Аутотрансплантация
Аутотрансплантация | |
---|---|
МеШ | Д014182 |
Аутотрансплантация — это трансплантация органов « , тканей или даже отдельных белков из одной части тела в другую одному и тому же человеку ( ауто » означает «сам» по -гречески). [1] ).
Аутологичная тканью), трансплантированная с помощью такой процедуры , ткань (также называемая аутогенной , аутогенной или аутогенной называется аутотрансплантатом или аутотрансплантатом . [2]
Его противопоставляют аллотрансплантации (от другой особи того же вида), сингенной трансплантации (трансплантаты, пересаженные между двумя генетически идентичными особями одного и того же вида) и ксенотрансплантацией (от других видов).
Типичным примером является удаление части кости (обычно бедра) и ее измельчение в пасту для реконструкции другой части кости.
Аутотрансплантация, хотя наиболее распространена при трансплантации крови, костей, гемопоэтических стволовых клеток или кожи, может использоваться для самых разных органов. Одним из редких примеров является аутотрансплантация почки с одной стороны тела на другую. Аутотрансплантация почки используется для лечения синдрома щелкунчика . [3]
Аутологичное донорство крови
[ редактировать ]В банков крови терминологии аутологичное донорство крови относится к донорству крови, предназначенному для использования донором, обычно для плановой операции. (Как правило, понятие «донорство» не относится к отдаче самому себе, хотя в этом контексте оно стало несколько приемлемо идиоматическим.) Сотрудники банка крови обычно называют их «автоматами», и это одна из основных форм более общая концепция аутотрансфузии (другая — интраоперационное сохранение крови ).
Некоторые преимущества донорства аутологичной крови:
- Группа крови всегда будет совпадать, даже если это редкая группа крови или тип антител .
- риск заражения инфекционными заболеваниями, такими как гепатит или ВИЧ, через кровь. Если во время операции используется только аутологичная кровь , исключается
- риск возникновения аллергических реакций. Снижается
Недостатки:
- Более высокая стоимость из-за индивидуализированной обработки, учета и управления.
- В большинстве случаев кровь выбрасывается, если она не используется, а не добавляется в общий запас.
- Донорство крови перед операцией по поводу колоректального рака, по-видимому, было причиной худшей общей и специфической выживаемости при колоректальном раке. [4]
Аутологичная кровь обычно не проверяется на наличие маркеров инфекционных заболеваний, таких как антитела к ВИЧ . В США аутологичную кровь тестируют только в том случае, если ее собирают в одном месте и отправляют в другое.
Существует также риск того, что в случае чрезвычайной ситуации или если потребуется больше крови, чем было отложено заранее, пациент все равно может подвергнуться воздействию донорской крови вместо аутологичной крови. Аутологичное донорство также не подходит для пациентов, которые по медицинским показаниям не могут сдавать кровь или которым рекомендовано не сдавать кровь, например, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями или маленьким детям и младенцам. [5]
Костный аутотрансплантат
[ редактировать ]В ортопедической медицине костный трансплантат может быть получен из собственной кости пациента, чтобы заполнить пространство и вызвать остеогенную реакцию при дефекте кости. Однако из-за заболеваемости донорского участка, связанной с аутотрансплантатом, другие методы, такие как костный аллотрансплантат , костные морфогенетические белки в качестве альтернативы часто используются и синтетические трансплантационные материалы. Аутотрансплантаты уже давно считаются «золотым стандартом» в челюстно-лицевой хирургии и имплантологии, поскольку они обеспечивают наилучшие результаты регенерации. В последнее время внедрение заменителей костного трансплантата, усиленных морфогеном, показало аналогичные показатели успеха и качество регенерации; однако их цена все еще очень высока. [ нужна медицинская ссылка ]
Аутотрансплантация органов
[ редактировать ]Аутотрансплантации отдельных органов часто предшествует хирургическая операция ex vivo (также настольная , настольная или экстракорпоральная ). [6] Например, резекция печени и аутотрансплантация ex vivo используются при лечении отдельных случаев традиционно неоперабельных опухолей печени. [7] Его также можно применять в редких случаях тупой травмы живота. [8] Аутотрансплантация почки — метод нефросохраняющего иссечения опухоли почки или комплексного лечения аневризмы почечной артерии. [9] [10] об использовании хирургии ex vivo Сообщалось также с последующей аутотрансплантацией на сердце, легких и кишечнике, включая мультивисцеральные подходы. [6]
Индуцированные плюрипотентные стволовые клетки (ИПСК), способные дифференцироваться в любой тип клеток, имеют потенциал для решения проблемы нехватки донорских органов. Технология перепрограммирования будет использоваться для получения персонализированного, индивидуального для пациента клеточного продукта без проблем, связанных с гистосовместимостью трансплантированных тканей и органов. Однако способность создавать такие ткани и органы будет зависеть от успешных стратегий преодоления иммуногенности манипулируемого продукта. [11]
Аутотрансплантация гемопоэтических стволовых клеток
[ редактировать ]Трансплантация аутологичных стволовых клеток включает сбор мононуклеарных клеток периферической крови (РВМС) путем афереза после мобилизации стволовых клеток из костного мозга в периферическую кровь. Обычно его используют для лечения множественной миеломы или агрессивной лимфомы . Стволовые клетки криоконсервируются после сбора для инфузии после того, как пациент проходит высокодозную химиотерапию . Спасение стволовых клеток позволяет использовать более высокие дозы химиотерапии, чем было бы допустимо в противном случае. [12]
См. также
[ редактировать ]- Аутотрансфузия
- Пересадка
- Ротационная пластика
- Трансплантация селезенки
- Пересадка жира стволовыми клетками
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Определение авто- по-гречески» . Словарь.com . Проверено 25 июня 2019 г.
- ^ Андреасен Дж.О., Полсен Х.У., Ю З., Алквист Р., Байер Т., Шварц О. (февраль 1990 г.). «Долгосрочное исследование 370 аутотрансплантированных премоляров. Часть I. Хирургические процедуры и стандартизированные методы контроля заживления». Эур Дж Ортод . 12 (1): 3–13. дои : 10.1093/ejo/12.1.3 . ПМИД 2318261 .
- ^ Будман, Сандра Д. (24 октября 2020 г.). «Боль в животе разрушила ее жизнь. Затем сканирование дало ключ к изменению жизни» . Вашингтон Пост .
- ^ Харлаар, Джей-Джей; Госселинк, член парламента; Хоп, туалет; Ланге, Дж. Ф.; Буш, Орегон; Джикель, Х. (ноябрь 2012 г.). «Переливание крови и прогноз при колоректальном раке: долгосрочные результаты рандомизированного контролируемого исследования». Анналы хирургии . 256 (5): 681–7. doi : 10.1097/SLA.0b013e318271cedf . ПМИД 23095610 . S2CID 35798344 .
- ^ Регина Хван; Питер Лиу; Томоаки Като (ноябрь 2018 г.). «Резекция печени и аутотрансплантация ex vivo: новый вариант при отдельных показаниях» . Журнал гепатологии . 69 (5): 1037–46. дои : 10.1016/j.jhep.2018.09.005 . PMID 30243765 — через Plum xMetrics.
- ^ Перейти обратно: а б Чуботару, Анатоль; Хаверих, Аксель (2015). «Подход ex vivo к лечению пораженных органов: расширение границ» . Европейские хирургические исследования . 54 (1–2): 64–74. дои : 10.1159/000367942 . ISSN 0014-312X . ПМИД 25358862 .
- ^ Завистовский, Михал; Новачик, Джоанна; Якубчик, Михал; Домагала, Петр (октябрь 2020 г.). «Результаты резекции печени и аутотрансплантации ex vivo: систематический обзор и метаанализ» . Операция . 168 (4): 631–642. дои : 10.1016/j.surg.2020.05.036 . ISSN 0039-6060 . ПМИД 32727659 .
- ^ Богги, Уго; Вистоли, Фабио; Дель Кьяро, Марко; Синьори, Стефано; Сгамбеллури, Франческо; Ронселла, Мануэла; Филиппони, Франко; Моска, Франко (февраль 2006 г.). «Экстракорпоральное восстановление и аутотрансплантация печени после тотального отрыва печеночных вен и ретропеченочного повреждения нижней полой вены, вторичного по отношению к тупой травме живота» . Журнал травмы: травмы, инфекции и реанимация . 60 (2): 405–6. дои : 10.1097/01.ta.0000203562.90036.05 . ISSN 0022-5282 . ПМИД 16508504 .
- ^ Янссен, Мартин WW; Линксвайлер, Йоханнес; Филиппс, Инес; Бютов, Зентия; Зимер, Стефан; Штёкле, Майкл; Ольманн, Карстен-Хеннинг (20 февраля 2018 г.). «Аутотрансплантация почки после нефрэктомии и стационарной хирургии как окончательный подход к нефронсберегающей хирургии» . Всемирный журнал хирургической онкологии . 16 (1): 35. дои : 10.1186/s12957-018-1338-1 . ISSN 1477-7819 . ПМЦ 5819675 . ПМИД 29463251 .
- ^ Галлахер, Кэтрин А.; Фелан, Майкл В.; Стерн, Тина; Бартлетт, Стивен Т. (декабрь 2008 г.). «Репарация сложных аневризм почечных артерий путем лапароскопической нефрэктомии с восстановлением ex vivo и аутотрансплантацией» . Журнал сосудистой хирургии . 48 (6): 1408–13. дои : 10.1016/j.jvs.2008.07.015 . ISSN 0741-5214 . ПМИД 18804939 .
- ^ Богомякова М.Е., Богомазова А.Н., Лагаркова М.А. (май 2024 г.). «Дисрегуляция иммунной толерантности к аутологичным ИПСК и их дифференцированным производным». Биохимия (Москва) . 89 (5): 799–816. дои : 10.1134/S0006297924050031 . ПМИД 38880643 .
- ^ Стрюссманн Т., Маркс Р., Васш Р. (май 2024 г.). «Рецидивирующая/рефрактерная диффузная крупная В-клеточная лимфома: сохраняется ли роль аутологичной трансплантации стволовых клеток в эпоху CAR Т-клеток?» . Раков (Базель) . 16 (11). дои : 10.3390/cancers16111987 . ПМЦ 11171011 . ПМИД 38893108 .