Мини-пубертатный период

Мини-пубертатный период — это временная гормональная активация гипоталамо -гипофизарно-гонадной системы (ГГГ) , которая возникает у младенцев вскоре после рождения. Этот период характеризуется всплеском секреции гонадотропинов ( ЛГ и ФСГ ) и половых стероидов ( тестостерона у мужчин и эстрадиола у женщин), сходным, но менее интенсивным, чем гормональные изменения, происходящие в период полового созревания в подростковом возрасте. Мини-половое созревание играет решающую роль в раннем развитии репродуктивной системы и формировании вторичных половых признаков .

Физиология

Активация гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси

Мини-половое созревание начинается в течение первых нескольких дней или недель жизни и обычно длится до 6–12 месяцев. ^{[ 1 ]} Ось HPG временно реактивируется, что приводит к увеличению секреции -рилизинг-гормона (ГнРГ) гипоталамусом гонадотропин . ГнРГ стимулирует гипофиз к высвобождению лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) , которые, в свою очередь, стимулируют половые железы ( яички у мужчин и яичники у женщин) к выработке половых стероидов.

Гормональные изменения

Мужчины : наблюдается значительное повышение уровня тестостерона, достигающего пика примерно в возрасте 1–3 месяцев и выравнивающегося примерно к 6 месяцам. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} Повышение уровня тестостерона необходимо для развития мужских половых органов, опущения яичек и пролиферации клеток Сертоли и Лейдига.
Женщины : наблюдается повышение уровня эстрадиола и ФСГ, хотя и менее выраженное по сравнению с гормональными изменениями у мужчин. Повышение уровня эстрадиола участвует в созревании фолликулов яичников и росте матки и стабилизируется примерно к 2 годам жизни. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} Пик ФСГ приходится на 1–3 месяца, как и у мальчиков, но может оставаться повышенным в течение 3–4 лет жизни. ^{[ 1 ]}

Клиническое значение

Развивающая роль

Мини-половое созревание имеет решающее значение для нескольких процессов развития, в том числе:

Половая дифференциация . У мужчин повышение уровня тестостерона способствует дальнейшему развитию мужских гениталий и других вторичных половых признаков. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}
Рост и обмен веществ . Гормональные изменения могут влиять на характер роста, созревание костей и общий обмен веществ . ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}
Нейроразвитие . Половые стероиды играют роль в развитии мозга и могут влиять на поведение и когнитивные функции, включая развитие речи. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}

Диагностический маркер

Мини-пубертатный период может служить ценным диагностическим окном для выявления врожденных аномалий оси HPG или гонад. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]} Такие состояния, как врожденный гипогонадотропный гипогонадизм и некоторые формы интерсексуалов, можно диагностировать в этот период путем оценки уровня гормонов и реакции гонад.

Потенциальные расстройства

Нарушения в процессе мини-полового созревания могут привести к различным клиническим состояниям, в том числе:

Задержка или отсутствие мини-полового созревания : это может указывать на основные проблемы с осью HPG или гонадами, требующие дальнейшего исследования и потенциального вмешательства. ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}

Влияние окружающей среды

факторы окружающей среды, такие как воздействие химических веществ, разрушающих эндокринную систему (EDC) , влияют на мини-половое созревание. Было доказано, что ^{[ 1 ]}^{[ 8 ]}^{[ 9 ]} EDC широко распространены в повседневной жизни, их можно найти в таких продуктах, как пестициды и предметы личной гигиены. Бисфенол А (BPA) ^{[ 10 ]} и много фталатов ^{[ 11 ]} Известно, что они препятствуют более ранней активации оси HPG во время беременности у мальчиков, влияя на уровень тестостерона в период мини-пубертата, аногенитальное расстояние (AGD) и опущение яичек .

Совсем недавно было показано, что воздействие BPA и фталатов во время мини-пубертатного периода влияет на активацию оси HPG и уровень тестостерона в тот же период времени, что позволяет предположить, что мини-пубертатный период является особенно уязвимым периодом для воздействия EDC. ^{[ 12 ]} Такие сбои могут привести к долгосрочным последствиям, включая задержку или преждевременное половое созревание, проблемы репродуктивного здоровья и повышенный риск таких состояний, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) . ^{[ 13 ]} рак молочной железы ^{[ 14 ]} и рак простаты .

В небольшом исследовании было показано, что «ПХДД/Ф и ПХБ, измеренные в грудном молоке, собранном в течение первых 3 недель после рождения, были более тесно связаны с половым диморфизмом, чем воздействие, измеренное в материнской крови, собранной между 28 и 43 неделями беременности». , ^{[ 9 ]} добавляя доказательства того, что воздействие EDC во время мини-пубертатного периода может влиять на эндокринное и неврологическое развитие.

Исследования и будущие направления

Хотя явление известно уже более 40 лет. ^{[ 2 ]}Исследования мини-полового созревания продолжают раскрывать его более широкие последствия для долгосрочного здоровья и развития. Потенциальное влияние факторов окружающей среды и эндокринных нарушений на период полового созревания является областью активных исследований. В то же время исследователи также изучают, может ли мини-половое созревание быть окном для лечения определенных заболеваний, например, лечения микропениса с помощью инъекций гонадотропина (тестостерона). ^{[ 15 ]}

См. также

Развитие эндокринной системы

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Лукаччони, Лаура; Тревисани, Виола; Бонкомпаньи, Алессандра; Марроццини, Люсия; Берарди, Альберто; Югетти, Лоренцо (18 января 2021 г.). «Минипубертат: оглядываясь назад, чтобы понять, как двигаться вперед» . Границы в педиатрии . 8 . дои : 10.3389/fped.2020.612235 . ISSN 2296-2360 . ПМЦ 7848193 . ПМИД 33537266 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Беккер, Марианна; Гессен, Фолькер (29 июня 2020 г.). «Минипубертат: почему это происходит?» . Гормональные исследования в педиатрии . 93 (2): 76–84. дои : 10.1159/000508329 . ISSN 1663-2818 . ПМИД 32599600 .
^ Норденстрём, Анна (01 августа 2022 г.). «Потенциальное влияние мини-полового созревания на фертильность» . Анналы эндокринологии . 83 (4): 250–253. дои : 10.1016/j.ando.2022.06.002 . ISSN 0003-4266 . ПМИД 35728696 .
^ Грумбах, Мелвин М. (май 2005 г.). «Окно возможностей: Диагностика дефицита гонадотропинов у младенцев мужского пола 1» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 90 (5): 3122–3127. дои : 10.1210/jc.2004-2465 . ISSN 0021-972X . ПМИД 15728198 .
^ Куинтон, Ричард; Мамуджи, Яасир; Джаясена, Чанна Н.; Янг, Жак; Ховард, Саша; Данкель, Лео; Читам, Тим; Смит, Нил; Дуайер, Эндрю А. (февраль 2017 г.). «Руководство Общества эндокринологии Великобритании по оценке предполагаемых нарушений полового развития: подчеркивание возможности прогнозировать неудачу полового созревания у подростков посредством неонатальной диагностики отсутствия мини-пубертатного периода» . Клиническая эндокринология . 86 (2): 305–306. дои : 10.1111/cen.13257 . ISSN 0300-0664 . ПМИД 27749014 .
^ Рохайем, Джулия; Александр, Эмма С; Хегер, Сабина; Норденстрем, Анна; Ховард, Саша Р. (04 марта 2024 г.). «Мини-половое созревание, физиологическое и нарушенное: последствия и возможности терапевтической замены» . Эндокринные обзоры . 45 (4): 460–492. дои : 10.1210/endrev/bnae003 . ISSN 0163-769X . ПМЦ 11244267 . ПМИД 38436980 .
^ Дуайер, Эндрю А. (январь 2020 г.). «Минипубертатный период: учебник для детских медсестер» . Журнал педиатрического сестринского дела . 50 : 138–139. дои : 10.1016/j.pedn.2019.10.012 . ISSN 0882-5963 . ПМИД 31874718 .
^ Юнювар, Толга; Бююкгебиз, Атилла (15 апреля 2012 г.). «Нарушители эндокринной системы плода и новорожденного» (PDF) . Журнал клинических исследований в детской эндокринологии . 4 (2): 51–60. дои : 10.4274/Jcrpe.569 . ПМЦ 3386773 . ПМИД 22672860 .
^ Jump up to: ^а ^б Виннеке, Герхард; Ранфт, Ульрих; Витципе, Юрген; Каспер-Зонненберг, Моника; Принц, Питер; Кремер, Урсула; Зейтнер, Габриэле; Вильгельм, Михаэль (март 2014 г.). «Поведенческий половой диморфизм у детей школьного возраста и воздействие диоксинов и ПХБ на раннем этапе развития: последующее исследование когорты Дуйсбурга» . Перспективы гигиены окружающей среды . 122 (3): 292–298. дои : 10.1289/ehp.1306533 . ISSN 0091-6765 . ПМЦ 3948031 . ПМИД 24273228 .
^ Сунь, Сяовэй; Ли, Декун; Лян, Хун; Мяо, Маохуа; Сун, Сюся; Ван, Цзилян; Чжоу, Чжицзюнь; Юань, Вэй (декабрь 2018 г.). «Воздействие бисфенола А на мать и аногенитальное расстояние в младенчестве: продольное исследование в Шанхае, Китай» . Интернационал окружающей среды . 121 (Часть 1): 269–275. Бибкод : 2018EnInt.121..269S . дои : 10.1016/j.envint.2018.08.055 . ПМИД 30223203 .
^ Муеркестер, Анна-Патриция; Фредериксен, Ханне; Юул, Андерс; Андерссон, Анна-Мария; Дженсен, Ричард Кристиан; Глинтборг, Дорте; Кил, Генриетта Бойе; Андерсен, Марианна Сковсагер; Тиммерманн, Клара Амалия Гейд; Дженсен, Тина Колд (ноябрь 2020 г.). «Воздействие фталата на мать связано со снижением соотношения тестостерон/ЛГ у потомков мужского пола в период мини-пубертата. Детская когорта Оденсе» . Интернационал окружающей среды . 144 : 106025. Бибкод : 2020EnInt.14406025M . дои : 10.1016/j.envint.2020.106025 . ПМИД 32798799 .
^ Лёркехольм Мюллер, Матильда; Буш, Александр Зигфрид; Любичич, Мари Линдхардт; Апнерс, Эмми Н.; Фишер, Маргит Б.; Хаген, Каспер П.; Альбретсен, Якоб; Фредериксен, Ханне; Юул, Андерс; Андерссон, Анна-Мария (01 мая 2023 г.). «Концентрация фталатов и бисфенола А в моче во время мини-пубертата связана с концентрацией репродуктивных гормонов у мальчиков» . Международный журнал гигиены и гигиены окружающей среды . 250 : 114166. Бибкод : 2023IJHEH.25014166L . дои : 10.1016/j.ijheh.2023.114166 . ISSN 1438-4639 . ПМИД 37058994 .
^ Палиура, Элени; Диаманти-Кандаракис, Эвантия (декабрь 2015 г.). «Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и химические вещества, нарушающие эндокринную систему (EDC)» . Обзоры эндокринных и метаболических расстройств . 16 (4): 365–371. дои : 10.1007/s11154-016-9326-7 . ISSN 1389-9155 . ПМИД 26825073 .
^ Беркс, Хоуп; Пашос, Николас; Мартин, Элизабет; Маклахлан, Джон; Баннелл, Брюс; Буроу, Мэтью (декабрь 2017 г.). «Эндокринные разрушители и микроокружение опухоли: новая парадигма в биологии рака молочной железы» . Молекулярная и клеточная эндокринология . 457 : 13–19. дои : 10.1016/j.mce.2016.12.010 . ПМИД 28012841 .
^ Аврил, Тристан; Хеннок, Квентин; Ламберт, Анн-Софи; Леже, Джулиана; Саймон, Доминик; Мартинери, Летиция; Буваттье, Клэр (01 апреля 2023 г.). «Введение гонадотропинов для имитации мини-полового созревания у гипогонадотропных мужчин: помпа или инъекции?» . Эндокринные связи . 12 (4). дои : 10.1530/EC-22-0252 . ISSN 2049-3614 . ПМЦ 10083662 . ПМИД 36724045 .

[:0-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Лукаччони, Лаура; Тревисани, Виола; Бонкомпаньи, Алессандра; Марроццини, Люсия; Берарди, Альберто; Югетти, Лоренцо (18 января 2021 г.). «Минипубертат: оглядываясь назад, чтобы понять, как двигаться вперед» . Границы в педиатрии . 8 . дои : 10.3389/fped.2020.612235 . ISSN 2296-2360 . ПМЦ 7848193 . ПМИД 33537266 .

[:1-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Беккер, Марианна; Гессен, Фолькер (29 июня 2020 г.). «Минипубертат: почему это происходит?» . Гормональные исследования в педиатрии . 93 (2): 76–84. дои : 10.1159/000508329 . ISSN 1663-2818 . ПМИД 32599600 .

[3] Норденстрём, Анна (01 августа 2022 г.). «Потенциальное влияние мини-полового созревания на фертильность» . Анналы эндокринологии . 83 (4): 250–253. дои : 10.1016/j.ando.2022.06.002 . ISSN 0003-4266 . ПМИД 35728696 .

[4] Грумбах, Мелвин М. (май 2005 г.). «Окно возможностей: Диагностика дефицита гонадотропинов у младенцев мужского пола 1» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 90 (5): 3122–3127. дои : 10.1210/jc.2004-2465 . ISSN 0021-972X . ПМИД 15728198 .

[5] Куинтон, Ричард; Мамуджи, Яасир; Джаясена, Чанна Н.; Янг, Жак; Ховард, Саша; Данкель, Лео; Читам, Тим; Смит, Нил; Дуайер, Эндрю А. (февраль 2017 г.). «Руководство Общества эндокринологии Великобритании по оценке предполагаемых нарушений полового развития: подчеркивание возможности прогнозировать неудачу полового созревания у подростков посредством неонатальной диагностики отсутствия мини-пубертатного периода» . Клиническая эндокринология . 86 (2): 305–306. дои : 10.1111/cen.13257 . ISSN 0300-0664 . ПМИД 27749014 .

[6] Рохайем, Джулия; Александр, Эмма С; Хегер, Сабина; Норденстрем, Анна; Ховард, Саша Р. (04 марта 2024 г.). «Мини-половое созревание, физиологическое и нарушенное: последствия и возможности терапевтической замены» . Эндокринные обзоры . 45 (4): 460–492. дои : 10.1210/endrev/bnae003 . ISSN 0163-769X . ПМЦ 11244267 . ПМИД 38436980 .

[7] Дуайер, Эндрю А. (январь 2020 г.). «Минипубертатный период: учебник для детских медсестер» . Журнал педиатрического сестринского дела . 50 : 138–139. дои : 10.1016/j.pedn.2019.10.012 . ISSN 0882-5963 . ПМИД 31874718 .

[8] Юнювар, Толга; Бююкгебиз, Атилла (15 апреля 2012 г.). «Нарушители эндокринной системы плода и новорожденного» (PDF) . Журнал клинических исследований в детской эндокринологии . 4 (2): 51–60. дои : 10.4274/Jcrpe.569 . ПМЦ 3386773 . ПМИД 22672860 .

[:2-9] Jump up to: ^а ^б Виннеке, Герхард; Ранфт, Ульрих; Витципе, Юрген; Каспер-Зонненберг, Моника; Принц, Питер; Кремер, Урсула; Зейтнер, Габриэле; Вильгельм, Михаэль (март 2014 г.). «Поведенческий половой диморфизм у детей школьного возраста и воздействие диоксинов и ПХБ на раннем этапе развития: последующее исследование когорты Дуйсбурга» . Перспективы гигиены окружающей среды . 122 (3): 292–298. дои : 10.1289/ehp.1306533 . ISSN 0091-6765 . ПМЦ 3948031 . ПМИД 24273228 .

[10] Сунь, Сяовэй; Ли, Декун; Лян, Хун; Мяо, Маохуа; Сун, Сюся; Ван, Цзилян; Чжоу, Чжицзюнь; Юань, Вэй (декабрь 2018 г.). «Воздействие бисфенола А на мать и аногенитальное расстояние в младенчестве: продольное исследование в Шанхае, Китай» . Интернационал окружающей среды . 121 (Часть 1): 269–275. Бибкод : 2018EnInt.121..269S . дои : 10.1016/j.envint.2018.08.055 . ПМИД 30223203 .

[11] Муеркестер, Анна-Патриция; Фредериксен, Ханне; Юул, Андерс; Андерссон, Анна-Мария; Дженсен, Ричард Кристиан; Глинтборг, Дорте; Кил, Генриетта Бойе; Андерсен, Марианна Сковсагер; Тиммерманн, Клара Амалия Гейд; Дженсен, Тина Колд (ноябрь 2020 г.). «Воздействие фталата на мать связано со снижением соотношения тестостерон/ЛГ у потомков мужского пола в период мини-пубертата. Детская когорта Оденсе» . Интернационал окружающей среды . 144 : 106025. Бибкод : 2020EnInt.14406025M . дои : 10.1016/j.envint.2020.106025 . ПМИД 32798799 .

[12] Лёркехольм Мюллер, Матильда; Буш, Александр Зигфрид; Любичич, Мари Линдхардт; Апнерс, Эмми Н.; Фишер, Маргит Б.; Хаген, Каспер П.; Альбретсен, Якоб; Фредериксен, Ханне; Юул, Андерс; Андерссон, Анна-Мария (01 мая 2023 г.). «Концентрация фталатов и бисфенола А в моче во время мини-пубертата связана с концентрацией репродуктивных гормонов у мальчиков» . Международный журнал гигиены и гигиены окружающей среды . 250 : 114166. Бибкод : 2023IJHEH.25014166L . дои : 10.1016/j.ijheh.2023.114166 . ISSN 1438-4639 . ПМИД 37058994 .

[13] Палиура, Элени; Диаманти-Кандаракис, Эвантия (декабрь 2015 г.). «Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и химические вещества, нарушающие эндокринную систему (EDC)» . Обзоры эндокринных и метаболических расстройств . 16 (4): 365–371. дои : 10.1007/s11154-016-9326-7 . ISSN 1389-9155 . ПМИД 26825073 .

[14] Беркс, Хоуп; Пашос, Николас; Мартин, Элизабет; Маклахлан, Джон; Баннелл, Брюс; Буроу, Мэтью (декабрь 2017 г.). «Эндокринные разрушители и микроокружение опухоли: новая парадигма в биологии рака молочной железы» . Молекулярная и клеточная эндокринология . 457 : 13–19. дои : 10.1016/j.mce.2016.12.010 . ПМИД 28012841 .

[15] Аврил, Тристан; Хеннок, Квентин; Ламберт, Анн-Софи; Леже, Джулиана; Саймон, Доминик; Мартинери, Летиция; Буваттье, Клэр (01 апреля 2023 г.). «Введение гонадотропинов для имитации мини-полового созревания у гипогонадотропных мужчин: помпа или инъекции?» . Эндокринные связи . 12 (4). дои : 10.1530/EC-22-0252 . ISSN 2049-3614 . ПМЦ 10083662 . ПМИД 36724045 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]