Паоло Замбони
![]() |
Паоло Замбони | |
---|---|
![]() Паоло Замбони | |
Рожденный | |
Гражданство | Италия |
Награды | Золотая медаль ИСНВД |
Научная карьера | |
Поля | Сосудистые заболевания |
Учреждения | Феррара , Италия |
Паоло Замбони (родился 25 марта 1957, Феррара , Италия ) — итальянский врач и учёный. Он является профессором и директором Школы сосудистой хирургии Университета Феррары в Италии.
Он известен своим описанием и предложением лечения сосудистого заболевания — хронической цереброспинальной венозной недостаточности (CCSVI), тесно связанного с рассеянным склерозом и другими нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Меньера и Паркинсона . сторонников, и нет убедительных доказательств того, что операция помогает пациентам с рассеянным склерозом.
Биография
[ редактировать ]Окончив с отличием факультет медицины и хирургии в 1982 году, Замбони специализировался на общей хирургии в 1987 году и на сосудистой хирургии в 1992 году. В 1992 году он получил стажировку на кафедре сосудистой хирургии Калифорнийского университета в Сан-Франциско. С 1993 по 2000 год он был приглашенным профессором на кафедре хирургии Университета медицинских наук в Бетесде, штат Мэриленд, а с 2008 по 2012 год — в Институте неврологии Джейкобса в Буффало, Нью-Йорк , и на факультете нейронаук Гарвардского университета. Университет (2010 г.) и Чикагский университет (2012 г.).
С 2004 года он является директором Центра сосудистых заболеваний Университета Феррары . [1] В 2008 году он объявил об открытии новой венозной патологии, названной хронической цереброспинальной венозной недостаточностью (CCSVI), и постулировал противоречивую корреляцию между этой патологией и рассеянным склерозом. [2] [3] [4]
В 2010-2011 годах он был президентом Международного общества нейрососудистых заболеваний (ISNVD).
Хроническая цереброспинальная венозная недостаточность – CCSVI
[ редактировать ]В 2008 году Замбони описал хроническую спинномозговую венозную недостаточность (CCSVI или CCVI), нарушение тока крови в венах, дренирующих центральную нервную систему . [2] [5] Он предположил , что это может играть роль в причине или развитии рассеянного склероза (РС). [6] [7] и разработал хирургическую процедуру, которую средства массовой информации прозвали процедурой освобождения или терапией освобождения , включающую в себя пластику вен или стентирование определенных вен. [8] Идеи Замбони о CCSVI очень противоречивы, у них значительно больше критиков, чем сторонников, и любые методы лечения, основанные на его идеях, считаются экспериментальными . [9] [10]
Нет научных доказательств того, что CCSVI связан с рассеянным склерозом, и нет убедительных доказательств того, что операция помогает пациентам с рассеянным склерозом. Первое опубликованное исследование Замбони не было слепым и не имело группы сравнения . [8] Замбони также не раскрыл своих финансовых связей с Esaote, производителем ультразвукового оборудования, специально используемого для диагностики CCSVI. [11] «Процедуру освобождения» критиковали за то, что она могла привести к серьезным осложнениям и смертям, хотя ее предполагаемые преимущества не были доказаны. [8] [10] В 2012 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США заявило, что неясно, существует ли CCSVI как клиническое образование и что эти методы лечения могут нанести больший вред. [12] В 2017 году они подчеркнули, что такое использование баллонной ангиопластики не является одобренным. [13] В исследовании 2017 года Zamboni et al. заявил: «Венозная ЧТА не может быть рекомендована пациентам с ремиттирующим рассеянным склерозом». [14] В 2018 году исследование, проведенное в журнале «Неврология» , пришло к выводу: «Наши данные не подтверждают дальнейшее использование венопластики экстракраниального сужения яремной и / или непарной вен для улучшения результатов, сообщаемых пациентами, симптомов хронического рассеянного склероза или течения рассеянного склероза». [15]
Исследование CCSVI было проведено быстро, но исследователи не смогли найти связь между CCSVI и рассеянным склерозом. [16] Это вызвало серьезные возражения против гипотезы о том, что CCSVI является причиной рассеянного склероза. [17] Дополнительные исследования по изучению гипотезы CCSVI продолжаются. [18] Исследование 2013 года показало, что CCSVI одинаково редко встречается у людей с рассеянным склерозом и без него, тогда как сужение шейных вен встречается одинаково часто. [19] [20] [21]
Исследования хронической венозной недостаточности - ХВН
[ редактировать ]Замбони провел исследование хронической венозной недостаточности нижних конечностей , апробируя минимально инвазивное и консервативное лечение подкожной вены: метод CHIVA . На эту тему он провел несколько рандомизированных клинических исследований. [22] [23] и изданные книги. [24] [25]
Методы CHIVA и методы стриппинга эквивалентны в отношении рецидива варикозного расширения вен, но метод CHIVA может немного уменьшить повреждение нервов и образование гематом. Метод CHIVA также эквивалентен радиочастотной абляции или эндовенозной лазерной терапии в отношении рецидивов и побочных эффектов. [26]
Клеточная терапия для лечения тяжелых сосудистых язв нижних конечностей — еще одна область исследований Замбони. рандомизированные исследования с аутологичными стволовыми клетками, полученными из жировой ткани. Его команда провела [27]
Исследования по физиологии церебрального венозного оттока
[ редактировать ]Церебральный венозный возврат исследовался профессором Замбони также в космосе в качестве руководителя исследования «Drain Brain» Международной космической станции, продвигаемого НАСА, ЕКА и ASI. Новый пост-обработка ультразвукового исследования яремной вены и тензометрической плетизмографии позволила контролировать венозный дренаж головного мозга космонавта в условиях микрогравитации. [28] [29] [30] В космических испытаниях участвовала итальянская астронавтка Саманта Кристофоретти .
Замбони также описал другие аномалии церебрального венозного возврата, которые вызывают неврологические симптомы. [31] [32] а также модели в физиологии дренажа мозга [33] [34]
Диагностика по покраске
[ редактировать ]Первоначально это было хобби, выявление болезненных процессов на картинах и холстах в последнее время стало одной из областей исследований профессора Замбони. Рафаэля Диагноз варьируется от «Микеланджело» , Рембрандта » «Вирсавии в ванне и . «Вакха» Караваджо В «Медицинской загадке Вирсавии Рембрандта» Замбони раскрывает тайну спорной детали левой груди женщины, изрезанной неровной, слегка вздутой меткой цвета между голубоватым и коричневатым. Модель «Вирсавии», которой восхищались миллионы посетителей Лувра, страдала от тромбофлебита поверхностной вены груди — состояния, описанного Мондором в 1939 году», — констатирует профессор. Так что это не мастит или карцинома, как считалось на протяжении веков. .По мнению Замбони, варикозное расширение вен на ногах и коленях заметно у Микеланджело в роли Гераклита, расписанного Рафаэлем в «Афинской школе» . Выраженная анемия, коричневая кожа и черный акантоз у юного больного Вакха работы Караваджо, представленного на выставке Галерея Боргезе в Риме, по словам Замбони, предполагает диагноз болезни Аддисона , состояния, описанного в 1800-х годах и поражающего надпочечники. [35] [36] [37] [38]
Работает
[ редактировать ]- Алессия Джаквинта; Бюнг-Бунг Ли; Карло Сетаччи; Пьерфранческо Веру; Паоло Замбони (2018). Новейшие достижения гемодинамики, визуализации и лечения обструктивной болезни вен . Минерва Медика. ISBN 978-88-7711-929-2 .
- Паоло Замбони; Эрика Мендоса; Серджио Джанезини (2018). Стратегии сохранения подкожных вен при хронических заболеваниях вен . Чам, Швейцария: Springer. ISBN 978-3-319-70638-2 .
- Паоло Замбони; Клод Франчески (2009). Принципы венозной гемодинамики . Издательство «Новая наука». ISBN 978-1-60692-485-3 .
Награды и признание
[ редактировать ]Замбони был назначен «Командором» Ордена « За заслуги перед Итальянской Республикой» в 2017 году. [39]
Он указан на сайте topitalianscientists.org. [40]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Учебная программа — Паоло Замбони» .
- ^ Перейти обратно: а б Замбони, П; Галеотти, Р; Менегатти, Э; Малагони, AM; Таккони, Дж; Далл'Ара, С; Бартоломей, я; Сальви, Ф (09 декабря 2008 г.). «Хроническая цереброспинальная венозная недостаточность у больных рассеянным склерозом» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 80 (4): 392–399. дои : 10.1136/jnnp.2008.157164 . ISSN 0022-3050 . ПМЦ 2647682 . ПМИД 19060024 .
- ^ Розалинда К. Калб (2008). Розалинд К. Калб (ред.). Рассеянный склероз: вопросы, которые у вас есть, и ответы, которые вам нужны . Серия Demos Health (4-е изд.). Нью-Йорк: Медицинский паб Демос. п. 72. ИСБН 978-1-932603-45-3 . ОСЛК 162501964 .
- ^ Эрик Моватт-Ларссен; Сапан С. Десаи; Анахита Дуа; Синтия Э. К. Шортелл, ред. (2014). Флебология, хирургия вен и УЗИ: диагностика и лечение заболеваний вен . Чам: Спрингер. стр. 208–210. ISBN 978-3-319-01812-6 . OCLC 870563977 .
- ^ Аль-Омари М.Х., Русан Л.А. (апрель 2010 г.). «Морфология и гемодинамика внутренней яремной вены у больных рассеянным склерозом». Международная ангиология . 29 (2): 115–20. ПМИД 20351667 .
- ^ Хан О., Филиппи М., Фридман М.С., Баркхоф Ф., Доре-Даффи П., Лассманн Х. и др. (март 2010 г.). «Хроническая цереброспинальная венозная недостаточность и рассеянный склероз». Анналы неврологии . 67 (3): 286–90. CiteSeerX 10.1.1.606.8269 . дои : 10.1002/ана.22001 . ПМИД 20373339 . S2CID 16580847 .
Утверждается, что хроническое состояние нарушения венозного оттока из центральной нервной системы, называемое хронической цереброспинальной венозной недостаточностью (ХЦВН), является патологическим явлением, наблюдаемым исключительно при рассеянном склерозе (РС).
- ^ Ли А.Б., Ларедо Дж., Невилл Р. (апрель 2010 г.). «Эмбриологические основы аномалий развития стволовых вен экстракраниальных венозных путей как причина хронической цереброспинальной венозной недостаточности». Международная ангиология . 29 (2): 95–108. ПМИД 20351665 .
Подобное состояние, поражающее венозную систему головы и шеи, может вызывать хроническую цереброспинальную венозную недостаточность (CCSVI) и может быть вовлечено в развитие или обострение рассеянного склероза.
- ^ Перейти обратно: а б с Цю Дж (май 2010 г.). «Венозные аномалии и рассеянный склероз: еще одно революционное заявление?». «Ланцет». Неврология . 9 (5): 464–5. дои : 10.1016/S1474-4422(10)70098-3 . ПМИД 20398855 . S2CID 206159378 .
- ^ Феррал, Гектор; Лоренц, Джонатан М. (13 апреля 2018 г.). Радкейс Интервенционная радиология . Медицинское издательство Thieme . ISBN 978-1-62623-283-9 .
- ^ Перейти обратно: а б «Экспериментальная процедура сосудистого шунтирования при рассеянном склерозе остановлена в Стэнфорде». Анналы неврологии . 67 (1): А13-5. Январь 2010 г. doi : 10.1002/ana.21969 . ПМИД 20186848 . S2CID 37071227 .
- ^ Стоун К. (март 2012 г.). «Конфликт интересов в отношении медицинских устройств в дебатах CCSVI» . Анналы неврологии . 71 (3): А6-8. дои : 10.1002/ana.23560 . ПМИД 22451214 . S2CID 205343879 .
- ^ FDA (май 2012 г.). «Информация FDA по безопасности: лечение хронической цереброспинальной венозной недостаточности у пациентов с рассеянным склерозом» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами . Проверено 6 ноября 2013 г.
- ^ «Предупреждения о безопасности для медицинских продуктов для человека — устройства для баллонной ангиопластики для лечения вегетативной дисфункции: сообщение FDA о безопасности — обеспокоенность FDA по поводу экспериментальных процедур» . www.fda.gov . Проверено 9 марта 2017 г.
- ^ Замбони П., Тесио Л., Галимберти С., Массачеси Л., Сальви Ф., Д'Алессандро Р. и др. (январь 2018 г.). «Эффективность и безопасность ангиопластики экстракраниальных вен при рассеянном склерозе: рандомизированное клиническое исследование» . JAMA Неврология . 75 (1): 35–43. дои : 10.1001/jamaneurol.2017.3825 . ПМЦ 5833494 . ПМИД 29150995 .
- ^ Трабулси А.Л., Мачан Л., Жирар Дж.М., Раймонд Дж., Восуги Р., Харди Б.В. и др. (октябрь 2018 г.). «Безопасность и эффективность венопластики при рассеянном склерозе: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование фазы II» . Неврология . 91 (18): е1660–е1668. дои : 10.1212/WNL.0000000000006423 . ПМК 6207414 . PMID 30266886 .
- ^ Гецци А., Коми Г., Федерико А. (февраль 2011 г.). «Хроническая цереброспинальная венозная недостаточность (ХЦСВИ) и рассеянный склероз». Неврологические науки . 32 (1): 17–21. дои : 10.1007/s10072-010-0458-3 . ПМИД 21161309 . S2CID 27687609 .
- ^ Дорн Х., Зайдат О.О., Фиорелла Д., Хирш Дж., Престигиакомо К., Альбукерке Ф., Тарр Р.В. (декабрь 2010 г.). «Хроническая цереброспинальная венозная недостаточность и сомнительные перспективы эндоваскулярного лечения рассеянного склероза» . Журнал нейроинтервенционной хирургии . 2 (4): 309–11. дои : 10.1136/jnis.2010.003947 . ПМИД 21990639 .
- ^ Джаганнатх В.А., Пуччи Э., Асокан Г.В., Робак Э.В. (май 2019 г.). «Чрескожная транслюминальная ангиопластика в лечении хронической цереброспинальной венозной недостаточности (ХЦВН) у людей с рассеянным склерозом» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 5 (7): CD009903. дои : 10.1002/14651858.CD009903.pub3 . ПМК 6543952 . ПМИД 31150100 .
- ^ Трабулси А.Л., Нокс К.Б., Мачан Л., Чжао Ю., Йи И., Раушер А. и др. (январь 2014 г.). «Распространенность экстракраниального венозного сужения при катетерной венографии у людей с рассеянным склерозом, их братьев и сестер и несвязанных здоровых людей из контрольной группы: слепое исследование случай-контроль». Ланцет . 383 (9912): 138–45. дои : 10.1016/S0140-6736(13)61747-X . ПМИД 24119384 . S2CID 25925875 .
- ^ Пол Ф., член парламента Wattjes (январь 2014 г.). «Хроническая цереброспинальная венозная недостаточность при рассеянном склерозе: последний занавес» . Ланцет . 383 (9912): 106–8. дои : 10.1016/S0140-6736(13)61912-1 . ПМИД 24119383 . S2CID 205970625 . Архивировано из оригинала 29 октября 2019 года . Проверено 29 октября 2019 г.
- ^ Кокоцца С., Канна А., Ланцилло Р., Руссо С., Постильоне Е., Люцци Р. и др. (август 2016 г.). «Отсутствие корреляции между экстракраниальными венозными аномалиями и рассеянным склерозом: количественное исследование МРТ» . Бр Дж. Радиол . 89 (1064). дои : 10.1259/bjr.20160321 . ПМЦ 5124897 . ПМИД 27282838 .
- ^ Замбони, П.; Сисно, К.; Маркетти, Ф.; Мацца, П.; Фогато, Л.; Карандина, С.; Де Пальма, М.; Либони, А. (2003). «Минимально инвазивное хирургическое лечение первичных венозных язв по сравнению с компрессионным лечением: рандомизированное клиническое исследование» . Европейский журнал сосудистой и эндоваскулярной хирургии . 25 (4): 313–318. дои : 10.1053/ejvs.2002.1871 . ПМИД 12651168 .
- ^ Карандина, С.; Мари, К.; Де Пальма, М.; Марселлино, МГ; Сисно, К.; Леньяро, А.; Либони, А.; Замбони, П. (2008). «Стриппинг варикозных вен против гемодинамической коррекции (CHIVA): долгосрочное рандомизированное исследование» . Европейский журнал сосудистой и эндоваскулярной хирургии . 35 (2): 230–237. дои : 10.1016/j.ejvs.2007.09.011 . ПМИД 17964822 .
- ^ Замбони, Паоло; Франчески, Клод (2009). Принципы венозной гемодинамики . Хауппож, Нью-Йорк: Издательство Nova Science. ISBN 978-1-60692-485-3 . OCLC 265657952 .
- ^ Замбони, Паоло; Мендоса, Эрика; Джанезини, Серджио (29 мая 2018 г.). Стратегии сохранения подкожных вен при хронических заболеваниях вен . Чам, Швейцария: Springer. ISBN 978-3-319-70638-2 . OCLC 1038068108 .
- ^ Беллмунт-Монтойя С., Эскрибано Х.М., Пантоха Бустильос П.Е., Тельо-Диас С., Мартинес-Сапата М.Дж. (30 сентября 2021 г.). «Метод CHIVA для лечения хронической венозной недостаточности» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2021 (9): CD009648. дои : 10.1002/14651858.CD009648.pub4 . ПМЦ 8481765 . ПМИД 34590305 . S2CID 238229135 .
- ^ Золлино, Илария; Кампиони, Диана; Сибилла, Мэри Грейс; Тессари, Мирко; Малагони, Ханна Мэри; Замбони, Паоло (2019). «Рандомизированное клиническое исследование фазы II по лечению резистентных хронических язв ног с использованием центрифугированной жировой ткани, содержащей клетки-предшественники». Цитотерапия . 21 (2): 200–211. дои : 10.1016/j.jcyt.2018.10.012 . ПМИД 30583949 . S2CID 58610844 .
- ^ «Расследование космической станции идет по течению» . физ.орг . Проверено 9 января 2020 г.
- ^ Замбони, Паоло; Сизини, Франческо; Менегатти, Эрика; Тайби, Анджело; Гадда, Джакомо; Тавони, Валентина; Малагони, Анна Мария; Тессари, Мирко; Джанезини, Серджио; Гамбаччини, Мауро (март 2018 г.). «Ультразвуковой мониторинг пульса яремной вены во время космических полетов: подтверждение концепции». Ультразвук в медицине и биологии . 44 (3): 726–733. doi : 10.1016/j.ultrasmedbio.2017.11.001 . ПМИД 29276139 .
- ^ Тайби, А; Гадда, Г; Гамбаччини, М; Менегатти, Э; Сисини, Ф; Замбони, П. (31 октября 2017 г.). «Исследование венозного оттока головного мозга в условиях микрогравитации». Физиологическое измерение . 38 (11): 1939–1952. Бибкод : 2017PhyM...38.1939T . дои : 10.1088/1361-6579/aa8980 . ISSN 1361-6579 . ПМИД 28857747 . S2CID 42665674 .
- ^ Замбони, Паоло; Скеррати, Альба; Менегатти, Эрика; Галеотти, Роберто; Лапарелли, Марчелло; Трейна, Лука; Тессари, Мирко; Чорба, Андреа; Де Бонис, Паскуале; Пелучки, Стефано (декабрь 2019 г.). «Яремный синдром Орла» . БМК Неврология . 19 (1): 333. doi : 10.1186/s12883-019-1572-3 . ISSN 1471-2377 . ПМК 6925502 . ПМИД 31864313 .
- ^ Де Бонис, Паскуале; Менегатти, Эрика; Кавалло, Микеле Алессандро; Сизини, Франческо; Трапелла, Джорджо; Скеррати, Альба; Замбони, Паоло (июль 2019 г.). «Синдром JEDI (защемление яремной артерии, расширенные желудочки, внутричерепная гипертензия): новая клиническая форма? Отчет о случае». Акта Нейрохирургика . 161 (7): 1367–1370. дои : 10.1007/s00701-019-03908-2 . ISSN 0001-6268 . ПМИД 31025176 . S2CID 131776842 .
- ^ Замбони, Паоло; Менегатти, Эрика; Помидоры, Лука; Морович, Сандра; Тайби, Анджело; Малагони, Анна Мария; Кого, Анна Луиза; Гамбаччини, Мауро (01 марта 2012 г.). «Влияет ли грудной насос на церебральный венозный возврат?». Журнал прикладной физиологии . 112 (5): 904–910. doi : 10.1152/japplphysicalol.00712.2011 . ISSN 8750-7587 . ПМИД 22174396 . S2CID 25820701 .
- ^ Гадда, Г.; Тайби, А.; Сисини, Ф.; Гамбаччини, М.; Замбони, П.; Урсино, М. (01 февраля 2015 г.). «Новая гемодинамическая модель для изучения венозного оттока головного мозга» (PDF) . Американский журнал физиологии. Физиология сердца и кровообращения . 308 (3): H217–H231. дои : 10.1152/ajpheart.00469.2014 . HDL : 11392/2370597 . ISSN 0363-6135 . ПМИД 25398980 . S2CID 9201170 .
- ^ Замбони, Паоло (2020). «Медицинская загадка Вирсавии Рембрандта» . Журнал тромбозов и гемостаза . 18 (6): 1268–1270. дои : 10.1111/jth.14801 . ПМИД 32346960 .
- ^ «Диагноз на холсте: великие живописные болезни художников прошлого» . 27 июня 2020 г.
- ^ Corriere della Sera Corriere Salute, стр. 10 и 11 четверг, 18 июня 2020 г.
- ^ «Загадка груди Вирсавии решена» . 18 июня 2020 г.
- ^ «Комендаторский орден «За заслуги перед Итальянской Республикой» .
- ^ «Лучшие итальянские учёные» . topitalianscientists.org . Проверено 9 января 2020 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Паоло Замбони
- Паоло Замбони в ученом Google
- Профиль исследования Паоло Замбони на BiomedExperts