Насилие против врачей в Китае
 | Эту статью необходимо обновить . ( январь 2023 г. ) |
насилие в отношении врачей и других практикующих врачей в Китае становится растущей проблемой. Сообщается, что [ 1 ] Национальная статистика Министерства здравоохранения показывает, что количество случаев насилия в отношении больниц и медицинского персонала увеличилось примерно с 10 000 в 2005 году до более чем 17 000 в 2010 году. [ 2 ] Опрос, проведенный Китайской ассоциацией больниц, выявил в среднем 27,3 нападений на больницу в год в 2012 году по сравнению с 20,6 нападений на больницу в год в 2006 году. [ 3 ] В 2012 году редакционная статья The Lancet назвала ситуацию «кризисом» медицинской практики в Китае. [ 4 ]
Причины
[ редактировать ]С 2000-х годов в Китае растет насилие в отношении врачей, что представляет собой серьезную угрозу безопасности китайского медицинского персонала. [ 5 ] В последние годы отношения между врачом и пациентом в Китае также ухудшились.
Отношения между врачами и пациентами должны характеризоваться взаимным доверием и взаимоуважением. [ нужна ссылка ] Врачи считают своей обязанностью лечить болезни и спасать других. Пациенты также доверяют и благодарны врачам. Однако в современном Китае отношения между медицинским персоналом и пациентами стоят особенно остро. И врачи, и пациенты находятся под давлением, которое не должно быть их собственным. Причины насилия в отношении врачей в Китае тесно связаны с пациентами, врачами и больницами, государственной системой здравоохранения и неверными сообщениями в СМИ.
Поскольку большинству пациентов не хватает медицинских знаний, им приходится полагаться на опыт врачей на протяжении всего процесса лечения. Пациенты и их семьи мифологизировали врача, веря, что врач спасет жизнь пациента. Факты доказали, что ни один врач не может спасти каждого пациента, поэтому нарушение доверия между пациентами и медицинским персоналом может привести к большому разочарованию пациентов в медицинском персонале.
Это сильное чувство психологической потери, а также жизненное и экономическое давление, которое испытывают пациенты во время лечения, в конечном итоге приведут к их агрессивному поведению по отношению к медицинскому персоналу. [ 6 ] Непонимание медицинской науки и высокие ожидания лечения также являются важными причинами, которые могут спровоцировать агрессивное поведение. Например, 11 мая 2002 года Юань Сяопин, врач Первой дочерней больницы Южно-Китайского университета в городе Хэнъян провинции Хунань, подвергся нападению и оскорблениям со стороны агрессивной толпы из ста человек, поскольку родители ребенка не могли принять смерть, заставив их выместить свое недовольство на докторе. [ 7 ] Китай еще не ввел прямых наказаний в отношении больниц и врачей. В результате пациентам некуда жаловаться, и они могут лишь стать объектом эксплуатации. Использование насилия для выражения сердечного недовольства и давления, похоже, стало единственным возможным способом и методом. Лишь в 2019 году китайское правительство обнародовало «Меры по рассмотрению жалоб со стороны медицинских учреждений», которые разъясняли методы рассмотрения жалоб пациентов и регулировали поведение больниц и управленческих подразделений на всех уровнях. [ 8 ]
По состоянию на 2019 год в сфере медицины в Китае работало 10,154 миллиона сотрудников. [ 9 ] по сравнению с населением в 1,4 миллиарда человек. Также существует значительный кадровый разрыв между городскими и сельскими районами. Напротив, в 2018 году в секторе здравоохранения и социальной помощи США работало 20 миллионов человек. [ 10 ] по сравнению с населением в 327,2 миллиона человек. [ 11 ] Ученые утверждают, что неравномерный уровень подготовки медицинского персонала, который может привести к медицинским инцидентам, делает эти инциденты более вероятными в сельской местности. [ 12 ] Известно, что китайские врачи, чтобы защитить себя, избегают общения с пациентами об их состоянии и тщательно лечат возможные осложнения и несчастные случаи посредством сложных обследований. Известно, что из-за страха совершить ошибку и общего недоверия со стороны пациентов врачи организовывают ненужные диагностические тесты и лечение. [ 13 ] Заработная плата врачей в Китае скромная даже по китайским меркам, что приводит к тому, что некоторые врачи нарушают действующие правила. Например, врачи обычно принимают денежные подарки ( красные конверты ). от пациентов [ 14 ]
Государственные больницы в Китае получали полное государственное финансирование до 1985 года. После экономических реформ больницы теперь получают очень ограниченную финансовую поддержку от правительства, что вынуждает их работать на коммерческой основе. Затраты на лекарства и обследования стали для государственных больниц основным средством получения прибыли. Продажа лекарств может даже составлять 40% доходов государственных больниц Китая. [ 15 ] Более высокая стоимость лекарств и выбор некоторых дорогостоящих лекарств действительно могут принести прибыль врачам и больницам, но они значительно увеличивают бремя пациентов. Недовольство пациентов врачами, вызванное завышенными ценами на лекарства, стало важной причиной ухудшения отношений между врачом и пациентом, особенно после его разоблачения в СМИ и правительстве.
После экономической реформы китайское правительство больше не выделяло достаточные средства государственным больницам. Государственные больницы были вынуждены получать достаточные средства за счет коммерческих операций. Отсутствие законов в области медицины и здравоохранения, а также взаимосвязь между коммерческими учреждениями и государственными учреждениями создали устойчивую цепочку интересов в медицинской системе Китая, что усложнило реформирование медицинской системы Китая. Например, первоначальные реформы Саньмина, проведенные примерно в 2012 году, встретили сопротивление со стороны правительства провинции и фармацевтических компаний. [ 15 ]
Сообщения СМИ об отношениях между врачами и пациентами порой непрофессиональны и носят сильный субъективный характер. 3 ноября 2009 года канал CCTV-2 сообщил о студентах-медиках из Первой больницы Пекинского университета, лечащих Сюн Чжуовэя. Однако Сюн Чжо умер от послеоперационных осложнений, и спасение оказалось неэффективным. Репортер торжественно не прошел формальную процедуру интервью, а дал ложные сведения посредством необъявленных визитов с использованием камер-обскуров. Более того, репортер использует субъективные мнения, такие как «незаконная практика» или «нелицензионная практика», чтобы критиковать поведение больницы, из-за чего люди неправильно понимают больницу. В частности, в споре между врачом и пациентом репортер лишь процитировал высказывания пациентки и ее адвоката от начала до конца, игнорируя факты и доказательства больницы. [ 16 ] Этот инцидент также привлек внимание People.cn, и его также перепечатали средства массовой информации с более широким впечатлением, такие как South China Morning Post. [ 17 ]
Йи Нао
[ редактировать ]Феномен И Нао ( китайский : 医闹 ; букв. «Нарушение здравоохранения») был идентифицирован как фактор, способствующий насилию в отношении медицинского персонала. И Нао — это организованное нарушение работы больниц или медицинского персонала, обычно с целью получения компенсации за фактическую или предполагаемую медицинскую халатность. [ 1 ] И Нао обычно совершают организованные преступные группы, нанятые пациентами или их семьями, хотя банды И Нао также могут подстрекать к такой деятельности. И Нао в последние годы растет. [ 18 ] В статье 2013 года в Британском медицинском журнале банды И Нао описываются как состоящие «в основном из безработных людей с назначенным лидером. Они угрожают и нападают на персонал больницы, повреждают помещения и оборудование и мешают нормальной деятельности больницы». [ 1 ] [ 19 ] Ссылаясь на опрос, опубликованный в 2006 году среди 270 больниц третичного уровня , более 73% больниц сообщили о случаях заболевания И Нао. [ 1 ] Например, в январе 2017 года мужчина из уезда Цичунь города Хуанган провинции Хубэй опубликовал в Интернете объявление, в котором говорилось, что он требует от Третьей народной больницы округа Цичунь выплатить 1 миллион юаней. В противном случае он пригрозил: «Я убью каждого медицинского работника, которого увижу в третьей больнице, и сожгу эту больницу!» [ 20 ]
Ответ
[ редактировать ]Китайская медицинская ассоциация опубликовала заявление, призывающее к проведению общесистемных реформ. [ 21 ] В октябре 2013 года Министерство общественной безопасности Китайской Народной Республики рекомендовало больницам на более 2000 коек нанять «не менее 100 охранников». [ 22 ] Однако более активное использование охранников, металлодетекторов и юридических угроз подверглось критике как неспособность устранить коренные причины насилия. [ 4 ]
В ноябре 2013 года газета International Business Times сообщила, что персонал больниц Чжуншань и Хуашань обучался тхэквондо у инструктора по боевым искусствам главного врача заведующего отоларингологического отделения больницы Вэньлин. после того, как в октябре 2013 года разгневанный пациент убил [ 23 ]
Насилие в отношении врачей называют одной из причин снижения популярности медицины как профессии. [ 22 ] [ 4 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д Хескет, Т.; Ву, Д.; Мао, Л.; Ма, Н. (7 сентября 2012 г.). «Насилие над врачами в Китае» . БМЖ . 345 (1 сентября): e5730. дои : 10.1136/bmj.e5730 . ПМИД 22960376 .
- ^ «Насилие в отношении врачей: Бессердечные нападения» . Экономист . 21 июля 2012 г. Проверено 2 ноября 2013 г.
- ^ Беркитт, Лори (16 августа 2013 г.). «Насилие в отношении врачей в Китае растет» . Уолл Стрит Джорнал . Проверено 2 ноября 2013 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Ланцет (1 мая 2012 г.). «Прекращение насилия в отношении врачей в Китае» . Ланцет . 379 (9828): 1764. doi : 10.1016/S0140-6736(12)60729-6 . ПМИД 22579308 .
- ^ «Анализ больших данных о насильственных травмах». Sohu News, 30 января 2018 г. https://www.sohu.com/a/219805832_728681 .
- ^ Ян Юньсян. «Этика и политика недоверия между пациентом и врачом в современном Китае». Развивающаяся мировая биоэтика 18, вып. 1 (2017): 7–15. https://doi.org/10.1111/dewb.12155 .
- ^ Почему дело о жестоком медицинском унижении в Хэнъяне, которое потрясло страну, снова вызвало резонанс» « .shtml .
- ^ Приказ Национальной комиссии здравоохранения Китайской Народной Республики (№ 3) «Меры по рассмотрению жалоб в медицинских учреждениях»_Бюллетень Государственного совета № 18 за 2019 г._Сеть правительства Китая, 6 марта 2019 г. http://www.gov.cn/gongbao /content/2019/content_5404153.htm .
- ^ «Статистический бюллетень о развитии здравоохранения Китая в 2019 году», Департамент планирования, развития и информационных технологий, 6 июня 2017 г. http://www.nhc.gov.cn/guihuaxxs/s10748/202006/ebfe31f24cc145b198dd730603ec4442.shtml .
- ^ Бюро, Перепись населения США. «Здравоохранение по-прежнему является крупнейшим работодателем в США». Бюро переписи населения США, 14 октября 2020 г. https://www.census.gov/library/stories/2020/10/health-care-still-largest-united-states-employer.html .
- ^ Бюро, Перепись населения США. «Национальные и государственные оценки численности населения на 2018 год». Бюро переписи населения США, 20 декабря 2018 г. https://www.census.gov/newsroom/press-kits/2018/pop-estimates-national-state.html .
- ^ Ян, Вэй. «Понимание немедицинских затрат на здравоохранение: данные стационарного лечения пожилых людей в Китае». The China Quarterly 242 (16 сентября 2019 г.): 487–507. https://doi.org/10.1017/s0305741019001115 .
- ^ Не Цзин-Бао, Юй Ченг, Сян Цзоу, Ни Гонг, Джозеф Д. Такер, Бонни Вонг и Артур Кляйнман. «Порочный круг недоверия между пациентами и врачами в Китае: перспективы медицинских работников, институциональный конфликт интересов и укрепление доверия посредством медицинского профессионализма». Развивающаяся мировая биоэтика 18, вып. 1 (18 сентября 2017 г.): 26–36. https://doi.org/10.1111/dewb.12170 .
- ^ Ланцет. «Китайские врачи под угрозой». Ланцет 376, вып. 9742 (2010): 657. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(10)61315-3 .
- ^ Перейти обратно: а б Он, Алекс Цзинвэй. «Маневрирование внутри раздробленной бюрократии: политическое предпринимательство в местной реформе здравоохранения в Китае». The China Quarterly 236 (8 ноября 2018 г.): 1088–1110. https://doi.org/10.1017/s0305741018001261 .
- ^ профессора отражает стремительные новости». «Текущий комментарий : смерть
- ^ «Дебаты бушуют по поводу смерти под опекой студентов. Экономист потерян без своей жены, которую лечат нелицензированные врачи, сообщает о медицинской халатности Юй Айтуна». Южно-Китайская Морнинг Пост. 20 ноября 2009 г., издание FT News, сек. Образование.
- ^ Медицинская комиссия Гуандуна: 50% медицинских нарушений на местах планируются и инициируются «организациями, занимающимися медицинскими нарушениями». (на китайском языке). Наньфэн Ежедневно . Проверено 2 ноября 2013 г.
- ^ Лу Нуо; Цзя Чжао. Нарушители медицинских спокойствий и торговцы наркотиками будут наказаны органами общественной безопасности или даже привлечены к уголовной ответственности. . Синьхуа (на китайском языке). Архивировано из оригинала 4 мая 2012 года . Проверено 2 ноября 2013 г.
- ^ "Семья новорожденного со сломанной костью требует деньги от больницы и угрожает заплатить больнице миллионы долларов кровью (фото)" Sohu.com, 16 января 2017 г. https://www.sohu .com/a/124407778_538698 .
- ^ Чжан, Жуй (31 октября 2013 г.). «Медицинские ассоциации осуждают насилие в отношении врачей» . CNTV . Проверено 2 ноября 2013 г.
- ^ Перейти обратно: а б Лангфитт, Фрэнк (6 ноября 2013 г.). «В больницах с жестоким обращением врачи Китая могут стать пациентами» . Национальное общественное радио . Проверено 17 января 2014 г.
- ^ Танквинтик-Миса, Эстер (7 ноября 2013 г.). «Китайские врачи проходят обучение кунг-фу против агрессивных нападений пациентов» . Интернэшнл Бизнес Таймс . Проверено 17 января 2014 г.