✖


Jump to content

Трансплантация мениска

Трансплантация мениска
Другие имена Трансплантация мениска
Специальность ортопедический

Трансплантация мениска или трансплантат мениска — это пересадка мениска бедренную коленного сустава , который отделяет бедренную кость ( кость ) от кости голени ( большеберцовой кости ). Изношенный или поврежденный мениск удаляют и заменяют новым от донора . Мениск, подлежащий трансплантации, берется у трупа и поэтому известен как аллотрансплантат . Трансплантация мениска технически сложна, поскольку она должна быть точно подобрана по размеру для каждого человека, правильно расположена и закреплена на плато большеберцовой кости. [1] Его успех также зависит от совместимости доноров, стабильности трансплантата и долгосрочного здоровья подлежащего суставного хряща . [1]

Фон

[ редактировать ]

Каждое колено имеет внутренний (медиальный) и наружный (латеральный) мениски . Мениски играют несколько ключевых ролей, жизненно важных для поддержания здоровья колена. [2] В частности, они действуют как амортизаторы и распределители нагрузки, повышают стабильность колена и обеспечивают смазку и питание опорной поверхности (суставного хряща) колена. [3] [4] [5] [6]

Когда-то их считали рудиментарными сооружениями, не служившими никакой реальной цели. [7] Если они были травмированы и вызывали проблемы, их обычно удаляли с помощью процедуры, называемой менискэктомией. [7] изнашивания Сейчас известно, что коленный сустав без здоровых менисков подвержен значительно повышенному риску развития артрита (посттравматического или остеоартрита ). [8] [9] Артрит является результатом увеличения контактных сил и сдвига , возникающих в результате потери амортизации и стабильности после менискэктомии. [10] [11] [12] [13] По этой причине современные хирургические стратегии направлены на сохранение как большей части мениска или его замену при необходимости. можно [14]

Некоторые разрывы мениска можно восстановить с помощью швов , преимущественно только что разорванных и затрагивающих здоровые ткани. [15] Чем ближе разрыв к периферическому кровоснабжению, тем выше вероятность успешного восстановления. [15] [16] У пациентов с неизлечимыми повреждениями мениска обычно наблюдаются такие симптомы, как боль, щемление, отек или блокировка в колене. [17] Хирург может выполнить частичную или полную менискэктомию, чтобы на короткое время облегчить симптомы. [17] Чем больше ткани мениска удалено, тем выше вероятность развития впоследствии артрита . [9] Признавая биомеханическую важность менисков, хирурги в конце 1980-х годов предложили трансплантацию мениска и реконструкцию мениска в качестве двух новых хирургических вариантов для пациентов с дефицитом мениска коленного сустава. [18] [19] [20]

Признавая результаты экспериментов, проведенных Р. Дж. Уэббером, доктором философии [21] что клетки мениска обладают способностью расти в культуре тканей, К. Р. Стоун, доктор медицинских наук, в 1986 году разработал первое устройство для реконструкции мениска, названное матрицей для регенерации коллагена. [20] Матрица или каркас состояла из гликозаминогликана (сахара/белков, составляющих хрящевую ткань) и имела поры, в которые могли расти клетки. Его поперечное сшивание сохраняло каркас в коленном суставе достаточно долго, чтобы в него прорастала новая ткань мениска. [20] (Патенты 5 158 574, 5 116 374, 5 007 934). Этот каркас был протестирован на животных, а затем на людях, и было обнаружено, что он успешно заменяет утраченные сегменты ткани мениска. [19] [20] [22] (Рис. 1). В 2009 году он стал широко доступен в Европе и временно в США. Однако в случаях отсутствия больших участков мениска предлагается полная трансплантация неповрежденного мениска. [22] [23]

Показания к трансплантации мениска

[ редактировать ]

У большинства людей с дефицитом мениска уже наблюдаются некоторые артритические изменения в колене. [24] Ранние сообщения о трансплантации мениска, выполненной при артрите коленного сустава, предполагали более высокую частоту неудач трансплантации, если неровные поверхности хряща не были одновременно устранены с помощью методов трансплантации хряща. [25] [26] Таким образом, стандартная ортопедическая литература рекомендует проводить трансплантацию мениска пациентам с дефицитом мениска только в том случае, если они молоды и не страдают артритом коленного сустава. [26] [27] [28] [29] Последние опубликованные показания к трансплантации мениска включают: [26]

  • Предварительная менискэктомия
  • Возраст ≤ 50 лет
  • Боль в менискэктомированном отделе большеберцовой кости.
  • Отсутствие рентгенологических признаков прогрессирующего разрушения суставов.
  • ≥ 2 мм щели большеберцово-бедренного сустава на задне-передних рентгенограммах с нагрузкой под углом 45 градусов
  • На поверхности большеберцовой кости или только минимальная кость обнажена.
  • Нормальное осевое выравнивание

В том же учебнике противопоказания указаны как:

  • Распространенный артроз коленного сустава (уплощение мыщелка бедренной кости, вогнутость плато большеберцовой кости, остеофиты, препятствующие анатомической посадке трансплантата мениска)
  • Нескорректированное варусное или вальгусное осевое смещение
  • Некорригированная нестабильность коленного сустава
  • Дефицит передней крестообразной связки
  • Артрофиброз коленного сустава
  • Значительная мышечная атрофия
  • Предыдущая инфекция суставов с последующим артрозом
  • Симптоматическое ухудшение состояния надколенниково-бедренного суставного хряща.
  • Ожирение (индекс массы тела > 30)
  • Профилактическая процедура (бессимптомный пациент без повреждения суставного хряща)

Обсуждение показаний

[ редактировать ]

Многие ортопеды оспаривают эти противопоказания и выступают за трансплантацию мениска в сочетании с восстановлением хряща, реконструкцией передней крестообразной связки или остеотомией у пациентов с признаками ухудшения артрита, нестабильности или смещения. [18] [24] В одной статье показано, что результаты трансплантации мениска у пациентов с артритными изменениями были аналогичны результатам предыдущих сообщений о трансплантации мениска пациентам без артритных изменений, при условии, что дефекты суставного хряща устранялись во время операции. [24] В той же статье на успех трансплантации мениска не повлияло неправильное расположение. [24]

Препараты для трансплантации мениска

[ редактировать ]

Обработка тканей мениска

[ редактировать ]

Процедуры обработки, стерилизации и хранения менискового аллотрансплантата варьируются от центра к центру. [30] Некоторые хирурги, особенно в Европе, предпочитают самостоятельно собирать трансплантат мениска в стерильных условиях и использовать его в свежем виде, обычно в течение двух недель с момента получения. [30] С другой стороны, некоторые американские центры собирают трансплантат за пределами стерильной операционной, а затем проводят стерилизацию. [30] Затем эти трансплантаты упаковывают и замораживают при температуре -80°C до трансплантации. Чтобы снизить риск передачи заболевания, в прошлом для усиления стерилизации использовалось облучение трансплантата. [30] Однако было показано, что он разрушает большинство тканей на основе коллагена, и особенно восприимчив к этому мениск. [31] Методы сохранения тканей, такие как криоконсервация и сублимационная сушка, показали мало пользы и, как правило, от них отказались, за исключением нескольких банков тканей. [30]

Размер ткани мениска

[ редактировать ]

Соответствие размера донорского колена размеру колена реципиента имеет решающее значение для успешной трансплантации мениска. [32] [33] Исследования Полларда и соавт. отметил, что рентгенографические (рентгеновские) измерения позволяют определить размер мениска на основе ширины плато большеберцовой кости. [34] Однако присущая изменчивость как положения колена, так и направления рентгеновского луча, а также человеческая ошибка способствуют некоторой неточности этих измерений. Размер был сделан более точным с использованием МРТ. [35] Было показано, что сопоставление по полу, росту и весу почти так же точно, как и рентгенографические методы (корреляция роста к ширине большеберцовой кости 0,72), и было принято рядом центров. [36]

Хирургическая техника

[ редактировать ]

Описаны различные методы трансплантации мениска, все из которых считаются трудоемкими с хирургической точки зрения. [30] Все они включают артроскопию, а некоторые требуют и открытой операции. Некоторые хирурги оставляют аллотрансплантат прикрепленным к его костным креплениям и фиксируют эти костные мостики или заглушки в пазах, впадинах или отверстиях соответствующего размера. [29] [37] [38] Другие хирурги используют туннели, через которые накладывают швы, удерживающие аллотрансплантат на месте. [24] [39] Дополнительные швы также используются для прикрепления аллотрансплантата к остатку нативного мениска. [37] Важными моментами являются получение стабильной и анатомической фиксации рогов мениска и закрепление края мениска к большеберцовой кости. Закрепление трансплантата таким образом сохраняет кольцевые (концентрические) напряжения мениска. [40] [41] Отмечалось выдавливание или сморщивание мениска, что отчасти может быть результатом слишком плотного пришивания мениска к синовиальной оболочке, а не восстановления прикрепления связок мениска большеберцовой кости. [40] [42]

Программы послеоперационной трансплантации мениска

[ редактировать ]

После операции пациенты с трансплантатом мениска проходят специальные программы реабилитации, направленные на уменьшение боли и отека, оптимизацию диапазона движений и силы, избегая при этом повреждения заживающего аллотрансплантата мениска. [37] Большинству пациентов сразу разрешается частичная нагрузка на разгибание, поскольку это стабилизирует мениск на поверхности большеберцовой кости. [37]

Результаты

[ редактировать ]

Во многих статьях сообщаются результаты трансплантации мениска. [43] К сожалению, поскольку эти исследования в основном представляют собой неконтролируемые ретроспективные серии случаев, сделать выводы относительно трансплантации мениска сложно. [43] Ни в одном исследовании не сравнивались пациенты с дефицитом мениска, получившие трансплантацию мениска, с теми, кто этого не сделал. [43] Спланировать и провести исследование таким образом сложно. [43] Недавний систематический обзор литературы показал, что «хорошие ранние и среднесрочные результаты криоконсервированной или свежезамороженной, необлученной трансплантации аллотрансплантата мениска могут быть достигнуты у относительно молодого пациента с легкой хондромаляцией (ниже 3-й степени по Аутербридже) [ дегенерация хряща], который не имеет избыточного веса и имеет стабильную, механически выровненную нижнюю конечность, если размер аллотрансплантата определен рентгенологически с использованием переднезадних и латеральных снимков, а рога мениска аллотрансплантата имеют костные крепления и зафиксированы костными методами..." [43] Однако Стоун и др. опубликовали долгосрочные результаты трансплантации мениска с одновременным восстановлением суставного хряща и продемонстрировали среднее предполагаемое время выживаемости процедуры 9,9 года. В ходе наблюдения были обнаружены значительные улучшения в облегчении боли, активности и функционировании, что указывает на то, что состояние пациентов значительно улучшается в течение первых двух лет после операции и что эти улучшения сохраняются с течением времени. [24]

Споры

[ редактировать ]

Между хирургами отсутствует консенсус в ключевых областях трансплантации мениска. [30] [43] Остаются вопросы относительно показаний, долгосрочной эффективности, а также размеров, методов обработки и фиксации аллотрансплантата. [1] [43] Однако большинство хирургов согласны с тем, что трансплантация мениска, по-видимому, приносит, по крайней мере, краткосрочную и среднесрочную выгоду. [17] [27] [37] [38] [43] [44]

Трансплантация мениска — это новый хирургический метод, предназначенный для улучшения биологии и биомеханики коленного сустава с дефицитом мениска. [1] Было продемонстрировано улучшение краткосрочных и долгосрочных субъективных и объективных показателей результатов. [1]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с д и Туми-Козак Дж., Джаясурия, Коннектикут (январь 2020 г.). «Ремонт и регенерация мениска: систематический обзор с точки зрения фундаментальной и трансляционной науки» . Клиники спортивной медицины . 39 (1): 125–163. дои : 10.1016/j.csm.2019.08.003 . ПМК   6884076 . ПМИД   31767102 .
  2. ^ Свенсон, ТМ; Харнер, компакт-диск (июль 1995 г.). «Травмы связок и менисков колена. Современные представления». Ортопедические клиники Северной Америки . 26 (3): 529–46. дои : 10.1016/S0030-5898(20)32014-9 . ПМИД   7609964 .
  3. ^ Хеннинг, CE; Линч, Массачусетс (апрель 1985 г.). «Современные представления о функции и патологии мениска». Клиники спортивной медицины . 4 (2): 259–65. дои : 10.1016/S0278-5919(20)31233-3 . ПМИД   3838702 .
  4. ^ Леви, И.М.; Торзилли, Пенсильвания; Гулд, Джей Ди; Уоррен, РФ (март 1989 г.). «Влияние боковой менискэктомии на движение колена». Журнал костной и суставной хирургии. Американский том . 71 (3): 401–6. дои : 10.2106/00004623-198971030-00014 . ПМИД   2925713 .
  5. ^ Леви, И.М.; Торзилли, Пенсильвания; Уоррен, РФ (июль 1982 г.). «Влияние медиальной менискэктомии на передне-заднее движение колена». Журнал костной и суставной хирургии. Американский том . 64 (6): 883–8. дои : 10.2106/00004623-198264060-00011 . ПМИД   6896333 .
  6. ^ Сидхом, BB; Доусон, Д; Райт, В. (январь 1974 г.). «Труды: Функции менисков. Предварительное исследование» . Анналы ревматических болезней . 33 (1): 111. дои : 10.1136/ард.33.1.111 . ПМЦ   1006215 . ПМИД   4821376 .
  7. ^ Перейти обратно: а б МакМюррей, ТП (1 апреля 1942 г.). «Полулунные хрящи». Британский журнал хирургии . 29 (116): 407–414. дои : 10.1002/bjs.18002911612 . S2CID   72803852 .
  8. ^ Уилсон В., ван Ритберген Б., ван Донкелаар К.С., Хейскес Р. (июнь 2003 г.). «Пути повреждения хряща, вызванного нагрузкой, вызывающего дегенерацию хряща в колене после менискэктомии» . Журнал биомеханики . 36 (6): 845–51. дои : 10.1016/s0021-9290(03)00004-6 . ПМИД   12742452 .
  9. ^ Перейти обратно: а б Пенья, Э; Кальво, Б; Мартинес, Массачусетс; Паланка, Д; Добларе, М. (июнь 2005 г.). «Конечно-элементный анализ влияния разрывов мениска и менискэктомии на биомеханику коленного сустава человека». Клиническая биомеханика (Бристоль, Эйвон) . 20 (5): 498–507. doi : 10.1016/j.clinbiomech.2005.01.009 . ПМИД   15836937 .
  10. ^ МакНиколас, MJ; Роули, ДИ; МакГерти, Д; Адальберт, Т; Абдон, П; Линдстранд, А; Ломандер, Л.С. (март 2000 г.). «Тотальная менискэктомия в подростковом возрасте. Тридцатилетнее наблюдение». Журнал костной и суставной хирургии. Британский том . 82 (2): 217–21. дои : 10.1302/0301-620x.82b2.0820217 . ПМИД   10755429 .
  11. ^ Рокборн, П; Месснер, К. (2000). «Отдаленные результаты восстановления мениска и менискэктомии: 13-летнее функциональное и рентгенологическое исследование». Хирургия коленного сустава, Спортивная травматология, Артроскопия . 8 (1): 2–10. дои : 10.1007/s001670050002 . ПМИД   10663312 . S2CID   24847895 .
  12. ^ Роос, Х; Лорен, М; Адальберт, Т; Роос, Э.М.; Йонссон, К; Ломандер, Л.С. (апрель 1998 г.). «Остеоартрит коленного сустава после менискэктомии: распространенность рентгенологических изменений через двадцать один год по сравнению с контрольной группой». Артрит и ревматизм . 41 (4): 687–93. doi : 10.1002/1529-0131(199804)41:4<687::AID-ART16>3.0.CO;2-2 . ПМИД   9550478 .
  13. ^ Роос, Э.М.; Остенберг, А; Роос, Х; Экдал, К; Ломандер, Л.С. (май 2001 г.). «Долгосрочный результат менискэктомии: симптомы, функции и тесты работоспособности у пациентов с рентгенологическим остеоартритом или без него по сравнению с контрольной группой» . Остеоартрит и хрящ . 9 (4): 316–24. дои : 10.1053/joca.2000.0391 . ПМИД   11399095 .
  14. ^ Ли, С.Дж.; Аадален, К.Дж.; Малавия, П; Лоренц, Е.П.; Хайден, Дж. К.; Фарр, Дж; Канг, RW; Коул, Би Джей (август 2006 г.). «Механика тибиофеморального контакта после серийных медиальных менискэктомий трупного колена человека». Американский журнал спортивной медицины . 34 (8): 1334–44. дои : 10.1177/0363546506286786 . ПМИД   16636354 . S2CID   26404505 .
  15. ^ Перейти обратно: а б Венкатачалам, С; Годсифф, СП; Хардинг, ML (июнь 2001 г.). «Обзор клинических результатов артроскопической пластики мениска». Колено . 8 (2): 129–33. дои : 10.1016/s0968-0160(01)00061-8 . ПМИД   11337239 .
  16. ^ Арноцкий, СП; Уоррен, РФ (май – июнь 1983 г.). «Микроциркуляторное русло мениска и его реакция на травму. Экспериментальное исследование на собаке». Американский журнал спортивной медицины . 11 (3): 131–41. дои : 10.1177/036354658301100305 . ПМИД   6688156 . S2CID   36627496 .
  17. ^ Перейти обратно: а б с Макдермотт, I (апрель 2011 г.). «Разрывы, ремонт и замена мениска: их отношение к остеоартриту колена». Британский журнал спортивной медицины . 45 (4): 292–7. дои : 10.1136/bjsm.2010.081257 . ПМИД   21297172 . S2CID   1234837 .
  18. ^ Перейти обратно: а б Милаховский, К.А.; Вейсмайер, К; Вирт, CJ (1989). «Трансплантация гомологичного мениска. Экспериментальные и клинические результаты». Международная ортопедия . 13 (1): 1–11. дои : 10.1007/bf00266715 . ПМИД   2722311 . S2CID   21438778 .
  19. ^ Перейти обратно: а б Стоун, КР; Стедман, младший; Родки, В.Г.; Ли, ST (декабрь 1997 г.). «Регенерация менискового хряща с использованием коллагенового каркаса. Анализ предварительных данных». Журнал костной и суставной хирургии. Американский том . 79 (12): 1770–7. CiteSeerX   10.1.1.1016.5479 . дои : 10.2106/00004623-199712000-00002 . ПМИД   9409790 . S2CID   23551862 .
  20. ^ Перейти обратно: а б с д Стоун, КР; Родки, В.Г.; Уэббер, Р.Дж.; МакКинни, Л; Стедман, младший (март 1990 г.). «Направления будущего. Протезы на основе коллагена для регенерации мениска». Клиническая ортопедия и связанные с ней исследования (252): 129–35. дои : 10.1097/00003086-199003000-00018 . ПМИД   2406067 .
  21. ^ Уэббер, Р.Дж.; Йорк, JL; Вандершильден, Дж.Л.; Хаф Эй Джей-младший (май – июнь 1989 г.). «Модель органной культуры для оценки заживления ран фиброзно-хрящевого мениска коленного сустава». Американский журнал спортивной медицины . 17 (3): 393–400. дои : 10.1177/036354658901700314 . ПМИД   2729490 . S2CID   6787273 .
  22. ^ Перейти обратно: а б Стоун, КР (июль 1996 г.). «Замена мениска». Клиники спортивной медицины . 15 (3): 557–71. дои : 10.1016/S0278-5919(20)30112-5 . ПМИД   8800536 .
  23. ^ Кун, Дж. Э.; Войтис, Э.М. (июль 1996 г.). «Трансплантация аллотрансплантата мениска». Клиники спортивной медицины . 15 (3): 537–6. дои : 10.1016/S0278-5919(20)30111-3 . ПМИД   8800535 .
  24. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Стоун, КР; Адельсон, штат Вашингтон; Пелсис, младший; Вальгенбах, AW; Турек, TJ (июль 2010 г.). «Долгосрочная выживаемость при одновременной трансплантации аллотрансплантата мениска и восстановлении суставного хряща: проспективный отчет о наблюдении в течение двух-12 лет» . Журнал костной и суставной хирургии. Британский том . 92 (7): 941–8. дои : 10.1302/0301-620X.92B7.23182 . ПМИД   20595111 . S2CID   11758400 .
  25. ^ Кэмерон, Джей Си; Саха, С. (апрель 1997 г.). «Трансплантация менискового аллотрансплантата при однокамерном артрите коленного сустава». Клиническая ортопедия и связанные с ней исследования . 337 (337): 164–71. дои : 10.1097/00003086-199704000-00018 . ПМИД   9137187 . S2CID   36984788 .
  26. ^ Перейти обратно: а б с Нойес, Франция; Барбер-Вестин, SD (2005). «Трансплантация мениска: показания, техника, клинические результаты». Лекции учебного курса . 54 : 341–53. ПМИД   15948463 .
  27. ^ Перейти обратно: а б Вердонк, Р; Альмквист, К.Ф.; Хюссе, В; Вердонк, ПК (сентябрь 2007 г.). «Аллотрансплантаты мениска: показания и результаты». Обзор спортивной медицины и артроскопии . 15 (3): 121–5. дои : 10.1097/JSA.0b013e318140002c . ПМИД   17700371 . S2CID   2425860 .
  28. ^ Коул, Би Джей; Картер, TR; Родео, ЮАР (2003). «Трансплантация мениска аллотрансплантата: предпосылки, методы и результаты». Лекции учебного курса . 52 : 383–96. ПМИД   12690865 .
  29. ^ Перейти обратно: а б Фрил, Николь А.; Коул, Брайан Дж. (1 января 2010 г.). «Спортивная медицина». Современная ортопедическая практика . 21 (1): 22–26. дои : 10.1097/BCO.0b013e3181c78f8d . S2CID   75849935 .
  30. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Макдермотт, ID (февраль 2010 г.). «Что банкиры тканей должны знать об использовании аллотрансплантата мениска в ортопедии». Банки клеток и тканей . 11 (1): 75–85. дои : 10.1007/s10561-009-9127-2 . ПМИД   19387868 . S2CID   23882232 .
  31. ^ Чунг, DT; Перельман Н.; Тонг, Д; Нимни, Мэн (май 1990 г.). «Влияние гамма-облучения на молекулы коллагена, изолированные альфа-цепи и сшитые нативные волокна». Журнал исследований биомедицинских материалов . 24 (5): 581–9. дои : 10.1002/jbm.820240505 . ПМИД   2324128 .
  32. ^ Секаран, СВ; Халл, МЛ; Хауэлл, С.М. (январь – февраль 2002 г.). «Неанатомическое расположение заднего рога аутотрансплантата медиального мениска, имплантированного в трупное колено, отрицательно влияет на распределение давления на плато большеберцовой кости». Американский журнал спортивной медицины . 30 (1): 74–82. дои : 10.1177/03635465020300012601 . ПМИД   11799000 . S2CID   3900315 .
  33. ^ Динст, М; Грейс, ЧП; Эллис, Би Джей; Бахус, КН; Беркс, RT (январь 2007 г.). «Влияние размера аллотрансплантата латерального мениска на механику контакта латерального плато большеберцовой кости: экспериментальное исследование на трупных коленных суставах человека». Американский журнал спортивной медицины . 35 (1): 34–42. дои : 10.1177/0363546506291404 . ПМИД   16923825 . S2CID   1238880 .
  34. ^ Поллард, Мэн; Канг, К; Берг, Э.Э. (декабрь 1995 г.). «Рентгенографический размер трансплантата мениска». Артроскопия . 11 (6): 684–7. дои : 10.1016/0749-8063(95)90110-8 . ПМИД   8679029 .
  35. ^ Хаут, TL; Халл, МЛ; Хауэлл, С.М. (март 2000 г.). «Использование рентгенографии и магнитно-резонансной томографии для прогнозирования геометрии мениска, определенной с помощью трехмерной системы оцифровки координат». Журнал ортопедических исследований . 18 (2): 228–37. дои : 10.1002/jor.1100180210 . ПМИД   10815823 . S2CID   3889006 .
  36. ^ Стоун, КР; Фрейер, А; Турек, Т; Вальгенбах, AW; Вадхва, С; Крус, Дж (май 2007 г.). «Размер мениска в зависимости от пола, роста и веса». Артроскопия . 23 (5): 503–8. дои : 10.1016/j.arthro.2006.12.025 . ПМИД   17478281 .
  37. ^ Перейти обратно: а б с д и Нойес, Франция; Хекманн, ТП; Барбер-Вестин, SD (март 2012 г.). «Ремонт и трансплантация мениска: комплексное обновление» . Журнал ортопедической и спортивной физиотерапии . 42 (3): 274–90. дои : 10.2519/jospt.2012.3588 . ПМИД   21891878 .
  38. ^ Перейти обратно: а б Ли, А.С.; Канг, RW; Кроин, Э; Верма, Нью-Йорк; Коул, Би Джей (июнь 2012 г.). «Трансплантация аллотрансплантата мениска». Обзор спортивной медицины и артроскопии . 20 (2): 106–14. дои : 10.1097/JSA.0b013e318246f005 . ПМИД   22555208 . S2CID   27719328 .
  39. ^ Вердонк, ПК; Демюри, А; Альмквист, К.Ф.; Вейс, Э.М.; Вербрюгген, Г; Вердонк, Р. (март 2006 г.). «Трансплантация жизнеспособного менискового аллотрансплантата. Хирургическая техника» . Журнал костной и суставной хирургии. Американский том . 88 Приложение 1, часть 1: 109–18. дои : 10.2106/JBJS.E.00875 . hdl : 1854/LU-384762 . ПМИД   16510805 .
  40. ^ Перейти обратно: а б Стоун, КР; Вальгенбах, AW (апрель 2003 г.). «Аллотрансплантация мениска: трехтуннельная техника». Артроскопия . 19 (4): 426–30. дои : 10.1053/jars.2003.50133 . ПМИД   12671626 .
  41. ^ Джонс, РС; Кин, GC; Лермонт, диджей; Бикерстафф, Д; Навана, Н.С.; Кости, Джей-Джей; Пирси, MJ (июль 1996 г.). «Прямое измерение обручальных деформаций неповрежденного и разорванного медиального мениска человека». Клиническая биомеханика (Бристоль, Эйвон) . 11 (5): 295–300. дои : 10.1016/0268-0033(96)00003-4 . ПМИД   11415635 .
  42. ^ Алхалки, ММ; Хауэлл, С.М.; Халл, ML (май – июнь 1999 г.). «Как три метода фиксации аутотрансплантата медиального мениска влияют на механику контакта большеберцовой кости». Американский журнал спортивной медицины . 27 (3): 320–8. дои : 10.1177/03635465990270030901 . ПМИД   10352767 . S2CID   3951812 .
  43. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Херган, Д; Тут, Д; Шерман, О; Дэй, MS (январь 2011 г.). «Трансплантация менискового аллотрансплантата». Артроскопия . 27 (1): 101–12. дои : 10.1016/j.arthro.2010.05.019 . ПМИД   20884166 .
  44. ^ Анз, AW; Родки, WG (июнь 2012 г.). «Биологическое улучшение восстановления и замены мениска». Обзор спортивной медицины и артроскопии . 20 (2): 115–20. дои : 10.1097/JSA.0b013e31824483e9 . ПМИД   22555209 . S2CID   42268920 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Meniscus_transplant&oldid=1187890148"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 5684da882ad383809813daedcc939862__1701472440
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/56/62/5684da882ad383809813daedcc939862.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Meniscus transplant - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)