Баллонная тампонада
| Баллонная тампонада | |
|---|---|
 Схема использования трубки Блейкмора. К пищеводному порту подключены дренажи сфигмоманометра , позволяющие надувать баллон с правильным давлением. | |
| МКБ-9-СМ | 96.06 |
Баллонная тампонада — это использование баллонов , которые вставляются в пищевод , желудок или матку и надуваются для облегчения или остановки рефрактерного кровотечения.
Пищевод или желудок
[ редактировать ]Примеры включают в себя:
- Трубка Сенгстакена-Блейкмора с тремя просветами (два баллона и порт для аспирации желудка). Давление на варикозно расширенные узлы желудка и пищевода можно оказывать путем раздувания и вытяжения баллона. [ 1 ]
- Зонд Линтона с большим желудочным баллоном и аспиратами из желудка и пищевода.
- Четырехпросветный зонд Миннесоты с пищеводным и желудочным баллоном, а также пищеводными и желудочными аспиратами.
Баллонная тампонада считается переходом к более радикальным методам лечения и обычно проводится в отделении неотложной помощи или в отделении интенсивной терапии из-за болезни пациентов и осложнений процедуры.
матка
[ редактировать ]Баллонная тампонада матки может облегчить или остановить послеродовое кровотечение (ПРК). Раздувание трубки Сенгстакена-Блейкмора в матке успешно лечит атонические послеродовые кровотечения, резистентные к медикаментозному лечению, примерно в 80% случаев. [ 2 ] Такая процедура относительно проста, недорога и имеет низкую хирургическую заболеваемость. [ 2 ] Воздушный шар Бакри [ 3 ] представляет собой баллонную тампонаду, специально созданную для лечения маточных послеродовых кровотечений.
Баллонная тампонада Бакри (ББТ), предназначенная для лечения послеродовых кровотечений, является эффективным баллоном, спасающим жизнь. [ 4 ] Недавнее исследование с участием 50 случаев было проведено отделением акушерства и гинекологии Центральной университетской больницы в Хельсинки, Финляндия. При общем показателе успеха 86% авторы пришли к выводу, что баллонная тампонада Бакри является «простой, легкодоступной, эффективной и безопасной процедурой» при лечении послеродовых кровотечений. Исследование также показывает, что ББТ может предоставить практикующим врачам «время для других вмешательств или транспортировки из местной больницы в третичный центр». Авторы исследования рекомендуют включить БТТ в протокол ПРК. [ 5 ]
Альтернативой Bakri является BT-Cath (катетер с баллонной тампонадой), который имеет систему легкого заполнения, позволяющую надувать катетер одному человеку и экономить время в операционной. BT-Cath имеет более грушевидную форму и легче повторяет контуры матки, чем Bakri.
Недорогой альтернативой является тампонада баллона с презервативом, форма внутриматочной тампонады, состоящая из катетера, мужского латексного презерватива и веревки, которой привязывают презерватив к катетеру. Этот метод был разработан в Бангладеш в 2001 году Сайебой Ахтер и с тех пор поддерживается медицинскими работниками во всем мире как эффективный метод остановки послеродового кровотечения, особенно в условиях ограниченных ресурсов. [ 6 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Установка трубки Сенгстейкена-Блейкмора: предпосылки, показания, противопоказания» . 05.07.2018.
- ^ Jump up to: а б Думухцис, Словакия; Папагеоргиу, AT; Вернье, К.; Арулкумаран, С. (2008). «Лечение послеродового кровотечения путем баллонной тампонады матки: проспективная оценка эффективности». Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 87 (8): 849–855. дои : 10.1080/00016340802179822 . ПМИД 18704777 . S2CID 12187213 .
- ^ Глава 89. Баллонная тампонада и тампонада матки при серьезном послеродовом кровотечении. Архивировано 8 апреля 2016 г. в Wayback Machine из Южной Австралии, Министерство здравоохранения. 2005 г.
- ^ «Размещение баллона Бакри: предпосылки, показания, противопоказания» . 21 сентября 2016 г.
- ^ Грёнвалль, М; Тикканен, М; Таллберг, Э; Паавонен, Дж; Стефанович, В (2013). «Использование баллонной тампонады Бакри при лечении послеродового кровотечения: серия из 50 случаев из клинической больницы третичного уровня». Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 92 (4): 433–8. дои : 10.1111/j.1600-0412.2012.01531.x . ПМИД 22913383 .
- ^ Ахтер, С; Бегум, MR; Кабир, З; Рашид, М; Лейла, ТР; Забин, Ф (2003). «Использование презервативов для остановки массивного послеродового кровотечения». МедГенМед . 5 (3): 38. PMID 14600674 .