Проблемы медикаментозной терапии

Проблемы лекарственной терапии ( DTP ) (или проблемы, связанные с лекарствами, DRP ) представляют собой категоризацию и определение клинических проблем, связанных с использованием лекарств или «лекарств» в сфере фармацевтической помощи . ^{[ 1 ]} В ходе клинической практики АКДС часто выявляются, предотвращаются и/или устраняются фармацевтами в ходе медикаментозной терапии , являющимися экспертами по безопасности и эффективности лекарств, но другие специалисты здравоохранения также могут управлять АКДС. ^{[ 2 ]}

Проблема лекарственной терапии (связанная с ней) может быть определена как событие или обстоятельство, связанное с медикаментозным лечением ( фармакотерапией ), которое мешает оптимальному оказанию медицинской помощи. В 1990 году Л. М. Стрэнд и ее коллеги (на основе предыдущей работы Р. Л. Майкала ^{[ 3 ]} и округ Колумбия Броди, ^{[ 4 ]} опубликованные соответственно в 1975 и 1980 годах) классифицировали АКДС на восемь различных категорий. В соответствии с этими категориями фармацевты составили список АКДС для каждого пациента. В результате фармацевты получили более четкое представление о лекарственной терапии и состоянии здоровья пациента. Вторая публикация Р. Дж. Чиполле совместно с Л. М. Стрэндом в 1998 г. изменила восемь категорий на семь, сгруппированных по четырем потребностям фармакотерапии: показания, эффективность, безопасность и приверженность. ^{[ 5 ]}

Примеры

У пациентов с хронической болью, которым прописаны опиоидные обезболивающие (например, морфин ), может развиться толерантность к действию обезболивающих, поэтому для достижения такого же обезболивающего эффекта требуются более высокие дозы. Эта рискованная практика повышения дозы может привести к передозировке наркотиков.
Некоторые лекарства снижают усвоение организмом необходимых питательных веществ из пищи, что может привести к дефициту питательных веществ . ^{[ 6 ]}

Оригинальные восемь задач

Согласно странице 73 книги «Введение в оказание медицинской помощи: учебник для фармацевтов» , проблемы лекарственной терапии (АКДС) возникли у Strand et al. (1990), которые определили восемь проблем, которые могут привести к ухудшению показателей здоровья, пытаясь классифицировать АКДС. ^{[ 7 ]} Позже, в 1990 году, Хелпер и Стрэнд заявили, что миссией или смыслом существования фармацевтов должно быть решение этих проблем лекарственной терапии.

Первоначальные восемь проблем теперь сведены в семь категорий проблем . По словам Шаргеля, это:

Ненужная медикаментозная терапия. Это может произойти, когда пациенту назначено слишком много лекарств для его состояния, и в препарате просто нет необходимости. ^{[ 7 ]}
Неправильный препарат. Это может произойти, когда пациенту дают лекарство, которое не лечит его состояние. Бывший. Сердечный препарат для лечения инфекции. ^{[ 7 ]}
Доза слишком низкая. Это может произойти, когда пациенту дают лекарство, которое недостаточно сильное, чтобы получить полезный или терапевтический эффект. ^{[ 7 ]}
Доза слишком высокая. Это может произойти, когда пациенту дают слишком сильное лекарство, вызывающее вредные последствия или просто не необходимое. ^{[ 7 ]}
Неблагоприятная реакция на препарат. Это может произойти, если у пациента есть аллергическая реакция на лекарство. ^{[ 7 ]}
Несоответствующее присоединение. Это может произойти, когда пациент решает не принимать лекарство или забывает его принимать. ^{[ 7 ]}
Требуется дополнительная медикаментозная терапия. Это может произойти, когда пациенту требуется больше лекарств для лечения своего заболевания. ^{[ 7 ]}

Дальнейшая разбивка по категориям

DRP можно разделить на следующие категории: ^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}^{[ 10 ]}^{[ 11 ]}^{[ 12 ]}^{[ 13 ]}^{[ 14 ]}^{[ 15 ]}^{[ 16 ]}

Индикация

Требуется дополнительная медикаментозная терапия

Необработанное состояние
Профилактический/профилактический
Синергический/потенциирующий

Ненужная медикаментозная терапия

Нет медицинских показаний
Дублирующая терапия
Показана немедикаментозная терапия
Лечение предотвратимой нежелательной реакции

Эффективность

Требуется другой лекарственный препарат

Доступен более эффективный препарат
Состояние, рефрактерное к препарату
Неподходящая лекарственная форма
Не эффективен для состояния

Слишком низкая дозировка

Неправильная доза
Неподходящая частота
Неподходящая продолжительность
Взаимодействие с лекарственными средствами

Безопасность

Побочная реакция на лекарства

Нежелательный эффект
Небезопасный препарат для пациента
Доза изменилась слишком быстро
Аллергическая реакция
Имеются противопоказания

Слишком высокая дозировка

Неправильная доза
Неподходящая частота
Неправильное администрирование
Взаимодействие с лекарственными средствами

Приверженность

Несоблюдение

Направления не понятны
Пациент предпочитает не принимать
Пациент забывает принять
Лекарственный препарат слишком дорогой
Не могу глотать/вводить
Лекарственный препарат недоступен

Ссылки

^ Чавес-Карбальо, Энрике (1995). «Проблемы педиатрической лекарственной терапии: Луи А. Пальяро и Энн М. Пальяро». Детская неврология (Рецензия на книгу). 13 (2): 181. дои : 10.1016/0887-8994(95)90028-4 .
^ Шактер, Дэниел (2012). Психология . Соединенные Штаты Америки: Издательство Worth. стр. 201 . ISBN 978-1-4292-3719-2 .
^ Микал, РЛ; Браун, ТР; Лазарус, Х.Л.; Винсон, MC (1 июня 1975 г.). «Качество фармацевтической помощи в больницах». Американский журнал больничной фармации . 32 (6): 567–574. ISSN 0002-9289 . ПМИД 1155467 .
^ Броди, округ Колумбия; Пэриш, Пенсильвания; Постон, JW (1 августа 1980 г.). «Общественные потребности в наркотиках и услугах, связанных с наркотиками». Американский журнал фармацевтического образования . 44 (3): 276–278. ISSN 0002-9459 . ПМИД 10317016 .
^ Чиполле, Роберт (1998). Практика фармацевтической помощи . Мак Грау Хилл. ISBN 978-0-07-175638-9 .
^ Уайт, Р.; Эшворт, А. (2000). «Как лекарственная терапия может повлиять, поставить под угрозу и поставить под угрозу состояние питания». Журнал человеческого питания и диетологии . 13 (2): 119–129. дои : 10.1046/j.1365-277x.2000.00221.x .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Стрэнд Л.М., Морли ПК, Чиполле Р.Дж., Рэмси Р., Ламсам Г.Д. (1990). «Проблемы, связанные с наркотиками: их структура и функции» . ДИКП . 24 (11): 1093–7. дои : 10.1177/106002809002401114 . ПМИД 2275235 . S2CID 10493269 . Архивировано из оригинала 26 января 2005 года.
^ Шаргель, Леон. Комплексный обзор аптек (7-е изд.). п. 563.
^ Практика фармацевтической помощи: Руководство для врача , 2e, глава 1.
^ Сборник клинических случаев фармакотерапии: подход, ориентированный на пациента , глава 7e «Выявление проблем лекарственной терапии»
^ Смит, Синтия П.; Кристенсен, Дейл Б. (1 февраля 1996 г.). «Выявление и разъяснение проблем лекарственной терапии фармацевтами индийской службы здравоохранения». Энн Фармакотер . 30 (2): 119–124. дои : 10.1177/106002809603000201 . ПМИД 8835041 . S2CID 40109294 .
^ Макдонаф Р.П., Дусетт В.Р. (2003). «Управление лекарственной терапией: эмпирический отчет о проблемах лекарственной терапии, вмешательствах фармацевтов и результатах действий фармацевтов» . J Am Pharm Assoc (2003) . 43 (4): 511–8. дои : 10.1331/154434503322226266 . ПМИД 12952316 .
^ АШП (14 января 2008 г.). «Программа MTM под руководством фармацевтов из Миннесоты решает почти 800 проблем лекарственной терапии за первый год» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 28 февраля 2012 г.
^ Мансур Адам Махмуд (2008). «Проблемы медикаментозной терапии и качество жизни пациентов с хронической болезнью почек» (PDF) . Университет Сайнс в Малайзии . Проверено 12 августа 2016 г.
^ Адаптировано из: Cipolle RJ, Strand LM, Morley PC. Практика фармацевтической помощи: Руководство для клинициста , 2-е издание. Нью-Йорк: МакГроу-Хилл, 2004 г. Адаптер: Карла Диллон, Кимберли Дагган
^ ВМ. В. Вигл (1969). «Проблемы лекарственной терапии» . Может известный врач . 15 (3): 47–51. ПМК 2281307 . ПМИД 20468362 .

[1] Чавес-Карбальо, Энрике (1995). «Проблемы педиатрической лекарственной терапии: Луи А. Пальяро и Энн М. Пальяро». Детская неврология (Рецензия на книгу). 13 (2): 181. дои : 10.1016/0887-8994(95)90028-4 .

[2] Шактер, Дэниел (2012). Психология . Соединенные Штаты Америки: Издательство Worth. стр. 201 . ISBN 978-1-4292-3719-2 .

[3] Микал, РЛ; Браун, ТР; Лазарус, Х.Л.; Винсон, MC (1 июня 1975 г.). «Качество фармацевтической помощи в больницах». Американский журнал больничной фармации . 32 (6): 567–574. ISSN 0002-9289 . ПМИД 1155467 .

[4] Броди, округ Колумбия; Пэриш, Пенсильвания; Постон, JW (1 августа 1980 г.). «Общественные потребности в наркотиках и услугах, связанных с наркотиками». Американский журнал фармацевтического образования . 44 (3): 276–278. ISSN 0002-9459 . ПМИД 10317016 .

[5] Чиполле, Роберт (1998). Практика фармацевтической помощи . Мак Грау Хилл. ISBN 978-0-07-175638-9 .

[6] Уайт, Р.; Эшворт, А. (2000). «Как лекарственная терапия может повлиять, поставить под угрозу и поставить под угрозу состояние питания». Журнал человеческого питания и диетологии . 13 (2): 119–129. дои : 10.1046/j.1365-277x.2000.00221.x .

[:0-7] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Стрэнд Л.М., Морли ПК, Чиполле Р.Дж., Рэмси Р., Ламсам Г.Д. (1990). «Проблемы, связанные с наркотиками: их структура и функции» . ДИКП . 24 (11): 1093–7. дои : 10.1177/106002809002401114 . ПМИД 2275235 . S2CID 10493269 . Архивировано из оригинала 26 января 2005 года.

[8] Шаргель, Леон. Комплексный обзор аптек (7-е изд.). п. 563.

[9] Практика фармацевтической помощи: Руководство для врача , 2e, глава 1.

[10] Сборник клинических случаев фармакотерапии: подход, ориентированный на пациента , глава 7e «Выявление проблем лекарственной терапии»

[11] Смит, Синтия П.; Кристенсен, Дейл Б. (1 февраля 1996 г.). «Выявление и разъяснение проблем лекарственной терапии фармацевтами индийской службы здравоохранения». Энн Фармакотер . 30 (2): 119–124. дои : 10.1177/106002809603000201 . ПМИД 8835041 . S2CID 40109294 .

[12] Макдонаф Р.П., Дусетт В.Р. (2003). «Управление лекарственной терапией: эмпирический отчет о проблемах лекарственной терапии, вмешательствах фармацевтов и результатах действий фармацевтов» . J Am Pharm Assoc (2003) . 43 (4): 511–8. дои : 10.1331/154434503322226266 . ПМИД 12952316 .

[13] АШП (14 января 2008 г.). «Программа MTM под руководством фармацевтов из Миннесоты решает почти 800 проблем лекарственной терапии за первый год» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 28 февраля 2012 г.

[14] Мансур Адам Махмуд (2008). «Проблемы медикаментозной терапии и качество жизни пациентов с хронической болезнью почек» (PDF) . Университет Сайнс в Малайзии . Проверено 12 августа 2016 г.

[15] Адаптировано из: Cipolle RJ, Strand LM, Morley PC. Практика фармацевтической помощи: Руководство для клинициста , 2-е издание. Нью-Йорк: МакГроу-Хилл, 2004 г. Адаптер: Карла Диллон, Кимберли Дагган

[16] ВМ. В. Вигл (1969). «Проблемы лекарственной терапии» . Может известный врач . 15 (3): 47–51. ПМК 2281307 . ПМИД 20468362 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]