Jump to content

Аллергическая трансфузионная реакция

Аллергическая трансфузионная реакция – это когда переливание крови приводит к аллергической реакции . Это одна из наиболее частых трансфузионных реакций . Зарегистрированные показатели зависят от степени активного надзора по сравнению с передачей отчетности в банк крови. [1] [2] В целом, по оценкам, они осложняют до 3% всех переливаний крови. [3] Частота возникновения аллергических трансфузионных реакций связана с количеством плазмы в препарате. [3] Более 90% этих реакций возникают во время переливания крови.

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Аллергические реакции при переливании крови могут возникать из-за присутствия вызывающих аллергию антигенов в крови донора. [4] или переливание антител от донора, больного аллергией, с последующим воздействием антигена. [5] [6]

Аллергическая трансфузионная реакция — это тип трансфузионной реакции, определенный Центром по контролю заболеваний (CDC). [7] как:

Диагностика

[ редактировать ]

Аллергическую трансфузионную реакцию диагностируют, если в течение 4 часов после прекращения переливания возникают два или более из следующих явлений: [8]

  • Отек конъюнктивы
  • Отек губ, языка и язычка
  • Эритема и отек периорбитальной области.
  • Обобщенная гиперемия
  • Гипотония
  • Локализованный ангионевротический отек
  • Макулопапулезная сыпь
  • Зуд (зуд)
  • Дыхательная недостаточность; бронхоспазм
  • Крапивница (крапивница)

Вероятный диагноз ставится, если в течение 4 часов после прекращения переливания происходит любое из следующих явлений: [ нужна ссылка ]

  • Отек конъюнктивы
  • Отек губ, языка и язычка
  • Эритема и отек периорбитальной области.
  • Локализованный ангионевротический отек
  • Макулопапулезная сыпь
  • Зуд (зуд)
  • Крапивница (крапивница)

Британская система отчетности по гемонадзору ( SHOT ) классифицирует аллергические реакции на легкие, средние и тяжелые. [9] Могут возникать реакции, имеющие черты как аллергических, так и лихорадочных реакций . [9]

Сыпь, крапивница или приливы [9]

Умеренный

[ редактировать ]

Свистящее дыхание ( бронхоспазм ) или ангионевротический отек , но кровяное давление в норме и дыхательных нарушений нет. Может быть или не быть сопутствующей сыпи или крапивницы . [9]

Серьезный

[ редактировать ]

Это может быть связано с: [ нужна ссылка ]

Профилактика

[ редактировать ]

Чтобы предотвратить аллергическую трансфузионную реакцию, для переливания можно использовать собственную кровь пациента, это называется переливанием аутологичной крови . Собственная кровь пациентов собирается и промывается для получения концентрированных эритроцитов (этот продукт крови также называют упакованными эритроцитами ). Есть несколько способов отмыть эритроциты . Двумя основными методами промывки клеток являются центрифугирование или методы фильтрации, такие как микрофильтр Hemoclear. Последний вариант – реинфузия без промывания. Это наименее предпочтительный метод из-за вероятности осложнений. [10]

Нет никаких доказательств того, что премедикация антигистаминными препаратами предотвращает аллергические трансфузионные реакции, хотя эти препараты могут смягчать симптомы после их возникновения. [11] [12] [3]

Лечение аллергической трансфузионной реакции заключается в немедленном прекращении переливания. Если единственные симптомы легкие (т. е. крапивница и зуд), пациента можно лечить антигистаминными препаратами, а если симптомы полностью исчезают и пациент чувствует себя хорошо, переливание крови можно возобновить. Легкая трансфузионная реакция во время инфузии обычно не переходит в более тяжелую анафилактическую реакцию после инфузии дополнительного препарата из той же дозы. [3] Если симптомы более чем легкие, переливание не следует возобновлять. [ нужна ссылка ]

  1. ^ Сэвидж В.Дж., Тобиан А.А., Сэвидж Дж.Х., Вуд Р.А., Шредер Дж.Т., Несс П.М. (июнь 2013 г.). «Поцарапав поверхность аллергических трансфузионных реакций» . Переливание . 53 (6): 1361–71. дои : 10.1111/j.1537-2995.2012.03892.x . ПМЦ   3711222 . ПМИД   22998777 .
  2. ^ Хираяма, Фумия (февраль 2013 г.). «Современное представление об аллергических трансфузионных реакциях: заболеваемость, патогенез, лабораторные исследования, профилактика и лечение» . Британский журнал гематологии . 160 (4): 434–444. дои : 10.1111/bjh.12150 . ПМЦ   3594969 . ПМИД   23215650 .
  3. ^ Перейти обратно: а б с д Savage WJ (июнь 2016 г.). «Трансфузионные реакции». Гематологические/онкологические клиники Северной Америки . 30 (3): 619–34. дои : 10.1016/j.hoc.2016.01.012 . ПМИД   27113000 .
  4. ^ Джейкобс, Джоаннес Ф.М.; Баумерт, Джозеф Л.; Бронс, Пол П.; Йостен, Ирма; Коппельман, Стеф Дж.; ван Пампус, Элизабет CM (19 мая 2011 г.). «Анафилаксия из-за пассивной передачи аллергена арахиса в продукте крови» . Медицинский журнал Новой Англии . 364 (20): 1981–1982. дои : 10.1056/NEJMc1101692 . ПМИД   21591965 .
  5. ^ Чинг, Джойс Чунг Йи; Лау, Венди; Ханнах, Барбара; Аптон, Джулия Элизабет Мэйнваринг (8 сентября 2015 г.). «Аллергия на арахис и рыбу вследствие переливания тромбоцитов у ребенка» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 187 (12): 905–907. дои : 10.1503/cmaj.141407 . ПМК   4562830 . ПМИД   25852036 .
  6. ^ Дина Файн, Марон. «Когда аллергия на арахис возникает в результате переливания крови» . Научный американец . Проверено 15 декабря 2018 г.
  7. ^ «Компонент бионадзора CDC NHSN: Протокол наблюдения модуля гемонаблюдения v2.5.2» . 2019-11-25.
  8. ^ «Предлагаемые стандартные определения для надзора за неинфекционными нежелательными трансфузионными реакциями» (PDF) . www.isbtweb.org . Архивировано из оригинала (PDF) 28 ноября 2020 г. Проверено 9 января 2019 г.
  9. ^ Перейти обратно: а б с д Болтон-Мэггс, PHB, изд. (2018). Годовой отчет SHOT за 2017 год (PDF) . ВЫСТРЕЛИЛ.
  10. ^ Люмбруно, Джанкарло Мария; Уотерс, Джонатан Х. (июль 2011 г.). «Немытая пролитая кровь: стоит ли ее переливать?» . Переливание крови . 9 (3): 241–245. дои : 10.2450/2011.0109-10 . ISSN   1723-2007 . ПМК   3136589 . ПМИД   21627923 .
  11. ^ Ван С.Э., Лара П.Н., Ли-Оу А., Рид Дж., Ван Л.Р., Палмер П., Тоскано Дж.М., Ричман СМ, Беккет Л., Вун Т. (июль 2002 г.). «Ацетаминофен и димедрол в качестве премедикации при переливании тромбоцитов: проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование» . Американский журнал гематологии . 70 (3): 191–4. дои : 10.1002/ajh.10119 . ПМИД   12111764 .
  12. ^ Кеннеди Л.Д., Кейс Л.Д., Херд Д.Д., Круз Дж.М., Помпер Г.Дж. (ноябрь 2008 г.). «Проспективное рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование претрансфузионного препарата ацетаминофена и димедрола по сравнению с плацебо для предотвращения трансфузионных реакций». Переливание . 48 (11): 2285–91. дои : 10.1111/j.1537-2995.2008.01858.x . ПМИД   18673350 . S2CID   41635059 .
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 29260c7bf0a65bf5565cd8f1334c2c87__1705118280
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/29/87/29260c7bf0a65bf5565cd8f1334c2c87.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Allergic transfusion reaction - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)