Кепка Хьял

Кепка Хьяла ( кхмер : ខ្យល់ចាប់ , схваченная ветром ), атака ветра или атака Хьяла - это синдром посттравматического стрессового расстройства, характерный для камбоджийских беженцев. Симптомы подобны симптомам обычных приступов паники и включают сердцебиение , головокружение и одышку . Этот камбоджийский термин напрямую переводится как «нападения ветра».

Симптомы

Возникновение приступов кьяла обычно спонтанно, но они могут быть вызваны различными факторами , например, негативно окрашенными запахами, людными местами и тревожными мыслями. Синдром Хьял-Кап проявляется как физическими, так и психологическими симптомами.

Физические симптомы включают чувство головокружения, головную боль, усталость, мышечное напряжение, стеснение в груди, трудности со сном и дыханием. Заболевшие люди могут испытывать ощущение жара или холода, а также ощущение давления на голову.

У людей, страдающих от хял-капа, также проявляются психологические симптомы, например, проблемы с концентрацией внимания, проблемы с памятью, раздражительность и перепады настроения. Они также могут испытывать тревогу , депрессию и посттравматическое стрессовое расстройство из-за чувства потери контроля и переживания травмы .

Симптомы могут различаться в зависимости от индивидуального и культурного контекста , в котором они возникают. Их появление, по-видимому, связано с культурными представлениями о роли ветра и духа, тела и психологического здоровья.

Пациенты считают, что атака хиала имеет различную степень тяжести. Похоже, что определенные симптомы, такие как сильное головокружение, боль в челюсти или потливость, указывают на накопление и перегрузку хиала. Если у пациента наблюдаются легкие симптомы, это можно расценивать как «приступ, близкий к хиалу».

Причины

Во многих азиатских культурах, особенно в культурах Юго-Восточной Азии, существуют местные концепции физиологии, включающие вещества, похожие на ветер, которые камбоджийцы обычно называют хиал. Считается, что Хьял обычно течет по всему телу вместе с кровью и выходит из него несколькими путями. Однако иногда типичный поток хьяла нарушается и может привести к внезапному выбросу хьяла, который движется вверх по телу к голове. Это часто сопровождается кровью и может привести к различным симптомам и телесным осложнениям. Тогда это называется «каэут хьял» или «хьял шапка»; оба из которых можно перевести как «атака хьяла».

Атаки Кьяла могут быть вызваны психическими состояниями или событиями, но также могут возникать случайно. В любом случае считается, что первоначальное начало заболевания возникает либо из-за нарушения хиала и кровотока в конечностях, либо в желудке и желудочно-кишечном тракте. Альтернативно, это также может быть результатом перепроизводства хиала в желудке в результате плохого пищеварения. Эти процессы могут происходить по отдельности или все одновременно, вызывая подъем хиала и крови в организме.

Триггеры приступов хиала можно разделить на несколько типов в зависимости от их сходства друг с другом. Камбоджийцы также признают их частыми причинами атак хьялов.

• Беспокойство: мысли и беспокойство по поводу текущих жизненных проблем, таких как, например, финансы, здоровье или нехватка еды, являются частым провоцирующим фактором приступов хьяла. Камбоджийцы могут беспокоиться, что сам акт беспокойства может ослабить тело и привести к приступам хьяля, которые могут привести к состоянию повышенной бдительности и беспокойства. Сопутствующие симптомы могут быть интерпретированы как начало хиаловой атаки.
• Симптомы посттравматического стрессового расстройства. Физиологические состояния, которые часто сопровождают типичные симптомы посттравматического стрессового расстройства, такие как ночные кошмары или воспоминания о травмах, интерпретируются как начало хиаловой атаки.
• «Много думать» ( គិតច្រើន kut caraeun ): это относится конкретно к тому, когда человек часто думает о тревоге, воспоминаниях о травмах, мыслях о разлуке или фактической разлуке со своей семьей. Часто возникает комбинация этих мыслей и вызывает приступ хьяля.
• Физическая активность: Головокружение и другие симптомы, которые могут возникнуть в результате вставания, быстрого поворота головы или значительных физических усилий, могут быть интерпретированы как начало приступа хиала.
• Окружающая среда: частыми факторами окружающей среды для атак хиала были неприятные запахи, воздействие плохой погоды или внезапные изменения погоды. Если организм предварительно ослаблен, он не может справиться с резкими изменениями погоды, что приводит к шоку системы, нарушающему привычный поток хиаля. Кроме того, в ослабленном организме расширены поры, через которые может проникнуть хиал и вызвать физиологические нарушения. Такие симптомы, как головокружение, связанное с путешествием на машине, называемые автомобильным отравлением ( ពុលឡាន пул лаан ), также могут вызывать приступы хиала. Альтернативно, существует явление, называемое отравлением людей ( ពុលមនុស្ស pul meunuh ), которое относится к различным формам стимуляции в общественных местах, которые могут вызвать симптомы, связанные с атаками хиала.
• Лихорадка. Мало того, что приступы хиала могут быть вызваны лихорадкой, пациенты также считают, что приступы хиала могут вызывать лихорадку. Это может привести к циклу, в котором страх перед атакой хиала может спровоцировать атаку хиала.
• Случайные приступы: всякий раз, когда у пациентов неожиданно возникали физиологические симптомы, связанные с приступами хиала, без события или психического состояния, которые их вызвали, возникали опасения по поводу начала приступа хиала. Это, в свою очередь, привело к появлению других психосоматических симптомов, которые могут представлять собой приступ хиала.
• Слабость: Слабость может либо вызвать атаку хиала, либо выступать в качестве посредника между реальными триггерами (например, упомянутыми выше) и атаками хиала. Это может вызвать приступы хиала, например, через сердце, которое, если оно ослаблено, плохо перекачивает кровь и хиал по организму. Приступы хиала также могут быть результатом перепроизводства хиала в ослабленном желудке, который борется с правильным пищеварением.

История

В 1953 году, после распада Французского Индокитая из-за нападения коммунистической армии Вьетминя , Камбоджа получила независимость. Во время войны во Вьетнаме , продолжавшейся с 1955 по 1975 годы, Камбоджа сначала оставалась нейтральным королевством под автократическим правлением принца Сианука , пока он не был свергнут генералом Лон Нолом в результате государственного переворота при поддержке американских войск, превратившего страну в Кхмерская республика . Найдя убежище в Пекине , Сианук стал сторонником радикальной коммунистической организации под названием « Красные кхмеры» , вооруженного крыла Коммунистической партии Кампучии .

Лон Нол позволил США (под президентством Линдона Б. Джонсона , а после него Ричарда Никсона ) бомбить Камбоджу, чтобы подавить партизанскую деятельность вьетконговских войск, бегущих через камбоджийскую границу, а также помочь попыткам Нола решить проблему коммунистической угрозы, а затем и в попытках помешать красным кхмерам захватить столицу Камбоджи Пномпень . Из-за такой политической ситуации «красные кхмеры» получили всплеск поддержки, поскольку партия использовала ущерб, нанесенный взрывами, в качестве одного из основных пунктов своей пропаганды. Партии под руководством Пол Пота в конце концов удалось захватить столицу в 1975 году, положив конец гражданской войне в Камбодже и основав Демократическую Кампучию . Во время правления Пол Пота Камбоджа полностью находилась под властью красных кхмеров . После захвата столицы страна оказалась отрезанной от остального мира в попытке достичь коммунизма . Делалось это в основном путем насильственного переселения людей из городов в деревни с целью создания бесклассового общества. За это время от 1,7 до 2,2 млн. Камбоджийцы погибли в результате казней, голода, принудительного переселения, принудительного труда или жестокого обращения со стороны режима красных кхмеров. Этот период позже стал известен как Камбоджийский геноцид , продолжавшийся до 1979 года, когда вьетнамская армия свергла красных кхмеров.

Люди во многих культурах Юго-Восточной Азии верят, что через человеческое тело течет вещество, похожее на ветер. Для описания этих внутренних ветров используется слово «хьял», то же самое слово, которое используется для обозначения внешнего ветра. Это слово, по-видимому, происходит из буддийских текстов , а также из традиционной китайской медицины . Нарушение потока ветра в организме рассматривается как причина дистресса. Этим объясняется статус «ветровых атак» как культурного феномена. Термин «Хьял Кепка» был добавлен в DSM-5 как часть Глоссария культурных концепций дистресса, когда он был впервые опубликован в 2013 году. Глоссарий культурных концепций дистресса был разработан для предоставления списка синдромов, специфичных для каждой культуры. и идиомы дистресса, чтобы сделать подход к психическому здоровью более культурно чувствительным, признавая важность культурных факторов в формировании опыта и выражения дистресса. Это, в свою очередь, вызвало международный интерес как потенциальный способ повышения достоверности как диагностики, так и лечения.

Уход

Лечение приступов Кьяла зависит от тяжести приступа. Тяжесть приступов Кьяла обычно определяется тяжестью симптомов, типами симптомов, а также цветом кожи после процесса, называемого чеканкой, при котором монету неоднократно проводят по коже. Атаки хьяла варьируются от «приступа, близкого к хьялу» (конг хьял), который характеризуется легкими симптомами, до «перегрузки хьял» (хьял коу), которая характеризуется тяжелыми симптомами и считается тяжелой формой атаки хьял.

Легкую атаку хиала легко лечить с помощью масла хиала. Это масло можно нюхать, наносить под нос, втирать в виски или за уши или использовать для массажа тела пациента. Считается, что масло кьяла помогает кьялу выйти из организма, удаляя закупорки при втирании в кожу и открывая дыхательные пути при вдыхании.

При более тяжелых формах приступов хиала пациенты прибегают к таким методам лечения, как чеканка монет или банки. Процедура банок , также известная как чашка хьял , выполняется путем нагревания стакана и нанесения его круглой части на кожу. Через несколько минут при остывании стекла становится виден некоторый вакуум, что свидетельствует об удалении ветра от тела. С другой стороны, в процессе создания мази хьял («преинг кенлаа») наносится на кожу. Мазь обычно наносится полосой от 5 до 6 дюймов и служит основой для процесса чеканки. Затем используется монета, которую тянут по коже. Этот процесс повторяется несколько раз. Сам процесс чеканки может вызвать дискомфорт, однако считается, что он облегчает серьезные симптомы и устраняет любые закупорки. Мазь, используемая в процессе, нагревает тело, что, в свою очередь, помогает устранить закупорки и открывает поры, позволяя хиалу выйти из тела клеток. Доказано, что эти два метода успешно восстанавливают нормальный поток хьяла .

Чеканка монет также может использоваться в качестве диагностической меры. В зависимости от цвета кожи после чеканки у больного можно определить тяжесть хьялового приступа. Ярко-красная полоса указывает лишь на небольшое увеличение содержания хиала, тогда как пурпурно-красная полоса указывает на более высокую концентрацию хиала в организме, которая не присутствовала в течение очень долгого времени. Если вдоль полос фиолетового цвета появляются неровности, это указывает на более тяжелое состояние, называемое «разрыв сфер» (baek kroeup). Это состояние также можно назвать «зрелым хьялом» (хьял баек), что указывает на то, что хьял находится в теле в течение более длительного периода времени, а также «разорванным хьялом» (кхял тдум), поскольку хьял высвобождается вверх во время процесс чеканки.

См. также

• Невроз
• Список синдромов