Мэгги (14 марта 2013 г.). «Исследование в Кэмп-Лежене выявило более высокий риск смерти от рака» . Новости Эн-Би-Си.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Pub Med – новейшие стандарты оценки кластеров рака
- Карты и графики смертности от рака: США, 1950–1994 гг.
- Национальный институт наук о здоровье окружающей среды (NIEHS)
- Центры США по контролю заболеваний
- Агентство по охране окружающей среды США
- Австралийская история о группе случаев рака молочной железы на рабочем месте