Первая метакарпальная кость
Первая метакарпальная кость | |
---|---|
![]() Первый метакарпал левой руки (показан красным). Пальмовый вид. | |
![]() Первый метакарпал (слева) | |
Подробности | |
Идентификаторы | |
латинский | OS MetaCarpale i |
FMA | 23899 |
Анатомические термины кости |
Первая метакарпальная кость или метакарпальная кость большого пальца - это первая кость, проксимальная к большому пальцу. Он связан с трапецией карпана большого пальца на первом карпометакарпальном суставе и с проксимальной фанатикой на первом метакарпофалангиальном суставе .
Характеристики
[ редактировать ]Первая кость метакарпала короткая и толстая с валом толще и шире, чем у других костей метакарпала. Его узкий вал соединяет свое расширенное основание и закругленную голову; первый, состоящий из толстой коры, окружающей открытый медуллярный канал ; Последние два, состоящие из губчатой кости, окруженной тонкой кортикальной оболочкой. [ 1 ]
Голова
[ редактировать ]Голова менее округлая и менее сферическая, чем у других метакарпалов, что делает ее лучше подходить для шарнирной артикуляции.
Дистальная суставная поверхность имеет четырехугородную, широкую и плоскую; Более толстый и шире поперечно и простирается намного дальше, чем дорсально. На ладони по аспекту суставной поверхности есть пара возвышений или бугорков, которые сортируются с радиальными и локтевыми сесамоидными костями метикарпофалангового сустава большого пальца; Боковое возвышение больше, чем медиальное.
Тело/вал
[ редактировать ]Тело или вал толстый и широкий - в среднем от 6 до 11 миллиметров (от 0,24 до 0,43 дюйма). На дорсальной стороне вал плоский и широкий, в то время как переднеропостериальная сторона менее выражена; обычно приводит к овально-треугольному поперечному сечению.
Спинная поверхность вала слабо выпуклая продольная, в то время как его пальмовые, радиальные и локтевые поверхности, как правило, вогнуты. На ладони и медиальной поверхности демонстрируется тупой гребень, который разделяет большую боковую часть - вставку мышц Ollicis Oponens - и меньшую медиальную часть - происхождение боковой головки первой дорсальной межсезной мышцы .
База
[ редактировать ]Основание значительно отличается от оснований других метакарпалов. Он в форме трубы и заканчивается на суставной поверхности в форме седла, соответствующей поверхности трапециала суставной суставной поверхности. Конфигурация косточка -карпометакарпала играет важную роль в механизме оппозиции. Суставная поверхность разграничивается толстым, похожим на гребень, простирающегося вокруг его окружности.
На ладони и боковой стороне основания находится вставка сухожилия сухожилия Abductor Pollicis Longus , обычно с небольшим бугорком. Происхождение первой дорсальной межкостной мышцы находится на локтевом аспекте основания и иногда может распространяться на вал. В отличие от других метакарпалов, у первого метакарпала нет суставных грани по бокам своего основания (для сочленения интерметакарпала), потому что он сочленен исключительно с трапецией.
Носификация
[ редактировать ]
Метакарпальная кость большого пальца имеет два центра окостенения: основной центр в валу и вторичный центр в основании. Это контрастирует с другими четырьмя костями метакарпала, где в голове находится вторичный центр. Процесс окостенения начинается в стержне в течение девятой недели пренатальной жизни и на базе во время второго года жизни в девочках и третьего курса мальчиков. [ 5 ] Когда оба пола были рассмотрены вместе, было замечено, что усиление основания первого метакарпала началась между 13 и 41 месяцами. [ Цитация необходима ]
Эти центры объединяются до пятнадцатого года в девочках и семнадцатом году у мальчиков. [ 5 ]
Большой палец имеет несколько сопутствующих аксессуаров . При наличии эти кости обычно встречаются рядом с основанием и трапецией и являются продуктами дополнительного центра окостенения, обычно трапециевого, который не смог слиться с соответствующей костью. Названные аксессуарные кости включают:
- ОС ТРАПЕЗИЙ СЕКОНДАРИЙ - Между локтевым основанием первого метакарпала и дистальным краем трапеции
- OS Preatrapezium - между метакарпалом большого пальца и дистальным аспектом трапеции
- OS Paratrapezium - между радиальным основанием первого метакарпала и искаженным аспектом трапеции
Переломы
[ редактировать ]Переломы в кости метакарпала составляют 30-40% всех переломов рук, из которых 25% встречаются в первом метакарпале (второй к переломам к пятой кости метакарпала). 80% переломов до первого метакарпала встречаются у его основания. [ 6 ]
Общие переломы на мелакарпал большого пальца включают перелом Беннетта и перелом Роландо
Дополнительные изображения
[ редактировать ]-
Первая метакарпальная кость левой руки (показана красным). Анимация.
-
Первая метакарпальная кость левой руки. Закрыть.
-
Пальмовый вид левой руки (первый метакарпал, показанный желтым цветом).
-
Дорсальный вид левой руки (первый метакарпал, показанный желтым цветом).
-
Перелом первого метакарпала ( перелом Роландо ).
-
Первая метакарпальная кость. Глубокое рассечение.
Примечания
[ редактировать ]- ^ Doyle & Botte 2003 , остеология Metacarpal Thumb
- ^ Doyle & Botte 2003 , глава MetaCarpal большого пальца
- ^ Doyle & Botte 2003 , шахта пальца MetaCarpal
- ^ Doyle & Botte 2003 , База метакарпала большого пальца
- ^ Jump up to: а беременный в Doyle & Botte 2003 , Центры оплодотворения и аксессуаров
- ^ Uptodate 2018
Ссылки
[ редактировать ]- Дойл, Джеймс Р.; Botte, Michael J. (2003). Хирургическая анатомия руки и верхней конечности . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 65–67. ISBN 0-397-51725-4 .
- «Первый (большой палец) переломы метакарпала» . До настоящего времени. 2018 . Получено 2 февраля 2018 года .
