✖


Jump to content

Здоровье в Китае

Эта статья о здравоохранении в материковом Китае . Информацию о Гонконге см. в разделе «Здоровье в Гонконге» . Информацию о Макао см. в разделе «Здоровье в Макао» . Информацию о Тайване см. в разделе «Здоровье на Тайване» . О медицине в современном Китае см. «Медицина в Китае» . Чтобы узнать о традиционной китайской медицине, см. Традиционную китайскую медицину .

Больница Цзючжоу в Гуйчжоу, Китай

Здоровье в Китае — сложная и многогранная проблема, которая охватывает широкий спектр факторов, включая политику общественного здравоохранения, инфраструктуру здравоохранения, факторы окружающей среды, выбор образа жизни и социально-экономические условия. [1] [2] Хотя Китай добился значительного прогресса в улучшении общественного здравоохранения и продолжительности жизни, многие проблемы остаются, включая загрязнение воздуха, проблемы безопасности пищевых продуктов, растущее бремя неинфекционных заболеваний, таких как диабет и сердечно-сосудистые заболевания, а также старение населения. Чтобы улучшить ситуацию, китайское правительство приняло ряд политик и инициатив в области здравоохранения, таких как программа «Здоровый Китай 2030», [3] инвестиции в развитие учреждений первичной медико-санитарной помощи и проведение кампаний общественного здравоохранения. [4] [5]

Инициатива по измерению прав человека [6] обнаруживает, что Китай выполняет 98,4% того, что он должен выполнять в отношении права на здоровье, исходя из уровня его дохода. [7] Если рассматривать право на здоровье детей, Китай достигает 98,6% от ожидаемого, исходя из его текущего дохода. [7] Что касается права на здоровье среди взрослого населения, страна достигает 97% того, что ожидается, исходя из уровня доходов страны. При рассмотрении права на репродуктивное здоровье нация реализует 99,6% того, чего от нее ожидают, исходя из имеющихся у нее ресурсов (доходов). В целом Китай попадает в «хорошую» категорию при оценке права на здоровье. [7]

История после 1949 года

[ редактировать ]
Дополнительная информация: Медицина в Китае и Китае § Здоровье.

1949 - 1976

[ редактировать ]

Акцент на общественное здравоохранение и профилактическое лечение характеризовал политику здравоохранения с начала 1950-х годов. В это время партия начала мобилизовать население для участия в массовых «патриотических оздоровительных кампаниях», направленных на улучшение низкого уровня экологической санитарии и гигиены и борьбу с некоторыми болезнями. Эти меры общественного здравоохранения способствовали значительному снижению смертности. [8] : 81 

В 1956 году Китай начал кампанию общественного здравоохранения по уничтожению шистосому переносящих улиток, . [9] Начиная с 1958 года, кампания « четырех вредителей » была направлена ​​на уничтожение крыс , воробьев , мух и комаров . Особые усилия были направлены в рамках кампаний по охране здоровья на улучшение качества воды посредством таких мер, как строительство глубоких колодцев и переработка отходов жизнедеятельности человека . Только в крупных городах человеческие отходы утилизировались централизованно. В сельской местности, где « ночную почву » всегда собирали и вносили в поля в качестве удобрения, она была основным источником болезней. элементарные методы лечения, такие как хранение в ямах, компостирование С 1950-х годов стали применяться и смешивание с химикатами. В результате профилактических мероприятий такие эпидемические заболевания, как холера , бубонная чума , брюшной тиф , скарлатина практически искоренены . Подход массовой мобилизации оказался особенно успешным в борьбе с сифилисом , который, как сообщается, был ликвидирован к 1960-м годам. Снижена и взята под контроль заболеваемость другими инфекционными и паразитарными заболеваниями.

Политические беспорядки и голод, последовавшие за провалом « Большого скачка», привели к голодной смерти 20 миллионов человек в Китае. Начиная с 1961 года, восстановление проводилось в рамках более умеренной политики, проводимой президентом Лю Шаоци, направленной на прекращение голода и улучшение питания. Наступление Культурной революции ослабило контроль над эпидемией, вызвав всплеск эпидемических заболеваний и недоедания в некоторых регионах.

До Культурной революции (1966–1976 гг.) Министерство здравоохранения сосредоточило свое внимание на оказании медицинской помощи в городских больницах. [10] : 304  Мао раскритиковал министра здравоохранения Цянь Синьчжуна за продвижение этой модели здравоохранения, утверждая, что модель здравоохранения, ориентированная на городские больницы, не способна лечить крестьян и сосредоточена на лечении, а не на профилактической медицине. [10] : 304  Мао также раскритиковал само министерство как министерство «городских повелителей». [10] : 105 

С Культурной революцией Мао Цзэдун представил новый подход к общественному здравоохранению, особенно в сельской местности. [2] В своей директиве от 26 июня Мао поставил приоритетом здравоохранение и медицину для сельских жителей по всей стране. [11] : 362  В результате поликлиники и больницы отправили своих сотрудников в медицинские туры по сельской местности. [11] : 362 

Сельские кооперативные медицинские системы предоставляли сельским жителям субсидированную медицинскую помощь. [2] Одним из аспектов этой системы были босоногие врачи , которые прошли некоторую подготовку и затем доставляли лекарства первичной медико-санитарной помощи тем, кто в них нуждался. [2] Босоногие врачи внесли хороший вклад в систему первичного здравоохранения в Китае во время Культурной революции. Он охватывает все принципы, установленные в первичной медико-санитарной помощи. Участие общественности возможно, поскольку в состав команды входят деревенские работники здравоохранения в этом районе. Существует справедливость, потому что она была более доступной и сочетала в себе западную и традиционную медицину. Межсекторальная координация достигается за счет профилактических мер, а не лечебных мер. Наконец, он носит комплексный характер и использует сельскую практику, а не городскую. [12]

1976 - 2003

[ редактировать ]
Китайский босоногий врач иглами лечит рабочего бригады

К концу 1970-х годов национальная система здравоохранения Китая охватывала почти все городское население и 85% сельского населения. [13] Всемирный банк назвал этот успех «непревзойденным достижением среди стран с низкими доходами». [13]

«Система босоногих врачей» базировалась в народных коммунах . [14] В 1980-е годы, с исчезновением народных коммун и сельской кооперативной медицинской системы, система босоногих врачей потеряла свою базу и финансирование. [15] Китайское правительство начало настаивать на приватизации здравоохранения и, как следствие, прекратило предоставлять необходимое финансирование. [16] Вместо этого, по данным Blumenthal et al. (2005), отдельные города теперь несут ответственность за обеспечение того, чтобы люди получали адекватную медицинскую помощь, что вызвало неравенство между более богатыми и более бедными регионами. [15] Кроме того, деколлективизация сельского хозяйства привела к снижению желания части сельского населения поддерживать систему коллективного благосостояния, частью которой было здравоохранение. Исследования 1984 года показали, что только 40–45 процентов сельского населения было охвачено организованной кооперативной медицинской системой по сравнению с 80–90 процентами в 1979 году.

Этот сдвиг повлек за собой ряд важных последствий для сельского здравоохранения. Нехватка финансовых ресурсов для кооперативов привела к уменьшению числа босоногих врачей, что привело к ухудшению санитарного просвещения, первичного ухода и ухода на дому, а также к тому, что в некоторых деревнях санитарные условия и водоснабжение проверялись реже. Кроме того, провал кооперативной системы здравоохранения ограничил средства, доступные для непрерывного обучения босоногих врачей, тем самым ограничивая их способность предоставлять адекватные профилактические и лечебные услуги. Стоимость медицинского лечения возросла, что удержало некоторых пациентов от получения необходимой медицинской помощи. Если пациенты не могли оплатить полученные услуги, то финансовая ответственность ложилась на больницы и гминные поликлиники, что в некоторых случаях создавало большие долги.

Следовательно, в эпоху модернизации после Мао сельские районы были вынуждены адаптироваться к меняющейся среде здравоохранения. Многие босоногие врачи занялись частной практикой, работая на платной основе и взимая плату за лекарства. Но вскоре фермеры потребовали более качественных медицинских услуг, поскольку их доходы увеличились, минуя босоногих врачей и направляясь прямо в общинные медицинские центры или окружные больницы. Ряд босоногих врачей покинули медицинскую профессию после того, как обнаружили, что они могут лучше зарабатывать на жизнь сельским хозяйством, и их услуги не были заменены. Руководители бригад, через которые осуществлялось местное здравоохранение, также сочли сельское хозяйство более прибыльным, чем их оплачиваемые должности, и многие из них ушли с работы. Многие из совместных медицинских программ рухнули. Фермеры некоторых бригад создали программы добровольного медицинского страхования, но столкнулись с трудностями в их организации и осуществлении.

Их доходы от многих базовых медицинских услуг ограничены нормативными актами, и китайские низовые поставщики медицинских услуг поддерживают себя за счет взимания платы за инъекции и продажу лекарств. Это привело к серьезной проблеме распространения заболеваний в системе здравоохранения, поскольку пациенты получали слишком много инъекций и инъекций нестерильными иглами. Коррупция и игнорирование прав пациентов стали серьезными проблемами в системе здравоохранения Китая.

Китайский экономист Ян Фань написал в 2001 году, что пустые слова в защиту старой социалистической системы здравоохранения и намеренное игнорирование и неспособность регулировать действующую частную систему здравоохранения являются серьезным недостатком китайской системы здравоохранения. «Старый аргумент о том, что «здоровье — это своего рода социальное обеспечение для спасения жизней и помощи раненым», настолько далек от реальности, что на самом деле все обстоит скорее наоборот. Система социального обеспечения здравоохранения, поддерживаемая государственными фондами, по сути, существует только на словах. Люди должны оплачивать большинство медицинских услуг самостоятельно. Считать, что здравоохранение по-прежнему является «социальной деятельностью», в течение некоторого времени было основным препятствием для развития правильных отношений между врачом и пациентом и права, применимого к этим отношениям». [17]

Несмотря на упадок государственной системы здравоохранения в первое десятилетие эпохи реформ, здоровье Китая резко улучшилось в результате значительного улучшения питания, особенно в сельской местности, и восстановления системы борьбы с эпидемией, которой пренебрегали в период реформ. Культурная революция.

2003 – настоящее время

[ редактировать ]

С конца 2002 по начало 2003 года вспышка атипичной пневмонии (тяжелого острого респираторного синдрома) началась в Китае и распространилась по всему миру. [18] На ранних стадиях распространения болезни китайское правительство скрывало информацию и, возможно, способствовало дальнейшему распространению болезни. [4] Кроме того, система здравоохранения Китая все еще была довольно децентрализованной, с заметным отсутствием надзора и небольшим потенциалом для быстрой координации. [19] [15] Таким образом, эпидемия атипичной пневмонии подчеркнула необходимость того, чтобы китайское правительство начало реструктуризацию системы здравоохранения. [15] Одна большая проблема, на которую указывали многие, в том числе Блюменталь (2005) и Ип и др. (2008), заключается в том, что большая часть населения Китая не имеет доступа к доступному медицинскому страхованию. [16] [15] В качестве решения китайское правительство планировало к 2020 году обеспечить всеобщее медицинское страхование для всех граждан . [16] [15] Чтобы приблизиться к этой цели, китайское правительство запустило программу медицинского страхования, известную как «Новая кооперативная схема здравоохранения», которая давала преимущественно сельским жителям Китая ограниченное страховое покрытие на случай чрезвычайных ситуаций. [16] Помимо мер по страхованию, китайское правительство вернулось к успешным начинаниям в области общественного здравоохранения времен Культурной революции, создав общественные медицинские центры в городских районах с целью предоставления доступных вариантов больничного лечения. [16] Донг (2008) также упоминает, что Китай работает над восстановлением кооперативных медицинских систем в сельских районах, настаивая на создании финансируемых государством медицинских центров. [19] При этом некоторые исследования, такие как Dib (2008), показали, что качество медицинской помощи в сельской местности по-прежнему сильно различается в зависимости от благосостояния региона. [20] Несмотря на споры вокруг эффективности обновленной системы здравоохранения Китая, вспышка COVID-19 в 2019-2020 годах показала, что ситуация изменилась со времени вспышки атипичной пневмонии в 2003 году. [21] В частности, китайское правительство уведомило своих граждан и остальной мир о первых случаях вспышки атипичной пневмонии гораздо раньше, чем атипичная пневмония в 2003 году. около месяца для COVID-19. [21] Поскольку их реакция нарастала быстрее, продовольственный рынок, который, как считалось, находился в центре вспышки, также был закрыт раньше, чем тот, который стал источником вспышки атипичной пневмонии в 2003 году. [21] В дополнение к более быстрому реагированию китайское правительство быстро создало комитеты и консорциумы, состоящие как из китайских, так и из международных экспертов, чтобы начать изучение методов борьбы со вспышкой. [21]

Показатели здоровья

[ редактировать ]
Динамика детской смертности в Китае с 1969 г.

Некоторые показатели, используемые для определения состояния здоровья, включают общий коэффициент рождаемости , уровень младенческой смертности , ожидаемую продолжительность жизни , общий коэффициент рождаемости и смертности . По состоянию на 2017 год в Китае общий коэффициент рождаемости составляет 1,6 детей на одну женщину, уровень младенческой смертности — 10 смертей на 1000 живорождений, общий коэффициент рождаемости — 13 рождений на 1000 человек и уровень смертности — 7 смертей на 1000 человек. [22] [23] . С 1949 года в Китае произошло огромное улучшение здоровья населения. Есть параметры, связанные со здоровьем:

1950 1960 1970 1980 1990 2000 2011
Ожидаемая продолжительность жизни 41.6 31.6 62.7 66.1 69.5 72.1 75.0
Общий коэффициент рождаемости 5.3 4.3 5.7 2.3 2.5 1.5 1.7
младенческой смертности Уровень 195.0 190.0 79.0 47.2 42.2 30.2 12.9
Смертность детей в возрасте до 5 лет/ Детская смертность 317.1 309.0 111 61.3 54.0 36.9 14.9
Коэффициент материнской смертности 164.5 88.0 57.5 26.5
  • данные с сайта www.gapminder.org. [24]

В целом все индексы показали улучшение, за исключением падения примерно в 1960 году из-за провала «Большого скачка», приведшего к голодной смерти десятков миллионов людей. С 1950 по 2012 год ожидаемая продолжительность жизни увеличилась почти вдвое (41,6–75,1). Общий коэффициент рождаемости изменился с 5,3 до 1,7, что в основном вызвано политикой «один ребенок» . Уровень младенческой смертности и уровень смертности детей в возрасте до 5 лет резко снизились. Хотя данных с 1963 по 1967 год нет, мы видим тенденцию. Разрыв между IMR и U5MR становился все меньше и меньше, что указывает на улучшение здоровья детей.Коэффициент материнской смертности не показан на графике из-за недостаточности данных, но он снизился со 164,5 (1980 г.) до 26,5 (2011 г.).

По крайней мере, к 2023 году ожидаемая продолжительность жизни в Китае превысит 78 лет и немного превысит ожидаемую продолжительность жизни в США. [25] : 163 

Политика одного ребенка

[ редактировать ]
Плакат 1982 года, изображающий китайскую семью с одним ребенком.

Политика одного ребенка, созданная в 1979 году при Дэн Сяопине, стимулировала семьи заводить детей позже и иметь только одного ребенка, иначе они рискуют подвергнуться наказанию. [26] Политика одного ребенка — это программа, созданная китайским правительством в качестве реакции на рост населения в 1970-х годах, которая, как считалось, негативно повлияла на экономический рост Китая. Реализация программы включала вознаграждение семей, которые следовали программе, штрафование семей, которые сопротивлялись этой политике, предложение противозачаточных средств/контрацептивов и, в некоторых случаях, принудительные аборты. [27] Эта политика осуществлялась неравномерно по всему Китаю, и ее легче было внедрить в городских районах, чем в сельской местности, из-за идеалов, касающихся размера семьи и гендерных предпочтений. До принятия Политики одного ребенка китайское правительство поощряло семьи заводить больше детей, чтобы увеличить будущую рабочую силу, однако эта акция привела к тому, что население Китая в 1970-х годах увеличивалось с угрожающей скоростью. [28] Кроме того, до того, как политика «одного ребенка» вступила в силу, были предложены добровольные программы, включающие планирование семьи и использование противозачаточных средств. [27]

Эффекты политики «одного ребенка»

[ редактировать ]

В 2015 году политика Дэн Сяопина в отношении одного ребенка была заменена политикой двух детей, что увеличило количество «разрешенных» детей до двух. [29] После этого ученые начали оценивать последствия политики одного ребенка. Политика одного ребенка успешно остановила рост населения Китая и снизила как уровень рождаемости, так и численность населения, однако жесткое соблюдение этой политики привело к долгосрочным изменениям в некоторых показателях здоровья Китая. Например, предпочтение мужчин детям женского пола привело к многочисленным принудительным абортам, детоубийствам и брошенным детям женского пола, что привело к дисбалансу мужчин и женщин в Китае. [30] Кроме того, в результате политики одного ребенка снизились рождаемость и естественный прирост населения. [31] Другие последствия политики «одного ребенка» включают трудности с доступом к образованию и трудоустройству из-за рождения ребенка без документов. [27]

Что касается положительных результатов, как объясняют Цзэн и Хескет (2016), китайское правительство называет снижение уровня рождаемости в результате политики одного ребенка определяющим фактором быстрого роста ВВП Китая . [29] Однако Цзэн и Хескет (2016), а также Чжан (2017) также упоминают, что другие ученые утверждают, что уровень рождаемости в Китае снижался бы по мере того, как страна становилась все более и более развитой, независимо от того, действовала ли политика одного ребенка или нет. . [29] [32] Чжан (2017) отмечает, что одним из прогнозируемых положительных последствий наличия меньшего количества детей было то, что семьи будут вкладывать больше денег и других ресурсов в детей, которые у них уже есть, что приведет к более здоровому и успешному населению. [32] Однако последующие исследования по этому утверждению изучили результаты образования детей и обнаружили, что влияние политики одного ребенка на уровень образования «не было статистически значимым». [32]

Коэффициент зависимости

[ редактировать ]

в Китае Коэффициент зависимости неблагоприятный из-за политики, и его пожилое население (65+) перерастет людей трудоспособного возраста. Пожилое население Китая в значительной степени зависит от поддержки людей трудоспособного возраста, и число иждивенцев (детей 0–14 лет, взрослых 65+) увеличивается по сравнению с числом людей трудоспособного возраста. Население Китая стареет, а число рожденных детей меньше коэффициента воспроизводства . [31]

Медицинские проблемы в Китае

[ редактировать ]

Курение

[ редактировать ]
Основная статья: Курение в Китайской Народной Республике

Курение очень распространено в Китае. Фактически, в Китае самое большое курящее население в мире. [33] Одним из наиболее прямых результатов популярности курения в Китае является рак легких, а рак легких является крупнейшим фактором заболеваемости раком в Китае. [33] Параскандола и Сяо (2015) называют распространенность рака легких в Китае эпидемией. [33] Сбор данных по этой теме осложняется тем фактом, что рак легких также может быть вызван загрязнением воздуха в Китае. [33] Тем не менее, болезни, связанные с курением, убили 1,2 миллиона человек в Китайской Народной Республике; однако государственная табачная монополия, Китайская национальная табачная корпорация , обеспечивает от 7 до 10% государственных доходов, по состоянию на 2011 год, 600 миллиардов юаней, около 100 миллиардов долларов США. [34] В результате, хотя движения за прекращение курения табака существуют и набирают популярность, финансовая выгода курительной индустрии мешает более эффективным программам по прекращению курения. [35] Кроме того, практика курения переплетается с китайской культурой, что еще больше усложняет отношения между Китаем и курением. Курение играет центральную роль в социализации во многих общественных местах, хотя в этой практике участвуют в основном мужчины. [35] Учитывая эти осложняющие факторы, было трудно эффективно сократить употребление табака и курение. Например, китайский чиновник в 2007 году упомянул, что если курение будет запрещено, это приведет к социальным потрясениям. [35] Тем не менее, что интересно, распространенность употребления табака и курения снизилась примерно с 30% до 25% в 2016 году, что является признаком того, что ситуация может измениться. [36]

Бетель жевательный

[ редактировать ]
Основная статья: Жевание бетеля в Китае

жевание бетеля, канцерогена первой группы В Китае популярно , вызывающего привыкание. По прогнозам исследований, к 2030 году число случаев рака полости рта, связанных с бетелем , в Китае превысит 1 миллион. Медицинское бремя, вызванное раком полости рта, вызванным бетелем, в Китае превысит 200 миллиардов юаней. [37]

Половое воспитание, контрацепция и женское здоровье

[ редактировать ]
Основная статья: Женское здравоохранение в Китайской Народной Республике

Половое воспитание в Китае отстает из-за культурного консерватизма. От древнего Китая до первой половины 20-го века формальное половое воспитание не преподавалось. Вместо этого родители женщины в основном несут ответственность за ее половое воспитание после замужества. [38] Многие китайцы считают, что половое воспитание должно ограничиваться биологической наукой. В сочетании с миграцией молодых незамужних женщин в города отсутствие знаний о контрацепции привело к увеличению числа абортов, совершаемых молодыми женщинами. [39]

В рамках проекта «Базовые медицинские услуги» были реализованы пилотные стратегии по обеспечению справедливого доступа к сельской системе здравоохранения Китая; показатели здоровья женщин значительно улучшились, при этом существенно снизилась материнская смертность благодаря расширению охвата услугами по охране материнского здоровья. [40]

ОРВИ

[ редактировать ]
Дополнительная информация: Ход вспышки атипичной пневмонии.
График, показывающий количество вероятных случаев атипичной пневмонии во всем мире.

в Китае, хотя и не был выявлен позднее, Первый случай нового, очень заразного заболевания, тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) произошел в провинции Гуандун в ноябре 2002 года, и в течение трех месяцев Министерство здравоохранения сообщило о 300 случаях атипичной пневмонии и пяти смертельных случаях в провинции. . Доктор Цзян Яньюн раскрыл уровень опасности, которую вспышка атипичной пневмонии представляет для Китая. [41] [42] К маю 2003 года во всем мире было зарегистрировано около 8000 случаев атипичной пневмонии; около 66 процентов случаев и 349 смертей произошли только в Китае. К началу лета 2003 года эпидемия атипичной пневмонии прекратилась. Вакцина была разработана, и в 2004 году завершилось ее первое тестирование на добровольцах .

Атипичная пневмония в Китае в 2002 году продемонстрировала одновременно упадок системы оповещения об эпидемиях в КНР, смертельные последствия секретности в вопросах здравоохранения и, с положительной стороны, способность центрального правительства Китая командовать массовой мобилизацией ресурсов, как только его внимание будет обращено. сосредоточился на одной конкретной проблеме. Несмотря на сокрытие новостей о вспышке на ранних стадиях эпидемии, вспышка вскоре была локализована, и случаи атипичной пневмонии не появились. [43] Навязчивая секретность серьёзно задержала выделение атипичной пневмонии китайскими учёными. [44] 18 мая 2004 г. Всемирная организация здравоохранения объявила, что в КНР нет новых случаев атипичной пневмонии. [45]

COVID-19 пандемия

[ редактировать ]
Дополнительная информация: пандемия COVID-19.

Пандемия коронавирусной болезни 2019 года COVID-19) ( , вызванная вирусом SARS-CoV-2 , началась в декабре 2019 года. [46] Впервые он был выявлен в Ухане , столице провинции Хубэй , Китай. [47] [48] Его тяжесть превзошла атипичной пневмонии вспышку в 2003 году . [49] объявила вспышку чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение (ЧСЗМЗ). 30 января Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) [50] Более широкие опасения по поводу последствий вспышки включают политическую и экономическую нестабильность. Политические последствия включали увольнение нескольких местных лидеров Коммунистической партии Китая за их плохую реакцию на вспышку. [51] Связанные со вспышками случаи ксенофобии и расизма в отношении лиц китайского и восточноазиатского происхождения были зарегистрированы в нескольких странах. [52] [53] [54] [55] Распространение дезинформации и дезинформации о вирусе охарактеризовала как « инфодемию ». , в первую очередь в Интернете, ВОЗ [56]

Гепатит Б

[ редактировать ]
Основная статья: Гепатит B в Китае

Работа с Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) поставила перед собой цель замедлить распространение гепатита B посредством усилий по иммунизации. [57] Однако гепатит B по-прежнему широко распространен в Китае и был обнаружен Wang et al. (2019) иметь «более высокую промежуточную распространенность (5–7,99%)». [58] Фактически, ни в одной стране нет более высокой распространенности гепатита B, чем в Китае, и считается, что одна треть людей, страдающих гепатитом B в мире, проживает в Китае. [59] Гепатит B в Китае даже был описан как «эпидемия» Chen et al. (2018). [59] Некоторыми социально-экономическими факторами, которые способствуют продолжающейся распространенности гепатита В в Китае, являются, во-первых, высокие медицинские затраты, связанные с лечением. [59] Во-вторых, стигма, окружающая это заболевание, приводит к тому, что важность тестирования на гепатит B остается необсуждаемой, поскольку люди, раскрывающие свой положительный статус на гепатит B, могут подвергаться дискриминации. [60] В совокупности все это приводит к ситуации, когда многие люди в Китае даже не осознают, что инфицированы этой болезнью, и, таким образом, неосознанно могут стать жертвой этой болезни или передать ее другим. [59]

ВИЧ и СПИД

[ редактировать ]
Основная статья: ВИЧ/СПИД в Китайской Народной Республике

Катастрофа , вызванная СПИДом в Хэнани в середине 1990-х годов, оценивается как крупнейшая антропогенная катастрофа в области здравоохранения, от которой пострадало от пятисот тысяч до одного миллиона человек. Это было также в Хэбэе , Аньхое , Шаньси , Шэньси , Хубэе и Гуйчжоу . [61] ВИЧ передавался через продажу крови. Смесь плазмы крови от нескольких человек возвращали таким образом, чтобы один и тот же человек мог сдавать кровь до 11 раз в день. [62] О катастрофе узнали только в 2000 году, а за границей узнали в 2001 году. Пенсионерка Гао Яоцзе продала свой дом, чтобы развозить людям информационные буклеты о ВИЧ, в то время как чиновники пытались ей помешать. В продаже крови были замешаны некоторые местные чиновники и политики. В 2003 году только 2,6% китайцев знали, что презерватив может защитить от СПИДа. [63]

Власти заблокировали протесты против неэффективного лечения наркозависимости, отменили встречи групп, посвященных ВИЧ, а также задержали или поместили под домашний арест видных активистов, в том числе лауреата премии Reebok Human Rights Award 2005 года Ли Даня , восьмидесятилетнего активиста по борьбе со СПИДом доктора Гао Яоцзе и мужа Команда активистов по ВИЧ с женой, состоящая из Ху Цзя (активиста) и Цзэн Цзиньяна. [64]

В Китае, как и в других странах с мигрантами и социально мобильным населением, наблюдается рост заболеваемости вирусом иммунодефицита человека / синдромом приобретенного иммунодефицита (ВИЧ/СПИД). К середине 1980-х годов некоторые китайские врачи признали ВИЧ и СПИД серьезной угрозой здоровью, но считали их «иностранной проблемой». По состоянию на середину 1987 года только два гражданина Китая умерли от СПИДа, и началось наблюдение за иностранцами. После региональной встречи Всемирной организации здравоохранения в 1987 году китайское правительство объявило, что присоединится к глобальной борьбе со СПИДом, которая будет включать карантинный досмотр людей, въезжающих в Китай из-за границы, медицинский надзор за людьми, уязвимыми к СПИДу, и создание лабораторий СПИДа в прибрежных городах. . В Китае быстрый рост венерических заболеваний, проституции и наркомании, внутренняя миграция с 1980-х годов и плохой контроль за сбором плазмы, особенно со стороны властей провинции Хэнань, создали условия для серьезной вспышки ВИЧ в начале 1990-х годов. [65] [66] [67]

По состоянию на 2005 год около 1 миллиона китайцев были инфицированы ВИЧ, что привело к смерти около 150 000 человек от СПИДа. По прогнозам, к 2010 году будет зарегистрировано около 10 миллионов случаев, если ничего не будет сделано. Эффективные профилактические меры стали приоритетом на самом высоком уровне правительства, но прогресс идет медленно. существует многообещающая пилотная программа, В Геджиу частично финансируемая международными донорами.

Туберкулез

[ редактировать ]
Основная статья: Туберкулез в Китае
Сканирующая электронная микрофотография микобактерии туберкулеза

Туберкулез в мире является серьезной проблемой общественного здравоохранения в Китае, где наблюдается вторая по величине эпидемия туберкулеза (после Индии ). В 1990-е годы прогресс в борьбе с туберкулезом был медленным. Выявляемость туберкулеза оставалась на уровне около 30% от предполагаемого общего числа новых случаев, а с множественной лекарственной устойчивостью серьезной проблемой был туберкулез . Эти признаки неадекватного контроля над туберкулезом могут быть связаны со сбоями в работе системы здравоохранения. Распространенное курение усугубляет его распространение.

проказа

[ редактировать ]
Основная статья: Проказа в Китае

Проказа, также известная как болезнь Хансена, была официально ликвидирована на национальном уровне в Китае к 1982 году, а это означает, что ее распространенность составляет менее 1 на 100 000. На сегодняшний день зарегистрировано 3510 активных случаев. хотя в целом проказу удалось взять под контроль, в некоторых районах ситуация ухудшается. По данным Министерства здравоохранения Китая , [68]

Малярия

[ редактировать ]
Популяционный знаменатель заболеваемости и смертности, а также предполагаемые случаи и смертность от малярии в Китае, 2000–2019 гг.

Малярия Plasmodium vivax является наиболее распространенной малярией в Китае, за ней следует малярия P. falciparum, тогда как малярия Plasmodium vivax и малярия Plasmodium ovale встречаются реже. Малярия, вызванная P. falciparum, встречается главным образом на юго-западе и острове Хайнань, тогда как малярия, вызванная P. vivax, встречается на северо-востоке, севере и северо-западе Китая. [69] [70]

Заболеваемость малярией в Китае с 1949 по 2020 год

С 1950-х годов органы здравоохранения Китая работали над обнаружением и предотвращением распространения малярии, предоставляя профилактические противомалярийные препараты людям, подверженным риску заболевания малярией, и леча пациентов, а в 1967 году китайское правительство начало исследование «Проект 523». Результатом этой работы стала комбинированная противомалярийная терапия на основе артемизинина. [71] Одна из членов команды, Ту Юю, была удостоена Нобелевской премии по физиологии и медицине 2015 года за свою работу. [ нужна ссылка ] [72]

В 1980-е годы начали масштабно экспериментировать с применением препаратов для профилактики малярии. К 1988 году использование сетей значительно снизило заболеваемость малярией. К концу 1990 года число случаев малярии в Китае упало до 117 000, а смертность снизилась на 95 процентов. В Китае четыре года подряд, начиная с 2017 года, не было случаев малярии. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подтвердила, что малярия ликвидирована в Китае в 2021 году. [73] [74]

Психическое здоровье

[ редактировать ]
Основная статья: Психическое здоровье в Китае

100 миллионов китайцев страдают психическими заболеваниями различной степени интенсивности. [75] В настоящее время такие дилеммы, как права человека против политического контроля, интеграция сообщества против контроля сообщества, разнообразие против централизованности, огромный спрос, но неадекватные услуги, по-видимому, препятствуют дальнейшему развитию службы психического здоровья в КНР. В Китае насчитывается 17 000 сертифицированных психологов, что составляет десять процентов от показателя в других развитых странах на душу населения. [75]

Питание

[ редактировать ]
Смотрите также: Безопасность пищевых продуктов в Китайской Народной Республике.

В период 2000–2002 годов Китай имел один из самых высоких показателей потребления калорий на душу населения в Азии, уступая только Южной Корее и превышая такие страны, как Япония, Малайзия и Индонезия. В 2003 г. суточная норма калорий на душу населения составила 2940 (растительные продукты 78%, продукты животного происхождения 22%); 125% рекомендованного ФАО минимального требования.

Недоедание среди сельских детей

[ редактировать ]
См. Также: Фонд образования сострадания Чжэцзян Синьхуа.

Китай стремительно развивается на протяжении последних 30 лет. Хотя оно позволило огромное количество людей выбраться из нищеты, многие социальные проблемы все еще остаются нерешенными. Одна из них – недоедание среди сельских детей в Китае. Проблема уменьшилась, но по-прежнему остается актуальной национальной проблемой. По данным исследования, проведенного в 1998 году, уровень задержки роста среди детей в Китае составил 22 процента, а в бедных провинциях он достигал 46 процентов. [76] [77] Это показывает огромное неравенство между городскими и сельскими районами. В 2002 году Сведберг обнаружил, что уровень задержки роста в сельских районах Китая составляет 15 процентов, что отражает тот факт, что значительное количество детей все еще страдает от недоедания. [78] Другое исследование Чена показывает, что уровень недоедания снизился с 1990 по 1995 год, но региональные различия по-прежнему огромны, особенно в сельской местности. [79]

В недавнем отчете Проекта действий по сельскому образованию о детях в сельских районах Китая было обнаружено, что многие из них страдают от основных проблем со здоровьем. 34% страдают железодефицитной анемией, а 40% заражены глистами. [80] Многие из этих детей не получают правильного или достаточного питания. Зачастую это приводит к тому, что они не могут в полной мере воспользоваться преимуществами образования, которое может стать пропуском из бедности.

Одной из возможных причин плохого питания в сельской местности является то, что сельскохозяйственная продукция может стоить приличную цену и поэтому часто продается, а не хранится для личного потребления. Сельские семьи не будут есть яйца, которые несет их курица, а продадут их на рынке примерно по 20 юаней за килограмм. [81] Деньги затем будут потрачены на книги или продукты питания, такие как лапша быстрого приготовления, которая не имеет пищевой ценности по сравнению с яйцом. Девочка по имени Ван Цзин из Китая съедает тарелку свинины только раз в пять-шесть недель, в отличие от городских детей, у которых есть огромный выбор пищевых цепочек.

Опрос, проведенный Министерством здравоохранения Китая, показал, какие продукты питания потребляют сельские домохозяйства. 30 процентов потребляют мясо реже одного раза в месяц. 23 процента потребляют рис или яйца реже одного раза в месяц.

Согласно отчету о питании и состоянии здоровья китайских детей за 2008 год, в Западном Китае по-прежнему проживает 7,6 миллиона бедных детей, которые были ниже ростом и весили меньше, чем городские дети. Эти сельские дети также были на 4 сантиметра ниже и на 0,6 килограмма легче, чем стандарты Всемирной организации здравоохранения. [81] Можно сделать вывод, что детям в Западном Китае по-прежнему не хватает качественного питания.

Эпидемиологические исследования

[ редактировать ]

Самым полным эпидемиологическим исследованием питания, когда-либо проводившимся, было Китайско-Оксфордско-Корнеллское исследование особенностей питания, образа жизни и смертности от болезней в 65 сельских округах Китая , известное как «Китайский проект», которое началось в 1983 году. [82] Его результаты обсуждаются в «Китайском исследовании» Т. Колина Кэмпбелла.

Окружающая среда и здоровье

[ редактировать ]
Завод в Китае вдоль реки Янцзы, иллюстрирующий один из факторов, способствующих загрязнению воздуха в Китае.

Быстрое развитие Китая привело к многочисленным экологическим проблемам , которые оказывают непосредственное влияние на здоровье. По словам Кана (2009), экологические проблемы включают « загрязнение наружного и внутреннего воздуха , нехватку и загрязнение воды, опустынивание и загрязнение почвы ». [83] Кан (2009) утверждает, что из них наиболее вредным является загрязнение атмосферного воздуха, которым стал известен Китай. [83] В исследовании Лю и др. (2018), посвященном конкретно этому вопросу, основные последствия для здоровья перечислены как «включая неблагоприятные сердечно-сосудистые, респираторные, легочные и другие последствия, связанные со здоровьем». [84] Загрязнение воздуха характерно не только для промышленных городов. Фактически, из-за того, что сельские китайцы до сих пор используют для приготовления пищи такие виды топлива, как уголь , Всемирная организация здравоохранения связывает больше преждевременных смертей с этим видом загрязнения воздуха, чем с загрязнением окружающего воздуха в Китае . [83] Кроме того, многие заводы расположены в сельской местности, что усугубляет загрязнение воздуха в сельской местности. [83] Несмотря на общеизвестно плохое качество воздуха в Китае, Matus et al. (2011) обнаружили, что степень загрязнения воздуха в Китае с годами снижается. [85]

Наконец, как описано Каном (2018) и Ву и др. (1999) еще одним важным фактором неблагоприятного воздействия на здоровье, связанного с проблемами окружающей среды, является загрязнение воды. [86] [83] В сельской местности это опять-таки связано с расположенными поблизости заводами. С другой стороны, в городских районах системы водоснабжения и канализации Китая еще не отвечают потребностям населения. [86] В результате вода часто загрязнена отходами жизнедеятельности человека и не считается питьевой. [86] Употребление в пищу загрязненной воды вызвало такие заболевания, как холера. [83]

Изменение климата

[ редактировать ]
Этот раздел представляет собой выдержку из книги « Изменение климата в Китае § Воздействие на здоровье» . [ редактировать ]

Изменение климата оказывает существенное влияние на здоровье китайцев. Высокая температура создала риск для здоровья некоторых групп людей, таких как пожилые люди (≥65 лет), работники на открытом воздухе или люди, живущие в бедности. В 2019 году каждому человеку старше 65 лет пришлось пережить дополнительные 13 дней жары, а в 2019 году из-за жары в 2019 году умерло 26 800 человек.

В будущем вероятность передачи малярии увеличится на 39-140 процентов из-за повышения температуры на 1-2 градуса Цельсия на юге Китая. [87]

Дефицит йода

[ редактировать ]
Основная статья: Дефицит йода в Китае

В некоторых западных провинциях Китая существуют проблемы с дефицитом йода . [88]

Заражение от животных

[ редактировать ]

Первое известное заражение человека птичьим гриппом (птичьим гриппом) после контакта с живой домашней птицей в феврале 2018 года было диагностировано у женщины, живущей в провинции Цзянсу в Китае. [89]

от свиньи человеку В 2005 году было зарегистрировано сообщение о передаче бактерии Streptococcus suis , что привело к 38 смертельным случаям в провинции Сычуань и ее окрестностях , что является необычно большим числом. Хотя бактерия существует и в других странах, где выращивают свиней, передача инфекции от свиньи зарегистрирована только в Китае. [90]

Гигиена и санитария

[ редактировать ]
Дополнительная информация: Водоснабжение и канализация в Китайской Народной Республике.

Многие водные источники Китая, включая подземные источники и реки, сильно загрязнены из-за промышленного и экономического роста. Увеличение воздействия загрязненной воды и воздуха привело к появлению « раковых деревень » и дальнейшим проблемам со здоровьем и окружающей средой. [91] В большинстве обследованных в Китае подземных вод и неглубоких колодцев были обнаружены признаки сильного загрязнения путем измерения нитратов , которые указывают на загрязнение воды. уровня [91]

Рабочие в Тяньцзине ездят на санитарных трехколесных велосипедах

К 2002 году 92 процента городского населения и 8 процентов сельского населения имели доступ к улучшенному водоснабжению, а 69 процентов городского населения и 32 процента сельского населения имели доступ к улучшенным санитарно-техническим средствам. [ нужна ссылка ]

Хотя Китай приложил большие усилия для того, чтобы сделать санитарные условия и безопасную воду более доступными, по всему Китаю существуют различия в водоснабжении и санитарии. По состоянию на 2012 год санитарные условия были доступны 69% китайцев, а 71% воды в Китае поступает по водопроводу, однако по-прежнему сложно сохранить доступную и эффективную питьевую воду на коммунальном уровне. Кроме того, вода как в городских, так и в сельских районах Китая по-прежнему уязвима к болезням, загрязнению и заражению, при этом сельские районы подвергаются более высокому риску загрязнения сточными водами. [92]

Отсутствие санитарии во многих районах Китая на протяжении десятилетий затрагивало многих студентов. Отсутствие современных туалетов и мест для мытья рук напрямую повлияло на учащихся по всей стране. Отсутствие надежной питьевой воды и санитарных условий, наряду со многими другими проблемами со здоровьем, напрямую привело к тому, что у 1/3 молодых студентов в Китае есть кишечные паразиты. [93]

Патриотическая кампания за здоровье , впервые начавшаяся в 1950-х годах, представляет собой кампанию, направленную на улучшение санитарии и гигиены в Китае. ЮНИСЕФ также планирует включить государственные программы и политику для улучшения нормальных стандартов здравоохранения в Китае. Программы и правила используются для обучения студентов основам гигиены и проведения кампаний, призывающих людей мыть руки с мылом, а не только водой. [93]

Мера

[ редактировать ]
Историческое развитие продолжительности жизни

За последние несколько десятилетий Китай добился значительного прогресса в улучшении общественного здравоохранения: ожидаемая продолжительность жизни увеличилась с 67,8 лет в 1981 году до 76,7 лет в 2019 году. Правительство Китая реализовало ряд стратегий и инициатив в области здравоохранения, включая программу «Здоровый Китай 2030», которая направлена ​​на улучшение результатов общественного здравоохранения путем решения основных проблем здравоохранения, таких как хронические заболевания, инфекционные заболевания и опасности для здоровья окружающей среды. [94] [95] [96]

Система здравоохранения в Китае представляет собой смесь государственных и частных поставщиков, при этом правительство отвечает за предоставление основных медицинских услуг населению. Однако существуют значительные различия в доступе к здравоохранению между городскими и сельскими районами, а также между различными социально-экономическими группами.

В последние годы Китай предпринял усилия по улучшению своей инфраструктуры здравоохранения, в том числе инвестировал в развитие учреждений первичной медико-санитарной помощи и расширение охвата медицинским страхованием. Кроме того, правительство реализовало ряд кампаний общественного здравоохранения, таких как инициативы по борьбе с курением и ожирением. [97] [98]

Несмотря на эти усилия, предстоит еще многое сделать для улучшения показателей здравоохранения в Китае. Необходимы постоянные усилия для устранения коренных причин неравенства в отношении здоровья и пропаганды здорового образа жизни и поведения среди населения.

Инициатива по измерению прав человека [6] обнаруживает, что Китай выполняет 98,4% того, что он должен выполнять в отношении права на здоровье, исходя из уровня его дохода. [7] Если рассматривать право на здоровье детей, Китай достигает 98,6% от ожидаемого, исходя из его текущего дохода. [7] Что касается права на здоровье среди взрослого населения, страна достигает 97% того, что ожидается, исходя из уровня доходов страны. При рассмотрении права на репродуктивное здоровье нация реализует 99,6% того, чего от нее ожидают, исходя из имеющихся у нее ресурсов (доходов). В целом Китай попадает в «хорошую» категорию при оценке права на здоровье. [7]

ВОЗ в Китае

[ редактировать ]

Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Устав вступил в силу 7 апреля 1948 года, и Китай является ее членом с самого начала.

Китайский офис ВОЗ значительно расширил сферу своей деятельности в последние годы, особенно после крупной вспышки атипичной пневмонии в 2003 году . Роль ВОЗ в Китае заключается в оказании поддержки правительственным программам здравоохранения в тесном сотрудничестве с Министерством здравоохранения и другими партнерами внутри правительства, а также с агентствами ООН и другими организациями.

Правительство Китая при помощи и поддержке ВОЗ укрепило общественное здравоохранение в стране. Текущий пятилетний план в значительной степени учитывает вопросы общественного здравоохранения. в стране Правительство признало, что хотя миллионы и миллионы граждан процветают на фоне экономического бума , миллионы других отстают, поскольку многие из них не могут себе позволить здравоохранение. Задача Китая состоит в том, чтобы укрепить свою систему здравоохранения по всему спектру, уменьшить неравенство и создать более справедливую ситуацию в отношении доступа к медицинским услугам для населения в целом.

В то же время в постоянно взаимосвязанном мире Китай взял на себя ответственность за глобальное общественное здравоохранение, включая укрепление систем надзора, направленных на быстрое выявление и борьбу с угрозой инфекционных заболеваний, таких как атипичная пневмония и птичий грипп . Еще одной серьезной проблемой является эпидемия ВИЧ/СПИДа , ключевого приоритета для Китая.

Сотрудники офиса ВОЗ в Китае работают со своими национальными коллегами по следующим направлениям:

Кроме того, по запросу китайского правительства на краткосрочной основе могут быть предоставлены технические эксперты ВОЗ в специализированных областях. Китай является активным членом ВОЗ и внес ценный вклад в глобальную и региональную политику здравоохранения. Технические эксперты из Китая внесли свой вклад в работу ВОЗ, будучи членом различных консультативных комитетов и групп технических экспертов ВОЗ.

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ «Ежегодник статистики здравоохранения Китая за 2020 год». Национальная комиссия здравоохранения Китайской Народной Республики .
  2. ^ Jump up to: а б с д Чжан, Дацин; Уншульд, Пол У (ноябрь 2008 г.). «Китайский босоногий врач: прошлое, настоящее и будущее». Ланцет . 372 (9653): 1865–1867. дои : 10.1016/s0140-6736(08)61355-0 . ISSN   0140-6736 . ПМИД   18930539 . S2CID   44522656 .
  3. ^ Здоровый Китай 2030: Видение более здорового населения .
  4. ^ Jump up to: а б Цю, Уци; Чу, Кордия; Мао, Аян; Ву, Цзин (28 июня 2018 г.). «Влияние вспышек атипичной пневмонии и H7N9 на здоровье, общество и экономику в Китае: сравнительное исследование» . Журнал окружающей среды и общественного здравоохранения . 2018 : 2710185. дои : 10.1155/2018/2710185 . ISSN   1687-9805 . ПМК   6046118 . ПМИД   30050581 .
  5. ^ «Система здравоохранения в Китае: как она работает».
  6. ^ Jump up to: а б «Инициатива по измерению прав человека» . Humanrightsmeasurement.org . Проверено 1 мая 2023 г.
  7. ^ Jump up to: а б с д и ж «Китай — Трекер прав» . www.righttracker.org . Проверено 1 мая 2023 г.
  8. ^ Харрелл, Стеван (2023). Экологическая история современного Китая . Сиэтл: Вашингтонский университет Press . ISBN  9780295751719 .
  9. ^ Каваи Фан; Хонкей Лай (2008). «Борьба Мао Цзэдуна с шистосомозом» . Перспективы биологии и медицины . 51 (2): 176–187. дои : 10.1353/pbm.0.0013 . ISSN   1529-8795 . ПМИД   18453723 . S2CID   44475390 .
  10. ^ Jump up to: а б с Лэмптон, Дэвид М. (2024). Живые отношения США и Китая: от холодной войны к холодной войне . Лэнхэм, доктор медицины: Роуман и Литтлфилд . ISBN  978-1-5381-8725-8 .
  11. ^ Jump up to: а б Сюй, Ювэй; Ван, Ю. Ивон (2022). Повседневная жизнь в военно-промышленном комплексе Китая времен холодной войны: голоса с Шанхайского малого третьего фронта, 1964-1988 гг . Пэлгрейв Макмиллан . ISBN  9783030996871 .
  12. ^ Куэто, Маркос, 2004. ИСТОЧНИКИ первичной медико-санитарной помощи и выборочной первичной медико-санитарной помощи» Am J Public Health 94 (11) 1864-1874
  13. ^ Jump up to: а б Линь, Чун (2006). Трансформация китайского социализма . Дарем [Северная Каролина]: Издательство Университета Дьюка . п. 80. ИСБН  978-0-8223-3785-0 . OCLC   63178961 .
  14. ^ Кэррин, Гай; Рон, Авива; Хуэй, Ян; Хун, Ван; Туохун, Чжан; Личэн, Чжан; Шуо, Чжан; Йидэ, Йе; Цзяин, Чен; Цичэн, Цзян; Чжаоян, Чжан (апрель 1999 г.). «Реформа сельской кооперативной медицинской системы в Китайской Народной Республике: промежуточный опыт в 14 пилотных округах». Социальные науки и медицина . 48 (7): 961–972. дои : 10.1016/s0277-9536(98)00396-7 . ISSN   0277-9536 . ПМИД   10192562 .
  15. ^ Jump up to: а б с д и ж Блюменталь, Дэвид; Сяо, Уильям (15 сентября 2005 г.). «Приватизация и ее недовольство — развивающаяся система здравоохранения Китая». Медицинский журнал Новой Англии . 353 (11): 1165–1170. дои : 10.1056/NEJMhpr051133 . ISSN   0028-4793 . ПМИД   16162889 .
  16. ^ Jump up to: а б с д и Ага, Винни; Сяо, Уильям К. (1 марта 2008 г.). «Китайская система здравоохранения на перепутье». Дела здравоохранения . 27 (2): 460–468. дои : 10.1377/hlthaff.27.2.460 . ISSN   0278-2715 . ПМИД   18332503 .
  17. ^ «Какие пределы коррупции в здравоохранении?» Архивировано 12 февраля 2007 г. в Wayback Machine в апреле 2001 г. Точка зрения. Голос Китая переведен на веб-сайт посольства США в Пекине. По состоянию на 7 февраля 2007 г.
  18. ^ Чжун, Наньшань; Цзэн, Гуанцяо (17 августа 2006 г.). «Чему нас научила эпидемия атипичной пневмонии в Китае» . БМЖ . 333 (7564): 389–391. дои : 10.1136/bmj.333.7564.389 . ISSN   0959-8138 . ПМК   1550436 . ПМИД   16916828 .
  19. ^ Jump up to: а б Донг, Чжэ; Филлипс, Майкл Р. (15 ноября 2008 г.). «Эволюция системы здравоохранения Китая». Ланцет . 372 (9651): 1715–1716. дои : 10.1016/S0140-6736(08)61351-3 . ISSN   0140-6736 . ПМИД   18930524 . S2CID   44564705 .
  20. ^ Диб, Хасан Х.; Пан, Силун; Чжан, Хун (1 июля 2008 г.). «Оценка новой сельской кооперативной медицинской системы в Китае: работает она или нет?» . Международный журнал справедливости в здравоохранении . 7 (1): 17. дои : 10.1186/1475-9276-7-17 . ISSN   1475-9276 . ПМК   2459170 . ПМИД   18590574 .
  21. ^ Jump up to: а б с д Нкенгасонг, Джон (27 января 2020 г.). «Реакция Китая на новый коронавирус резко контрастирует с реакцией на вспышку атипичной пневмонии в 2002 году» . Природная медицина . 26 (3): 310–311. дои : 10.1038/s41591-020-0771-1 . ISSN   1546-170Х . ПМК   7096019 . ПМИД   31988464 .
  22. ^ Центр данных: Международные показатели - Справочное бюро по народонаселению.
  23. ^ Восточная Азия/Юго-Восточная Азия :: Китай — Всемирный справочник фактов — Центральное разведывательное управление
  24. ^ «Гапминдер» . www.gapminder.org .
  25. ^ Ли, Дэвид Даокуи (2024). Мировоззрение Китая: демистификация Китая для предотвращения глобального конфликта . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WW Norton & Company . ISBN  978-0393292398 .
  26. ^ Объяснитель: Какова была политика Китая в отношении одного ребенка? - Новости Би-би-си
  27. ^ Jump up to: а б с «Политика одного ребенка | Определение и факты» . Британская энциклопедия . Проверено 12 апреля 2018 г.
  28. ^ «BBC – GCSE Bitesize: пример из Китая» . Проверено 11 апреля 2018 г.
  29. ^ Jump up to: а б с Цзэн, И; Хескет, Тереза ​​(15 октября 2016 г.). «Последствия китайской универсальной политики двух детей» . Ланцет . 388 (10054): 1930–1938. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31405-2 . ISSN   0140-6736 . ПМЦ   5944611 . ПМИД   27751400 .
  30. ^ Политика одного ребенка в Китае - Центр общественного воздействия (CPI)
  31. ^ Jump up to: а б «BBC – GCSE Bitesize: пример из Китая» . Проверено 12 апреля 2018 г.
  32. ^ Jump up to: а б с Чжан, Юнсен (февраль 2017 г.). «Эволюция китайской политики одного ребенка и ее влияние на положение семьи» . Журнал экономических перспектив . 31 (1): 141–160. дои : 10.1257/jep.31.1.141 . ISSN   0895-3309 .
  33. ^ Jump up to: а б с д Параскандола, Марк; Сяо, Линь (май 2019 г.). «Табак и эпидемия рака легких в Китае» . Трансляционное исследование рака легких . 8 (С1): С21–С30. дои : 10.21037/tlcr.2019.03.12 . ISSN   2218-6751 . ПМК   6546632 . ПМИД   31211103 .
  34. ^ Ченг Ли (октябрь 2012 г.). «Политическая карта табачной промышленности Китая и кампания по борьбе с курением» (PDF) . Серия монографий Китайского центра Джона Л. Торнтона (5). Брукингский институт. Архивировано из оригинала (PDF) 24 мая 2013 года . Проверено 11 ноября 2012 г. ...табачная промышленность является одним из крупнейших источников налоговых поступлений для правительства Китая. За последнее десятилетие табачная промышленность стабильно приносила 7-10 процентов общих годовых доходов центрального правительства...
  35. ^ Jump up to: а б с Хао, Пей (5 сентября 2019 г.). «Эпидемия курения сигарет в Китае» . СупКитай . Архивировано из оригинала 18 мая 2020 года . Проверено 6 мая 2020 г.
  36. ^ «Распространенность курения, всего (в возрасте 15+) – Китай | Данные» . data.worldbank.org . Проверено 6 мая 2020 г.
  37. ^ новостей Caizhi] Пронеслась волна запрета на продажу орехов бетеля, сотни миллиардов предприятий по производству орехов бетеля были сняты с полок» . «[ Заголовки (на китайском языке (Китай))
  38. ^ ИЗДАТЕЛЬСТВО CSIRO | Репродукция, фертильность и развитие
  39. ^ «Лицо абортов в Китае: молодая одинокая женщина» Статья Джима Ярдли в New York Times, 13 апреля 2007 г.
  40. ^ Хантингдон, Дейл; Лю Юньго, Лиз Оллиер, Джерри Блум (январь 2008 г.). «Улучшение материнского здоровья – уроки проекта базового здравоохранения в Китае» (PDF) . Брифинг DFID . Архивировано из оригинала (PDF) 11 мая 2013 года. {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  41. ^ Кан, Джозеф (13 июля 2007 г.). «Доктор-герой Китая, разоблачивший сокрытие атипичной пневмонии, запретил поездку в США за права» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 3 мая 2013 г.
  42. ^ «Лауреат премии Рамона Магсайсая 2004 года за государственную службу» . Фонд Рамона Магсайсая. 31 августа 2004 г. Архивировано из оригинала 14 июня 2007 г. Проверено 3 мая 2013 г.
  43. ^ «После начала эпидемии атипичная пневмония исчезает» . 15 мая 2005 года. Джим Ярдли. По состоянию на 17 апреля 2006 г.
  44. ^ «Китайские ученые говорят, что усилия по борьбе с атипичной пневмонией зашли в тупик из-за организационных препятствий. Интервью China Youth Daily с китайским генетиком Ян Хуанмином и исследователем научной политики Китайской академии наук Чэнь Хао.
  45. ^ «Последнюю вспышку атипичной пневмонии в Китае удалось сдержать, но проблемы биобезопасности остаются» . 18 мая 2004 г. Всемирная организация здравоохранения. По состоянию на 17 апреля 2006 г.
  46. ^ Шляйн, Лиза (24 февраля 2020 г.). «ВОЗ: Эпидемия коронавируса еще не пандемия» . Новости VoA . Архивировано из оригинала 27 февраля 2020 года . Проверено 26 февраля 2020 г.
  47. ^ «Эпидемиологические характеристики вспышки новых коронавирусных заболеваний (COVID-19) в 2019 г. – Китай, 2020 г.» (PDF) . Еженедельник Центра по контролю и профилактике заболеваний Китая . 2 : 1–10. 20 февраля 2020 г. Архивировано (PDF) из оригинала 22 февраля 2020 г. - через Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний.
  48. ^ Эпидемиологическая группа экстренного реагирования на новую коронавирусную пневмонию (17 февраля 2020 г.). «[Эпидемиологические характеристики вспышки новых коронавирусных заболеваний (COVID-19) в Китае в 2019 году]». Чжунхуа Лю Син Бин Сюэ За Чжи = Чжунхуа Люсинбинсюэ Зажи (на китайском языке). 41 (2): 145–151. doi : 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2020.02.003 . ПМИД   32064853 . S2CID   211133882 .
  49. ^ «Смерть от атипичной пневмонии в Китае превышает число смертей от атипичной пневмонии» . Нью-Йорк Таймс . 9 февраля 2020 года. Архивировано из оригинала 9 февраля 2020 года . Проверено 21 февраля 2020 г.
  50. ^ Сомвичян-Клаузен, Ауста (30 января 2020 г.). «Коронавирус вызывает в Америке вспышку антиазиатского расизма» . Холм . Архивировано из оригинала 1 февраля 2020 года . Проверено 4 февраля 2020 г.
  51. ^ Куо, Лили (11 февраля 2020 г.). «Китай уволил двух высокопоставленных чиновников провинции Хубэй из-за вспышки коронавируса» . Хранитель . Проверено 18 февраля 2020 г. .
  52. ^ Янг, Эван (31 января 2020 г.). « Это расизм»: австралийцы китайского происхождения говорят, что столкнулись с возросшей враждебностью с момента начала вспышки коронавируса» . Специальная служба радиовещания .
  53. ^ Икбал, Ношин (1 февраля 2020 г.). «Коронавирусные страхи разжигают расизм и враждебность, говорят британцы и китайцы» . Наблюдатель . ISSN   0029-7712 . Архивировано из оригинала 3 февраля 2020 года . Проверено 4 февраля 2020 г.
  54. ^ «Страхи вокруг коронавируса вызывают антикитайские настроения во всем мире» . Глобальные новости . Архивировано из оригинала 3 февраля 2020 года . Проверено 4 февраля 2020 г.
  55. ^ Юнг, Джесси. «По мере распространения коронавируса страх разжигает расизм и ксенофобию» . CNN . Архивировано из оригинала 3 февраля 2020 года . Проверено 4 февраля 2020 г.
  56. ^ «О коронавирусе распространяются фейковые факты. Теперь есть план их развенчать» . NPR.org . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Проверено 23 февраля 2020 г.
  57. ^ «CDC Global Health – Китай» . www.cdc.gov . 24 августа 2017 г. Проверено 29 марта 2018 г.
  58. ^ Ван, Хуай; Сяо, Юйфэн; Лев, Минь, Чэнь, Вэйсин; Бай, Шуан; Цзян (18 сентября 2019 г.) . Китай: систематический обзор и метаанализ» . BMC Infectious Diseases . 19 (1): 811. doi : /s12879-019-4428-y . ISSN   1471-2334 . PMC   6751646. . PMID   31533643 10.1186
  59. ^ Jump up to: а б с д Чен, Шаньцюань; Ли, Цзюнь; Ван, Дэн; Фунг, Хонг; Вонг, Лай-и; Чжао, Лу (21 апреля 2018 г.). «Эпидемии гепатита В в Китае следует уделять больше внимания» . Ланцет . 391 (10130): 1572. doi : 10.1016/S0140-6736(18)30499-9 . ISSN   0140-6736 . ПМИД   29695339 . S2CID   13856592 .
  60. ^ Кан, Цюаньчэн; Вэнь, Цзяньго; Сюэ, Жуй (18 июля 2015 г.). «Дискриминация людей с гепатитом В в Китае» . Ланцет . 386 (9990): 245–246. дои : 10.1016/S0140-6736(15)61276-4 . ISSN   0140-6736 . ПМИД   26194522 . S2CID   5597937 .
  61. ^ Пекка Мюкканен, Китай рвется к вершине, Gummerus/Nemo 2004, страницы 314–318.
  62. ^ Йохан Бьёркстен, В Поднебесной, историческом и современном Китае, Bilda förlag 2006, страницы 190-191 (на шведском языке)
  63. ^ Пекка Миккянен, Исоненя заглядывает в Китай, Nemo 2006, стр. 145–147 (на финском языке)
  64. ^ Китай: остановить ВИЧ, а не людей, живущих с ВИЧ. Китай должен выполнять обещания, данные Глобальному фонду, уважать права, Human Rights Watch, ноябрь 2007 г.
  65. ↑ Сборник за июль 2001 г., веб-сайт посольства США в Пекине. Недавние китайские отчеты о ВИЧ / СПИДе и заболеваниях, передающихся половым путем . Доступ осуществлен 23 мая 2010 г. через Интернет-архив веб-сайта посольства США в Пекине.
  66. ^ «Выявление кровавой раны распространения СПИДа в провинции Хэнань» . usembassy-china.org.cn . Архивировано из оригинала 18 октября 2002 года.
  67. ^ Новости здравоохранения Китая и скандал со здоровьем в провинции Хэнань. Прикрытие перевода отчета неправительственной организации КНР Айчжи.
  68. ^ Чен XS, Ли WZ, Цзян C, Е GY ​​(2001). «Проказа в Китае: эпидемиологические тенденции между 1949 и 1998 годами» . Бык. Всемирный орган здравоохранения . 79 (4): 306–12. hdl : 10665/268303 . ПМЦ   2566398 . ПМИД   11357209 .
  69. ^ Чжан, К., Лай, С., Чжэн, К. (2014). «Эпидемиология малярии Plasmodium vivax и Plasmodium falciparum в Китае, 2004–2012 гг.: от усиленного контроля к ликвидации» . Малар Дж . 13 : 419. дои : 10.1186/1475-2875-13-419 . ПМЦ   4232696 . ПМИД   25363492 .
  70. ^ Лу Г, Чжоу С, Хорстик О, Ван Х, Лю Ю, Мюллер О (2014). «Вспышки малярии в Китае (1990-2013 гг.): систематический обзор» . Малар Дж . 13 :269. дои : 10.1186/1475-2875-13-269 . ПМК   4105761 . ПМИД   25012078 .
  71. ^ Сюй Э (2006). «Размышления об «открытии» противомалярийного средства цинхао» . Британский журнал клинической фармакологии . 61 (6): 666–670. дои : 10.1111/j.1365-2125.2006.02673.x . ПМК   1885105 . ПМИД   16722826 .
  72. ^ «Нобелевская премия по физиологии и медицине 2015» . NobelPrize.org .
  73. ^ «От 30 миллионов случаев до нуля: Китай сертифицирован ВОЗ как свободный от малярии» . www.who.int (на китайском языке)
  74. ^ Фэн, Синьюй; Чжан, Ли; Ту, Хонг; Ся, Чжигуй (4 ноября 2022 г.). «Ликвидация малярии в Китае и проблемы устойчивости на этапе после ликвидации» . Еженедельник Центра по контролю и профилактике заболеваний Китая . 4 (44): 990–994. дои : 10.46234/ccdcw2022.201 . ISSN   2096-7071 . ПМЦ   9709298 . ПМИД   36483989 .
  75. ^ Jump up to: а б «А теперь 50-минутный час: Психическое здоровье в Китае» . Экономист . 18 августа 2007 г. с. 35 . Проверено 18 июля 2007 г.
  76. ^ Парк А. и Ван С., 2001. «Статистика бедности Китая». Экономический обзор Китая12: 384–98
  77. ^ Парк А. и Чжан Л., 2000. «Образование матерей и здоровье детей в бедных районах Китая». Мимео, факультет экономики Мичиганского университета
  78. ^ Сведберг, П. (2006) «Снижение детского недоедания: переоценка», InternationalЖурнал эпидемиологии, Vol. 35, № 5, стр. 1336-46.
  79. ^ Чен, К. 2000. «Потребление жиров и состояние питания детей в Китае». Американский журнал клинического питания 72 (Приложение): 1368S–72S
  80. ^ Проект действий в области сельского образования - REAP, http://reap.stanford.edu/ - группа исследователей из Института Фримена Спогли и Китайской академии наук, 2008 г. - получено с www.ccap.org.cn/uploadfile/ 2011/0111/20110111054129822.doc от 11 февраля 2011 г.
  81. ^ Jump up to: а б «Западно-Китайский округ улучшает здоровье сельских детей с помощью бесплатных яиц» . Китайская газета . 7 декабря 2008 года . Проверено 11 февраля 2011 г.
  82. ↑ Броуди, Джейн Э. «Огромное исследование диеты обвиняет жир и мясо» , The New York Times , 8 мая 1990 г.
  83. ^ Jump up to: а б с д и ж Кан, Хайдун (декабрь 2009 г.). «Окружающая среда и здоровье в Китае: вызовы и возможности» . Перспективы гигиены окружающей среды . 117 (12): А530-1. дои : 10.1289/ehp.0901615 . ISSN   0091-6765 . ПМЦ   2799473 . ПМИД   20049177 .
  84. ^ Лю, Вэньлин (2018). «Влияние загрязнения воздуха на здоровье в Китае» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 1471 (7): 1471. doi : 10.3390/ijerph15071471 . ПМК   6068713 . ПМИД   30002305 .
  85. ^ Матус, Кира (2012). «Ущерб здоровью от загрязнения воздуха в Китае» (PDF) . Глобальное изменение окружающей среды . 22 (1): 55–66. Бибкод : 2012GEC....22...55M . дои : 10.1016/j.gloenvcha.2011.08.006 . hdl : 1721.1/61774 .
  86. ^ Jump up to: а б с Ву, К. (1999). «Загрязнение воды и здоровье человека в Китае» . Перспективы гигиены окружающей среды . 107 (4): 251–256. дои : 10.1289/ehp.99107251 . ПМЦ   1566519 . ПМИД   10090702 .
  87. ^ Ланцет (2021). «Климат и COVID-19: сходящиеся кризисы» . Ланцет . 397 (10269): 71. дои : 10.1016/s0140-6736(20)32579-4 . ISSN   0140-6736 . ПМИД   33278352 . S2CID   227315818 .
  88. ^ Поиск в Google по запросу «дефицит йода в Китае».
  89. ^ «Заражение человека вирусом птичьего гриппа A(H7N4) – Китай» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 22 февраля 2018 года . Проверено 29 марта 2018 г.
  90. ^ « Вспышка Streptococcus suis , свиньи и люди, Китай». Архивировано 27 марта 2010 г. в Wayback Machine, август 2005 г. Ветеринарная служба. По состоянию на 17 апреля 2006 г.
  91. ^ Jump up to: а б «Китайская «война с загрязнением воды» должна устранить причины глубокого загрязнения грунтовых вод» . Глобальный водный форум . 3 апреля 2017 года . Проверено 12 апреля 2018 г.
  92. ^ "Дом" . Архивировано из оригинала 10 мая 2016 года.
  93. ^ Jump up to: а б «Санитария и гигиена – ЮНИСЕФ, Китай. Защита прав детей» . www.unicef.cn . Проверено 25 марта 2017 г.
  94. ^ «Ежегодник статистики здравоохранения Китая за 2020 год». Национальная комиссия здравоохранения Китайской Народной Республики .
  95. ^ Нкенгасонг, Джон (27 января 2020 г.). «Реакция Китая на новый коронавирус резко контрастирует с реакцией на вспышку атипичной пневмонии в 2002 году» . Природная медицина . 26 (3): 310–311. дои : 10.1038/s41591-020-0771-1 . ISSN   1546-170Х . ПМК   7096019 . ПМИД   31988464 .
  96. ^ Здоровый Китай 2030: Видение более здорового населения .
  97. ^ Цю, Уци; Чу, Кордия; Мао, Аян; Ву, Цзин (28 июня 2018 г.). «Влияние вспышек атипичной пневмонии и H7N9 на здоровье, общество и экономику в Китае: сравнительное исследование» . Журнал окружающей среды и общественного здравоохранения . 2018 : 2710185. дои : 10.1155/2018/2710185 . ISSN   1687-9805 . ПМК   6046118 . ПМИД   30050581 .
  98. ^ «Система здравоохранения в Китае: как она работает».
[ редактировать ]

Ресурсы

[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Health_in_China&oldid=1235250932"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: e4233c214bbd991eae219663c419f7bc__1721290680
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/e4/bc/e4233c214bbd991eae219663c419f7bc.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Health in China - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)