Гомосексуальная паника
« Гомосексуальная паника » — это термин, придуманный американским психиатром Эдвардом Дж. Кемпфом в 1920 году для обозначения состояния « паники , вызванной давлением неконтролируемых извращенных сексуальных влечений». [1] Кемпф классифицировал это состояние как острое пернициозное диссоциативное расстройство, подразумевая, что оно связано с нарушением типичных функций восприятия и памяти человека. В честь психиатра это состояние стало также известно как « болезнь Кемпфа ». Хотя сам гомосексуализм был исключен из в АПА DSM 1973 году, некоторая форма гомосексуальной паники сохранялась в руководстве до выпуска DSM-V в 2013 году .
Признаки и симптомы
[ редактировать ]В своих тематических исследованиях Кемпф записывал различные симптомы, с которыми обращались его пациенты. Психотические симптомы включали галлюцинации и бред , особенно преследования. Кемпф цитирует дело PD-14, который настаивал на том, что его обвинили в поведении, и обвинял своих товарищей по кораблю в сговоре с целью причинить ему вред или убить. Также были распространены соматические симптомы, включая головокружение, тошноту и рвоту. [1] В 1959 году автор Бертон Глик задокументировал симптомы, связанные с настроением, такие как самонаказание , суицидальные мысли , социальная изоляция и чувство беспомощности. Глик отметил, что пациенты выглядели пассивными и демонстрировали «неспособность быть агрессивными». В конечном итоге пациенты «вообще не могли функционировать». [2] И Глик, и Кемпф подчеркивают отсутствие у своих пациентов агрессии по отношению к гомосексуалистам. [2] [3] В исследовании мужчин студенческого возраста Генри Харпер Холл обнаружил, что мужчины, у которых проявлялись симптомы гомосексуальной паники, никогда не действовали по отношению к гомосексуалистам; вместо этого они винили себя в собственных пристрастиях. [4] Кемпф отметил, что разница между пациентами, которые поправились после постановки диагноза, и теми, у кого этого не произошло, заключалась в успешном «переносе» пациентом таких гомосексуальных пристрастий. Если бы пациенту удалось направить эти импульсы на другую, более социально приемлемую цель, он бы начал чувствовать себя менее неполноценным и, таким образом, выздоровел бы. [1]
Причина
[ редактировать ]Проведение большого количества времени с представителями одного пола в замкнутой или ограниченной атмосфере было названо Кемпфом возможной причиной возникновения заболевания. Среды, в которых это могло произойти, включали, помимо прочего, армейские лагеря, корабли, монастыри, школы, приюты и тюрьмы. Кемпф утверждал, что люди в этих средах, которые недавно или в настоящее время испытывали стресс (из-за усталости, болезни, потери любовного интереса и т. д.), с большей вероятностью имели слабое эго. Согласно фрейдистской теории психоанализа , эго — это часть разума человека, которая является посредником между примитивным бессознательным и реальностью. [5] В таком положении пострадавшие люди становятся «эксцентричными и раздражительными», склонными чувствовать себя неполноценными и слабыми среди своих товарищей. [1]
Важно отметить, что возникновение этого состояния не было связано с нежелательными гомосексуальными домогательствами. Скорее, Кемпф заявил, что это было вызвано собственным «возбуждением гомосексуальной тяги» человека. [2] Гомосексуальные чувства человека как причина симптомов отличали этот диагноз от любого другого расстройства, связанного со стрессом.
Диагностика
[ редактировать ]Дифференциальный диагноз
[ редактировать ]Гомосексуальное паническое расстройство является отдельным диагнозом от острого панического расстройства агрессии. Глик отмечает, что эта разница объясняется разными инстинктивными побуждениями, которые мотивируют каждое расстройство. Пациенты, у которых основной мотивацией является сексуальная, испытывают гомосексуальную панику, тогда как пациенты, чья мотивация в первую очередь агрессия, испытывают острое агрессивное паническое расстройство. [2] Как указано выше, и Глик, и Кемпф в своих рассказах о пациентах отмечали, что люди с гомосексуальным паническим расстройством не были агрессивны по отношению к другим. В соответствии с этим исследование Харта пришло к выводу, что те люди, испытывающие гомосексуальную панику, которые решили удовлетворить гомосексуальные побуждения, испытали облегчение своих симптомов. [4]
История
[ редактировать ]Кемпф определил это состояние после завершения 19 тематических исследований во время и после Первой мировой войны в больнице Святой Елизаветы , государственном психиатрическом учреждении в Вашингтоне, округ Колумбия. [6] В некоторых случаях тематические исследования длились месяцы и состояли из обширных неструктурированных интервью с пациентами. Кемпф в ходе нескольких сеансов исследовал личную историю пациента и события, которые привели к госпитализации, чтобы диагностировать у него гомосексуальную панику. [1] Среди случаев, описанных Кемпфом, — «врач… ставший впоследствии блестящим филологом», [1] : 506 родился на Цейлоне в 1834 году в семье миссионеров, окончил Йельскую медицинскую школу, прежде чем служить армейским хирургом. [1] : 450–451 — очевидная ссылка на Уильяма Честера Майнора . [ нужна ссылка ]
Расстройство было включено в Приложение C DSM-I в качестве дополнительного термина. [7] Это термины, которые можно добавить к существующему диагнозу для дальнейшего объяснения состояния пациента. Чтобы специалисты в области психического здоровья могли поставить диагноз пациенту, диагноз должен появиться в текущей редакции DSM. [8] Расстройство не фигурировало ни в одном из последующих изданий DSM и поэтому не считается диагностируемым состоянием. [9]
Хотя гомосексуальность был исключен из DSM в 1973 году, сохранение «расстройства сексуальной ориентации» в качестве психического расстройства привело к правовой защите дискриминации. Газета New York Times , например, сделала психологический осмотр обязательным условием при приеме на работу, требуя от соискателей под страхом наказания за лжесвидетельство раскрыть свою сексуальную ориентацию. В одном случае редактор Эйб Розенталь заявил, что хочет нанять журналиста-гея, но штатный врач газеты пришел к нему в офис и заявил: «Вы не можете нанять этого человека. Он гомосексуалист». Розенталь ответил, что он уже знает, на что врач ответил: «Но разве вы не знаете, что гомосексуалы подвержены гомосексуальной ярости?» Таким образом, именно через психиатрию гомосексуалистам продолжали запрещать работу. [10]
Юридическая защита
[ редактировать ]Гомосексуальная паника как расстройство психического здоровья отличается от обвинения жертвы в защите от гомосексуальной паники (HPD) (также известной как защита от паники среди геев ) в рамках правовой системы. В то время как гомосексуальное паническое расстройство в какой-то момент считалось диагностируемым заболеванием, HPD подразумевает лишь временную потерю самоконтроля. [11] HPD используется для смягчения приговора лицу, совершившему нападение или убийство гомосексуалиста. В судебном процессе по делу об убийстве Ларри Кинга в США HPD использовался подсудимым Брэндоном МакИнерни, осужденным за умышленное убийство . [12]
В период с 2003 по 2017 год и Австралия (кроме Южной Австралии), и Новая Зеландия сняли защиту. В сентябре 2014 года Калифорния стала первым штатом США, отменившим HPD. [12]
Отношение к гомосексуализму
[ редактировать ]Отсутствие гомосексуальной паники в DSM-5 отражает изменение отношения общества к гомосексуализму . Гомосексуализм как психическое расстройство был исключен из DSM в 1973 году, что стало значительным событием в истории ЛГБТ . [8] В 2013 году 60% американцев согласились с тем, что гомосексуальность должен быть принят обществом: по сравнению с 49% американцев в 2007 году. [13] На изменение отношения к гомосексуализму повлияли движения ЛГБТ в США .
См. также
[ редактировать ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г Кемпф, Эдвард (1920). «Психопатология острой гомосексуальной паники. Острые пернициозные диссоциативные неврозы». Психопатология . стр. 477–515. дои : 10.1037/10580-010 .
- ^ Jump up to: а б с д Глик, Бертон (1959). «Гомосексуальная паника: клинические и теоретические соображения». Нервные и психические заболевания . 129 : 20–8. дои : 10.1097/00005053-195907000-00003 . ПМИД 13828460 . S2CID 615775 .
- ^ Бэгналл, Роберт (1984). «Бремя на истцов-геев и предвзятость в судебной системе: гомосексуальная паника, опека над детьми и анонимные стороны». Харв. CR-CLL Ред . 19 : 497.
- ^ Jump up to: а б Харт, Генри. «Страх перед гомосексуализмом у студентов». Психосоциальные проблемы студентов колледжей . 200 .
- ^ «Британская энциклопедия» . Мерриам-Вебстер Онлайн . Британская энциклопедия . Проверено 19 ноября 2014 г.
- ^ Суффредини, Кара. «Гордость и предубеждение: защита от гомосексуальной паники» . Юридический факультет Бостонского колледжа . Бостонский колледж . Проверено 11 ноября 2014 г.
- ^ Американская психиатрическая ассоциация (1952). Диагностическое и статистическое руководство (1-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Служба психиатрических больниц Американской психиатрической ассоциации. п. 121.
- ^ Jump up to: а б «ЛГБТ-сексуальная ориентация» . Американская психиатрическая ассоциация . Архивировано из оригинала 28 июня 2014 года . Проверено 4 ноября 2014 г.
- ^ «ДСМ» . Американская психиатрическая ассоциация . Проверено 11 октября 2014 г.
- ^ Кинселла, Джеймс (1989). Освещение чумы: СПИД и американские СМИ . Пресс-служба Университета Рутгерса. п. 60.
- ^ «Защита геев и транс-паники» . ЛГБТ-бар . Проверено 14 ноября 2014 г.
- ^ Jump up to: а б Катнер, Дженни (октябрь 2014 г.). «Калифорния отменяет «гей-панику» в качестве оправдания преступлений на почве ненависти ЛГБТ» . Салон . Проверено 21 ноября 2014 г.
- ^ «Глобальный разрыв в отношении гомосексуализма» . Проект глобальных отношений Pew Research . Исследовательский центр Пью. 4 июня 2013 года . Проверено 22 ноября 2014 г.