Аневризма Расмуссена
Аневризма Расмуссена представляет собой характерный вариант псевдоаневризмы ветви легочной артерии , преимущественно локализующийся рядом с полостью легкого или внутри нее , причем оба варианта часто возникают как осложнение туберкулеза легких . [ 1 ] [ 2 ] Состояние было первоначально описано Фрицем Вальдемаром Расмуссеном в 1868 году. [ 3 ] Это относительно редкое осложнение при полостном туберкулезе легких, его распространенность наблюдается примерно в 5–8% случаев по данным аутопсий. [ 4 ]
Это вызвано прогрессирующим истончением стенки легочной артерии. Этот процесс ослабления характеризуется замещением как внешней, так и средней оболочки грануляционной тканью , которая в дальнейшем подвергается трансформации в фибрин . Это ремоделирование ткани является следствием реакции заживления в соответствующей полости легкого. Расширение легочной артерии в непосредственной близости от полости легкого или вовлечение ее в нее приводит к образованию псевдоаневризмы. [ 2 ] [ 4 ] Как это типично для любой аневризмы , аневризма Расмуссена несет в себе риск разрыва, который может привести к опасному для жизни массивному кровохарканью , характеризующемуся кашлем с кровью. Такие события связаны с уровнем смертности, превышающим 50%. [ 2 ] [ 5 ]
Исторически аневризмы Расмуссена считались частой этиологией кровохарканья, особенно в случаях туберкулеза. Однако с развитием антибиотикотерапии и улучшением медицинских знаний современное понимание изменилось. Современные медицинские данные показывают, что большинство случаев кровохарканья более тесно связаны с кровотечением, исходящим из системных бронхиальных артерий легких, при этом аневризмы легочных артерий составляют менее 10% случаев. [ 6 ] [ 7 ] Этот сдвиг привел к значительному изменению подхода медицинских работников к диагностике и лечению кровохарканья в клинической практике.
Аневризма Расмуссена первоначально ассоциировалась исключительно с полостным туберкулезом, но теперь этот термин используется для обозначения любой анатомической аневризмы, возникающей в сочетании с различными формами деструктивных поражений легких. [ нужна медицинская ссылка ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Фегер Дж., Бадави А. (27 мая 2010 г.), «Аневризма Расмуссена» , Radiopaedia.org , doi : 10.53347/rid-9839 , получено 15 сентября 2023 г.
- ^ Jump up to: а б с Гомес де Фариас LP, Кайзер Урурахи Нуньес Фонсека Э, Чейт RC, Савамура MV (июнь 2021 г.). «Аневризма Расмуссена» . Радиология. Кардиоторакальная визуализация . 3 (3): e210026. дои : 10.1148/ryct.2021210026 . ПМК 8250413 . ПМИД 34235447 .
- ^ Расмуссен, В. О кровохарканье, особенно со смертельным исходом, в его анатомических и клинических аспектах. (Перевод из Hospitals-Tidende, 11-й год, №№ 9–13, Копенгаген, февраль и март 1868 г., Мур В.Д.). Эдинбургский медицинский журнал, 1868 г.; 14: 385–401
- ^ Jump up to: а б Хиральдо-Монтойя А.М., Родригес-Моралес А.Дж., Эрнандес-Уртадо Х.Д., Лопес-Салазар А., Лейкс-Грисалес Г.Дж., Руис-Гранада В.Х. (апрель 2018 г.). «Аневризма Расмуссена: редкое, но не исчезнувшее осложнение туберкулеза» . Международный журнал инфекционных заболеваний . 69 : 8–10. дои : 10.1016/j.ijid.2018.01.023 . ПМИД 29410220 .
- ^ Ши С.Ю., Цай И.С., Чанг Ю.Т., Цан Ю.Т., Ху С.Ю. (июнь 2011 г.). «Смертельное кровохарканье, вызванное разрывом аневризмы Расмуссена» . Торакс . 66 (6): 553–554. дои : 10.1136/thx.2010.135616 . ПМИД 20805157 . S2CID 46627528 .
- ^ Бартер Т., Ирвин Р.С., Нэш Дж. (ноябрь 1988 г.). «Аневризмы легочных артерий». Грудь . 94 (5): 1065–1075. дои : 10.1378/сундук.94.5.1065 . ПМИД 3053058 .
- ^ Чаттерджи К., Колако Б., Колако С., Хеллман М., Мина Н. (12 августа 2015 г.). «Аневризма Расмуссена: забытая беда» . Отчеты о случаях респираторной медицины . 16 : 74–76. дои : 10.1016/j.rmcr.2015.08.003 . ПМК 4681976 . ПМИД 26744661 .