Сифилис в странах Африки к югу от Сахары

Сифилис , инфекция, передающаяся половым путем , представляет собой серьезную опасность для общественного здравоохранения, особенно в развивающихся странах , в том числе в странах Африки к югу от Сахары . Болезнь, происхождение которой оспаривается исследователями, пришла в Африку не позднее 16 века. С тех пор он распространился среди людей по всему континенту. Это тяжело влияет на беременных женщин, которые могут в конечном итоге выкинуть ребенка или родить уже инфицированного ребенка. Его связь с такими факторами, как обрезание , образование и доступность скрининга, была исследована.

История

Источник

Трепонемные заболевания , к которым относится и сифилис , скорее всего, зародились в Восточной Африке . ^{[ 1 ]} Вопрос о том, где впервые появился сам сифилис, остается спорным: некоторые исследователи поддерживают теорию происхождения Нового Света , а другие — Старого Света . ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}^{[ 4 ]} Это было подтверждено в Африке к 1520 году. ^{[ 2 ]} Есть свидетельства того, что это прибытие могло произойти вдоль побережья Восточной Африки. Среди народов банту он появился лишь позже, принесенный поселенцами в Кейптауне . Хотя супружеские и сексуальные отношения между европейскими мужчинами и женщинами банту были запрещены, они все равно имели место часто, что привело к распространению болезни среди коренных жителей Южной Африки. ^{[ 5 ]}

Колониальная эпоха

По словам британского полковника Ф. Дж. Ламбкина, на земле, которая со временем стала протекторатом Уганды , народ баганда изначально жестко ограничивал сексуальную активность женщин. К 1908 году, после колонизации британцами и введения христианства , эти ограничения были сняты новообращенными вождями, поскольку они считались несовместимыми с новой религией. Ламбкин назвал это действие и преднамеренное заражение сифилисом здоровым младенцам, поскольку считалось, что это приведет к их вакцинации , как причины внезапного распространения болезни по всей колонии. ^{[ 6 ]}

В 1950-х годах были предприняты значительные усилия по использованию препарата пенициллин против этой болезни в колонии Нигер во Французской Западной Африке . Целью было не искоренить его, а ослабить его общую распространенность. ^{[ 7 ]}

Распространенность

Сифилис является серьезной проблемой общественного здравоохранения в развивающихся странах . Заболело более 10 миллионов человек, в основном в странах Африки к югу от Сахары и Азии . В первом случае данные, собранные в 2019 году в результате многочисленных исследований, показали, что общая распространенность среди беременных женщин составляет около 2,9%. Беременные женщины в Восточной и Южной Африке обычно имеют более высокие показатели, со средними показателями соответственно 3,2% и 3,6%. Похоже, что за последние 20 лет он немного снизился (за исключением Востока), но незначительно. ^{[ 8 ]}

В Кисуму, Кения , согласно исследованию 2001 года, обрезанные мужчины (27,5%, включая почти всех мусульман ) реже болели ВПГ-2 и сифилисом. Основная этническая группа этого города, луо , традиционно не практикует обрезание. Напротив, то же исследование не выявило существенной разницы в распространенности ИППП между обрезанными и необрезанными мужчинами в Ндоле, Замбия . ^{[ 9 ]}

Другое исследование, проведенное ранее в том же году, в сельских общинах региона Мванза в Танзании, выявило общую распространенность 7,5% у мужчин и 9,1% у женщин, хотя у более молодых мужчин (от 15 до 19 лет) этот показатель составлял 2,0%. этот показатель, в то время как у более молодых женщин того же возраста этот показатель составил 6,6%. Как у мужчин, так и у женщин оно наиболее распространено среди разведенных и вдовцов. В частности, у мужчин его распространенность коррелировала с необрезанием, исповедованием традиционной религии и наличием пяти или более партнеров за последний год. У женщин это коррелировало с отсутствием начального образования , ранним началом половой жизни и самоощущением высокого риска ИППП. ^{[ 10 ]}

Эффекты

Заболевание приводит к язвам на половых органах, а также абсцессам и язвам на остальной части тела и сильной боли. ^{[ 2 ]} Беременные женщины способны передать заболевание младенцам (около 33% случаев), поэтому многие дети рождаются уже инфицированными. В 1986 году в Замбии 19% выкидышей были вызваны сифилисом, а в Эфиопии 5% всех беременностей были потеряны из-за ИППП. ^{[ 11 ]} Отсутствие проверки привело к тому, что это продолжалось и в последнее время; в 2016 году среди беременных женщин Африки к югу от Сахары по-прежнему часто наблюдались высокие показатели мертворождения и неонатальной смертности в странах, где скрининг на сифилис был ограничен, таких как Чад, Эфиопия, Нигер, Нигерия и Судан. ^{[ 12 ]}

Осведомленность

Опрос взрослых в городском округе Моши осведомленности о сифилисе, а также о ВИЧ/СПИДе и гонорее в Танзании показал высокий уровень , хотя другие ИППП, такие как герпес , были менее известны. Опрос также показал, что, хотя мужчины, знавшие об этих недугах, не обязательно имели более высокую вероятность их возникновения, этого нельзя было сказать о женщинах, у которых был в два раза больше шансов получить положительный результат теста на ИППП, когда они утверждали, что знали о них. их. Общий процент заболеваемости сифилисом составил 91% среди мужчин и 75% среди женщин. ^{[ 13 ]}

В странах Африки к югу от Сахары скрининг зачастую проводится недостаточно хорошо. Например, в Буркина-Фасо многие беременные женщины не проходят тестирование, даже если оно доступно, по таким причинам, как отсутствие знаний о последствиях сифилиса, удаленность от центров скрининга, стигма в отношении ИППП и стоимость прохождения скрининга. ^{[ 14 ]} Несмотря на эти неудачи, использование иммунохроматографических полосок для тестирования в целом экономически эффективно. ^{[ 15 ]}

См. также

Ссылки

^ Ротшильд, Б.М. (15 мая 2005 г.). «История сифилиса» . Клинические инфекционные болезни . 40 (10): 1454–1463. дои : 10.1086/429626 . ПМИД 15844068 . S2CID 6000907 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Фрит, Джон. «Сифилис - его ранняя история и лечение до пенициллина и дебаты о его происхождении» . ДЖМВХ . 20 (4) . Проверено 5 ноября 2022 г.
^ Герра, Франциско (1 января 1978 г.). «Спор о сифилисе в Европе и Америке» . Clio Medica: Журнал Международной академии истории медицины, Vol. 13 . Брилл. стр. 39–61. дои : 10.1163/9789004418257_004 . ISBN 9789004418257 . Проверено 5 ноября 2022 г.
^ Антерич, Ивана; Базовый, Зеляна; Вилович, Катарина; Колич, Крешимир; Анджелинович, Саймон (1 декабря 2014 г.). «Какая теория происхождения сифилиса верна?» . Журнал сексуальной медицины . 11 (12): 3112–3118. дои : 10.1111/jsm.12674 . ISSN 1743-6095 . ПМИД 25187322 . Проверено 5 ноября 2022 г.
^ Сакс, Сидней (27 декабря 1952 г.). «Занос сифилиса среди банту в Южной Африке» . Южноафриканский медицинский журнал : 1037–1038 . Проверено 5 ноября 2022 г.
^ Ламбкин, Ф.Дж. (1 августа 1908 г.). «Сифилис в протекторате Уганда» (PDF) . Медицинское общество United Services : 149–163. Архивировано из оригинала 19 марта 2020 года . Проверено 6 ноября 2022 г. {{cite journal}}: CS1 maint: bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )
^ Матубин, Л. (1953). «Сифилис в провинции Нигер, Французская Западная Африка; лечение пенициллином» . Тропическая медицина . 13 (2): 169–181 . Проверено 6 ноября 2022 г.
^ Хуссен, Сирадж; Тадессе, Биркне Тилахун (16 июля 2019 г.). «Распространенность сифилиса среди беременных женщин в странах Африки к югу от Сахары: систематический обзор и метаанализ» . БиоМед Исследования Интернэшнл . 2019 : 1–10. дои : 10.1155/2019/4562385 . ISSN 2314-6133 . ПМК 6662498 . ПМИД 31392211 .
^ Овер, Б.; Буве, А.; Лагард, Э.; Кахиндо, М.; Чеге, Дж.; Рутенберг, Н.; Мусонда, Р.; Лауру, М.; Акам, Э.; Вайс, штат Калифорния (август 2001 г.). «Мужское обрезание и ВИЧ-инфекция в четырех городах Африки к югу от Сахары» . СПИД . 15 : С31–С40. дои : 10.1097/00002030-200108004-00004 . ISSN 0269-9370 . ПМИД 11686463 . S2CID 20352165 . Проверено 6 ноября 2022 г.
^ Тодд, Дж.; Мунгути, К.; Гросскурт, Х.; Мнгара, Дж.; Чангалуча, Дж.; Маяуд, П.; Моша, Ф.; Гавьоле, А.; Мэйби, Д.; Хейс, Р. (1 февраля 2001 г.). «Факторы риска активного сифилиса и сероконверсии TPHA у сельского населения Африки» . Инфекции, передающиеся половым путем . 77 (1): 37–45. дои : 10.1136/sti.77.1.37 . ISSN 1368-4973 . ПМЦ 1758332 . ПМИД 11158690 . Проверено 6 ноября 2022 г.
^ Шульц, К.Ф.; Кейтс, В.; О'Мара, PR (1 октября 1987 г.). «Потери беременности, детская смертность и страдания: наследие сифилиса и гонореи в Африке» . Инфекции, передающиеся половым путем . 63 (5): 320–325. дои : 10.1136/сти.63.5.320 . ISSN 1368-4973 . ПМК 1194101 . ПМИД 3679218 . Проверено 6 ноября 2022 г.
^ Кузник, Андреас; Хабиб, Абдулразак Г.; Манабе, Юкари К.; Ламорд, Мохаммед (2015). «Оценка бремени общественного здравоохранения, связанного с неблагоприятными исходами беременности в результате инфекции сифилиса в 43 странах Африки к югу от Сахары» . Заболевания, передающиеся половым путем . 42 (7): 369–375. дои : 10.1097/OLQ.0000000000000291 . ISSN 0148-5717 . ПМК 4520246 . ПМИД 26222749 .
^ Васудева, Мегхана; Накка, Раджа; Сток, Шеннон; Гебремайкл, Муси (август 2022 г.). «Связь между осведомленностью об инфекциях, передающихся половым путем (ИППП), и распространенностью ИППП среди мужчин и женщин стран Африки к югу от Сахары» . Тропическая медицина и инфекционные болезни . 7 (8): 147. doi : 10.3390/tropicalmed7080147 . ISSN 2414-6366 . ПМЦ 9332350 . ПМИД 35893654 .
^ Бокум, Фадима Яя; Куанда, Сени; Заровски, Кристина (18 января 2014 г.). «Барьеры для дородового скрининга на сифилис в Буркина-Фасо» . Панафриканский медицинский журнал . АРТВОЛ (АРТИССУ). doi : 10.11604/pamj.supp.2014.17.1.3423 (неактивен 31 января 2024 г.). ISSN 1937-8688 . Проверено 6 ноября 2022 г. {{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на январь 2024 г. ( ссылка )
^ Кузник, Андреас; Ламорд, Мохаммед; Ньябигамбо, Агнес; Манабе, Юкари К. (5 ноября 2013 г.). «Антенатальный скрининг на сифилис с использованием тестирования на месте оказания медицинской помощи в странах Африки к югу от Сахары: анализ экономической эффективности» . ПЛОС Медицина . 10 (11): e1001545. дои : 10.1371/journal.pmed.1001545 . ISSN 1549-1676 . ПМЦ 3818163 . ПМИД 24223524 .

[1] Ротшильд, Б.М. (15 мая 2005 г.). «История сифилиса» . Клинические инфекционные болезни . 40 (10): 1454–1463. дои : 10.1086/429626 . ПМИД 15844068 . S2CID 6000907 .

[origin-2] Перейти обратно: ^а ^б ^с Фрит, Джон. «Сифилис - его ранняя история и лечение до пенициллина и дебаты о его происхождении» . ДЖМВХ . 20 (4) . Проверено 5 ноября 2022 г.

[3] Герра, Франциско (1 января 1978 г.). «Спор о сифилисе в Европе и Америке» . Clio Medica: Журнал Международной академии истории медицины, Vol. 13 . Брилл. стр. 39–61. дои : 10.1163/9789004418257_004 . ISBN 9789004418257 . Проверено 5 ноября 2022 г.

[4] Антерич, Ивана; Базовый, Зеляна; Вилович, Катарина; Колич, Крешимир; Анджелинович, Саймон (1 декабря 2014 г.). «Какая теория происхождения сифилиса верна?» . Журнал сексуальной медицины . 11 (12): 3112–3118. дои : 10.1111/jsm.12674 . ISSN 1743-6095 . ПМИД 25187322 . Проверено 5 ноября 2022 г.

[5] Сакс, Сидней (27 декабря 1952 г.). «Занос сифилиса среди банту в Южной Африке» . Южноафриканский медицинский журнал : 1037–1038 . Проверено 5 ноября 2022 г.

[6] Ламбкин, Ф.Дж. (1 августа 1908 г.). «Сифилис в протекторате Уганда» (PDF) . Медицинское общество United Services : 149–163. Архивировано из оригинала 19 марта 2020 года . Проверено 6 ноября 2022 г. {{cite journal}}: CS1 maint: bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )

[7] Матубин, Л. (1953). «Сифилис в провинции Нигер, Французская Западная Африка; лечение пенициллином» . Тропическая медицина . 13 (2): 169–181 . Проверено 6 ноября 2022 г.

[8] Хуссен, Сирадж; Тадессе, Биркне Тилахун (16 июля 2019 г.). «Распространенность сифилиса среди беременных женщин в странах Африки к югу от Сахары: систематический обзор и метаанализ» . БиоМед Исследования Интернэшнл . 2019 : 1–10. дои : 10.1155/2019/4562385 . ISSN 2314-6133 . ПМК 6662498 . ПМИД 31392211 .

[9] Овер, Б.; Буве, А.; Лагард, Э.; Кахиндо, М.; Чеге, Дж.; Рутенберг, Н.; Мусонда, Р.; Лауру, М.; Акам, Э.; Вайс, штат Калифорния (август 2001 г.). «Мужское обрезание и ВИЧ-инфекция в четырех городах Африки к югу от Сахары» . СПИД . 15 : С31–С40. дои : 10.1097/00002030-200108004-00004 . ISSN 0269-9370 . ПМИД 11686463 . S2CID 20352165 . Проверено 6 ноября 2022 г.

[10] Тодд, Дж.; Мунгути, К.; Гросскурт, Х.; Мнгара, Дж.; Чангалуча, Дж.; Маяуд, П.; Моша, Ф.; Гавьоле, А.; Мэйби, Д.; Хейс, Р. (1 февраля 2001 г.). «Факторы риска активного сифилиса и сероконверсии TPHA у сельского населения Африки» . Инфекции, передающиеся половым путем . 77 (1): 37–45. дои : 10.1136/sti.77.1.37 . ISSN 1368-4973 . ПМЦ 1758332 . ПМИД 11158690 . Проверено 6 ноября 2022 г.

[11] Шульц, К.Ф.; Кейтс, В.; О'Мара, PR (1 октября 1987 г.). «Потери беременности, детская смертность и страдания: наследие сифилиса и гонореи в Африке» . Инфекции, передающиеся половым путем . 63 (5): 320–325. дои : 10.1136/сти.63.5.320 . ISSN 1368-4973 . ПМК 1194101 . ПМИД 3679218 . Проверено 6 ноября 2022 г.

[12] Кузник, Андреас; Хабиб, Абдулразак Г.; Манабе, Юкари К.; Ламорд, Мохаммед (2015). «Оценка бремени общественного здравоохранения, связанного с неблагоприятными исходами беременности в результате инфекции сифилиса в 43 странах Африки к югу от Сахары» . Заболевания, передающиеся половым путем . 42 (7): 369–375. дои : 10.1097/OLQ.0000000000000291 . ISSN 0148-5717 . ПМК 4520246 . ПМИД 26222749 .

[13] Васудева, Мегхана; Накка, Раджа; Сток, Шеннон; Гебремайкл, Муси (август 2022 г.). «Связь между осведомленностью об инфекциях, передающихся половым путем (ИППП), и распространенностью ИППП среди мужчин и женщин стран Африки к югу от Сахары» . Тропическая медицина и инфекционные болезни . 7 (8): 147. doi : 10.3390/tropicalmed7080147 . ISSN 2414-6366 . ПМЦ 9332350 . ПМИД 35893654 .

[14] Бокум, Фадима Яя; Куанда, Сени; Заровски, Кристина (18 января 2014 г.). «Барьеры для дородового скрининга на сифилис в Буркина-Фасо» . Панафриканский медицинский журнал . АРТВОЛ (АРТИССУ). doi : 10.11604/pamj.supp.2014.17.1.3423 (неактивен 31 января 2024 г.). ISSN 1937-8688 . Проверено 6 ноября 2022 г. {{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на январь 2024 г. ( ссылка )

[15] Кузник, Андреас; Ламорд, Мохаммед; Ньябигамбо, Агнес; Манабе, Юкари К. (5 ноября 2013 г.). «Антенатальный скрининг на сифилис с использованием тестирования на месте оказания медицинской помощи в странах Африки к югу от Сахары: анализ экономической эффективности» . ПЛОС Медицина . 10 (11): e1001545. дои : 10.1371/journal.pmed.1001545 . ISSN 1549-1676 . ПМЦ 3818163 . ПМИД 24223524 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]