Аденокарцинома анального мешка
Аденокарцинома анального мешка — редкая и агрессивная злокачественная опухоль , встречающаяся у собак , которая возникает из апокринной железистой ткани анального мешка . Заболевание существует и у кошек, но встречается у этого вида гораздо реже. [ 1 ] Они являются второй наиболее распространенной раковой причиной гиперкальциемии (высокого уровня кальция в сыворотке ) у собак после Т-клеточной лимфомы. [ 2 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Аденокарциномы анального мешка апокринной железы сначала появляются в виде небольших уплотнений, связанных с одним из анальных мешков (редко двусторонних), но могут вырасти до больших размеров. Опухоли меньшего размера невозможно обнаружить без ректального исследования , тогда как опухоли большего размера могут вызывать боль и напряжение при дефекации. От 25 до 40 процентов собак с этими опухолями также развивается гиперкальциемия. [ 3 ] за счет секреции белка, связанного с паратиреоидным гормоном . опухолью [ 4 ] Симптомы гиперкальциемии включают повышенное употребление алкоголя и мочеиспускания, рвоту, потерю аппетита, потерю веса и брадикардию (замедленное сердцебиение). Аденокарциномы анального мешка апокринных желез также имеют тенденцию к метастазированию в регионарные лимфатические узлы , селезенку и, в конечном итоге, в легкие и, реже, в кости. [ 5 ] Подпоясничные ( подвздошные ) лимфатические узлы являются наиболее частым местом метастазирования и могут достигать размеров исходной опухоли. [ 6 ]
Диагностика
[ редактировать ]Аденокарциному анального мешка часто подозревают по локализации (пальпируемое образование в анальном мешке) и поведению, но биопсия и гистопатология для окончательного диагноза необходимы . Тонкоигольная аспирация и цитология являются обычным первым шагом. Цитопатология выявляет скопления клеток с однородными круглыми ядрами . Эти клетки не обладают многими признаками, обычно связанными со злокачественными новообразованиями, такими как высокое соотношение ядра и цитоплазмы или выраженные ядрышки . [ 7 ] УЗИ и рентгенографию Для поиска метастазов проводят .
Лечение и прогноз
[ редактировать ]Агрессивное хирургическое удаление опухоли и любых увеличенных подпоясничных лимфатических узлов необходимо для лечения опухоли и связанной с ней гиперкальциемии. Существует высокая частота рецидивов, хотя удаление лимфатических узлов с метастазами может улучшить продолжительность жизни. [ 8 ] Лучевая терапия и химиотерапия могут быть полезны в лечении. Тяжелая гиперкальциемия лечится агрессивной внутривенной инфузионной терапией с использованием хлорида натрия и таких лекарств, как петлевые диуретики (увеличение выведения кальция почками) и аминобисфосфонаты (снижение высвобождения кальция из костей). [ 2 ] Худший прогноз связан с большими размерами опухоли (более 10 см), гиперкальциемией и отдаленными метастазами. [ 9 ] Ранняя случайная диагностика небольших образований анального мешка может привести к улучшению прогноза только при хирургическом вмешательстве (продолжающееся исследование).
Часто поражаемые породы
[ редактировать ]Породы, которые могут поражаться чаще, включают английский кокер-спаниель , немецкую овчарку , аляскинский маламут , таксу и спрингер-спаниеля . [ 10 ] Это заболевание собак среднего и старшего возраста, и хотя в ранних отчетах стерилизованные самки описывались как наиболее часто встречающиеся заболевания, многочисленные недавние исследования не выявили преувеличенной гендерной представленности.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Мелланби Р., Фоул Р., Френд Э., Вуджер Н., Херртедж М., Добсон Дж. (2002). «Аденокарцинома анального мешка у сиамской кошки» . J Feline Med Surg . 4 (4): 205–7. дои : 10.1053/jfms.2002.0174 . ПМЦ 10822394 . ПМИД 12468314 .
- ^ Jump up to: а б Лукас, Памела; Лакост, Хьюз; де Лоримье, Луи-Филипп; Фан, Тимоти М. (май 2007 г.). «Лечение паранеопластической гиперкальциемии у собак и кошек». Ветеринария . 102 (5). Адванстар Коммуникейшнс: 314–331.
- ^ Кадар Э., Раш Дж., Уэтмор Л., Чан Д. (2004). «Электролитные нарушения и сердечные аритмии у собаки после введения памидроната, кальцитонина и фуросемида по поводу гиперкальциемии злокачественных новообразований». J Am Anim Hosp Assoc . 40 (1): 75–81. ПМИД 14736909 .
- ^ Грёне А., Веркмайстер Дж., Штайнмейер С., Капен С., Росол Т. (1994). «Белок, родственный паратиреоидному гормону, в нормальных и неопластических тканях собак: иммуногистохимическая локализация и биохимическая экстракция» . Ветеринар Патол . 31 (3): 308–15. дои : 10.1177/030098589403100303 . ПМИД 8053125 .
- ^ Моррисон, Уоллес Б. (1998). Рак у собак и кошек (1-е изд.). Уильямс и Уилкинс. ISBN 0-683-06105-4 .
- ^ Кесслер, Мартин (2006). «Рак анального мешка у собаки» (PDF) . Материалы Североамериканской ветеринарной конференции . Архивировано из оригинала (PDF) 27 сентября 2007 г. Проверено 29 марта 2007 г.
- ^ Кронин, Ким Л. (декабрь 2007 г.). «Аденокарцинома апокринной железы анального мешка». ДВМ . Адванстар Коммуникейшнс: 2S–6S.
- ^ Хобсон Х., Браун М., Роджерс К. (2006). «Хирургия метастатической аденокарциномы анального мешка у пяти собак». Ветеринарный хирург . 35 (3): 267–70. дои : 10.1111/j.1532-950X.2006.00137.x . ПМИД 16635006 .
- ^ Кирпенстейн, Джолле (2006). «Лечение опухолей перианальной области и анального мешка» (PDF) . Материалы Североамериканской ветеринарной конференции . Архивировано из оригинала (PDF) 29 сентября 2007 г. Проверено 29 марта 2007 г.
- ^ «Опухоли апокринных желез анального мешка» . Ветеринарное руководство компании Merck . 2006 год . Проверено 1 января 2007 г.