Проверка здоровья Национальной службы здравоохранения
NHS Health Check — это профилактическая программа здравоохранения , предлагаемая Службой общественного здравоохранения Англии . Программа приглашает взрослых в возрасте от 40 до 74 лет в Англии проходить медицинский осмотр каждые пять лет для выявления ключевых заболеваний, включая болезни сердца, диабет, заболевания почек и инсульт. [ 1 ] Ответственность за запуск программы несут местные власти, при этом наиболее частым поставщиком услуг являются врачи общей практики, за ними следуют работники по работе с населением и аптеки. [ 2 ]
Создание и критика
[ редактировать ]В январе 2008 года премьер-министр Великобритании Гордон Браун объявил, что профилактическое здравоохранение планируется предложить по всей Англии для «мониторинга болезней сердца, инсультов, диабета и заболеваний почек – состояний, которые влияют на жизнь 6,2 миллиона человек, вызывают 200 000 смертей каждый год и приходится пятая часть всех госпитализаций». [ 3 ]
Некоторые, такие как Глазго врач общей практики Маргарет Маккартни , раскритиковали программу медицинских осмотров как не имеющую доказательств эффективности. [ 4 ] Однако руководитель отдела здравоохранения и благополучия в Общественном здравоохранении Англии Кевин Фентон выступил в защиту программы, заявив, что она основана на фактических данных . [ 5 ]
Исследование, опубликованное в 2014 году в Британском журнале общей практики, не обнаружило существенных различий в изменении распространенности диабета , гипертонии , болезней сердца , хронической болезни почек или мерцательной аритмии в общей практике, проводящей медицинские осмотры Национальной службы здравоохранения, по сравнению с контрольной практикой. [ 6 ]
22 мая 2023 года лидер Лейбористской партии сэр Кейр Стармер представил план по «вставанию Национальной службы здравоохранения (NHS) на ноги» в случае, если его партия победит на всеобщих выборах. Стармер пообещал снизить смертность от болезней сердца, рака и самоубийств в Англии. Он взял на себя обязательство сократить количество сердечных заболеваний и инсультов на 25% в течение следующих 10 лет, а также сократить время ожидания в отделениях неотложной помощи и снизить уровень самоубийств в течение следующих пяти лет. [ 7 ]
Затраты и прием
[ редактировать ]Питер Уолш, заместитель директора Стратегической группы Национальной службы здравоохранения Англии, признал, что в январе 2016 года чеки принимались плохо, после того как исследование показало, что их посещали 20% лиц в возрасте 60–74 лет, имеющих на это право, и 9,0% людей в возрасте от 40 до 59 лет. . [ 8 ]
В мае 2016 года исследователи из Имперского колледжа Лондона пришли к выводу, что обследование снижает 10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний на 0,21%, что эквивалентно предотвращению одного инсульта или сердечного приступа каждый год для 4762 человек, посещающих его. Стоимость программы составила 165 миллионов фунтов стерлингов в год. [ 9 ]
Ретроспективное обсервационное исследование, проведенное Центром первичной медико-санитарной помощи и общественного здравоохранения Лондонского университета Королевы Марии, показало, что прием в этнически разнообразном и социально неблагополучном районе Восточного Лондона увеличился с 7,3% подходящих пациентов в 2009 году до 85,0% в 2013–2013 годах. 2014. Новые диагнозы диабета были на 30% чаще у посетителей, чем у тех, кто не посещал, гипертонии - на 50% и хронической болезни почек - на 80%. [ 10 ]
В августе 2019 года Мэтт Хэнкок объявил, что проверки будут более адаптированы к рискам частных лиц. [ 11 ]
За пять лет с 2016 по 2021 год средний показатель прохождения проверки здоровья NHS после приглашения составил 46,5%. [ 12 ] В тот же период наблюдалось резкое неравенство в освоении между регионами Англии, особенно в районах Лондона, Северо-Запада и Уэст-Мидлендса. [ 13 ]
В другом месте Великобритании
[ редактировать ]Шотландия
[ редактировать ]В Шотландии в октябре 2006 года была введена программа Keep Well для выявления сердечно-сосудистых заболеваний и связанных с ними факторов риска. [ 14 ] с упором на сокращение неравенства в отношении здоровья. [ 15 ] Людей старше 40 лет приглашали на проверку Keep Well не реже одного раза в пять лет. [ 14 ] Программа работала в несколько этапов, каждая из которых включала обновленные требования и спецификации. [ 15 ] и его эффективность была оценена как неоднозначная. [ 14 ] В декабре 2013 года главный медицинский директор Шотландии объявил, что правительство прекратит финансирование программы Keep Well. Впоследствии программа завершилась в марте 2017 года. [ 15 ] [ 16 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Что такое проверка здоровья Национальной службы здравоохранения?» . nhs.uk. 21 декабря 2017 года . Проверено 13 августа 2021 г.
- ^ «Результаты опроса Национальной службы здравоохранения в 2019/20 году» . Проверка здоровья Национальной службы здравоохранения . Общественное здравоохранение Англии. Март 2021 года . Проверено 14 августа 2021 г.
- ^ «Полностью: Речь Брауна о Национальной системе здравоохранения» . Новости Би-би-си . 7 января 2008 года . Проверено 11 ноября 2013 г.
- ^ «Слишком много лекарств. Где доказательства медицинских осмотров Национальной службы здравоохранения?» . Британский медицинский журнал . 2 октября 2013 года . Проверено 11 ноября 2013 г.
- ^ «Программа проверок здоровья NHS «основана на фактических данных», настаивает руководитель общественного здравоохранения» . Пульс. 17 сентября 2014 года . Проверено 18 сентября 2014 г.
- ^ Кейли, Майкл; Чохан, Парадип; Хупер, Джеймс; Райт, Никола (1 августа 2014 г.). «Влияние медицинских проверок Национальной службы здравоохранения на распространенность заболеваний в общей практике: контролируемое исследование» . Том. 64, нет. 625. Британский журнал общей практики . Проверено 18 сентября 2014 г.
- ^ Хуриган, Том (22 июня 2023 г.). «Кейр Стармер пообещает, что лейбористы снизят смертность от болезней сердца, инсультов и самоубийств» . Национальный мир . Проверено 21 июня 2023 г.
- ^ «Проверкой здоровья занимаются «мягко говоря, не сильно» » . Сестринское дело на практике. 15 января 2016 года . Проверено 6 апреля 2016 г.
- ^ «Техническое обследование среднего возраста» Национальной службы здравоохранения (NHS) приносит незначительную пользу для здоровья, говорят исследователи» . Имперский колледж. 3 мая 2016 года . Проверено 3 мая 2016 г.
- ^ Робсон, Джон; Досталь, Изабель; Мадурасингхе, Вичитрани; Шейх, Азиз; Халл, Салли; Бумла, Камбиз; Гриффитс, Крис; Элдридж, Сандра (2016). «Коморбидность и лечение NHS Health Check: обсервационное исследование в сфере первичной медико-санитарной помощи» . Британский журнал общей практики . 67 (сначала онлайн): e86–e93. дои : 10.3399/bjgp16X688837 . ПМК 5308122 . ПМИД 27993901 .
- ^ «Число пациентов, посещающих медицинские осмотры с 2012 года, увеличилось более чем вдвое» . Управление на практике. 18 октября 2019 г. Проверено 24 ноября 2019 г.
- ^ «Проверка здоровья NHS: люди, принимающие приглашение на проверку здоровья NHS» . Финтертипсы . Общественное здравоохранение Англии . Проверено 14 августа 2021 г.
- ^ «Проверка здоровья NHS: люди, проходящие проверку здоровья NHS (карта)» . Кончики пальцев . Общественное здравоохранение Англии . Проверено 14 августа 2021 г.
- ^ Jump up to: а б с Геу, Клаудия; Льюси, Джеймс Д.; Маккей, Дэниел Ф.; Энтони, Грейс; Фишбахер, Колин М.; Мьюри, Джилл; Маккартни, Джерард (1 сентября 2016 г.). «Шотландская программа проверки здоровья Keep Well: анализ прерванных временных рядов» . J Эпидемиологическое здоровье общества . 70 (9): 924–929. дои : 10.1136/jech-2015-206926 . ISSN 0143-005X . ПМК 5013158 . ПМИД 27072868 .
- ^ Jump up to: а б с «Влияние программы Keep Well: оценка программы Keep Well с 2006 по 2012 год» (PDF) . Национальная служба здравоохранения Шотландии . 2014 . Проверено 14 августа 2021 г.
- ^ «Правление Национальной службы здравоохранения Большого Глазго и Клайда, заседание правления: Обновление программы поддержания здоровья и управления хроническими заболеваниями» (PDF) . Совет Национальной службы здравоохранения Большого Глазго и Клайда . Проверено 14 августа 2021 г.