Эндоваскулярная спиральная намотка

Эндоваскулярная спиральная намотка
Эндоваскулярная спиральная намотка
	Постэмболизационная артериограмма, показывающая спиральную аневризму (обозначена желтыми стрелками) заднемозговой артерии с остаточным аневризматическим мешком.
Другие имена	Эндоваскулярная эмболизация
Специальность	Интервенционная нейрорадиология
	[ править в Викиданных ]

Эндоваскулярная спиральная технология – это эндоваскулярный метод лечения внутричерепных аневризм и кровотечений по всему телу. Процедура уменьшает кровообращение в аневризме за счет использования микрохирургических съемных платиновых проволок, при этом врач вставляет одну или несколько проволок в аневризму до тех пор, пока не будет установлено, что кровоток больше не происходит в пространстве. Это один из двух основных методов лечения аневризм головного мозга, второй — хирургическое клипирование . Клипирование является альтернативой стентированию при кровотечении.

Медицинское использование

Эндоваскулярная спиральная технология используется для лечения аневризм головного мозга . Основная цель — предотвращение разрыва неразорвавшихся аневризм и предотвращение повторного кровотечения при разорвавшихся аневризмах путем ограничения кровообращения в пространстве аневризмы. Клинически рекомендуется, чтобы плотность упаковки составляла 20–30% или более от объема аневризмы, что обычно требует использования нескольких спиц. ^{[ 1 ]} Большие объемы могут быть затруднены из-за хрупкого характера аневризмы; Частота интраоперационных разрывов при этой процедуре достигает 7,6%. ^{[ 2 ]} При разорвавшихся аневризмах спиральную намотку выполняют быстро после разрыва из-за высокого риска повторного кровотечения в течение первых нескольких недель после первоначального разрыва. Пациенты, наиболее подходящие для эндоваскулярной спиральной терапии, — это пациенты с аневризмами с небольшим размером шейки (предпочтительно <4 мм), диаметром просвета <25 мм и пациентами, которые отличаются от материнского сосуда. ^{[ 3 ]} Аневризмы большего размера подвержены уплотнению спиралей как из-за меньшей плотности упаковки (необходимо больше спиралей), так и из-за увеличения кровотока. Уплотнение спиралей делает их непригодными, поскольку они неспособны остановить кровоток. ^{[ 4 ]} Однако технологические достижения сделали возможным свертывание многих других аневризм.

Результаты

Ряд исследований поставили под сомнение эффективность эндоваскулярной намотки по сравнению с более традиционным хирургическим клипированием. Большинство опасений связано с вероятностью последующих кровотечений или другой реканализации. ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}^{[ 7 ]} Из-за своей менее инвазивной природы эндоваскулярная спиральная намотка обычно обеспечивает более быстрое восстановление, чем хирургическое клипирование, при этом одно исследование обнаружило значительное снижение вероятности смерти или зависимости по сравнению с нейрохирургической популяцией. ^{[ 8 ]} Частота осложнений при использовании спиральной операции также обычно ниже, чем при микрохирургии (11,7% и 17,6% для спиральной терапии и микрохирургии соответственно). Несмотря на это, частота интраоперационных разрывов спиральной намотки достигает 7,6%. ^{[ 2 ]} Клинические результаты оказались схожими при наблюдении через два месяца и один год между наложением катушек и нейрохирургией. ^{[ 9 ]}

Сообщаемая частота рецидивов весьма различна: от 20 до 50% аневризм повторяются в течение одного года после намотки спиралью, причем частота рецидивов увеличивается со временем. ^{[ 2 ]}^{[ 10 ]} Эти результаты аналогичны ранее полученным другими эндоваскулярными группами. ^{[ 11 ]} Другие исследования поставили под сомнение, работают ли новые матричные катушки лучше, чем катушки из чистой платины. ^{[ 12 ]}

В Международном исследовании субарахноидальной аневризмы была проверена эффективность эндоваскулярной спиральной намотки по сравнению с традиционным микрохирургическим клипированием. Первоначально исследование показало очень благоприятные результаты для намотки, однако его результаты и методология подверглись критике. С момента публикации исследования в 2002 году и снова в 2005 году некоторые исследования обнаружили более высокую частоту рецидивов при использовании спиральной намотки, в то время как другие пришли к выводу, что не существует четкого консенсуса относительно того, какая процедура является предпочтительной. ^{[ 13 ]}

Риски

Риски эндоваскулярной намотки включают инсульт , разрыв аневризмы во время процедуры, а также рецидив и разрыв аневризмы после процедуры. ^{[ 3 ]} Кроме того, у некоторых пациентов использование спиральной катушки может оказаться неэффективным. Как правило, спиральную намотку выполняют только тогда, когда риск разрыва аневризмы выше, чем риск самой процедуры.

Как и у пациентов, перенесших нейрохирургические процедуры, скручивание приводит к увеличению расхода энергии в состоянии покоя, хотя и с несколько меньшей скоростью, чем их нейрохирургический аналог. Это может привести к недостаточности питания, если не будут приняты меры для компенсации повышенного уровня метаболизма. ^{[ 14 ]}

Механизм

Лечение стимулирует свертывание крови ( тромбоз ) в аневризме, в конечном итоге изолируя ее от кровотока. Это достигается за счет уменьшения объема кровотока, поступающего в аневризму, увеличения времени пребывания крови (тем самым снижая скорость) в пространстве аневризмы и уменьшения напряжения сдвига стенки аневризмы. Это изменение кровотока или гемодинамики в конечном итоге зависит от нескольких факторов, в том числе:

тип аневризмы (непосредственно на материнской артерии или на бифуркации артерии)
положение аневризмы (относительный угол аневризмы к приближающемуся кровотоку)
плотность упаковки рулона
угол кривизны материнского сосуда
размер шейки аневризмы ^{[ 1 ]}^{[ 15 ]}^{[ 2 ]}

Хотя эти факторы имеют решающее значение для успеха процедуры, тромбоз в конечном итоге зависит от биологических процессов, при этом наложение спиральной спирали лишь обеспечивает соответствующие условия для возникновения процесса и, возможно, закрытия аневризмы.

Процедура

Эндоваскулярная намотка обычно выполняется интервенционным нейрорадиологом или нейрохирургом под общей анестезией. Вся процедура выполняется под контролем рентгеноскопии . Направляющий катетер вводится через бедренную артерию и продвигается к участку, близкому к аневризме, после чего проводится ангиография для локализации и оценки аневризмы. После этого в аневризму вводят микрокатетер.

В лечении используются съемные катушки из платины, которые вводятся в аневризму с помощью микрокатетера. Доступны различные спирали, в том числе съемные спирали Guglielmi (GDC), изготовленные из платины, спирали Matrix, покрытые биополимером, и спирали с гидрогелевым покрытием. Катушки также доступны в различных диаметрах, длинах и поперечных сечениях. ^{[ 16 ]} Спираль сначала вводится вдоль стенки аневризмы, чтобы создать каркас, а затем ядро заполняется дополнительными спиралями. ^{[ 17 ]} Также можно использовать серию катушек постепенного уменьшения размера. Успех определяется путем инъекции контрастного красителя в родительскую артерию и качественного определения, поступает ли краситель в пространство аневризмы во время рентгеноскопии. Если течения не наблюдается, процедура считается завершенной. ^{[ 2 ]} В случае аневризмы с широкой шейкой стент . можно использовать ^{[ 18 ]}

История

Эндоваскулярная спираль была разработана путем синтеза ряда инноваций, произошедших в период с 1970 по 1990 годы в области электроники, нейрохирургии и интервенционной радиологии . ^{[ 4 ]} Хотя саму процедуру сравнивали и продолжают сравнивать с хирургическим клипированием, развитие концепции и процедуры привело к тому, что она стала золотым стандартом во многих центрах. ^{[ 4 ]}

Заполнение внутрисосудистого отсека

Первый задокументированный метод использования металлических спиралей для индукции тромбоза был разработан Мулланом в 1974 году. Медные спирали были вставлены в гигантскую аневризму путем внешнего прокола стенки аневризмы посредством краниотомии. Пять пациентов умерли, у десяти состояние было удовлетворительным. ^{[ 19 ]} Он не приобрел популярности из-за необходимости специального оборудования, а также из-за того, что этот метод непригоден для многих типов аневризм. ^{[ 4 ]} Позже, в 1980 году, Алксне и Смит разработали аналогичные методы с использованием железа, суспендированного в метилметакрилате, у ограниченного числа пациентов. В 22 последовательных случаях с низкой заболеваемостью летальных исходов не было. ^{[ 20 ]} Эта техника также не получила распространения из-за достижений в области отсечения. ^{[ 4 ]}

Эндоваскулярные подходы

Чтобы избежать инвазивных методов, ранние эндоваскулярные вмешательства включали использование съемных и несъемных баллонных катетеров для окклюзии аневризмы с сохранением материнской артерии . ^{[ 21 ]} Несмотря на инновационный подход, аневризмы часто адаптировались к форме самого баллона, что приводило к увеличению случаев разрыва аневризмы. Эту процедуру считали «неконтролируемой» из-за высокой заболеваемости и смертности, но она продемонстрировала, что эндоваскулярный подход возможен при многих аневризмах. ^{[ 4 ]} Эндоваскулярные спирали позже были использованы в 1989 году Хилалом и др., но это были короткие, жесткие спирали, которые не обеспечивали контроля и предотвращали плотную упаковку аневризмы. ^{[ 22 ]} Позже были использованы управляемые системы микропроводников. ^{[ 4 ]}

Съемная система катушек

В 1983 году впервые было описано применение электроиндуцированного тромбоза при внутричерепных аневризмах. ^{[ 23 ]} Электрод из нержавеющей стали подавал положительный ток на аневризму, стимулируя электротромбоз. Была достигнута минимальная окклюзия, но исследователи обнаружили, что эрозия электрода в результате электролиза может быть полезна в качестве системы отсоединения. ^{[ 4 ]} Съемные катушки были изготовлены из платиновой катушки, припаянной к подающему проводу из нержавеющей стали, впервые описанному в 1991 году Guglielmi et al. ^{[ 3 ]} В сочетании с управляемой системой микропроводников можно вставить несколько катушек для полной упаковки аневризмы. ^{[ 4 ]}

Исследовать

Учитывая сложность моделирования сосудистой сети, много исследований было посвящено моделированию гемодинамики аневризмы до и после вмешательства. Такие методы, как велосиметрия изображений частиц (PIV) и вычислительная гидродинамика / анализ методом конечных элементов (CFD/FEA), дали результаты, которые повлияли на направление исследований, но ни одна модель на сегодняшний день не способна учесть все присутствующие факторы. ^{[ 2 ]}^{[ 24 ]}^{[ 25 ]} Преимущества метода исследования in silico включают гибкость выбора переменных, но одно сравнительное исследование показало, что моделирование имеет тенденцию переоценивать результаты по сравнению с PIV и более полезно для тенденций, чем для точных значений. ^{[ 25 ]}

Медицинские изображения, особенно КТ-ангиография , можно использовать для создания 3D-реконструкций анатомии конкретного пациента. В сочетании с CFD/FEA гемодинамику можно оценить с помощью моделирования конкретного пациента, что дает клиницисту более широкие прогностические инструменты для планирования хирургического вмешательства и оценки результатов, чтобы наилучшим образом способствовать образованию тромбов. ^{[ 26 ]}^{[ 27 ]} Однако в большинстве компьютерных моделей для простоты используется множество допущений, в том числе жесткие стенки (неэластичные) для сосудистой сети, замена физических представлений катушки пористой средой и теория Навье-Стокса для поведения жидкости. Однако по мере увеличения вычислительной мощности разрабатываются новые прогностические модели, включая алгоритмы для моделирования поведения катушек in vivo. ^{[ 16 ]}

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б Отани, Томохиро; Накамура, Масанори; Фудзинака, Тосиюки; Хирата, Масаюки; Курода, Джунко; Сибано, Кацухико; Вада, Сигео (26 марта 2013 г.). «Вычислительная гидродинамика кровотока в аневризмах, эмболизированных спиралями: влияние плотности упаковки на застой потока в идеализированной геометрии». Медицинская и биологическая инженерия и вычислительная техника . 51 (8): 901–910. дои : 10.1007/s11517-013-1062-5 . ISSN 0140-0118 . ПМИД 23529587 . S2CID 7811834 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Бабикер, Миннесота; Гонсалес, ЛФ; Альбукерке, Ф.; Коллинз, Д.; Элвикис, А.; Цварт, К.; Розелле, Б.; Фрейкс, Д.Х. (1 апреля 2013 г.). «Исследование пульсирующей гидродинамики in vitro на моделях внутричерепной аневризмы, обработанных эмболическими спиралями и отклонителями потока». Транзакции IEEE по биомедицинской инженерии . 60 (4): 1150–1159. дои : 10.1109/TBME.2012.2228002 . ISSN 0018-9294 . ПМИД 23192467 . S2CID 206612828 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Карри, С; Манкад, К; Годдард, А. (январь 2011 г.). «Эндоваскулярное лечение внутричерепных аневризм: обзор современной практики» . Последипломный медицинский журнал . 87 (1023): 41–50. дои : 10.1136/pgmj.2010.105387 . ПМИД 20937736 . S2CID 30220296 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я Гульельми, Гвидо (13 марта 2009 г.). «История происхождения разъемных катушек». Журнал нейрохирургии . 111 (1): 1–8. дои : 10.3171/2009.2.JNS081039 . ISSN 0022-3085 . ПМИД 19284239 .
^ J Neurointerv Surg. 27 апреля 2011 г. [Epub перед печатью]
^ Кампи А., Рамзи Н., Молинье А.Дж., Саммерс П.Е., Керр Р.С., Снид М., Ярнольд Дж.А., Ришмиллер Дж., Бирн Дж.В. (май 2007 г.). «Повторное лечение разорвавшихся церебральных аневризм у пациентов, рандомизированных методом намотки или клипирования в Международном исследовании субарахноидальной аневризмы (ISAT)» . Гладить . 38 (5): 1538–44. дои : 10.1161/СТРОКЕАХА.106.466987 . ПМИД 17395870 .
^ повторное кровотечение отменить превосходство спиральной эмболизации черепной аневризмы над перевязкой клипс, наблюдаемой ? в ISAT Митчелл П., Керр Р., Менделоу А.Д., Молинье А. Может ли позднее Л. Нельсон Хопкинс, «Международное исследование субарахноидальной аневризмы». анализ», Журнал нейрохирургии , март 2008 г. / Том 108 / № 3 / Страницы 436-436.
^ Молинье, Эндрю Дж; Биркс, Жаклин; Кларк, Элисон; Снид, Мэри; Керр, Ричард СК (21 февраля 2015 г.). «Долговечность эндоваскулярной намотки спиралью по сравнению с нейрохирургическим клипированием разорвавшихся церебральных аневризм: 18-летнее наблюдение британской когорты Международного исследования субарахноидальной аневризмы (ISAT)» . Ланцет . 385 (9969): 691–697. дои : 10.1016/s0140-6736(14)60975-2 . ПМЦ 4356153 . ПМИД 25465111 .
^ Ли, Цзянь; Су, Лонг; Ма, Цзянь; Канг, Пинг; Ма, Люцзя; Ма, Лиантин (2017). «Эндоваскулярная спиральная намотка по сравнению с микрохирургическим клипированием у пациентов с разорвавшимися очень маленькими внутричерепными аневризмами: стратегии ведения и клинические результаты - 162 случая». Мировая нейрохирургия . 99 : 763–769. дои : 10.1016/j.wneu.2015.11.079 . ПМИД 26732968 .
^ Пиотин, М; Спелле, Л; Мунайер, К; Саллес-Резенде, Монтана; Джансанте-Абуд, защитник; Ванзин-Сантос, Р.; Море, Дж. (май 2007 г.). «Внутричерепные аневризмы: лечение голыми платиновыми спиралями - упаковка аневризмы, сложные спирали и ангиографический рецидив». Радиология . 243 (2): 500–8. дои : 10.1148/radiol.2431060006 . ПМИД 17293572 .
^ Раймонд, Дж; Гильберт, Ф; Вейль, А; Георганос, ЮАР; Журавский, Л; Ламберт, А; Ламуре, Дж; Шаньон, М; Рой, Д. (июнь 2003 г.). «Отдаленные ангиографические рецидивы после селективного эндоваскулярного лечения аневризм съемными спиралями» . Гладить . 34 (6): 1398–1403. дои : 10.1161/01.STR.0000073841.88563.E9 . ПМИД 12775880 .
^ Пиотин М., Спелле Л., Мунайер С., Лурейрос С., Горбани А., Море Дж. Внутричерепные аневризмы, свертывающиеся с матрицей. Немедленные результаты у 152 пациентов и среднесрочное анатомическое наблюдение у 115 пациентов. Stroke, ноябрь 2008 г. (электронный паб перед печатью)
^ Раджа П.В., Хуанг Дж., Германвала А.В., Гайлуд П., Мерфи К.П., Тамарго Р.Дж. (2008). «Микрохирургическое клипирование и эндоваскулярное наложение внутричерепных аневризм: критический обзор литературы». Нейрохирургия . 62 (6): 1187–1202. дои : 10.1227/01.neu.0000333291.67362.0b . ПМИД 18824986 . S2CID 21058347 .
^ Нагано, Аяно; Ямада, Ёситака; Мияке, Хиродзи; Домен, Казухиса; Кояма, Тецуо (апрель 2016 г.). «Увеличенные затраты энергии в состоянии покоя после эндоваскулярной спирали при субарахноидальном кровоизлиянии». Журнал инсульта и цереброваскулярных заболеваний . 25 (4): 813–818. doi : 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2015.12.008 . ПМИД 26796057 .
^ Хой, Йемэн; Мэн, Хуэй ; Вудворд, Скотт Х.; Бендок, Бернард Р.; Ханель, Рикардо А.; Гутерман, Ли Р.; Хопкинс, Л. Нельсон (1 октября 2004 г.). «Влияние геометрии артерии на рост аневризмы: трехмерное исследование вычислительной гидродинамики». Журнал нейрохирургии . 101 (4): 676–681. дои : 10.3171/jns.2004.101.4.0676 . ISSN 0022-3085 . ПМИД 15481725 . S2CID 6565151 .
^ Jump up to: ^а ^б Моралес, Х.Г.; Ким, М.; Вивас, Э.Э.; Вилла-Уриоль, М.-К.; Ларрабид, И.; Сола, Т.; Гимарайнс, Л.; Франджи, А.Ф. (1 ноября 2011 г.). «Как конфигурация спирали и плотность упаковки влияют на внутрианевризматическую гемодинамику?» . Американский журнал нейрорадиологии . 32 (10): 1935–1941. дои : 10.3174/ajnr.A2635 . ISSN 0195-6108 . ПМЦ 7965998 . ПМИД 21885712 .
^ Моралес, Эрнан (2012). Эндоваскулярная спиральная спираль и ее влияние на внутрианевризматическую гемодинамику с помощью моделирования на основе изображений . Барселона, Испания. п. 19. ISBN 978-84-615-9824-3 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
^ Уши, Солиман; Ринальдо, Лоренцо; Бринджикджи, Валид; Клофт, Гарри; Ланзино, Джузеппе (июнь 2020 г.). «Последние достижения в области стентирования церебральных аневризм». Экспертиза медицинских изделий . 17 (6): 519–532. дои : 10.1080/17434440.2020.1778463 . ISSN 1745-2422 . ПМИД 32500761 . S2CID 219328499 .
^ Муллан, С. (1 декабря 1974 г.). «Опыт хирургического тромбоза внутричерепных ягодичных аневризм и каротидно-кавернозных свищей». Журнал нейрохирургии . 41 (6): 657–670. дои : 10.3171/jns.1974.41.6.0657 . ISSN 0022-3085 . ПМИД 4609023 .
^ Алксне, Дж. Ф.; Смит, RW (1 июня 1980 г.). «Стереотаксическая окклюзия 22 последовательных аневризм передней соединительной артерии». Журнал нейрохирургии . 52 (6): 790–793. дои : 10.3171/jns.1980.52.6.0790 . ISSN 0022-3085 . ПМИД 6991648 .
^ Сербиненко, Ф.А. (1 августа 1974 г.). «Баллонная катетеризация и окклюзия крупных сосудов головного мозга». Журнал нейрохирургии . 41 (2): 125–145. дои : 10.3171/jns.1974.41.2.0125 . ISSN 0022-3085 . ПМИД 4841872 .
^ Группа, Издательство Британского медицинского журнала (16 марта 1963 г.). «Облитерация внутричерепных аневризм путем пилоекции» . Бр Мед Дж . 1 (5332): 700. doi : 10.1136/bmj.1.5332.700-a . ISSN 0007-1447 . S2CID 30623125 . {{cite journal}}: |last= имеет общее имя ( справка )
^ Гульельми, Г; Герриси, Дж; Гуидетти, Б. (1983). «Внутрисосудистый электротромбоз при экспериментально обусловленных сосудистых пороках развития». Материалы III конгресса Итальянского общества нейрорадиологов. Бари: Итальянская ассоциация нейрорадиологов : 139–146.
^ Вонг, Джордж К.К.; Пун, WS (01 октября 2011 г.). «Текущее состояние вычислительной гидродинамики при церебральных аневризмах: взгляд врача». Журнал клинической неврологии . 18 (10): 1285–1288. дои : 10.1016/j.jocn.2011.02.014 . ISSN 1532-2653 . ПМИД 21795051 . S2CID 22669620 .
^ Jump up to: ^а ^б Форд, Мэтью Д.; Николов, Христо Н.; Милнер, Жак С.; Лоуни, Стивен П.; ДеМонт, Эдвин М.; Калата, Войцех; Лот, Фрэнсис; Холдсворт, Дэвид В.; Штайнман, Дэвид А. (3 апреля 2008 г.). «Динамика потока, измеренная с помощью PIV и предсказанная с помощью CFD, в анатомически реалистичных моделях церебральной аневризмы». Журнал биомеханической инженерии . 130 (2): 021015–021015–9. дои : 10.1115/1.2900724 . ISSN 0148-0731 . ПМИД 18412502 . S2CID 31375424 .
^ Какалис, НМП; Митсос, АП; Бирн, СП; Вентикос, Ю. (1 июня 2008 г.). «Гемодинамика эндоваскулярного лечения аневризмы: подход к компьютерному моделированию для оценки влияния установки нескольких спиралей». Транзакции IEEE по медицинской визуализации . 27 (6): 814–824. дои : 10.1109/TMI.2008.915549 . ISSN 0278-0062 . ПМИД 18541488 . S2CID 27015964 .
^ Ченг, Сяо Цин; Чен, Цянь; Чжоу, Чан Шэн; Ли, Цзянь Руй; Чжан, Цзун Цзюнь; Чжан, Лун Цзян; Хуан, Вэй; Лу, Гуан Мин (апрель 2016 г.). «КТ-перфузия всего мозга в сочетании с КТ-ангиографией при ишемических осложнениях после микрохирургического клипирования и эндоваскулярной намотки разорвавшихся внутричерепных аневризм». Журнал клинической неврологии . 26 : 50–56. дои : 10.1016/j.jocn.2015.05.067 . ПМИД 26775148 . S2CID 24464063 .

[:1-1] Jump up to: ^а ^б Отани, Томохиро; Накамура, Масанори; Фудзинака, Тосиюки; Хирата, Масаюки; Курода, Джунко; Сибано, Кацухико; Вада, Сигео (26 марта 2013 г.). «Вычислительная гидродинамика кровотока в аневризмах, эмболизированных спиралями: влияние плотности упаковки на застой потока в идеализированной геометрии». Медицинская и биологическая инженерия и вычислительная техника . 51 (8): 901–910. дои : 10.1007/s11517-013-1062-5 . ISSN 0140-0118 . ПМИД 23529587 . S2CID 7811834 .

[:2-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Бабикер, Миннесота; Гонсалес, ЛФ; Альбукерке, Ф.; Коллинз, Д.; Элвикис, А.; Цварт, К.; Розелле, Б.; Фрейкс, Д.Х. (1 апреля 2013 г.). «Исследование пульсирующей гидродинамики in vitro на моделях внутричерепной аневризмы, обработанных эмболическими спиралями и отклонителями потока». Транзакции IEEE по биомедицинской инженерии . 60 (4): 1150–1159. дои : 10.1109/TBME.2012.2228002 . ISSN 0018-9294 . ПМИД 23192467 . S2CID 206612828 .

[Currie-3] Jump up to: ^а ^б ^с Карри, С; Манкад, К; Годдард, А. (январь 2011 г.). «Эндоваскулярное лечение внутричерепных аневризм: обзор современной практики» . Последипломный медицинский журнал . 87 (1023): 41–50. дои : 10.1136/pgmj.2010.105387 . ПМИД 20937736 . S2CID 30220296 .

[:0-4] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я Гульельми, Гвидо (13 марта 2009 г.). «История происхождения разъемных катушек». Журнал нейрохирургии . 111 (1): 1–8. дои : 10.3171/2009.2.JNS081039 . ISSN 0022-3085 . ПМИД 19284239 .

[5] J Neurointerv Surg. 27 апреля 2011 г. [Epub перед печатью]

[Campi_et_al._2007-6] Кампи А., Рамзи Н., Молинье А.Дж., Саммерс П.Е., Керр Р.С., Снид М., Ярнольд Дж.А., Ришмиллер Дж., Бирн Дж.В. (май 2007 г.). «Повторное лечение разорвавшихся церебральных аневризм у пациентов, рандомизированных методом намотки или клипирования в Международном исследовании субарахноидальной аневризмы (ISAT)» . Гладить . 38 (5): 1538–44. дои : 10.1161/СТРОКЕАХА.106.466987 . ПМИД 17395870 .

[7] повторное кровотечение отменить превосходство спиральной эмболизации черепной аневризмы над перевязкой клипс, наблюдаемой ? в ISAT Митчелл П., Керр Р., Менделоу А.Д., Молинье А. Может ли позднее Л. Нельсон Хопкинс, «Международное исследование субарахноидальной аневризмы». анализ», Журнал нейрохирургии , март 2008 г. / Том 108 / № 3 / Страницы 436-436.

[8] Молинье, Эндрю Дж; Биркс, Жаклин; Кларк, Элисон; Снид, Мэри; Керр, Ричард СК (21 февраля 2015 г.). «Долговечность эндоваскулярной намотки спиралью по сравнению с нейрохирургическим клипированием разорвавшихся церебральных аневризм: 18-летнее наблюдение британской когорты Международного исследования субарахноидальной аневризмы (ISAT)» . Ланцет . 385 (9969): 691–697. дои : 10.1016/s0140-6736(14)60975-2 . ПМЦ 4356153 . ПМИД 25465111 .

[9] Ли, Цзянь; Су, Лонг; Ма, Цзянь; Канг, Пинг; Ма, Люцзя; Ма, Лиантин (2017). «Эндоваскулярная спиральная намотка по сравнению с микрохирургическим клипированием у пациентов с разорвавшимися очень маленькими внутричерепными аневризмами: стратегии ведения и клинические результаты - 162 случая». Мировая нейрохирургия . 99 : 763–769. дои : 10.1016/j.wneu.2015.11.079 . ПМИД 26732968 .

[Piotin_et_al._2007-10] Пиотин, М; Спелле, Л; Мунайер, К; Саллес-Резенде, Монтана; Джансанте-Абуд, защитник; Ванзин-Сантос, Р.; Море, Дж. (май 2007 г.). «Внутричерепные аневризмы: лечение голыми платиновыми спиралями - упаковка аневризмы, сложные спирали и ангиографический рецидив». Радиология . 243 (2): 500–8. дои : 10.1148/radiol.2431060006 . ПМИД 17293572 .

[Raymond_et_al._2003-11] Раймонд, Дж; Гильберт, Ф; Вейль, А; Георганос, ЮАР; Журавский, Л; Ламберт, А; Ламуре, Дж; Шаньон, М; Рой, Д. (июнь 2003 г.). «Отдаленные ангиографические рецидивы после селективного эндоваскулярного лечения аневризм съемными спиралями» . Гладить . 34 (6): 1398–1403. дои : 10.1161/01.STR.0000073841.88563.E9 . ПМИД 12775880 .

[12] Пиотин М., Спелле Л., Мунайер С., Лурейрос С., Горбани А., Море Дж. Внутричерепные аневризмы, свертывающиеся с матрицей. Немедленные результаты у 152 пациентов и среднесрочное анатомическое наблюдение у 115 пациентов. Stroke, ноябрь 2008 г. (электронный паб перед печатью)

[13] Раджа П.В., Хуанг Дж., Германвала А.В., Гайлуд П., Мерфи К.П., Тамарго Р.Дж. (2008). «Микрохирургическое клипирование и эндоваскулярное наложение внутричерепных аневризм: критический обзор литературы». Нейрохирургия . 62 (6): 1187–1202. дои : 10.1227/01.neu.0000333291.67362.0b . ПМИД 18824986 . S2CID 21058347 .

[14] Нагано, Аяно; Ямада, Ёситака; Мияке, Хиродзи; Домен, Казухиса; Кояма, Тецуо (апрель 2016 г.). «Увеличенные затраты энергии в состоянии покоя после эндоваскулярной спирали при субарахноидальном кровоизлиянии». Журнал инсульта и цереброваскулярных заболеваний . 25 (4): 813–818. doi : 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2015.12.008 . ПМИД 26796057 .

[15] Хой, Йемэн; Мэн, Хуэй ; Вудворд, Скотт Х.; Бендок, Бернард Р.; Ханель, Рикардо А.; Гутерман, Ли Р.; Хопкинс, Л. Нельсон (1 октября 2004 г.). «Влияние геометрии артерии на рост аневризмы: трехмерное исследование вычислительной гидродинамики». Журнал нейрохирургии . 101 (4): 676–681. дои : 10.3171/jns.2004.101.4.0676 . ISSN 0022-3085 . ПМИД 15481725 . S2CID 6565151 .

[:3-16] Jump up to: ^а ^б Моралес, Х.Г.; Ким, М.; Вивас, Э.Э.; Вилла-Уриоль, М.-К.; Ларрабид, И.; Сола, Т.; Гимарайнс, Л.; Франджи, А.Ф. (1 ноября 2011 г.). «Как конфигурация спирали и плотность упаковки влияют на внутрианевризматическую гемодинамику?» . Американский журнал нейрорадиологии . 32 (10): 1935–1941. дои : 10.3174/ajnr.A2635 . ISSN 0195-6108 . ПМЦ 7965998 . ПМИД 21885712 .

[17] Моралес, Эрнан (2012). Эндоваскулярная спиральная спираль и ее влияние на внутрианевризматическую гемодинамику с помощью моделирования на основе изображений . Барселона, Испания. п. 19. ISBN 978-84-615-9824-3 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )

[18] Уши, Солиман; Ринальдо, Лоренцо; Бринджикджи, Валид; Клофт, Гарри; Ланзино, Джузеппе (июнь 2020 г.). «Последние достижения в области стентирования церебральных аневризм». Экспертиза медицинских изделий . 17 (6): 519–532. дои : 10.1080/17434440.2020.1778463 . ISSN 1745-2422 . ПМИД 32500761 . S2CID 219328499 .

[19] Муллан, С. (1 декабря 1974 г.). «Опыт хирургического тромбоза внутричерепных ягодичных аневризм и каротидно-кавернозных свищей». Журнал нейрохирургии . 41 (6): 657–670. дои : 10.3171/jns.1974.41.6.0657 . ISSN 0022-3085 . ПМИД 4609023 .

[20] Алксне, Дж. Ф.; Смит, RW (1 июня 1980 г.). «Стереотаксическая окклюзия 22 последовательных аневризм передней соединительной артерии». Журнал нейрохирургии . 52 (6): 790–793. дои : 10.3171/jns.1980.52.6.0790 . ISSN 0022-3085 . ПМИД 6991648 .

[21] Сербиненко, Ф.А. (1 августа 1974 г.). «Баллонная катетеризация и окклюзия крупных сосудов головного мозга». Журнал нейрохирургии . 41 (2): 125–145. дои : 10.3171/jns.1974.41.2.0125 . ISSN 0022-3085 . ПМИД 4841872 .

[22] Группа, Издательство Британского медицинского журнала (16 марта 1963 г.). «Облитерация внутричерепных аневризм путем пилоекции» . Бр Мед Дж . 1 (5332): 700. doi : 10.1136/bmj.1.5332.700-a . ISSN 0007-1447 . S2CID 30623125 . {{cite journal}}: |last= имеет общее имя ( справка )

[23] Гульельми, Г; Герриси, Дж; Гуидетти, Б. (1983). «Внутрисосудистый электротромбоз при экспериментально обусловленных сосудистых пороках развития». Материалы III конгресса Итальянского общества нейрорадиологов. Бари: Итальянская ассоциация нейрорадиологов : 139–146.

[24] Вонг, Джордж К.К.; Пун, WS (01 октября 2011 г.). «Текущее состояние вычислительной гидродинамики при церебральных аневризмах: взгляд врача». Журнал клинической неврологии . 18 (10): 1285–1288. дои : 10.1016/j.jocn.2011.02.014 . ISSN 1532-2653 . ПМИД 21795051 . S2CID 22669620 .

[:4-25] Jump up to: ^а ^б Форд, Мэтью Д.; Николов, Христо Н.; Милнер, Жак С.; Лоуни, Стивен П.; ДеМонт, Эдвин М.; Калата, Войцех; Лот, Фрэнсис; Холдсворт, Дэвид В.; Штайнман, Дэвид А. (3 апреля 2008 г.). «Динамика потока, измеренная с помощью PIV и предсказанная с помощью CFD, в анатомически реалистичных моделях церебральной аневризмы». Журнал биомеханической инженерии . 130 (2): 021015–021015–9. дои : 10.1115/1.2900724 . ISSN 0148-0731 . ПМИД 18412502 . S2CID 31375424 .

[26] Какалис, НМП; Митсос, АП; Бирн, СП; Вентикос, Ю. (1 июня 2008 г.). «Гемодинамика эндоваскулярного лечения аневризмы: подход к компьютерному моделированию для оценки влияния установки нескольких спиралей». Транзакции IEEE по медицинской визуализации . 27 (6): 814–824. дои : 10.1109/TMI.2008.915549 . ISSN 0278-0062 . ПМИД 18541488 . S2CID 27015964 .

[27] Ченг, Сяо Цин; Чен, Цянь; Чжоу, Чан Шэн; Ли, Цзянь Руй; Чжан, Цзун Цзюнь; Чжан, Лун Цзян; Хуан, Вэй; Лу, Гуан Мин (апрель 2016 г.). «КТ-перфузия всего мозга в сочетании с КТ-ангиографией при ишемических осложнениях после микрохирургического клипирования и эндоваскулярной намотки разорвавшихся внутричерепных аневризм». Журнал клинической неврологии . 26 : 50–56. дои : 10.1016/j.jocn.2015.05.067 . ПМИД 26775148 . S2CID 24464063 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]