Jump to content

Общественное здравоохранение

Лечение малярии местным медицинским работником в Дженебугу, Мали. Октябрь 2013.
Центр вакцинации против COVID-19, выставочный центр Кёльна, первая вакцинация
Монтаж трубопровода на 80-й улице, Сиэтл, Вашингтон, США, 1931 год.
Аддл. Секретарь Министерства здравоохранения и благосостояния семьи Шри Кешав Десираджу выступает на открытии кампании в СМИ Национальной программы по борьбе против табака в Нью-Дели 2 февраля 2012 г. Также можно увидеть представителя ВОЗ д-ра Нату Менабде и других высокопоставленных лиц.
Различные аспекты общественного здравоохранения: сверху вниз: общественный медицинский работник в Мали, пример вакцинации ( вакцинация против COVID-19 в Германии), кампания по борьбе с курением в Индии, историческая фотография установки канализации из США.

Общественное здравоохранение — это «наука и искусство предотвращения болезней, продления жизни и укрепления здоровья посредством организованных усилий и осознанного выбора общества, организаций, государственных и частных, сообществ и отдельных лиц». [1] [2] Анализ детерминант здоровья населения и угроз, с которыми оно сталкивается , является основой общественного здравоохранения. [3] Публика может быть маленькой, как горстка людей, или такой большой , как деревня или целый город; в случае пандемии он может охватить несколько континентов. Концепция здоровья учитывает физическое, психологическое и социальное благополучие . [1] [4]

Общественное здравоохранение является междисциплинарной областью. Например, эпидемиология , биостатистика , социальные науки и управление услугами здравоохранения актуальны . Другие важные подобласти включают гигиену окружающей среды , здоровье общества , поведенческое здоровье , экономику здравоохранения , государственную политику , психическое здоровье , санитарное просвещение , политику здравоохранения , безопасность труда , инвалидность , гигиену полости рта , гендерные вопросы в здравоохранении, а также сексуальное и репродуктивное здоровье . [5] Общественное здравоохранение вместе с первичной , вторичной и третичной медико-санитарной помощью страны является частью общей системы здравоохранения . Общественное здравоохранение осуществляется посредством наблюдения за случаями заболевания и показателями здоровья , а также посредством пропаганды здорового образа жизни . Общие инициативы общественного здравоохранения включают пропаганду мытья рук и грудного вскармливания , вакцинацию , обеспечение вентиляции и улучшение качества воздуха как в помещениях , так и на открытом воздухе , предотвращение самоубийств , отказ от курения , просвещение по проблеме ожирения , повышение доступности здравоохранения и распространение презервативов для борьбы с распространением половых инфекций. передающиеся заболевания .

Существует значительное неравенство в доступе к здравоохранению и инициативам в области общественного здравоохранения между развитыми и развивающимися странами , а также внутри развивающихся стран. В развивающихся странах инфраструктура общественного здравоохранения все еще формируется. Может не хватать подготовленных медицинских работников , денежных ресурсов или, в некоторых случаях, достаточных знаний для обеспечения даже базового уровня медицинской помощи и профилактики заболеваний. [6] [7] Серьезной проблемой общественного здравоохранения в развивающихся странах является плохое матери и здоровье ребенка , усугубляемое недоеданием и бедностью в сочетании с нежеланием правительств осуществлять политику общественного здравоохранения.

С самого начала человеческой цивилизации сообщества способствовали укреплению здоровья и борьбе с болезнями на уровне населения. [8] [9] В сложных , доиндустриальных обществах меры, направленные на снижение рисков для здоровья, могут быть инициативой различных заинтересованных сторон, таких как армейские генералы, духовенство или правители. Великобритания стала лидером в развитии инициатив общественного здравоохранения, начиная с XIX века, благодаря тому, что она была первой современной городской нацией в мире. [10] Инициативы общественного здравоохранения, которые начали возникать, первоначально были сосредоточены на санитарии (например, канализационные системы Ливерпуля и Лондона ), борьбе с инфекционными заболеваниями (включая вакцинацию и карантин ) и развивающейся инфраструктуре различных наук, например статистики, микробиологии, эпидемиологии, естественных наук. инженерного дела. [10]

Определение

[ редактировать ]
Сотрудник общественного здравоохранения в Кораил Басти, трущобах в Дакке , Бангладеш.

Общественное здравоохранение определяется как «наука и искусство предотвращения болезней », продления и улучшения качества жизни посредством организованных усилий и осознанного выбора общества , организаций (государственных и частных), сообществ и отдельных лиц . [2] Публика может быть маленькой, как несколько человек, или такой большой , как деревня или целый город. Концепция здоровья учитывает физическое, психологическое и социальное благополучие . Таким образом, по мнению Всемирной организации здравоохранения , «здоровье – это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов». [4]

[ редактировать ]
ВОЗ глобальным является доминирующим учреждением, связанным с здравоохранением .

Общественное здравоохранение связано с глобальным здравоохранением , которое представляет собой здоровье населения в мировом контексте. [11] Он был определен как «область изучения, исследований и практики, в которой приоритетом является улучшение здоровья и достижение равенства в обеспечении здоровья для всех людей во всем мире». [12] Международное здравоохранение — это область здравоохранения , обычно с упором на общественное здравоохранение, занимающаяся вопросами здравоохранения за пределами региональных или национальных границ. [ нужна ссылка ] Общественное здравоохранение — это не то же самое, что общественное здравоохранение ( государственное здравоохранение ).

Термин профилактическая медицина относится к общественному здравоохранению. Американский совет профилактической медицины разделяет три категории профилактической медицины: аэрокосмическая медицина, гигиена труда , общественное здравоохранение и общая профилактическая медицина. Юнг, Борис и Лушняк утверждают, что профилактическую медицину следует рассматривать как медицинскую специальность общественного здравоохранения, но отмечают, что Американский колледж профилактической медицины и Американский совет профилактической медицины не используют широко термин «общественное здравоохранение». [13] : 1  Специалисты профилактической медицины проходят подготовку как клиницисты и решают сложные потребности населения в области здравоохранения, например, путем оценки потребности в программах профилактики заболеваний , использования лучших методов их реализации и оценки их эффективности. [13] : 1, 3 

С 1990-х годов многие ученые в области общественного здравоохранения используют термин « здоровье населения» . [14] : 3  Медицинских специальностей, непосредственно связанных со здоровьем населения, нет. [13] : 4  Валлес утверждает, что соблюдение справедливости в отношении здоровья является фундаментальной частью здоровья населения. Такие ученые, как Коггон и Пилке, выражают обеспокоенность по поводу включения общих вопросов распределения богатства в здоровье населения. Пилке обеспокоен «скрытой пропагандой вопросов» в области здравоохранения. [14] : 163  Юнг, Борис и Лушняк считают здоровье населения концепцией, которая является целью деятельности, называемой общественным здравоохранением, осуществляемой посредством специализированной профилактической медицины. [13] : 4 

Медицина образа жизни использует индивидуальную модификацию образа жизни для предотвращения или устранения заболеваний и может рассматриваться как компонент профилактической медицины и общественного здравоохранения. Оно реализуется как часть первичной медико-санитарной помощи, а не как отдельная специальность. [13] : 3  Валлес утверждает, что термин « социальная медицина» имеет более узкую и биомедицинскую направленность, чем термин «здоровье населения». [14] : 7 

Целью мер общественного здравоохранения является предотвращение и смягчение последствий заболеваний, травм и других состояний здоровья. Общая цель – улучшение здоровья населения и увеличение продолжительности жизни . [ нужна ссылка ]

Компоненты

[ редактировать ]

Общественное здравоохранение – это сложный термин, состоящий из множества элементов и различных практик. Это многогранная, междисциплинарная область. [10] Например, эпидемиология , биостатистика , социальные науки и управление актуальны услугами здравоохранения. Другие важные подобласти включают гигиену окружающей среды , здоровье общества , поведенческое здоровье , экономику здравоохранения , государственную политику , психическое здоровье , санитарное просвещение , политику здравоохранения , безопасность труда , инвалидность , гендерные проблемы в здравоохранении, а также сексуальное и репродуктивное здоровье . [5]

Современная практика общественного здравоохранения требует многопрофильных команд работников и специалистов общественного здравоохранения. В состав групп могут входить эпидемиологи , биостатисты , фельдшеры , медсестры общественного здравоохранения , акушерки , медицинские микробиологи , фармацевты , экономисты , социологи , генетики , менеджеры по обработке данных , специалисты по гигиене окружающей среды ( инспекторы общественного здравоохранения ), биоэтики , гендерные эксперты, специалисты по сексуальному и репродуктивному здоровью, врачи и ветеринары . [15]

Элементы и приоритеты общественного здравоохранения менялись с течением времени и продолжают развиваться. [10] В разные регионы мира в определенный момент времени могут возникать разные проблемы общественного здравоохранения. [ нужна ссылка ]

Общие инициативы общественного здравоохранения включают пропаганду мытья рук и грудного вскармливания , вакцинацию , предотвращение самоубийств , отказ от курения , просвещение по проблеме ожирения , повышение доступности здравоохранения и распространение презервативов для контроля распространения заболеваний, передающихся половым путем . [ нужна ссылка ]

Заголовки газет со всего мира об испытаниях вакцины против полиомиелита (13 апреля 1955 г.)

Цели общественного здравоохранения достигаются посредством эпиднадзора за случаями и пропаганды здорового образа жизни , общества и окружающей среды . Анализ детерминант здоровья населения и угроз, с которыми оно сталкивается , является основой общественного здравоохранения. [3]

Многие заболевания можно предотвратить с помощью простых немедицинских методов. Например, исследования показали, что простое мытье рук с мылом может предотвратить распространение многих инфекционных заболеваний . [16] В других случаях лечение заболевания или контроль над возбудителем могут иметь жизненно важное значение для предотвращения его распространения среди других, будь то во время вспышки инфекционного заболевания или через загрязнение продуктов питания или воды . Программы информирования общественного здравоохранения , программы вакцинации и распространения презервативов являются примерами общих профилактических мер общественного здравоохранения. [ нужна ссылка ]

Общественное здравоохранение, наряду с первичной , вторичной и третичной медико-санитарной помощью страны , является частью общей системы здравоохранения . Многие мероприятия, представляющие интерес для общественного здравоохранения, осуществляются за пределами медицинских учреждений , например, надзор за безопасностью пищевых продуктов , распространение презервативов и программы обмена игл для профилактики инфекционных заболеваний. в развитых странах через местные системы здравоохранения и неправительственные организации . [ нужна ссылка ]

Общественному здравоохранению необходимы географические информационные системы (ГИС), поскольку риск, уязвимость и воздействие затрагивают географические аспекты. [17]

Молитва об общественном здравоохранении - д-р Эдмон Фернандес
Молитва об общественном здравоохранении - д-р Эдмон Фернандес

Дилемма этики общественного здравоохранения связана с конфликтом между индивидуальными правами и максимизацией права на здоровье . [18] : 28  Общественное здравоохранение оправдывается консеквенциалистскими утилитарными идеями, [18] : 153  но сдерживает и критикует либералы , [18] деонтологическая , принципиальная и либертарианская философии [18] : 99, 95, 74, 123  Стивен Холланд утверждает, что найти конкретную основу для обоснования любой точки зрения по вопросам общественного здравоохранения может быть легко, но правильный подход состоит в том, чтобы найти структуру, которая лучше всего описывает ситуацию, и посмотреть, что она подразумевает для политики общественного здравоохранения. [18] : 154 

Определение здоровья расплывчато, и существует множество концепций. Определение здоровья практикующими врачами может заметно отличаться от представлений представителей общественности или врачей . Это может означать, что представители общественности считают ценности, лежащие в основе мероприятий общественного здравоохранения, чуждыми, что может вызвать недовольство общественности по отношению к определенным вмешательствам. [18] : 230  Такая неопределенность может стать проблемой для укрепления здоровья . [18] : 241  Критики утверждают, что общественное здравоохранение имеет тенденцию уделять больше внимания индивидуальным факторам, связанным со здоровьем, в ущерб факторам, действующим на уровне населения. [14] : 9 

Исторически кампании общественного здравоохранения подвергались критике как форма « здоровья », поскольку они по своей природе моралистичны, а не сосредоточены на здоровье. Врачи Петр Шкрабанек и Джеймс Маккормик в конце 1980-х - начале 1990-х годов написали серию публикаций на эту тему, критикуя британскую кампанию «Здоровье нации» . Эти публикации разоблачили злоупотребление эпидемиологией и статистикой со стороны движения общественного здравоохранения для поддержки мер по изменению образа жизни и программ скрининга. [19] : 85  [20] Комбинация внушения страха перед плохим здоровьем и сильного представления об индивидуальной ответственности подверглась критике со стороны ряда ученых как форма «фашизма в области здравоохранения», объективизирующая личность без учета эмоциональных или социальных факторов. [21] : 8  [20] : 7  [22] : 81 

Приоритетные направления

[ редактировать ]

Оригинальные направления

[ редактировать ]
мальчику Сомалийскому вводят инактивированную полиовирусную вакцину ( Могадишо , 1993 г.).

Когда в наше время (18 век и далее) в Англии начали возникать инициативы в области общественного здравоохранения, существовало три основных направления общественного здравоохранения, все из которых были связаны с управлением государством: снабжение чистой водой и канализацией (например, канализационная система Лондона ); контроль инфекционных заболеваний (включая вакцинацию и карантин ); развивающаяся инфраструктура различных наук, например статистики, микробиологии, эпидемиологии, инженерных наук. [10] Великобритания была в этот период лидером в развитии здравоохранения по необходимости: Великобритания была первой современной городской нацией (к 1851 г. более половины населения проживало в поселениях с населением более 2000 человек). [10] Это привело к определенному типу проблем, которые затем привели к инициативам в области общественного здравоохранения. [10] Позже это особое беспокойство угасло.

Изменение фокуса и расширение сферы охвата

[ редактировать ]
Предупреждения о сигаретных пачках как часть кампаний по борьбе с курением

С началом эпидемиологического перехода и снижением распространенности инфекционных заболеваний в XX веке общественное здравоохранение стало уделять больше внимания хроническим заболеваниям, таким как рак и болезни сердца . Предыдущие усилия во многих развитых странах уже привели к резкому снижению уровня детской смертности с помощью профилактических методов. В Великобритании уровень детской смертности упал с более чем 15% в 1870 году до 7% к 1930 году. [23]

Серьезной проблемой общественного здравоохранения в развивающихся странах является плохое здоровье матери и ребенка, усугубляемое недоеданием и нищетой. ВОЗ . сообщает, что отсутствие исключительно грудного вскармливания в течение первых шести месяцев жизни ежегодно приводит к более чем миллиону предотвратимых детских смертей [24]

Наблюдение за общественным здравоохранением привело к выявлению и приоритизации многих проблем общественного здравоохранения, с которыми сегодня сталкивается мир, включая ВИЧ/СПИД , диабет , болезни, передающиеся через воду , зоонозные заболевания и устойчивость к антибиотикам , приводящую к повторному появлению инфекционных заболеваний, таких как туберкулез . Устойчивость к антибиотикам , также известная как устойчивость к лекарствам, была темой Всемирного дня здоровья 2011 года .

Например, ВОЗ сообщает, что по меньшей мере 220 миллионов человек во всем мире больны диабетом. Его заболеваемость быстро растет, и прогнозируется, что число смертей от диабета удвоится к 2030 году. [25] В редакционной статье медицинского журнала The Lancet в июне 2010 года авторы высказали мнение, что «тот факт, что диабет 2 типа, заболевание, которое в значительной степени можно предотвратить, достиг масштабов эпидемии, является унижением общественного здравоохранения». [26] Риск диабета 2 типа тесно связан с растущей проблемой ожирения . Последние оценки ВОЗ по состоянию на июнь 2016 г. подчеркнул, что в 2014 году около 1,9 миллиарда взрослых во всем мире имели избыточный вес , а в 2014 году 41 миллион детей в возрасте до пяти лет имели избыточный вес. [27] Когда-то считавшаяся проблемой в странах с высоким уровнем дохода, сейчас она возрастает в странах с низкими доходами, особенно в городских условиях. [ нужна ссылка ]

Многие программы общественного здравоохранения все больше внимания и ресурсов уделяют проблеме ожирения, преследуя цели устранения основных причин, включая здоровое питание и физические упражнения . Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода (NIHR) опубликовал обзор исследований о том, что местные власти могут сделать для борьбы с ожирением. [28] Обзор охватывает вмешательства в продовольственную среду (то, что люди покупают и едят), искусственную и природную среду , школы и общество, а также те, которые сосредоточены на активных путешествиях , развлекательных услугах и общественных видах спорта, программах контроля веса и системном подходе. широкие подходы . [ нужна ссылка ]

Неравенство в отношении здоровья, обусловленное социальными детерминантами здоровья, также вызывает растущую обеспокоенность в сфере общественного здравоохранения. Основная проблема обеспечения справедливости в отношении здоровья заключается в том, что те же социальные структуры, которые способствуют неравенству в отношении здоровья, также действуют и воспроизводятся организациями общественного здравоохранения. [29] Другими словами, организации общественного здравоохранения эволюционировали, чтобы лучше удовлетворять потребности одних групп, чем других. В результате зачастую те, кто больше всего нуждается в профилактических мерах, с наименьшей вероятностью их получат. [30] и вмешательства могут фактически усугубить неравенство [31] поскольку они часто непреднамеренно приспосабливаются к потребностям нормативной группы. [32] Выявление предвзятости в исследованиях и практике общественного здравоохранения имеет важное значение для обеспечения того, чтобы усилия общественного здравоохранения смягчали, а не усугубляли неравенство в отношении здоровья.

Организации

[ редактировать ]

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

[ редактировать ]

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) — специализированное учреждение ООН, отвечающее за международное общественное здравоохранение. [33] Устав ВОЗ, устанавливающий руководящую структуру и принципы агентства, определяет его главную цель как «достижение всеми народами максимально возможного уровня здоровья». [34] Широкий мандат ВОЗ включает в себя пропаганду всеобщего здравоохранения, мониторинг рисков для общественного здравоохранения, координацию реагирования на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения, а также содействие здоровью и благополучию людей. [35] ВОЗ сыграла ведущую роль в нескольких достижениях общественного здравоохранения, в первую очередь в , почти ликвидации оспы полной ликвидации полиомиелита и разработке вакцины против Эболы . В число его текущих приоритетов входят инфекционные заболевания , особенно ВИЧ/СПИД , Эбола , COVID-19 , малярия и туберкулез ; неинфекционные заболевания, такие как болезни сердца и рак; здоровое питание , питание и продовольственная безопасность ; гигиена труда ; и злоупотребление психоактивными веществами . [ нужна ссылка ]

В большинстве стран есть собственное правительственное агентство общественного здравоохранения, часто называемое министерством здравоохранения, отвечающее за вопросы внутреннего здравоохранения.

Например, в Соединенных Штатах штатов и местные департаменты здравоохранения органы власти находятся на переднем крае инициатив общественного здравоохранения. Помимо своих национальных обязанностей, Служба общественного здравоохранения США (PHS), возглавляемая главным хирургом Службы общественного здравоохранения США , и Центры по контролю и профилактике заболеваний со штаб-квартирой в Атланте также участвуют в международной деятельности в области здравоохранения. . [36]

Программы общественного здравоохранения

[ редактировать ]

Большинство правительств признают важность программ общественного здравоохранения в снижении заболеваемости, инвалидности, последствий старения и других состояний физического и психического здоровья. Однако здравоохранение обычно получает значительно меньше государственного финансирования по сравнению с медициной. [37] Хотя сотрудничество местных органов здравоохранения и государственных учреждений считается передовой практикой для улучшения общественного здравоохранения, имеющиеся доказательства в поддержку этого ограничены. [38] Программы общественного здравоохранения, обеспечивающие вакцинацию, добились значительного прогресса в укреплении здоровья, включая существенное снижение заболеваемости холерой и полиомиелитом , а также искоренение оспы — болезней, которые преследовали человечество на протяжении тысячелетий. [39]

Трое бывших директоров Глобальной программы ликвидации оспы читают новость о том, что оспа ликвидирована во всем мире, 1980 год.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет основные функции программ общественного здравоохранения, включая: [40]

  • обеспечение лидерства в вопросах, имеющих решающее значение для здоровья, и участие в партнерских отношениях там, где необходимы совместные действия;
  • формирование программы исследований и стимулирование создания, перевода и распространения ценных знаний;
  • установление норм и стандартов, а также содействие и мониторинг их реализации;
  • формулирование этических и научно обоснованных вариантов политики;
  • мониторинг ситуации в области здравоохранения и оценка тенденций в области здравоохранения.

В частности, программы надзора за общественным здравоохранением могут: [41]

  • служить системой раннего предупреждения о надвигающихся чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения;
  • документировать влияние вмешательства или отслеживать прогресс в достижении определенных целей; и
  • контролировать и уточнять эпидемиологию проблем со здоровьем, позволять устанавливать приоритеты и информировать политику и стратегии здравоохранения.
  • диагностировать, исследовать и контролировать проблемы со здоровьем и опасности для здоровья общества

Изменение поведения

[ редактировать ]
2010 года Исследование ISCD «Вред от наркотиков в Великобритании: многокритериальный анализ решений » показало, что алкоголь получил самые высокие баллы в целом, а также в таких показателях, как «Экономические издержки» , «Травмы» , «Семейные невзгоды» , «Ущерб окружающей среде » и «Вред обществу» .

Многие проблемы со здоровьем возникают из-за неадаптивного поведения личности. С точки зрения эволюционной психологии , чрезмерное потребление новых вредных веществ происходит из-за активации развитой системы вознаграждения за такие вещества, как наркотики, табак, алкоголь , рафинированная соль , жиры и углеводы . Новые технологии, такие как современный транспорт, также приводят к снижению физической активности . Исследования показали, что поведение более эффективно меняется, если принимать во внимание эволюционные мотивы, а не просто предоставлять информацию о влиянии на здоровье. Маркетинговая индустрия давно осознала важность ассоциирования продуктов с высоким статусом и привлекательностью для других. Фильмы все чаще признаются в качестве инструмента общественного здравоохранения. [ нужна ссылка ] Фактически, кинофестивали и конкурсы были учреждены специально для продвижения фильмов о здоровье. [42] И наоборот, утверждалось, что подчеркивание вредных и нежелательных последствий курения табака для других людей и введение запретов на курение в общественных местах оказались особенно эффективными в сокращении курения табака. [43] Публичные библиотеки также могут быть полезным инструментом для изменений в общественном здравоохранении. Они обеспечивают доступ к медицинской информации, связывают людей с медицинскими услугами и даже могут оказывать непосредственную помощь в определенных ситуациях. [44]

Приложения в здравоохранении

[ редактировать ]

Помимо стремления к улучшению здоровья населения посредством реализации конкретных мер на уровне населения, общественное здравоохранение вносит вклад в медицинскую помощь, выявляя и оценивая потребности населения в медицинских услугах, в том числе: [45] [46] [47] [48]

  • Оценка текущих услуг и оценка того, соответствуют ли они целям системы здравоохранения.
  • Выявление требований, выраженных медицинскими работниками , общественностью и другими заинтересованными сторонами.
  • Определение наиболее подходящих мер вмешательства
  • Рассмотрение влияния предлагаемых мер на ресурсы и оценка их экономической эффективности
  • Поддержка принятия решений в сфере здравоохранения и планирования медицинских услуг, включая любые необходимые изменения.
  • Информирование, просвещение и расширение прав и возможностей людей по вопросам здоровья.

Противоречивые цели

[ редактировать ]

Некоторые программы и политика, связанные с укреплением и профилактикой общественного здравоохранения, могут вызывать споры. Одним из таких примеров являются программы, направленные на профилактику передачи ВИЧ посредством кампаний по безопасному сексу и программ обмена игл . Другой вопрос – борьба с курением табака . Многие страны реализовали крупные инициативы по сокращению курения, такие как повышение налогов и запрет на курение в некоторых или во всех общественных местах. Сторонники утверждают, представляя доказательства того, что курение является одним из главных убийц, и что поэтому правительства обязаны снизить уровень смертности, как за счет ограничения пассивного (пассивного) курения , так и за счет предоставления людям меньшего количества возможностей курить. Оппоненты говорят, что это подрывает индивидуальную свободу и личную ответственность, и опасаются, что государство может быть вынуждено сокращать все больше и больше выбора во имя улучшения здоровья населения в целом. [ нужна ссылка ]

Психологические исследования подтверждают это противоречие между опасениями по поводу общественного здоровья и опасениями по поводу личной свободы: (i) лучший предиктор соблюдения рекомендаций общественного здравоохранения, таких как мытье рук, ношение масок и пребывание дома (за исключением основных видов деятельности) во время Пандемия COVID-19 считалась обязанностью людей предотвращать вред, но (ii) лучшим предиктором пренебрежения такими рекомендациями общественного здравоохранения было то, что свобода ценилась больше, чем равенство. [49]

В то же время, в то время как инфекционные заболевания исторически занимали первое место среди глобальных приоритетов здравоохранения , неинфекционные заболевания и лежащие в их основе поведенческие факторы риска находились на последнем месте. Однако ситуация меняется, о чем свидетельствует проведение Организацией Объединенных Наций первого специального саммита Генеральной Ассамблеи по вопросу неинфекционных заболеваний в сентябре 2011 года. [50]

Глобальные перспективы

[ редактировать ]
Деревенский медицинский работник в Зимбабве проводит педиатрическое обследование.

Неравенство в обслуживании и доступе

[ редактировать ]

Существует значительное неравенство в доступе к здравоохранению и инициативам в области общественного здравоохранения между развитыми и развивающимися странами , а также внутри развивающихся стран. В развивающихся странах инфраструктура общественного здравоохранения все еще формируется. Может не хватать подготовленных медицинских работников , денежных ресурсов или, в некоторых случаях, достаточных знаний для обеспечения даже базового уровня медицинской помощи и профилактики заболеваний. [6] [7] В результате подавляющее большинство заболеваний и смертности в развивающихся странах являются результатом крайней бедности и способствуют ей . Например, правительства многих африканских стран тратят на здравоохранение менее 100 долларов США на человека в год, тогда как в США федеральное правительство потратило в 2019 году примерно 10 600 долларов США на душу населения. [51] Однако расходы на здравоохранение не следует путать с расходами на общественное здравоохранение. Меры общественного здравоохранения в целом не могут считаться «медицинской помощью» в самом строгом смысле этого слова. Например, обязательное использование ремней безопасности в автомобилях может спасти бесчисленное количество жизней и способствовать здоровью населения, но обычно деньги, потраченные на обеспечение соблюдения этого правила, не считаются деньгами, потраченными на здравоохранение.

Тест на малярию в Кении . Несмотря на то, что малярию можно предотвратить и излечить, она является основной причиной смертности во многих развивающихся странах. [52] [53]

Значительные части мира по-прежнему страдают от инфекционных заболеваний, которые в значительной степени можно предотвратить или вылечить. Однако в дополнение к этому многие развивающиеся страны также переживают эпидемиологический сдвиг и поляризацию , при которых население теперь испытывает все больше последствий хронических заболеваний по мере увеличения продолжительности жизни, а более бедные сообщества серьезно страдают как от хронических, так и от инфекционных заболеваний. [7] Еще одной серьезной проблемой общественного здравоохранения в развивающихся странах является плохое здоровье матери и ребенка, усугубляемое недоеданием и нищетой. ВОЗ . сообщает, что отсутствие исключительно грудного вскармливания в течение первых шести месяцев жизни ежегодно приводит к более чем миллиону предотвратимых детских смертей [24] Периодическая профилактическая терапия, направленная на лечение и профилактику эпизодов малярии среди беременных женщин и детей раннего возраста, является одной из мер общественного здравоохранения в эндемичных странах.

С 1980-х годов растущая область здравоохранения населения расширила фокус общественного здравоохранения с индивидуального поведения и факторов риска на проблемы на уровне населения, такие как неравенство , бедность и образование. Современное общественное здравоохранение часто занимается воздействием на детерминанты здоровья всего населения. Признано, что на здоровье влияют многие факторы, включая класс, расу, доход, образовательный статус, регион проживания и социальные отношения ; они известны как « социальные детерминанты здоровья ». Восходящие факторы, такие как окружающая среда, образование, занятость, доходы, продовольственная безопасность, жилье, социальная интеграция и многие другие, влияют на распределение здоровья между группами населения и внутри них и часто формируются политикой. [54] Социальный градиент здоровья пронизывает общество. Беднейшие слои населения, как правило, имеют худшее здоровье, но даже представители среднего класса, как правило, имеют худшие показатели здоровья, чем представители более высокого социального уровня. [55] Новое общественное здравоохранение выступает за политику, ориентированную на население, которая улучшает здоровье на справедливой основе.

Сектор здравоохранения является одной из наиболее трудоемких отраслей Европы. приходилось более 21 миллиона рабочих мест В конце 2020 года на его долю в Европейском Союзе в сочетании с социальной работой. [56] По данным ВОЗ , в нескольких странах пандемия COVID-19 началась из-за недостаточного количества специалистов в области здравоохранения и ухода, неправильного сочетания навыков и неравномерного географического распределения. Эти проблемы усугубились пандемией, что еще раз подтвердило важность общественного здравоохранения. [57] В Соединенных Штатах история недостаточного инвестирования в общественное здравоохранение подорвала кадровое обеспечение общественного здравоохранения и поддержку здоровья населения задолго до того, как пандемия усилила стресс, психические расстройства, неудовлетворенность работой и ускорила уход среди работников общественного здравоохранения. [58]

Медицинская помощь в развивающихся странах

[ редактировать ]
Кубинский врач проводит операцию на открытом воздухе в Гвинее-Бисау . Куба отправляет в развивающиеся страны больше медицинского персонала, чем все страны «Большой восьмерки» вместе взятые. [59]

Медицинская помощь развивающимся странам является важным источником финансирования общественного здравоохранения для многих развивающихся стран. [60] Помощь в области здравоохранения развивающимся странам значительно увеличилась после Второй мировой войны, поскольку возросла обеспокоенность по поводу распространения болезней в результате глобализации и возникла эпидемия ВИЧ / СПИДа в странах Африки к югу от Сахары. [61] [62] С 1990 по 2010 год общий объем медицинской помощи из развитых стран увеличился с 5,5 миллиардов до 26,87 миллиардов, при этом богатые страны ежегодно ежегодно жертвуют миллиарды долларов с целью улучшения здоровья населения. [62] Однако некоторые усилия получают значительно большую долю средств, например, ВИЧ, объем средств которого в период с 2000 по 2010 год увеличился более чем на 6 миллиардов долларов, что более чем вдвое превышает рост, наблюдавшийся в любом другом секторе за эти годы. [60] Помощь здравоохранению расширялась по множеству каналов, включая частную благотворительность, неправительственные организации , частные фонды, такие как Фонд Рокфеллера или Фонд Билла и Мелинды Гейтс , двусторонних доноров и многосторонних доноров, таких как Всемирный банк или ЮНИСЕФ . [62] Результатом стал резкий рост нескоординированного и фрагментированного финансирования постоянно растущего числа инициатив и проектов. Чтобы способствовать улучшению стратегического сотрудничества и координации между партнерами, особенно между двусторонними агентствами развития и финансирующими организациями, Шведское агентство международного сотрудничества в области развития (Sida) инициировало создание ESSENCE. [63] инициатива по облегчению диалога между донорами/спонсорами, позволяющая им выявлять синергизм. ESSENCE объединяет широкий круг финансирующих агентств для координации усилий по финансированию.

В 2009 году медицинская помощь ОЭСР составила 12,47 миллиарда долларов, что составило 11,4% от общего объема двусторонней помощи. [64] Было обнаружено, что в 2009 году многосторонние доноры потратили 15,3% общей суммы помощи на улучшение общественного здравоохранения. [64]

Международные дебаты о медицинской помощи

[ редактировать ]

Существуют дебаты, ставящие под сомнение эффективность международной помощи в области здравоохранения. Сторонники помощи утверждают, что медицинская помощь со стороны богатых стран необходима для того, чтобы развивающиеся страны могли выбраться из ловушки бедности . Противники медицинской помощи утверждают, что международная помощь в области здравоохранения фактически подрывает курс развития развивающихся стран, вызывает зависимость от помощи, и во многих случаях помощь не доходит до получателей. [60] Например, недавно медицинская помощь была направлена ​​на такие инициативы, как финансирование новых технологий, таких как антиретровирусные препараты , обработанные инсектицидами противомоскитные сетки и новые вакцины. Положительное воздействие этих инициатив можно увидеть в искоренении оспы и полиомиелита ; однако критики утверждают, что неправильное использование или нерациональное размещение средств может привести к тому, что многие из этих усилий никогда не увенчаются успехом. [60]

Экономическое моделирование, основанное на данных Института показателей и оценки здоровья и Всемирной организации здравоохранения, показало связь между международной медицинской помощью в развивающихся странах и снижением уровня смертности среди взрослого населения. [62] Однако исследование 2014–2016 годов предполагает, что потенциальной мешающей переменной для этого результата является вероятность того, что помощь была направлена ​​​​странам, когда они уже были на пути к улучшению. [60] Однако то же исследование также предполагает, что 1 миллиард долларов на медицинскую помощь был связан с уменьшением на 364 000 смертей в возрасте от 0 до 5 лет в 2011 году. [60]

Цели устойчивого развития на 2030 год

[ редактировать ]

Для решения текущих и будущих проблем в решении проблем здравоохранения в мире Организация Объединенных Наций разработала Цели устойчивого развития, которые необходимо достичь к 2030 году. [65] Эти цели в своей совокупности охватывают весь спектр развития между странами, однако цели 1–6 напрямую направлены на устранение неравенств в отношении здоровья , прежде всего в развивающихся странах. [66] Эти шесть целей касаются ключевых вопросов глобального общественного здравоохранения , бедности , голода и продовольственной безопасности , здравоохранения, образования, гендерного равенства и расширения прав и возможностей женщин , а также водоснабжения и санитарии . [66] Должностные лица общественного здравоохранения могут использовать эти цели для определения своей собственной повестки дня и планирования менее масштабных инициатив для своих организаций. Эти цели призваны уменьшить бремя болезней и неравенства, с которым сталкиваются развивающиеся страны, и привести к более здоровому будущему. Связи между различными целями устойчивого развития и общественным здравоохранением многочисленны и хорошо известны. [67] [68]

До 18 века

[ редактировать ]
Массовые захоронения во время второй пандемии чумы (также известной как « Черная смерть» ; 1346–1353 гг.) усилили реакцию городов на стихийные бедствия на основе более ранней практики. Миниатюра из «Хроник Жиля Ли Мюизи» (1272–1352). Королевская библиотека Бельгии, MS 13076–77, ф. 24В.

С самого начала человеческой цивилизации сообщества способствовали укреплению здоровья и борьбе с болезнями на уровне населения. [8] [9] Определения здоровья, а также методы его достижения различались в зависимости от медицинских, религиозных и натурфилософских идей групп, имеющихся у них ресурсов и меняющихся обстоятельств, в которых они жили. Однако лишь немногие ранние общества демонстрировали гигиенический застой или даже апатию, которую им часто приписывали. [69] [70] [71] Последняя репутация в основном основана на отсутствии современных биоиндикаторов , особенно иммунологических и статистических инструментов, разработанных в свете микробной теории передачи болезней . [ нужна ссылка ]

Общественное здравоохранение зародилось не в Европе и не в ответ на промышленную революцию . Профилактические меры здравоохранения подтверждаются практически везде, где исторические сообщества оставили свой след. В Юго-Восточной Азии , например, аюрведическая медицина, а затем и буддизм способствовали созданию профессиональных, диетических и сексуальных режимов, которые обещали сбалансированное тело, жизнь и общество - идея, широко присутствующая в традиционной китайской медицине . также [72] [73] У майя , ацтеков и других ранних цивилизаций Америки населенные пункты проводили гигиенические программы, в том числе путем проведения лекарственных трав . рынков [74] А среди австралийских аборигенов методы сохранения и защиты источников воды и пищи, микрозонирование для уменьшения загрязнения и риска пожара, а также экраны для защиты людей от мух были обычным явлением даже во временных лагерях. [75] [76]

Изображение оспы ацтеков. жертв

Западноевропейская, византийская и исламская цивилизации, которые в основном принимали гиппократовскую , галеновую или гуморальную медицинскую систему, также способствовали развитию профилактических программ. [77] [78] [79] [80] Они были разработаны на основе оценки качества местного климата , включая топографию , ветровые условия и воздействие солнца, а также свойств и доступности воды и пищи как для людей , так и для животных . Различные авторы медицинских , архитектурных , инженерных и военных руководств объясняли, как применять такие теории к группам разного происхождения и при разных обстоятельствах. [81] [82] [83] Это имело решающее значение, поскольку при галенизме считалось, что конституция тела в значительной степени определяется материальной средой , поэтому их баланс требовал особых режимов во время путешествий в разные времена года и между климатическими зонами. [84] [85] [86]

В сложных , доиндустриальных обществах меры, направленные на снижение рисков для здоровья, могут быть инициативой различных заинтересованных сторон. Например, в греческой и римской древности армейские генералы научились обеспечивать благополучие солдат, в том числе за пределами поля боя , где до двадцатого века погибло большинство бойцов. [87] [88] В христианских монастырях Восточного Средиземноморья и Западной Европы, по крайней мере, с пятого века нашей эры , монахи и монахини придерживались строгого, но сбалансированного режима, включая питательную диету , специально разработанную для продления их жизни. [89] И королевские , княжеские и папские дворы , которые также часто были мобильными, также адаптировали свое поведение к условиям окружающей среды на занимаемых ими территориях. Они также могли выбирать сайты, которые считали полезными для своих участников, и иногда модифицировать их. [90]

В городах жители и правители разработали меры в интересах населения в целом , которое столкнулось с широким спектром признанных рисков для здоровья . Они представляют собой одни из наиболее убедительных доказательств профилактических мер в более ранних цивилизациях. Во многих местах содержание инфраструктуры , включая дороги, каналы и рынки, а также политика зонирования были введены явно для сохранения здоровья жителей. [91] Такие чиновники, как мухтасиб на Ближнем Востоке и Мастер Дороги в Италии, боролись с совокупными угрозами загрязнения через грех , попадание в глаза и миазмы . [92] [93] [94] [95] Ремесленные гильдии были важными агентами по утилизации отходов и способствовали снижению вреда посредством честности и безопасности труда среди своих членов. Практикующие врачи, в том числе государственные врачи, [96] сотрудничал с городскими властями в прогнозировании и подготовке к бедствиям, а также в выявлении и изоляции людей, считающихся прокаженными , болезнью, имеющей сильный моральный подтекст. [97] [98] Местные жители также активно защищали здоровье местного населения, осуществляя мониторинг находящихся рядом с ними мест риска и принимая соответствующие социальные и правовые меры против кустарных загрязнителей и небрежных владельцев животных. Религиозные учреждения, частные лица и благотворительные организации как в исламе , так и в христианстве также способствовали моральному и физическому благополучию, предоставляя городские удобства, такие как колодцы, фонтаны, школы и мосты, в том числе для обслуживания паломников . [99] [100] В Западной Европе и Византии обычно проводились религиозные шествия , которые должны были служить как профилактическими, так и лечебными мерами для всего сообщества. [101]

Городские жители и другие группы также разработали превентивные меры в ответ на такие бедствия, как война , голод , наводнения и широко распространенные болезни . [102] [103] [104] [105] во время и после Черной смерти Например, (1346–1353 гг.) жители Восточного Средиземноморья и Западной Европы реагировали на массовое сокращение населения частично на основе существующих медицинских теорий и протоколов, например, относительно потребления мяса и захоронения, а также в частично путем разработки новых. [106] [107] [108] Последнее включало создание карантинных учреждений и комиссий по здравоохранению, некоторые из которых со временем стали обычными городскими (а позже и национальными) офисами. [109] [110] Последующие меры по защите городов и их регионов включали выдачу паспортов путешественников здоровья, размещение караулов для создания санитарных кордонов для защиты местных жителей, сбор статистики заболеваемости и смертности. [111] [112] [113] Такие меры, в свою очередь, опирались на более совершенные транспортные и коммуникационные сети, через которые эффективно распространялись новости о болезнях людей и животных.

После 18 века

[ редактировать ]

С началом промышленной революции уровень жизни работающего населения начал ухудшаться из-за тесноты и антисанитарии в городских условиях. Только за первые четыре десятилетия XIX века население Лондона удвоилось, и еще более высокие темпы роста были зафиксированы в новых промышленных городах, таких как Лидс и Манчестер . Эта быстрая урбанизация усугубила распространение болезней в крупных агломерациях , возникших вокруг работных домов и фабрик . Эти поселения были тесными и примитивными, без организованной канализации . Болезнь была неизбежна, и ее распространению в этих районах способствовал плохой образ жизни жителей. Недоступность жилья привела к быстрому росту трущоб , а на душу населения уровень смертности начал тревожно расти, почти удвоившись в Бирмингеме и Ливерпуле . Томас Мальтус предупреждал об опасности перенаселения в 1798 году. Его идеи, как и идеи Иеремии Бентама , стали очень влиятельными в правительственных кругах в первые годы XIX века. [114] Во второй половине столетия была установлена ​​основная модель улучшения общественного здравоохранения на следующие два столетия: было выявлено социальное зло, частные филантропы привлекли к нему внимание, а изменение общественного мнения привело к действиям правительства. [114] наблюдался быстрый рост числа добровольных больниц В XVIII веке в Англии . [115]

Практика вакцинации началась в 1800-х годах, после новаторской работы Эдварда Дженнера по лечению оспы . Открытие Джеймсом Линдом причин цинги среди моряков и ее смягчения посредством употребления фруктов в длительных плаваниях было опубликовано в 1754 году и привело к принятию этой идеи Королевским флотом . [116] Также были предприняты усилия по пропаганде вопросов здравоохранения среди более широкой общественности; В 1752 году британский врач сэр Джон Прингл опубликовал «Наблюдения за болезнями армии в лагерях и гарнизонах» , в которых отстаивал важность адекватной вентиляции в военных казармах и наличия туалетов для солдат. [117]

Законодательство об общественном здравоохранении в Англии

[ редактировать ]
Сэр Эдвин Чедвик оказал решающее влияние на раннюю кампанию общественного здравоохранения.

Первые попытки санитарной реформы и создания учреждений здравоохранения были предприняты в 1840-х гг. Томас Саутвуд Смит , врач Лондонской лихорадочной больницы , начал писать статьи о важности общественного здравоохранения и был одним из первых врачей, привлеченных для дачи показаний перед Комиссией по закону о бедных в 1830-х годах, вместе с Нилом Арноттом и Джеймсом Филлипсом. Кей . [118] Смит сообщил правительству о важности карантина и улучшения санитарных условий для ограничения распространения инфекционных заболеваний, таких как холера и желтая лихорадка . [119] [120]

Комиссия по закону о бедных сообщила в 1838 году, что «расходы, необходимые для принятия и поддержания мер профилактики, в конечном итоге будут меньше, чем стоимость болезни, которая теперь постоянно возникает». Он рекомендовал реализовать крупномасштабные государственные инженерные проекты для облегчения условий, способствующих распространению болезней. [114] Ассоциация «Здоровье городов» была основана в Эксетер-холле в Лондоне 11 декабря 1844 года и активно выступала за развитие общественного здравоохранения в Соединенном Королевстве . [121] Его формирование последовало за созданием в 1843 году Комиссии по здравоохранению городов под председательством сэра Эдвина Чедвика , которая подготовила серию отчетов о плохих и антисанитарных условиях в британских городах. [121]

Эти национальные и местные движения привели к принятию Закона об общественном здравоохранении , окончательно принятого в 1848 году. Он был направлен на улучшение санитарного состояния городов и густонаселенных мест в Англии и Уэльсе путем объединения водоснабжения, канализации, дренажа, очистки и мощения под единым контролем. местный орган, центральным органом которого является Генеральный совет здравоохранения. Закон был принят либеральным правительством лорда Джона Рассела в ответ на настояния Эдвина Чедвика. Основополагающий отчет Чедвика «Санитарное состояние трудящегося населения» был опубликован в 1842 году. [122] а год спустя последовал дополнительный отчет. [123] В это время Джеймс Ньюлендс (назначенный после принятия Ливерпульского закона о санаториях 1846 года, поддержанного Комитетом здравоохранения городов округа Ливерпуль) спроектировал первую в мире интегрированную канализационную систему в Ливерпуле (1848–1869), а Джозеф Базальгетт позже создал лондонскую систему канализации. канализация (1858–1875).

Закон о вакцинации 1853 года ввел обязательную вакцинацию от оспы в Англии и Уэльсе. [124] К 1871 году законодательство требовало комплексной системы регистрации, которой управляли назначенные сотрудники по вакцинации. [125]

Дальнейшие вмешательства были сделаны рядом последующих законов об общественном здравоохранении , в частности, Закона 1875 года . Реформы включали строительство канализации , регулярный сбор мусора с последующим сжиганием или вывозом на свалку , обеспечение чистой водой и слив стоячей воды для предотвращения размножения комаров.

Закон об инфекционных заболеваниях (уведомление) 1889 года ( 52 и 53 Vict. c. 72) предписывал сообщать об инфекционных заболеваниях местным санитарным органам, которые затем могли принимать такие меры, как транспортировка пациента в больницу и дезинфекция домов и помещений. характеристики. [126]

Законодательство об общественном здравоохранении в других странах

[ редактировать ]
Пример исторических рекомендаций общественного здравоохранения во время пандемии гриппа 1918 года в Нью-Хейвене , Коннектикут, США.

В Соединенных Штатах первая организация общественного здравоохранения, основанная на департаменте здравоохранения штата и местных управлениях здравоохранения, была основана в Нью-Йорке в 1866 году. [127]

В Германии во времена Веймарской республики страна столкнулась со многими катастрофами в области общественного здравоохранения. [ необходимы примеры ] Нацистская партия ставила перед собой цель модернизировать здравоохранение с помощью Volksgesundheit , что по-немецки означает общественное здравоохранение ; эта модернизация была основана на растущей области евгеники и мерах, отдающих приоритет групповому здоровью над любой заботой о здоровье отдельных лиц. Окончание Второй мировой войны привело к принятию Нюрнбергского кодекса — свода исследовательской этики, касающейся экспериментов на людях. [128]

Эпидемиология

[ редактировать ]
Один из первых эпидемиологов Джон Сноу нанес на карту очаги случаев холеры в Лондоне.

Наука эпидемиология была основана Джоном Сноу, когда Джон Сноу обнаружил загрязненный общественный колодец как источник вспышки холеры в Лондоне в 1854 году. Сноу верил в микробную теорию болезней, в отличие от преобладающей теории миазмов . Поговорив с местными жителями (с помощью преподобного Генри Уайтхеда ), он определил источником вспышки общественный водяной насос на Брод-стрит (ныне Бродвик-стрит ). Хотя химическое и микроскопическое исследование Сноу образца воды из насоса на Брод-стрит не доказало окончательно его опасность, его исследования характера заболевания были достаточно убедительными, чтобы убедить местный совет закрыть колодезный насос, сняв его ручку. [129]

Позже Сноу использовал точечную карту , чтобы проиллюстрировать скопление случаев холеры вокруг насоса. Он также использовал статистику, чтобы проиллюстрировать связь между качеством источника воды и случаями холеры. Он показал, что компания Southwark and Vauxhall Waterworks Company забирала воду из загрязненных сточными водами участков Темзы и доставляла ее в дома, что приводило к увеличению заболеваемости холерой. Исследование Сноу стало важным событием в истории общественного здравоохранения и географии. Это событие считается основополагающим событием науки эпидемиологии . [130] [131]

Контроль инфекционных заболеваний

[ редактировать ]
Поль-Луи Симон вводит вакцину от чумы в Карачи, 1898 год.

Благодаря новаторским работам в области бактериологии французского химика Луи Пастера и немецкого ученого Роберта Коха методы выделения бактерий, на рубеже 20-го века были разработаны ответственных за данное заболевание, и вакцины для лечения. Британский врач Рональд Росс определил комара как переносчика малярии и заложил основы борьбы с этой болезнью. [132] Джозеф Листер произвел революцию в хирургии, внедрив антисептическую хирургию для устранения инфекции . Французский эпидемиолог Поль-Луи Симон доказал, что чуму переносят блохи на спине крыс . [133] а кубинский ученый Карлос Дж. Финлей и американцы США Уолтер Рид и Джеймс Кэрролл продемонстрировали, что комары являются переносчиками вируса, вызывающего желтую лихорадку . [134] : 481  [135] Бразильский учёный Карлос Шагас определил тропическую болезнь и её переносчика. [134] : 481 

Общество и культура

[ редактировать ]

Образование и обучение

[ редактировать ]

Образование и подготовка специалистов общественного здравоохранения доступны по всему миру в школах общественного здравоохранения, медицинских школах, ветеринарных школах, школах медсестер и школах по связям с общественностью. Для обучения обычно требуется университетская степень с упором на основные дисциплины биостатистики , эпидемиологии , управления услугами здравоохранения , политики здравоохранения , санитарного просвещения , поведенческих наук , гендерных вопросов, сексуального и репродуктивного здоровья, общественного питания, а также гигиены труда и окружающей среды . [136] [137]

В глобальном контексте сфера образования в области общественного здравоохранения претерпела огромные изменения за последние десятилетия при поддержке таких учреждений, как Всемирная организация здравоохранения и Всемирный банк , среди других. Операционные структуры формируются на основе стратегических принципов, а пути образования и карьеры определяются рамками компетенций, и все они требуют модуляции в соответствии с местными, национальными и глобальными реалиями. Более того, интеграция технологий или цифровых платформ для подключения к группам LHL с низким уровнем медицинской грамотности может стать способом повышения медицинской грамотности. [138] Для здоровья населения критически важно, чтобы страны оценивали свои потребности в человеческих ресурсах общественного здравоохранения и развивали свою способность обеспечивать этот потенциал, а не зависеть от других стран в их обеспечении. [139]

Школы общественного здравоохранения: взгляд США

[ редактировать ]

В США доклад Уэлча-Роуза 1915 г. [140] рассматривался как основа критического движения в истории институционального раскола между общественным здравоохранением и медициной, поскольку оно привело к созданию школ общественного здравоохранения, поддерживаемых Фондом Рокфеллера . [141] Авторами доклада являются Уильям Уэлч , декан-основатель Школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса , и Уиклифф Роуз из Фонда Рокфеллера. В докладе больше внимания уделяется исследованиям, чем практическому образованию. [141] [142] Некоторые обвиняли решение Фонда Рокфеллера в 1916 году поддержать создание школ общественного здравоохранения в создании раскола между общественным здравоохранением и медициной и в легитимизации раскола между медицинскими лабораторными исследованиями механизмов заболеваний и неклинической озабоченностью общественного здравоохранения экологическими и социальными влияниями на здоровье. здоровье и благополучие. [141] [143]

Несмотря на то, что школы общественного здравоохранения уже были созданы в Канаде , Европе и Северной Африке , Соединенные Штаты все еще сохраняли традиционную систему размещения факультетов общественного здравоохранения в своих медицинских учреждениях. Пожертвование в размере 25 000 долларов от бизнесмена Сэмюэля Земюррея в 1912 году открыло Школу общественного здравоохранения и тропической медицины в Университете Тулейна, а в 1914 году ей была присвоена первая степень доктора общественного здравоохранения. [144] [145] Йельская школа общественного здравоохранения была основана Чарльзом-Эдвардом Эмори Уинслоу в 1915 году. [146] Школа гигиены и общественного здравоохранения Джонса Хопкинса была основана в 1916 году и стала независимым учреждением, присуждающим ученые степени для исследований и обучения в области общественного здравоохранения, а также крупнейшим учебным центром общественного здравоохранения в Соединенных Штатах. [147] [148] [149] К 1922 году школы общественного здравоохранения были созданы в Колумбии и Гарварде по модели Хопкинса. К 1999 году в США было двадцать девять школ общественного здравоохранения, в которых обучалось около пятнадцати тысяч студентов. [136] [141]

С течением времени типы студентов и предоставляемое обучение также изменились. Вначале студенты, поступающие в школы общественного здравоохранения, обычно уже имели медицинскую степень; Обучение в школах общественного здравоохранения было в основном второй ступенью обучения для медицинских работников . Однако в 1978 году 69% американских студентов, обучавшихся в школах общественного здравоохранения, имели лишь степень бакалавра . [136]

Степени в области общественного здравоохранения

[ редактировать ]
Лондонская школа гигиены и тропической медицины — старейшая школа общественного здравоохранения в англосфере . [150]

Школы общественного здравоохранения предлагают различные степени, которые обычно делятся на две категории: профессиональные и академические. [151] Двумя основными степенями последипломного образования являются магистр общественного здравоохранения (MPH) или магистр наук в области общественного здравоохранения (MSPH). Докторантура в этой области включает доктора общественного здравоохранения (DrPH) и доктора философии (PhD) по узкой специальности более крупных дисциплин общественного здравоохранения. Доктор медицинских наук считается профессиональной степенью, а доктор философии - скорее академической степенью.

Профессиональные степени ориентированы на практику в учреждениях общественного здравоохранения. Магистр общественного здравоохранения , доктор общественного здравоохранения , доктор медицинских наук (DHSc/DHS) и магистр управления здравоохранением являются примерами степеней, которые ориентированы на людей, которые хотят сделать карьеру в качестве практиков общественного здравоохранения в департаментах здравоохранения, управляемом медицинском обслуживании. и общественные организации, больницы и консалтинговые фирмы, среди прочего. Степени магистра общественного здравоохранения в целом делятся на две категории: те, которые уделяют больше внимания пониманию эпидемиологии и статистики как научной основы практики общественного здравоохранения, и те, которые включают более широкий спектр методологий. Магистр наук общественного здравоохранения аналогичен степени магистра общественного здравоохранения, но считается академической степенью (в отличие от профессиональной степени) и уделяет больше внимания научным методам и исследованиям. Такое же различие можно провести между DrPH и DHSc. DrPH считается профессиональной степенью, а DHSc - академической степенью. [ нужна ссылка ]

Ученые степени больше ориентированы на тех, кто интересуется научными основами общественного здравоохранения и профилактической медицины , кто хочет продолжить карьеру в области исследований, преподавания в университетах в аспирантуре, анализа и разработки политики, а также на других должностях в области общественного здравоохранения высокого уровня. Примерами ученых степеней являются магистр наук , доктор философии , доктор наук (ScD) и доктор медицинских наук (DHSc). Докторские программы отличаются от MPH и других профессиональных программ добавлением углубленной курсовой работы, а также характером и объемом диссертационного исследовательского проекта.

Известные люди

[ редактировать ]

Примеры стран

[ редактировать ]

В Канаде Агентство общественного здравоохранения Канады является национальным агентством, ответственным за общественное здравоохранение, готовность и реагирование на чрезвычайные ситуации, а также контроль и профилактику инфекционных и хронических заболеваний . [164]

После кубинской революции 1959 года кубинское правительство выделило значительные ресурсы на улучшение состояния здоровья всего населения посредством всеобщего доступа к медицинскому обслуживанию. Детская смертность резко снизилась. [134] : 483  Кубинский медицинский интернационализм как политика привел к тому, что кубинское правительство отправляло врачей в качестве формы помощи и экспорта в нуждающиеся страны Латинской Америки, особенно Венесуэлу , а также страны Океании и Африки.

Колумбия и Боливия

[ редактировать ]

Общественное здравоохранение сыграло важную роль в других странах Латинской Америки в консолидации государственной власти и интеграции маргинализованного населения в национальное государство. В Колумбии общественное здравоохранение было средством создания и реализации идей гражданственности. [165] В Боливии аналогичный толчок произошел после революции 1952 года. [166]

Ганские дети получают обработанные инсектицидами надкроватные сетки для предотвращения заражения комарами, передающими малярию .

Несмотря на то, что малярия поддается лечению и ее можно предотвратить, она остается серьезной проблемой общественного здравоохранения и третьей по значимости причиной смертности в Гане. [167] В отсутствие вакцины, средств борьбы с комарами или доступа к противомалярийным препаратам методы общественного здравоохранения становятся основной стратегией снижения распространенности и тяжести малярии. [168] Эти методы включают сокращение мест размножения, экранирование дверей и окон, распыление инсектицидов, быстрое лечение после заражения и использование противомоскитных сеток, обработанных инсектицидами. [168] Распространение и продажа обработанных инсектицидами противомоскитных сеток является распространенной и экономически эффективной мерой общественного здравоохранения против малярии; однако существуют препятствия для использования, включая стоимость, организацию домохозяйства и семьи, доступ к ресурсам, а также социальные и поведенческие детерминанты, которые, как было показано, влияют не только на уровень распространенности малярии, но и на использование противомоскитных сеток. [169] [168]

Третья французская республика значительно отставала от бисмарковской Германии, а также Великобритании в развитии государства всеобщего благосостояния, включая общественное здравоохранение. Туберкулез был самой страшной болезнью того времени, особенно поражавшей молодых людей в возрасте от 20 лет. Германия ввела энергичные меры общественной гигиены и общественные санатории, но Франция позволила частным врачам решать эту проблему, что привело к гораздо более высокому уровню смертности. [170] Французские врачи ревностно охраняли свои прерогативы, а активисты общественного здравоохранения не были так хорошо организованы и влиятельны, как в Германии, Великобритании или США. [171] [172] Например, шла долгая битва по поводу закона об общественном здравоохранении , которая началась в 1880-х годах как кампания по реорганизации национального здравоохранения, требованию регистрации инфекционных заболеваний, обязательному карантину и совершенствованию несовершенного здравоохранения и жилищного законодательства 1850 г. Однако реформаторы встретили сопротивление со стороны бюрократов, политиков и врачей. Поскольку оно представляло угрозу столь многим интересам, это предложение обсуждалось и откладывалось в течение 20 лет, прежде чем оно стало законом в 1902 году. этот показатель значительно ниже немецкого. [173]

Вопросы общественного здравоохранения были важны для Испанской империи в колониальную эпоху. Эпидемические заболевания были основным фактором сокращения численности коренного населения в эпоху сразу после эпохи завоеваний шестнадцатого века и были проблемой в колониальную эпоху. Испанская корона предприняла шаги в Мексике восемнадцатого века, чтобы ввести правила, направленные на оздоровление населения. [174] В конце девятнадцатого века Мексика находилась в процессе модернизации, и вопросы общественного здравоохранения снова стали решаться с научной точки зрения. [175] [176] [177] Как и в США, безопасность пищевых продуктов стала проблемой общественного здравоохранения, особенно в отношении мясных боен и упаковки мяса. [178]

Даже во время Мексиканской революции (1910–1920 гг.) общественное здравоохранение было важной проблемой: в 1916 г. был опубликован текст по гигиене. [179] Во время Мексиканской революции феминистка и дипломированная медсестра Елена Арисменди Мехия основала Нейтральный Белый Крест , лечащий раненых солдат, независимо от того, за какую фракцию они сражались. В послереволюционный период после 1920 года улучшение здравоохранения было революционной целью мексиканского правительства. [180] [181] Мексиканское государство заботилось о здоровье мексиканского населения, при этом большая часть ресурсов направлялась в города. [182] [183]

Соединенные Штаты

[ редактировать ]
Логотип США
Служба общественного здравоохранения

Служба общественного здравоохранения США (USPHS или PHS) представляет собой совокупность агентств Министерства здравоохранения и социальных служб , занимающихся общественным здравоохранением, в которую входят девять из двенадцати действующих подразделений департамента. Помощник министра здравоохранения курирует PHS. Уполномоченный корпус службы общественного здравоохранения (PHSCC) — это федеральная силовая служба PHS и одна из восьми силовых служб США .

PHS берет свое начало в системе морских госпиталей , возникшей в 1798 году. В 1871 году они были объединены в Службу морских госпиталей , а вскоре после этого были учреждены должности главного хирурга и PHSCC. Поскольку объем системы расширился и стал включать в себя карантинные органы и исследования, в 1912 году она была переименована в Службу общественного здравоохранения.

В Соединенных Штатах отсутствует последовательная система государственного финансирования общественного здравоохранения, поскольку они опираются на множество агентств и программ на федеральном уровне, уровне штатов и местном уровне. [184] В период с 1960 по 2001 год расходы на здравоохранение в США имели тенденцию к росту.основано на увеличении расходов органов государственной власти и местного самоуправления, которые составили 80–90%общие государственные расходы на здравоохранение. Расходы на поддержку общественного здравоохранения в США достигли пика в 2002 году и снизились в следующее десятилетие. [185] Сокращения государством финансирования общественного здравоохранения во время Великой рецессии 2007–2008 годов не были восстановлены в последующие годы. [186] По состоянию на 2012 год комиссия Института медицины США предупредила, что Соединенные Штаты тратят непропорционально гораздо больше на клиническую помощь, чем на общественное здравоохранение, игнорируя «мероприятия, ориентированные на население, которые предлагают эффективные и действенные подходы к улучшению здоровья нации». " [187] [185] По состоянию на 2018 год Около 3% государственных расходов на здравоохранение было направлено на общественное здравоохранение и профилактику. [39] [188] [189] Эту ситуацию охарактеризовали как «неравномерное лоскутное одеяло». [190] и «хроническое недофинансирование». [191] [192] [193] [194] Пандемия COVID-19 рассматривается как привлечение внимания к проблемам в системе общественного здравоохранения в Соединенных Штатах и ​​к непониманию общественного здравоохранения и его важной роли как общего блага . [39]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б Гацева П.Д., Аргирова М. (июнь 2011 г.). «Общественное здравоохранение: наука об укреплении здоровья» . Журнал общественного здравоохранения . 19 (3): 205–206. дои : 10.1007/s10389-011-0412-8 . ISSN   1613-2238 . S2CID   1126351 .
  2. ^ Jump up to: а б Уинслоу CE (январь 1920 г.). «Невозделанные поля общественного здравоохранения» . Наука . 51 (1306): 23–33. Бибкод : 1920Sci....51...23W . дои : 10.1126/science.51.1306.23 . ПМИД   17838891 .
  3. ^ Jump up to: а б «Что такое здравоохранение» . Фонд Центров по контролю заболеваний . Атланта, Джорджия: Центры по контролю заболеваний . Проверено 27 января 2017 г.
  4. ^ Jump up to: а б Какое определение здоровья дает ВОЗ? из преамбулы к Уставу ВОЗ, принятой Международной конференцией здравоохранения, Нью-Йорк, 19 июня – 22 июля 1946 г.; подписано 22 июля 1946 г. представителями 61 государства (Официальные отчеты ВОЗ, № 2, стр. 100) и вступило в силу 7 апреля 1948 г. В определение не вносились поправки с 1948 г.
  5. ^ Jump up to: а б Пердигеро Э (1 июля 2001 г.). «Антропология в общественном здравоохранении. Преодоление различий в культуре и обществе» . Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 55 (7): 528б–528. дои : 10.1136/jech.55.7.528b . ISSN   0143-005X . ПМК   1731924 .
  6. ^ Jump up to: а б Чен Л.С., Эванс Д., Эванс Т., Садана Р., Стилвелл Б. , Трэвис П. и др. (2006). Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2006 г.: совместная работа во имя здоровья . Женева: ВОЗ. OCLC   71199185 .
  7. ^ Jump up to: а б с Джеймисон Д.Т., Мосли WH (январь 1991 г.). «Приоритеты борьбы с болезнями в развивающихся странах: меры политики здравоохранения в ответ на эпидемиологические изменения» . Американский журнал общественного здравоохранения . 81 (1): 15–22. дои : 10.2105/ajph.81.1.15 . ПМК   1404931 . ПМИД   1983911 .
  8. ^ Jump up to: а б Розен Г. (2015). История общественного здравоохранения (пересмотренная и расширенная) . Балтимор: Издательство Университета Джонса Хопкинса. ISBN  978-1-4214-1601-4 . OCLC   878915301 .
  9. ^ Jump up to: а б Портер Д. (1999). Здоровье, цивилизация и государство: история общественного здравоохранения с древних времен до наших дней . Лондон и Нью-Йорк: Рутледж. ISBN  978-0415200363 .
  10. ^ Jump up to: а б с д и ж г Крук Т. (2016). Системы управления: современность и развитие общественного здравоохранения в Англии, 1830–1910 гг . Окленд, Калифорния: Издательство Калифорнийского университета. ISBN  978-0-520-96454-9 . OCLC   930786561 .
  11. ^ Браун Т.М., Куэто М., Фи Е (январь 2006 г.). «Всемирная организация здравоохранения и переход от «международного» к «глобальному» общественному здравоохранению» . Американский журнал общественного здравоохранения . 96 (1): 62–72. дои : 10.2105/AJPH.2004.050831 . ПМЦ   1470434 . ПМИД   16322464 .
  12. ^ Коплан Дж.П., Бонд Т.К., Мерсон М.Х., Редди К.С., Родригес М.Х., Севанкамбо Н.К. и др. (июнь 2009 г.). «На пути к общему определению глобального здравоохранения » Ланцет . 373 (9679): 1993–1995. CiteSeerX   10.1.1.610.7968 . дои : 10.1016/S0140-6736(09) 60332-9 ПМЦ   9905260 . ПМИД   19493564 . S2CID   6919716 .
  13. ^ Jump up to: а б с д и Юнг П., Лушниак Б.Д. (март 2017 г.). «Кризис идентичности профилактической медицины» . Американский журнал профилактической медицины . 52 (3): е85–е89. дои : 10.1016/j.amepre.2016.10.037 . ПМИД   28012813 .
  14. ^ Jump up to: а б с д Валлес С.А. (2018). Философия здоровья населения: философия новой эры общественного здравоохранения . Лондон: Рутледж, Тейлор и Фрэнсис Груп. ISBN  978-1-351-67078-4 . OCLC   1035763221 .
  15. ^ Объединенная целевая группа по кадровым ресурсам общественного здравоохранения, Консультативный комитет по здравоохранению и кадровым ресурсам, Консультативный комитет по здоровью населения и безопасности здоровья (2005 г.). Создание кадров общественного здравоохранения для XXI века . Оттава: Агентство общественного здравоохранения Канады. OCLC   144167975 .
  16. ^ Глобальное государственно-частное партнерство по мытью рук с мылом. Исследование по мытью рук. Архивировано 16 декабря 2010 г. на сайте Wayback Machine , по состоянию на 19 апреля 2011 г.
  17. ^ Ван Ф (2 января 2020 г.). «Почему общественному здравоохранению нужны ГИС: методологический обзор» . Анналы ГИС . 26 (1): 1–12. Бибкод : 2020АнГИС..26....1Вт . дои : 10.1080/19475683.2019.1702099 . ПМЦ   7297184 . ПМИД   32547679 .
  18. ^ Jump up to: а б с д и ж г Голландия С (2015). Этика общественного здравоохранения (второе изд.). Кембридж: Политическая пресса. ISBN  978-0-7456-6218-3 . OCLC   871536632 .
  19. ^ Фицпатрик М. (4 января 2002 г.). Тирания здоровья: врачи и регулирование образа жизни . Рутледж. ISBN  978-1-134-56346-3 .
  20. ^ Jump up to: а б Сим Ф., Макки М. (1 сентября 2011 г.). Проблемы общественного здравоохранения . McGraw-Hill Education (Великобритания). ISBN  978-0-335-24422-5 .
  21. ^ Фитцпатрик К., Тиннинг Р. (5 февраля 2014 г.). Санитарное просвещение: критические перспективы . Рутледж. ISBN  978-1-135-07214-8 .
  22. ^ Зембилас М (6 мая 2021 г.). Влияние и рост правого популизма: педагогика для обновления демократического образования . Издательство Кембриджского университета. ISBN  978-1-108-83840-5 .
  23. ^ Ньюэлл А.Т., Газли I (2012). Снижение младенческой смертности и рождаемости: данные британских городов, переживающих демографический переход . Документ для обсуждения IZA № 6855 (Отчет). дои : 10.2139/ssrn.2157997 . hdl : 10419/67297 . Проверено 17 декабря 2012 г.
  24. ^ Jump up to: а б «10 фактов о грудном вскармливании» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 20 апреля 2011 г.
  25. ^ Всемирная организация здравоохранения. Информационный бюллетень по диабету № 312 , январь 2011 г. По состоянию на 19 апреля 2011 г.
  26. ^ Ланцет (июнь 2010 г.). «Диабет 2 типа – время изменить наш подход». Ланцет . 375 (9733): 2193. doi : 10.1016/S0140-6736(10)61011-2 . ПМИД   20609952 . S2CID   31166680 .
  27. ^ Всемирная организация здравоохранения. Информационный бюллетень № 311 об ожирении и избыточном весе , обновлен в июне 2016 г. По состоянию на 19 апреля 2011 г.
  28. ^ «Как местные власти могут уменьшить ожирение? Результаты исследования NIHR» . Доказательства НИХР . 19 мая 2022 г.
  29. ^ Флинн Массачусетс (ноябрь 2018 г.). «Им/миграция, работа и здоровье: антропология и гигиена труда им/мигрантов» . Обзор антропологии труда . 39 (2): 116–123. дои : 10.1111/awr.12151 . ПМК   6503519 . ПМИД   31080311 .
  30. ^ Виктора К.Г., Воган Дж.П., Баррос ФК, Силва АК, Томаси Э (сентябрь 2000 г.). «Объяснение тенденций неравенства: данные бразильских исследований здоровья детей». Ланцет . 356 (9235): 1093–1098. дои : 10.1016/s0140-6736(00)02741-0 . ПМИД   11009159 . S2CID   32450895 .
  31. ^ «Коаксесс» . apps.crossref.org . дои : 10.51952/9781847423221.ch005 . Проверено 6 июня 2023 г.
  32. ^ Флинн М.А., Чек П., Стидж А.Л., Сивен Дж.М., Сайрон Л.Н. (декабрь 2021 г.). «Справедливость в отношении здоровья и смена парадигмы в области безопасности и гигиены труда» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 19 (1): 349. doi : 10.3390/ijerph19010349 . ПМЦ   8744812 . ПМИД   35010608 .
  33. ^ «Правительство США и Всемирная организация здравоохранения» . Фонд семьи Генри Дж. Кайзера . 24 января 2019 года. Архивировано из оригинала 18 марта 2020 года . Проверено 18 марта 2020 г.
  34. ^ «Устав ВОЗ, основные документы, сорок девятое издание» (PDF) . ВОЗ . 2020. Архивировано (PDF) из оригинала 1 апреля 2020 года.
  35. ^ «Что мы делаем» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 17 марта 2020 года . Проверено 17 марта 2020 г.
  36. ^ Алхули МА. Английский для сестринского дела и медицины . Дар Аль Фалах для публикации и распространения. ISBN  978-9957-552-36-7 .
  37. ^ «Принципы общественного здравоохранения и неврологические расстройства» . Неврологические расстройства: проблемы общественного здравоохранения (Отчет). Женева: Всемирная организация здравоохранения. 2006.
  38. ^ Хейс С.Л., Манн М.К., Морган Ф.М., Келли М.Дж., Уэйтман А.Л. (октябрь 2012 г.). «Сотрудничество между местным здравоохранением и местными государственными органами в целях улучшения здоровья» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012 (10): CD007825. дои : 10.1002/14651858.CD007825.pub6 . ПМЦ   9936257 . ПМИД   23076937 .
  39. ^ Jump up to: а б с Мясник Л. (17 ноября 2020 г.). «Пандемия заставляет все внимание уделять общественному здравоохранению» . Знающий журнал . дои : 10.1146/knowable-111720-1 . Проверено 2 марта 2022 г.
  40. ^ Всемирная организация здравоохранения. Роль ВОЗ в общественном здравоохранении , по состоянию на 19 апреля 2011 г.
  41. ^ Всемирная организация здравоохранения. Эпиднадзор за общественным здравоохранением , по состоянию на 19 апреля 2011 г.
  42. ^ Ботчвей С., Хоанг Ю (январь 2016 г.). «Размышления о первом в Великобритании кинофестивале по общественному здравоохранению». Перспективы общественного здравоохранения . 136 (1): 23–24. дои : 10.1177/1757913915619120 . ПМИД   26702114 . S2CID   21969020 .
  43. ^ Кертис В., Онгер Р. (ноябрь 2011 г.). «Мотивационное несоответствие: развитые мотивы как источник и решение глобальных проблем общественного здравоохранения. Прикладная эволюционная психология». В Roberts SC (ред.). Прикладная эволюционная психология . Издательство Оксфордского университета. стр. 259–275. doi : 10.1093/acprof:oso/9780199586073.001.0001 . ISBN  978-0-19-958607-3 .
  44. ^ Филбин М.М., Паркер К.М., Флаэрти М.Г., Хирш Дж.С. (февраль 2019 г.). «Публичные библиотеки: ресурс на уровне сообщества для улучшения здоровья населения» . Журнал общественного здравоохранения . 44 (1): 192–199. дои : 10.1007/s10900-018-0547-4 . ПМК   6329675 . ПМИД   29995303 .
  45. ^ Гиллам С., Йейтс Дж., Бадринат П., ред. (2007). Основное общественное здравоохранение: теория и практика . Издательство Кембриджского университета. OCLC   144228591 .
  46. ^ Пенчеон Д., Мельцер Д., Грей М., Гость С., ред. (2006). Оксфордский справочник по практике общественного здравоохранения . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. ISBN  978-0-19-158541-8 . OCLC   663666786 .
  47. ^ Смит С., Синклер Д., Рейн Р., Ривз Б. (2005). Оценка здравоохранения . Понимание общественного здравоохранения. Издательство Открытого университета. ОСЛК   228171855 .
  48. ^ Сандерсон С.Дж., Грюн, Рейнхольд Р. (2006). Аналитические модели принятия решений . Понимание общественного здравоохранения. Издательство Открытого университета. OCLC   182531015 .
  49. ^ Берд Н., Бялек М. (июль 2021 г.). «Ваше здоровье против моей свободы: философские убеждения доминировали в размышлениях и определяемых последствиях жертвы при прогнозировании соблюдения рекомендаций общественного здравоохранения во время пандемии COVID-19» . Познание . 212 : 104649. doi : 10.1016/j.cognition.2021.104649 . ПМЦ   8599940 . ПМИД   33756152 .
  50. ^ Организация Объединенных Наций. Пресс-конференция, посвященная решению Генеральной Ассамблеи о созыве в сентябре 2011 г. Саммита по неинфекционным заболеваниям . Нью-Йорк, 13 мая 2010 г.
  51. ^ «Открытые данные Всемирного банка» . Открытые данные Всемирного банка . Проверено 18 мая 2024 г.
  52. ^ «Малярия – Малярия во всем мире – Воздействие малярии» . CDC . 26 января 2021 г. Проверено 19 октября 2021 г.
  53. ^ «Информационный бюллетень о малярии» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 19 октября 2021 г.
  54. ^ Справедливость, социальные детерминанты и программы общественного здравоохранения . Всемирная организация здравоохранения. 2010. ISBN  9789241563970 .
  55. ^ Уилкинсон Р.Г., Сурок М.Г., ред. (2003). Твердые факты: социальные детерминанты здоровья . ВОЗ. OCLC   54966941 .
  56. ^ «Работники здравоохранения и социальной защиты в Европе в 2021 году» . Статистика . Проверено 18 мая 2024 г.
  57. ^ Европейский инвестиционный банк (2 февраля 2023 г.). «Обзор здравоохранения 2023» .
  58. ^ Лейдер Дж. П., Йегер В. А., Киркланд С., Красна Х., Хэйр Борк Р., Резник Б. (апрель 2023 г.). «Состояние кадров общественного здравоохранения США: текущие проблемы и будущие направления». Ежегодный обзор общественного здравоохранения . 44 (1): 323–341. doi : 10.1146/annurev-publhealth-071421-032830 . ПМИД   36692395 . S2CID   256192725 .
  59. ^ Хьюиш Р., Кирк Дж. М. (2007). «Кубинский медицинский интернационализм и развитие латиноамериканской медицинской школы». Латиноамериканские перспективы . 34 (6): 77–92. дои : 10.1177/0094582X07308119 .
  60. ^ Jump up to: а б с д и ж Бендавид Э., Бхаттачарья Дж (июнь 2014 г.). «Взаимосвязь медицинской помощи с улучшением здоровья населения» . JAMA Внутренняя медицина . 174 (6): 881–887. doi : 10.1001/jamainternmed.2014.292 . ПМЦ   4777302 . ПМИД   24756557 .
  61. ^ Твумаси, Пенсильвания (апрель 1981 г.). «Колониализм и международное здравоохранение: исследование социальных изменений в Гане». Социальные науки и медицина. Медицинская антропология . 15Б (2): 147–151. дои : 10.1016/0160-7987(81)90037-5 . ПМИД   7244686 .
  62. ^ Jump up to: а б с д Африди М.А., Вентелу Б. (1 марта 2013 г.). «Воздействие медицинской помощи в развивающихся странах: государственные и частные каналы». Экономическое моделирование . 31 : 759–765. дои : 10.1016/j.econmod.2013.01.009 . ISSN   0264-9993 .
  63. ^ «СУТЬ медицинских исследований» . Специальная программа исследований и подготовки кадров в области тропических болезней . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 3 декабря 2016 года.
  64. ^ Jump up to: а б Шванк О. «Глобальные инициативы в области здравоохранения и эффективность помощи в секторе здравоохранения» (PDF) . ООН .
  65. ^ «2015 – Повестка дня ООН в области устойчивого развития» . Устойчивое развитие ООН . Архивировано из оригинала 27 ноября 2015 года . Проверено 25 ноября 2015 г.
  66. ^ Jump up to: а б «Цели устойчивого развития» . Устойчивое развитие ООН . Архивировано из оригинала 26 ноября 2015 года . Проверено 25 ноября 2015 г.
  67. ^ "Здоровье" . Устойчивое развитие ООН . Архивировано из оригинала 2 декабря 2015 года . Проверено 25 ноября 2015 г.
  68. ^ «Доклад о мировом развитии» . Открытый репозиторий знаний . Архивировано из оригинала 13 января 2016 года . Проверено 25 ноября 2015 г.
  69. ^ Космачини Дж. (2005). История медицины и здравоохранения в Италии: от Черной смерти до наших дней . Бари: Латерца.
  70. ^ Шепард Р.Дж. (2015). Иллюстрированная история здоровья и фитнеса, от доисторических времен до нашего постмодернистского мира . Чам: Спрингер. ISBN  978-3-319-11671-6 . OCLC   897376985 .
  71. ^ Берридж В. (2016). Общественное здравоохранение: очень краткое введение (первое издание). Оксфорд, Великобритания ; Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, Соединенные Штаты Америки: Издательство Оксфордского университета. ISBN  978-0-19-968846-3 .
  72. ^ Чаттопадхьяй А (1968). «Гигиенические принципы регулирования пищевых привычек в Дхарма-сутрах». Нагарджун . 11 : 194–99.
  73. ^ Люнг А.К. (2001). «Гигиена и общественное здравоохранение в досовременном Китае». В Бурделе П. (ред.). Гигиенисты. Проблемы, модели и практика [ Гигиенисты. Проблемы, модели и практика ] (на французском языке). Париж: Белин. стр. 343–371.
  74. ^ Харви HR (март 1981 г.). «Здравоохранение в ацтекском обществе» . Бюллетень Нью-Йоркской медицинской академии . 57 (2): 157–165. ПМК   1805201 . ПМИД   7011458 .
  75. ^ Меммотт П. (сентябрь 2008 г.). Гуния, Гунди + Уурли: архитектура аборигенов Австралии . Университет Квинсленда Пресс. ISBN  978-0-7022-3245-9 .
  76. ^ Гаммаж Б (2014). Самое большое поместье на Земле: как аборигены создали Австралию . Аллен и Анвин. ISBN  978-1-74269-352-1 . OCLC   956710111 .
  77. ^ Стернс Дж.К. (2011). Заразительные идеи: заражение досовременной исламской и христианской мысли в Западном Средиземноморье . Университет Джонса Хопкинса. Нажимать. ISBN  978-0-8018-9873-0 . OCLC   729944227 .
  78. ^ Роклифф С (2019). Городские органы – общественное здравоохранение в английских городах позднего средневековья . Бойделл и Брюэр, Лимитед. ISBN  978-1-78327-381-2 . OCLC   1121393294 .
  79. ^ Гельтнер Г. (2019). Дороги к здоровью: инфраструктура и городское благополучие в позднесредневековой Италии . Издательство Пенсильванского университета. ISBN  978-0-8122-5135-7 . OCLC   1076422219 .
  80. ^ Варлик М (22 июля 2015 г.). Чума и империя в средиземноморском мире раннего Нового времени . Издательство Кембриджского университета. дои : 10.1017/cbo9781139004046 . ISBN  978-1-139-00404-6 . S2CID   197967256 .
  81. ^ МакВо MR (1992). «Регимен Альмари Арнальда Виллановы (Regimen Castra Sequentium ) и средневековая военная медицина». Виатор . 23 : 201–214. дои : 10.1484/J.VIATOR.2.301280 .
  82. ^ Никуд М (2013). Системы здравоохранения в средние века. Зарождение и распространение медицинской литературы в Италии и Франции (13-15 века) . Публикации Французской школы Рима. ISBN  978-2-7283-1006-7 . ОСЛК   960812022 .
  83. ^ Ибн Ридван А (1984) [11 век]. Гамаль А.С. (ред.). Средневековая исламская медицина: трактат Ибн Ридвана «О предотвращении телесных недугов в Египте» . Перевод Dols MW. University of California Press. OCLC   469624320 .
  84. ^ Скорее ЖЖ (1968). « Шесть неестественных вещей : заметка о происхождении и судьбе доктрины и фразы». Клио Медика . 3 : 337–347.
  85. ^ Гарсиа-Баллестер Л. (1993). Коллеш Дж., Никель Д. (ред.). О происхождении шести неестественных вещей у Галена . Гален и эллинистическое наследие: материалы IV Международного симпозиума Галена, организованного Институтом истории медицины при медицинском факультете (Шарите) Берлинского университета имени Гумбольдта 18-20. Сентябрь 1989 года. Штутгарт.
  86. ^ Гельтнер Г., Куманс Дж. (2013). «На улице и в бане: средневековый галенизм в действии?». Ануарио де Эстудиос Средневековье . 43 : 53–82.
  87. ^ Исраэльович I (2016). «Медицинская помощь в римской армии во времена Высокой Империи». В Харрисе М.В. (ред.). Народная медицина в греко-римской древности: исследования . Лейден: Брилл. стр. 126–146.
  88. ^ Гельтнер Г. (январь 2019 г.). «В лагере и на марше: Военные руководства как источники для изучения досовременного общественного здравоохранения» . Медицинская история . 63 (1): 44–60. дои : 10.1017/mdh.2018.62 . ПМЦ   8670759 . ПМИД   30556517 .
  89. ^ Харви Б.Ф. (2002). Жизнь и смерть в Англии, 1100–1540: монашеский опыт . Кларендон Пресс. ISBN  0-19-820431-0 . OCLC   612358999 .
  90. ^ Баглиани АП (1988). «Мобильность Римской курии в XIII веке: местные размышления». Общество и институты муниципальной Италии: на примере Перуджи (XII-XIV вв . ) . Исторические тетради (на итальянском языке). Том 1–2. Перуджа: Издательство Il Mulino SpA, стр. 313–316. JSTOR   43777964 .
  91. ^ Куманс Дж. (февраль 2019 г.). «Король грязи: здравоохранение и санитария в позднесредневековом Генте» . Городская история . 46 (1): 82–105. дои : 10.1017/S096392681800024X . ISSN   0963-9268 .
  92. ^ Глик Т.Ф. (1992). «Новые взгляды на хисбу и ее латиноамериканские производные». Аль-Кантара . 13 (2): 475–489.
  93. ^ Кинцельбах А. (июль 2006 г.). «Инфекция, заражение и общественное здравоохранение в немецких имперских городах позднего средневековья и раннего Нового времени». Журнал истории медицины и смежных наук . 61 (3): 369–89. дои : 10.1093/jhmas/jrj046 . ПМИД   16540700 .
  94. ^ Йоргенсен Д. (июль 2008 г.). «Кооперативная санитария: управление улицами и водостоками в позднесредневековой Англии и Скандинавии» . Технологии и культура . 49 (3): 547–567. дои : 10.1353/tech.0.0047 . ПМИД   18831288 .
  95. ^ Хендерсон Дж (2010). «Общественное здравоохранение, загрязнение окружающей среды и проблема удаления отходов в Тоскане раннего Нового времени». В Кавачокки С. (ред.). Взаимодействие экономики и биологической среды в доиндустриальной Европе. Сухой. XIII-XVIII . Флоренция: Издательство Флорентийского университета. стр. 373–382.
  96. ^ Наттон В. (1981). «Преемственность или новое открытие? Городской врач в классической античности и средневековой Италии». В Расселе А.В. (ред.). Городской и государственный врач в Европе . Вольфенбюттель: Библиотека Герцога Августа. стр. 9–46.
  97. ^ Роклифф С. (2009). Проказа в средневековой Англии . Бойделл Пресс. ISBN  978-1-84383-454-0 . OCLC   884314023 .
  98. ^ Деметр ЛЕ (2007). Проказа в досовременной медицине: болезнь всего организма . Издательство Университета Джонса Хопкинса. ISBN  978-0-8018-8613-3 . OCLC   799983230 .
  99. ^ Адам С. (2006). Бедность и благотворительность в средневековом исламе: мамлюкский Египет, 1250–1517 гг . Издательство Кембриджского университета. ISBN  0-521-03474-4 . OCLC   712129032 .
  100. ^ Каскойн А.Л. (2007). «Водоснабжение Тинниса: общественные блага и частные инвестиции». Беннисон А.К., Гаскойн А.Л. (ред.). Города в досовременном исламском мире: городское влияние религии, государства и общества . Лондон: Рутледж. стр. 161–176.
  101. ^ Хорден П. (2000). «Ритуал и общественное здравоохранение в городе раннего средневековья».». В книге Шеарда С., Пауэра Х. (ред.). Тело и город: истории городского общественного здравоохранения . Олдершот, Великобритания: Эшгейт. стр. 17–40.
  102. ^ Сокол I (1998). «Продовольствие и здравоохранение в Сарагосе в 15 веке» . Acta Historica et Archaeologica Medieval (на испанском языке). 19 : 127–144.
  103. ^ Балестраччи Д. (1998). Хундсбихлер Х., Яриц Г., Кюфахрер Т. (ред.). Регулирование общественного здравоохранения в итальянских средневековых городах . Разнообразие вещей: новые способы анализа средневековой материальной культуры. Вена.
  104. ^ Эверт Калифорнийский университет (2007). «Вода, общественная гигиена и контроль пожарной безопасности в средневековых городах: решение проблем коллективного блага при обеспечении качества жизни». Исторические социальные исследования/Historische Sozialforschung . 32 : 222–252.
  105. ^ Петарос А., Скробонья А., Кулина Т., Боснар А., Фркович В., Асман Дж. (июнь 2013 г.). «Проблемы общественного здравоохранения в средневековых уставах хорватских прибрежных городов Адриатики: от общественной морали к общественному здравоохранению». Журнал религии и здоровья . 52 (2): 531–7. дои : 10.1007/s10943-011-9503-7 . ПМИД   21674275 .
  106. ^ Скелтон ЖЖ (2016). Санитария в городах Британии, 1560–1700 гг . Рутледж. ISBN  978-1-317-21789-3 . OCLC   933433427 .
  107. ^ Кармайкл А.Г. (1983). «Законодательство о чуме в эпоху итальянского Возрождения». Бюллетень истории медицины . 57 (4): 508–25. ПМИД   6365216 .
  108. ^ Гельтнер Г. (2019). «Путь в Пистойю: городская гигиена перед черной смертью» . Прошлое и настоящее (246): 3–33. дои : 10.1093/pastj/gtz028 . hdl : 11245.1/3cff1e5a-78b1-4f40-a754-a28ffbb456cf .
  109. ^ Блажина-Томич З, Блажина В (2015). Изгнание чумы: управление здравоохранения и введение карантина в Дубровнике, 1377–1533 гг . Издательство Университета Макгилла-Куина. ISBN  978-0-7735-4539-7 . OCLC   937888436 .
  110. ^ Галл Г.Е., Лаутеншлагер С., Багери Х.К. (2016). «Карантин как мера общественного здравоохранения против возникающей инфекционной болезни: сифилис в Цюрихе на заре современной эпохи (1496-1585)» . GMS Гигиена и инфекционный контроль . 11 : Док13. дои : 10.3205/dgkh000273 . ПМЦ   4899769 . ПМИД   27303653 .
  111. ^ Чиполла CM (1973). Кристофано и чума: исследование истории общественного здравоохранения в эпоху Галилея . Издательство Калифорнийского университета. ISBN  0-520-02341-2 . OCLC   802505260 .
  112. ^ Кармайкл А.Г. (2014) [1986]. Чума и бедность во Флоренции эпохи Возрождения . Издательство Кембриджского университета. ISBN  978-1-107-63436-7 . OCLC   906714501 .
  113. ^ Кон С (2012). Культуры чумы: медицинское мышление в конце эпохи Возрождения . Издательство Оксфордского университета. ISBN  978-0-19-957402-5 . OCLC   825731416 .
  114. ^ Jump up to: а б с Роудс П., Брайант Дж. Х. (20 мая 2019 г.). «Общественное здравоохранение» . Британская энциклопедия.
  115. ^ Каррутерс ГБ, Каррутерс Лос-Анджелес (2005). История больниц Великобритании . Издательство Книжной Гильдии. ISBN  978-1-85776-905-0 .
  116. ^ Вале Б. (май 2008 г.). «Победа над цингой в Королевском флоте 1793–1800: вызов современному православию». Зеркало моряков . 94 (2): 160–175. дои : 10.1080/00253359.2008.10657052 .
  117. ^ Селвин С. (июль 1966 г.). «Сэр Джон Прингл: реформатор больниц, философ-моралист и пионер антисептики» . Медицинская история . 10 (3): 266–274. дои : 10.1017/s0025727300011133 . ПМЦ   1033606 . ПМИД   5330009 .
  118. ^ Томас Эй Джей (2010). Вспышка холеры в Ламбете в 1848–1849 годах: обстановка, причины, течение и последствия эпидемии в Лондоне . МакФарланд. стр. 55–6. ISBN  978-0-7864-3989-8 .
  119. ^ Стейси М. (1 июня 2004 г.). Социология здоровья и исцеления . Тейлор и Фрэнсис. п. 69. ИСБН  978-0-203-38004-8 .
  120. ^ Финер С.Э. (1952). Жизнь и времена сэра Эдвина Чедвика . Метуэн. стр. 424–5. ISBN  978-0-416-17350-5 .
  121. ^ Jump up to: а б Эштон Дж., Убидо Дж. (апрель 1991 г.). «Здоровый город и экологическая идея» (PDF) . Социальная история медицины . 4 (1): 173–180. дои : 10.1093/шм/4.1.173 . ПМИД   11622856 . Архивировано из оригинала (PDF) 24 декабря 2013 года . Проверено 8 июля 2013 г.
  122. ^ Чедвик Э. (1842 г.). «Отчет Чедвика о санитарных условиях» . отрывок из отчета... комиссаров по закону о бедных по исследованию санитарных условий трудящегося населения Великобритании (стр. 369–372) (интернет-источник) . добавлено Лаурой Дель Кол: в The Victorian Web . Проверено 8 ноября 2009 г.
  123. ^ Чедвик Э. (1843 г.). Доклад о санитарном состоянии трудящегося населения Великобритании. Дополнительный отчет о результатах специального расследования практики захоронения в городах . Лондон: Отпечатано R. Clowes & Sons для канцелярского бюро Ее Величества. Полный текст в Интернет-архиве (archive.org)
  124. ^ Брантон Д. (2008). Политика вакцинации: практика и политика в Англии, Уэльсе, Ирландии и Шотландии, 1800–1874 гг . Университет Рочестера Пресс. п. 39. ИСБН  9781580460361 .
  125. ^ «Снижение детской смертности в Англии и Уэльсе, 1871–1948: медицинская загадка» . Проверено 17 декабря 2012 г.
  126. ^ Муни Дж. (2015). Интрузивные вмешательства: общественное здравоохранение, домашнее пространство и надзор за инфекционными заболеваниями в Англии, 1840–1914 гг . Рочестер, штат Нью-Йорк: Издательство Рочестерского университета. ISBN  9781580465274 .
  127. ^ Служба общественного здравоохранения США, Практика муниципального департамента здравоохранения за 1923 год (Бюллетень общественного здравоохранения № 164, июль 1926 г.), стр. 348, 357, 364.
  128. ^ Бахрах С. (июль 2004 г.). «Во имя общественного здравоохранения — нацистская расовая гигиена» (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . 351 (5): 417–420. дои : 10.1056/NEJMp048136 . ПМИД   15282346 . Архивировано (PDF) из оригинала 14 января 2024 года.
  129. ^ Винтен-Йохансен П., Броуди Х., Панет Н., Рахман С., Рип М., Цук Д. (2003). Холера, хлороформ и медицинская наука: жизнь Джона Сноу . Издательство Оксфордского университета . ISBN  0-19-513544-Х .
  130. ^ Джонсон С. (2006). Карта призраков : история самой ужасающей эпидемии в Лондоне – и как она изменила науку, города и современный мир . Книги Риверхеда . ISBN  1-59448-925-4 .
  131. ^ Порта М (2014). Эпидемиологический словарь (6-е изд.). Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. ISBN  978-0-19-997673-7 .
  132. ^ Чоудхури Дж.Л. «Больница Лабок – рабочее место лауреата Нобелевской премии» . Индия: Восточная панорама. Архивировано из оригинала 5 ноября 2013 года . Проверено 11 июля 2013 г.
  133. ^ Марриотт Э (1966). Чума. История науки, соперничества и бедствия, которое не исчезнет . ISBN  978-1-4223-5652-4 .
  134. ^ Jump up to: а б с Пинео РФ (1996). «Общественное здравоохранение». m Энциклопедия латиноамериканской истории и культуры . Том. 4. Нью-Йорк: Сыновья Чарльза Скрибнера.
  135. ^ Пирс-младший, писатель Дж (2005). Желтый Джек: Как желтая лихорадка опустошила Америку, и Уолтер Рид раскрыл ее смертельные тайны . Хобокен, Нью-Джерси: Дж. Уайли. ISBN  978-0-471-47261-2 .
  136. ^ Jump up to: а б с «Достижения общественного здравоохранения, 1900–1999 гг.» (PDF) . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . Том. 48, нет. 50. Министерство здравоохранения и социальных служб США. 24 декабря 1999 г.
  137. ^ Агентство общественного здравоохранения Канады. Основные компетенции кадров общественного здравоохранения Канады , по состоянию на 19 апреля 2011 г.
  138. ^ Муругесу Л., Хейманс М., Радемакерс Дж., Франсен, член парламента (4 мая 2022 г.). Найяр А. (ред.). «Проблемы и решения в общении с пациентами с низкой медицинской грамотностью: перспективы медицинских работников» . ПЛОС ОДИН . 17 (5): e0267782. Бибкод : 2022PLoSO..1767782M . дои : 10.1371/journal.pone.0267782 . ПМЦ   9067671 . ПМИД   35507632 .
  139. ^ Белый Ф (2013). «Императив санитарного просвещения: глобальная перспектива» . Медицинские принципы и практика . 22 (6): 515–529. дои : 10.1159/000354198 . ПМК   5586806 . ПМИД   23969636 .
  140. ^ Уэлч WH, Роуз W (1915). Институт гигиены: отчет доктора Уильяма Х. Уэлча и Уиклиффа Роуза Совету по общему образованию Фонда Рокфеллера (Отчет). стр. 660–668. перепечатано в Плата Е (1992). Отчет Уэлча-Роуза: План образования в области общественного здравоохранения в Америке (PDF) . Вашингтон, округ Колумбия: Почетное общество общественного здравоохранения «Дельта Омега». Архивировано из оригинала (PDF) 7 мая 2012 года.
  141. ^ Jump up to: а б с д Патель К., Рушефски М.Е., Макфарлейн Д.Р. (2005). Политика общественного здравоохранения в Соединенных Штатах . Я Шарп. п. 91. ИСБН  978-0-7656-1135-2 .
  142. ^ Брандт А.М., Гарднер М. (май 2000 г.). «Антагонизм и приспособление: интерпретация отношений между общественным здравоохранением и медициной в Соединенных Штатах в 20 веке» . Американский журнал общественного здравоохранения . 90 (5): 707–715. дои : 10.2105/AJPH.90.5.707 . ПМЦ   1446218 . ПМИД   10800418 .
  143. ^ Белый КЛ (1991). Исцеление раскола: Эпидемиология, медицина и здравоохранение . Нью-Йорк: Springer-Verlag. ISBN  978-0-387-97574-0 .
  144. ^ Дарнелл Р. (2008). Ежегодник истории антропологии . Издательство Университета Небраски. п. 36. ISBN  978-0-8032-6664-3 .
  145. ^ Дайер Дж. П. (1966). Тулейн: биография университета, 1834-1965 . Харпер и Роу. п. 136.
  146. ^ Берроу Г.Н. (2002). История Йельской медицинской школы: передача эстафеты другим . Нью-Хейвен: Издательство Йельского университета. ISBN  9780300132885 . OCLC   182530966 .
  147. ^ Образование врача: международные измерения. Комиссия по образованию иностранных выпускников медицинских факультетов , Ассоциация американских медицинских колледжей. Встреча. (1984: Чикаго, Иллинойс), pv
  148. ^ Террис М. (март 1987 г.). «Профессия общественного здравоохранения». Конференция по образованию, обучению и будущему общественного здравоохранения . Вашингтон, округ Колумбия: Совет по услугам здравоохранения, National Academy Press. п. 53.
  149. ^ Шепс К.Г. (1973). «Школы общественного здравоохранения в переходный период». Ежеквартальный журнал Мемориального фонда Милбанка. Здоровье и общество . 51 (4): 462–468. дои : 10.2307/3349628 . JSTOR   3349628 .
  150. ^ Кар СБ (18 мая 2018 г.). Расширение прав и возможностей женщин для укрепления здоровья и качества жизни . Издательство Оксфордского университета. п. 69. ИСБН  978-0-19-938467-9 .
  151. ^ «Школы общественного здравоохранения и программы общественного здравоохранения» (PDF) . Совет по образованию в целях общественного здравоохранения . 11 марта 2011 г. Архивировано из оригинала (PDF) 11 июня 2012 г. . Проверено 30 марта 2011 г.
  152. ^ Берке О., Собкович К., Бернардо Т.М. (ноябрь 2020 г.). «День празднования: 400-летие со дня рождения Джона Граунта, гражданина Лондона» . Обзор гигиены окружающей среды . 63 (3): 67–69. дои : 10.5864/d2020-018 . ISSN   0319-6771 . S2CID   228938397 .
  153. ^ Винкельштейн В. (июль 2008 г.). «Лемюэль Шаттак: архитектор американского общественного здравоохранения» . Эпидемиология . 19 (4): 634. doi : 10.1097/EDE.0b013e31817307f2 . ПМИД   18552594 .
  154. ^ Фонд Содружества (1936 г.). «Снег против холеры: перепечатка двух статей: Джон Сноу, доктор медицины». Офицер здравоохранения . 1 (8): 306.
  155. ^ Холлидей С. (2013). Великая вонь Лондона: сэр Джозеф Базалгетт и чистка викторианского мегаполиса . Историческая пресса. ISBN  978-0752493787 .
  156. ^ «Теория микробов» . Наука, медицина и животные . Издательство национальных академий (США). 4 января 2024 г.
  157. ^ Лахтакия Р. (февраль 2014 г.). «Наследие Роберта Коха: Предполагайте, ищите, обосновывайте» . Медицинский журнал Университета Султана Кабуса . 14 (1): е37–е41. дои : 10.12816/0003334 . ПМЦ   3916274 . ПМИД   24516751 .
  158. ^ «В этот день (11.12.1843): Роберт Кох: Человек, спасший миллионы жизней» . история.информация .
  159. ^ Бейч Л.М., Йегер В.А., Моран Дж. (март 2015 г.). «Расшифровка императива: преобразование улучшения качества общественного здравоохранения в выгоды от управления эффективностью организации» . Ежегодный обзор общественного здравоохранения . 36 (1): 273–287. doi : 10.1146/annurev-publhealth-031914-122810 . ПМИД   25494050 .
  160. ^ Хансен Б. (январь 2002 г.). «Государственная карьера и частная сексуальность: жизнь некоторых геев и лесбиянок в истории медицины и общественного здравоохранения» . Американский журнал общественного здравоохранения . 92 (1): 36–44. дои : 10.2105/AJPH.2005.079145 . ПМК   1470556 .
  161. ^ Маки Э.М., Уилсон Т.С. (12 ноября 1994 г.). «Некролог NIWattie». Британский медицинский журнал . 309 :1297.
  162. ^ Азимов Н. (1 сентября 2005 г.). «Рут Хюнеманн – пионер в изучении детского ожирения» . Газеты «Сердца». Ворота СФ . Проверено 7 сентября 2022 г.
  163. ^ «Пилотный проект мангалурского врача помогает снизить уровень недоедания в Елбурге» . Таймс оф Индия . 27 августа 2023 г. ISSN   0971-8257 . Проверено 23 сентября 2023 г.
  164. ^ «Канада: Профили международной системы здравоохранения» . International.commonwealthfund.org . Проверено 25 мая 2020 г.
  165. ^ Джалил Х (2015). Лечение больной нации: общественное здравоохранение и гражданство в Колумбии, 1930–1940 (докторская диссертация). Калифорнийский университет, Санта-Барбара.
  166. ^ Пачино Н (2013). Рецепт для нации: общественное здравоохранение в послереволюционной Боливии, 1952–1964 (докторская диссертация). Калифорнийский университет, Санта-Барбара.
  167. ^ «Гана» . Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC Global Health) . Проверено 9 апреля 2018 г.
  168. ^ Jump up to: а б с Агьепонг И.А., Мандерсон Л. (январь 1999 г.). «Избегание комаров и использование надкроватных сеток в регионе Большой Аккры, Гана». Журнал биосоциальных наук . 31 (1): 79–92. дои : 10.1017/S0021932099000796 . ПМИД   10081239 . S2CID   42129995 .
  169. ^ «Демографическое и медицинское обследование Ганы, 2014 г.» (PDF) . Проверено 18 мая 2020 г.
  170. ^ Митчелл А (1991). Разделенный путь: влияние Германии на социальные реформы во Франции после 1870 года . стр. 252–275.
  171. ^ Хилдрет М.Л. (1987). Врачи, бюрократы и общественное здравоохранение во Франции, 1888–1902 гг .
  172. ^ Клаус А. (1993). Каждый ребенок — лев: истоки политики охраны здоровья матерей и младенцев в США и Франции, 1890–1920 гг .
  173. ^ Шапиро А.Л. (1980). «Частные права, общественные интересы и профессиональная юрисдикция: Закон Франции об общественном здравоохранении 1902 года». Бюллетень истории медицины . 54 (1): 4–22. ПМИД   6991034 .
  174. ^ Дональд Купер, Эпидемия в Мехико, 1761–1813: Административная, социальная и медицинская история . Остин: Техасский университет Press, 1965.
  175. ^ Агостони С (2003). Памятники прогресса: модернизация и здравоохранение в Мехико, 1876–1910 гг . Калгари, Боулдер, Мехико: Издательство Университета Калгари; Университет Колорадо Пресс; Институт исторических исследований.
  176. ^ Сото Лавеага Дж., Агостони К. (март 2011 г.). «Наука и здравоохранение в век революции». В Бизли WH (ред.). Спутник мексиканской истории и культуры . Оксфорд, Великобритания: Уайли-Блэквелл. стр. 561–574. дои : 10.1002/9781444340600.ch33 . ISBN  978-1-4443-4060-0 .
  177. ^ Александр А.Р. (2016). Город в огне: технологии, социальные изменения и опасности прогресса в Мехико, 1860–1910 гг . Питтсбург: Издательство Питтсбургского университета.
  178. ^ Пилчер Дж. М. (2006). Колбасное восстание: общественное здравоохранение, частное предпринимательство и мясо в Мехико, 1890–1917 гг . Альбукерке: Издательство Университета Нью-Мексико.
  179. ^ Пани А.Дж. (1916). Гигиена в Мексике (на испанском языке). Мексика: Типография Дж. Баллеска.
  180. ^ Блисс К. (1 февраля 1999 г.). «Наука искупления: сифилис, сексуальная распущенность и реформизм в революционном Мехико». Латиноамериканское историческое обозрение . 79 (1): 1–40. дои : 10.1215/00182168-79.1.1 . ПМИД   21162337 .
  181. ^ Аречига Кордова Э (2005). «Образование, пропаганда или« санитарная диктатура ». Дискурсивные стратегии гигиены и общественного здравоохранения в послереволюционной Мексике, 1917–1934». Динамис . 25 : 117–143.
  182. ^ Маццаферри Эй Джей (1968). Общественное здравоохранение и социальная революция в Мексике (докторская диссертация). Кентский государственный университет.
  183. ^ Соуэлл Д. (2015). Медицина на периферии: общественное здравоохранение на Юкатане, 1870–1960 гг . Лэнхэм: Лексингтонские книги.
  184. ^ Лейдер Дж. П., Резник Б., Бишай Д., Скатчфилд Ф.Д. (апрель 2018 г.). «Сколько мы тратим? Создание исторических оценок расходов на общественное здравоохранение в Соединенных Штатах на федеральном, государственном и местном уровнях» . Ежегодный обзор общественного здравоохранения . 39 (1): 471–487. doi : 10.1146/annurev-publhealth-040617-013455 . ПМИД   29346058 .
  185. ^ Jump up to: а б Химмельштейн Д.У., Вулхэндлер С. (январь 2016 г.). «Падение доли общественного здравоохранения в расходах на здравоохранение в США» . Американский журнал общественного здравоохранения . 106 (1): 56–57. дои : 10.2105/AJPH.2015.302908 . ПМЦ   4695931 . ПМИД   26562115 .
  186. ^ Альфонсо Ю.Н., Лейдер Дж.П., Резник Б., Маккалоу Дж.М., Бишай Д. (апрель 2021 г.). «Общественное здравоохранение США игнорируется: расходы остаются неизменными или снижаются, а штаты плохо подготовлены к реагированию на COVID-19» . Дела здравоохранения . 40 (4): 664–671. doi : 10.1377/hlthaff.2020.01084 . ПМЦ   9890672 . ПМИД   33764801 . S2CID   232367227 .
  187. ^ Медицинский институт (2012). Для общественного здоровья: инвестиции в более здоровое будущее . Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий. п. 2. дои : 10.17226/13268 . ISBN  978-0-309-22107-8 . ПМИД   24830052 .
  188. ^ «Затраты на здравоохранение составили 17,7 процента ВВП в 2018 году» . Калифорнийский фонд здравоохранения . 2 июня 2020 г. Проверено 2 марта 2022 г.
  189. ^ Нанн Р., Парсонс Дж., Шамбо Дж. (10 марта 2020 г.). «Дюжина фактов об экономике системы здравоохранения США» . Брукингский институт . Проверено 2 марта 2022 г.
  190. ^ Уоллес М., Шарфштейн Дж. М. (январь 2022 г.). «Лоскутная система общественного здравоохранения США». Медицинский журнал Новой Англии . 386 (1): 1–4. дои : 10.1056/NEJMp2104881 . ПМИД   34979071 . S2CID   245640052 .
  191. ^ «Изучите финансирование общественного здравоохранения в США | Годовой отчет за 2021 год» . Рейтинг здоровья Америки . Проверено 2 марта 2022 г.
  192. ^ «Отчет GHJP призывает к реинвестированию для возрождения общественного здравоохранения в США» Йельская школа права . 7 июня 2021 г. Проверено 2 марта 2022 г.
  193. ^ Игер В., Герман Д., Хаус М., Робинсон Л., Уильямс С. (2021). Противостояние наследию дефицита: план реинвестирования Америки в общественное здравоохранение США (PDF) . Йельская школа общественного здравоохранения.
  194. ^ «Влияние хронического недофинансирования на систему общественного здравоохранения Америки: тенденции, риски и рекомендации, 2021 г.» . Доверьтесь здоровью Америки . 7 мая 2021 г. Проверено 2 марта 2022 г.
Автономное приложение позволяет вам загружать все медицинские статьи из Википедии в приложение, чтобы иметь к ним доступ, когда у вас нет Интернета.
Статьи Википедии о здравоохранении можно просматривать в автономном режиме с помощью приложения Medical Wikipedia .
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 006b29d8019ef8d51fa1d49450fb6b77__1721674920
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/00/77/006b29d8019ef8d51fa1d49450fb6b77.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Public health - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)