Служба морской больницы

Служба морских больниц представляла собой организацию морских больниц, занимающуюся уходом за больными и инвалидами моряков в торговом флоте США , береговой охране США и других федеральных бенефициарах. Служба морских больниц превратилась в Службу общественного здравоохранения США .
Это было отправной точкой для нескольких компонентов нынешней Службы общественного здравоохранения, включая Уполномоченный корпус Службы общественного здравоохранения , Национальные институты здравоохранения и множество программ, которые теперь включены в Управление ресурсов и услуг здравоохранения .
История
[ редактировать ]Справочная информация: Фонд морской больницы
[ редактировать ]
Истоки системы морских госпиталей можно проследить до принятия 5-м Конгрессом Соединенных Штатов « Закона об оказании помощи больным и инвалидам морякам » в 1798 году. Этот закон создал морские госпитали для ухода за больными моряками. . [1] [2] Фонд морской больницы был передан в ведение Налоговой морской службы (предшественницы современной береговой охраны ) Министерства финансов . [3]
Это был первый федеральный закон о здравоохранении. [2] Он санкционировал введение налога, который представлял собой вычет двадцати центов в месяц из заработной платы моряков. [4] Этот налог собрал средства для врачей и для поддержки сети больниц. [5] Финансирование госпиталей обеспечивалось за счет обязательного налога в размере около 1% от заработной платы всех морских моряков. [1] [6] (В 1884 году налог был отменен, а в 1906 году средства были распределены Конгрессом.)
Закон привел к постепенному созданию сети больниц вдоль прибрежных и внутренних водных путей. [7] Первоначально они были расположены вдоль восточного побережья , в гаванях крупных портовых городов, причем Бостон первым таким объектом был , а позже появились и другие, в том числе в окрестностях Балтимора в Кертис-Бей . [1] [2] границ Соединенных По мере расширения Штатов и строительства гаваней на других побережьях росли и морские госпитали. В 1830-х и 1840-х годах они были построены вдоль внутренних водных путей, Великих озер и Мексиканского залива . После приобретения территорий Орегона (1846 г.) и Калифорнии были построены больницы (1848 г.) в 1850-х годах в гаванях Тихоокеанского побережья . [1]
После Гражданской войны Фонд морской больницы окружил общественный резонанс и скандал. В 1869 году доктор Джон Шоу Биллингс , известный армейский хирург, был назначен возглавить расследование Фонда морской больницы. Доктор Биллингс обнаружил, что больничный фонд недостаточен и полностью дезорганизован.
Учреждение
[ редактировать ]В июне 1870 года 41-й Конгресс официально преобразовал разрозненную сеть местных морских госпиталей, Фонд морских госпиталей, в централизованно контролируемую Службу морских госпиталей со штаб-квартирой в Вашингтоне, округ Колумбия. В результате реорганизации Служба морских госпиталей превратилась в собственное бюро в рамках Департамент казначейства. [3]
Впоследствии доктор Джон Мейнард Вудворт был назначен в Службу «ведущим хирургом». Он превратил службу в дисциплинированную организацию, основываясь на своем опыте работы хирургом в армии Союза. Доктор Вудворт потребовал, чтобы его врачи были мобильной рабочей силой, дислоцированной там, где эта служба нуждалась, и обязал ежедневно носить униформу. В конечном итоге это привело к созданию современного Уполномоченного корпуса службы общественного здравоохранения . Службы морских госпиталей Доктор Вудворт, используя геральдику в армейском стиле, создал якорь и печать кадуцея , которые по сей день используются Службой общественного здравоохранения. В 1873 году титул доктора Вудворта был изменен на «Генеральный хирург-руководитель», что стало предшественником современной должности главного хирурга Соединенных Штатов . [8]
Вудворт создал штат мобильных карьерных врачей, которых по мере необходимости можно было направлять в различные морские госпитали. Офицерский корпус был учрежден законом в 1889 году и подписан президентом Гровером Кливлендом . Первоначально открытый только для врачей , в течение 20-го века Корпус расширился, включив в него ветеринаров , дантистов , фельдшеров, сантехников, фармацевтов , медсестер , специалистов по охране окружающей среды , ученых и других специалистов здравоохранения . Сейчас он известен как Уполномоченный корпус Службы общественного здравоохранения США .
Увеличение объема
[ редактировать ]В последние десятилетия девятнадцатого века сфера деятельности Службы морских госпиталей начала выходить далеко за рамки ухода за моряками торгового флота, начиная с борьбы с инфекционными заболеваниями . Начиная с середины 14 века, корабли, заходящие в гавани, помещались на карантин, если кто-либо из членов экипажа болел. Такая практика была обычной процедурой в портах Соединенных Штатов, при этом карантин изначально был функцией отдельных штатов, а не федерального правительства. Национальный закон о карантине 1878 года наделил Службу морских больниц карантинными полномочиями. Однако Закон об общественном здравоохранении 1879 года создал Национальный совет здравоохранения , через который полномочия по карантину были разделены с армией и флотом США; эта договоренность не была повторно санкционирована Конгрессом в 1883 году, и ее полномочия были переданы исключительно Службе морских госпиталей. [9] В течение следующих полувека Служба морских госпиталей все чаще перенимала на себя карантинные функции от отдельных государственных органов.

Морские госпитали, как следует из их названия, представляли собой больницы, построенные в ключевых морских и речных портах по всей стране для оказания медицинской помощи морякам торгового флота. Помимо благополучия этих моряков, больницы выполняли ключевую функцию мониторинга и контроля против патогенных заболеваний. [3] Поскольку иммиграция резко возросла в конце 19 века, федеральное правительство также взяло на себя обработку иммигрантов из отдельных штатов, начиная с 1891 года . На Службу морских госпиталей была возложена ответственность за медицинский осмотр прибывающих иммигрантов в таких местах, как остров Эллис в гавани Нью-Йорка . Офицеры сыграли важную роль в выполнении обязательств Службы по предотвращению проникновения болезней в страну.
По мере роста страны объем обязанностей Службы морских госпиталей расширялся и включал внутренний и зарубежный карантин, а также другие функции национального общественного здравоохранения. Со временем больницы службы также были расширены и теперь включают в себя исследовательскую и профилактическую работу, а также уход за пациентами. Помимо моряков-торговцев, военнослужащие , иммигранты, коренные американцы , другие федеральные бенефициары и люди, страдающие хроническими и эпидемическими заболеваниями, нашли источник медицинской помощи в MHS и его больницах. [ нужна ссылка ]
В 1899 году Служба морских госпиталей впервые сформировала внутренние подразделения: Отдел морских госпиталей и помощи, Отдел внутреннего (межгосударственного) карантина, Отдел островного и зарубежного карантина и иммиграции, Отдел кадров и счетов, Отдел санитарных отчетов и статистики, Отдел научных исследований и санитарии и Отдел разного дела, хотя после этого названия претерпели незначительные изменения. [10]
Преобразование в Службу общественного здравоохранения
[ редактировать ]
В 1902 году Служба морских госпиталей была переименована в «Службу общественного здравоохранения и морских больниц». В 1912 году, когда акцент в ее обязанностях сместился с моряков на общее здравоохранение, название было снова изменено на «Служба общественного здравоохранения», чтобы охватить ее разнообразную и меняющуюся миссию.

Отдел больниц, в состав которого входила система морских госпиталей, стал частью Бюро медицинского обслуживания в 1943 году и в конечном итоге был переименован в другое Бюро медицинского обслуживания в составе Управления служб здравоохранения в 1973 году. [10] [11] В 1920-х и 1930-х годах для многих морских госпиталей были построены большие новые здания, а в 1943 году система достигла своего пика в 30 больниц. [12] Волна закрытий в 1944–1953 годах в основном касалась больниц, которые не были модернизированы, а другая волна в 1965–1970 годах закрыла оставшиеся больницы во внутренних районах, оставив работать восемь больниц общего профиля и Национальный лепрозорий . [13] Система была упразднена в 1981 году, при этом последние восемь больниц общего профиля были переданы другим организациям. [14] [15] а остальные функции Бюро медицинских услуг были объединены в нынешнее Бюро первичной медико-санитарной помощи в рамках Управления ресурсов и услуг здравоохранения (HRSA). [16] [17] Однако PHS продолжит управлять Национальным лепрозорием до 1999 года. [18]
У других подразделений Службы морских госпиталей, существовавших до 1912 года, есть потомки, которые действуют по сей день:
- В 1943 году Отдел внутреннего карантина стал Отделом по связям с штатами, а затем Бюро государственных служб . [10] Это бюро в конечном итоге дало начало современным Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), а также Бюро HRSA по кадрам здравоохранения и Бюро систем здравоохранения . [10] [19]
- Отдел научных исследований стал Национальным институтом здравоохранения . подразделения гигиены окружающей среды (предшественник Агентства по охране окружающей среды и Центра устройств и радиологического здоровья FDA ), а также отдел промышленной гигиены (предшественник Национального института безопасности и гигиены труда В середине 20-х годов из него были выделены ). век. [10] [20] [21]
- Отдел иностранного карантина в конечном итоге стал Отделом глобальной миграции и карантина CDC . [22] [23]
- Отдел санитарных отчетов и статистики был предшественником Национального центра статистики здравоохранения CDC . [10]
Сегодня записи этих учреждений хранятся в Национальной медицинской библиотеке в Бетесде, штат Мэриленд , и в Национальном архиве в Колледж-Парке, штат Мэриленд. [ нужна ссылка ]
Больницы
[ редактировать ]Сами больницы к середине XIX века во многих случаях представляли собой довольно внушительные и грандиозные с архитектурной точки зрения сооружения. Пока на их строительство было доступно достаточное федеральное финансирование, эти больницы представляли собой впечатляющий пример государственного здравоохранения. Больницы начала 20-го века в крупных портовых городах, таких как Новый Орлеан , Сан-Франциско и Саванна , демонстрировали богато украшенные архитектурные детали и отражали многие изменения, охватившие медицину того времени. [ нужна ссылка ]
Помимо крупных больниц существовало множество больниц и клиник низшего класса. [10] [24]
Далее следует хронологическая галерея больниц, построенных до 1912 года, показывающая год начала работы госпиталей морской пехоты США. Показаны не все больницы. Сохранившиеся до сих пор постройки отмечены звездочкой (*).
- Временный бостонский госпиталь на острове Касл , 1800 год.
- Норфолк, больница Вирджинии, 1800 г.
- Второй бостонский госпиталь на военно-морской верфи Чарльстауна , 1804 год.
- Четвертая бостонская больница в Челси, Массачусетс , 1827 год.
- Стэплтон, больница Стейтен-Айленда , 1831 г.*
- Чарльстон, больница Южной Каролины , 1833 г.*
- Мобил, больница Алабамы , 1843 г.*
- Лахайна, Гавайская больница , 1844 г.*
- Ки-Уэст , больница Флориды, 1845 г.*
- Первая Нового Орлеана больница в Алжире , 1847 год.
- Натчез, больница Миссисипи, 1852 г.
- Больница Луисвилля, Кентукки , 1852 г.*
- Кливленда , 1852 г. Больница
- Первая чикагская больница в Форт-Дирборне , 1852 год.
- Падука, больница Кентукки , 1852 год.
- Первая Сан-Франциско больница в Ринкон-Пойнт , 1854 год.
- Пятая бостонская больница в Челси, Массачусетс, 1857 г.*
- Больница Детройта , 1857 год.
- Сент-Луиса , 1858 год. Больница
- Портленд, больница штата Мэн , 1859 г.*
- Первая больница Цинциннати , 1860 г.
- Вторая больница Нового Орлеана, так и не построенная, заброшенная, 1860 г.
- Галена, больница Иллинойса, 1861 г. *
- Вторая больница Чикаго, 1873 г.
- Вторая больница Сан-Франциско в Президио , 1875 год.
- Виньярд-Хейвен, больница Массачусетса , 1879 г.*
- Вторая больница Цинциннати в бывшем особняке Килгура, 1882 год.
- Третья больница Нового Орлеана, 1883 г.
- Порт-Таунсенд, Вашингтонская больница, 1883 год.
- Мемфис, больница Теннесси , 1884 г.*
- Каир, больница Иллинойса, 1886 г.
- Балтимора , 1887 г. * Больница
- Эвансвилл, больница Индианы, 1892 г.
- Туберкулезный санаторий в Форт-Стэнтоне , Нью-Мексико, 1898 г.*
- Второй Уилмингтона, Северная Каролина , 1898 г. госпиталь
- Больница для иммигрантов на острове Эллис , 1902 год*
- Саванна, больница Джорджии, 1906 год*.
- Вторая больница Питтсбурга , 1909 год*.
- Буффало, больница Нью-Йорка, 1909 год*.

См. также
[ редактировать ]- Хронология Уполномоченного корпуса Службы общественного здравоохранения США
- Служба общественного здравоохранения США
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д Гостин, Лоуренс О. (2008). «Вставка 8: Федеральное присутствие в сфере общественного здравоохранения» . Закон об общественном здравоохранении: власть, обязанность, ограничение, пересмотренное и расширенное (2-е изд.). Издательство Калифорнийского университета. п. 156. ИСБН 978-0520253766 . Проверено 8 ноября 2012 г.
- ^ Jump up to: а б с «Общественное здравоохранение» . www.marinehospital.org . Проверено 7 марта 2018 г.
- ^ Jump up to: а б с «Образы из истории здравоохранения: Введение» . nlm.nih.gov . Проверено 3 декабря 2017 г.
- ^ «Сеть правосудия - Закон о больных и инвалидах моряках от 1798 года. О государственном здравоохранении» . nosue.org . Проверено 7 марта 2018 г.
- ^ «Общественное здравоохранение в США» . sphweb.bumc.bu.edu . Проверено 7 марта 2018 г.
- ^ Ангар, Рик (17 января 2011 г.). «Конгресс принимает социализированную медицину и санкционирует медицинское страхование - в 1798 году» . Форбс.com . Проверено 8 ноября 2012 г.
- ^ «О действующем корпусе» . usphs.gov . Архивировано из оригинала 28 июля 2007 года . Проверено 7 марта 2018 г.
- ^ АСПА. «Джон Мейнард Вудворт (1871–1879)» . Surgerygeneral.gov . Архивировано из оригинала 1 декабря 2017 года . Проверено 3 декабря 2017 г.
- ^ Смилли, WG «Национальный совет здравоохранения, 1879-1883» Американский журнал общественного здравоохранения и здоровья нации (1943) 33 (8): 925-930.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г «Отчеты Службы общественного здравоохранения [PHS], 1912–1968» . Национальный архив . 15 августа 2016 г. Разделы 90.3, 90.7, 90.8 . Проверено 28 августа 2020 г.
- ^ «Реорганизация и функции Службы общественного здравоохранения» . Сенат США. 1943. стр. 4–6 . Проверено 15 сентября 2020 г. - из Интернет-архива. Альтернативный URL
- ^ Закрытие больниц Службы общественного здравоохранения . Палата представителей США. 1965. с. 3.
- ^ «США. Служба общественного здравоохранения. Отдел больниц» . СНАК . Проверено 31 августа 2020 г.
- ^ Дрисколл, Роберт С. (1 февраля 1986 г.). «Что случилось с больницей Службы общественного здравоохранения США?» . Военная медицина . 151 (2): 128–129. дои : 10.1093/milmed/151.2.128 . ISSN 0026-4075 . ПМИД 3083292 .
- ^ «США. Служба общественного здравоохранения. Отдел больниц» . СНАК . Проверено 31 августа 2020 г.
- ^ 47 ФР 38409
- ^ Эриксон, Анна. «История политики программы общественных центров здоровья: 1965–2012 гг.» (PDF) . Мичиганский университет . Проверено 30 августа 2020 г.
- ^ «История Национальной программы по болезни Хансена (проказе)» . HHS-Управление ресурсами и услугами здравоохранения . Проверено 27 июля 2011 г.
- ^ «Отчеты Управления ресурсов и услуг здравоохранения [HRSA]» . Национальный архив . 15 августа 2016 г. Раздел 512.2 . Проверено 29 августа 2020 г.
- ^ «Отчеты Агентства по охране окружающей среды [EPA]» . Национальный архив . 15 августа 2016 г. Раздел 412.2 . Проверено 29 августа 2020 г.
- ^ Дойл, Генри Н. (1977). «Федеральное агентство промышленной гигиены: история Отдела гигиены труда Службы общественного здравоохранения США» (PDF) . Американская конференция правительственных специалистов по промышленной гигиене . Проверено 3 сентября 2020 г.
- ^ «Образы из истории здравоохранения: контроль и профилактика заболеваний, борьба с распространением эпидемических заболеваний» . Национальная медицинская библиотека США . 16 января 2012 года . Проверено 16 сентября 2020 г.
- ^ «История карантина» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний . 20 июля 2020 г. Проверено 21 сентября 2020 г.
- ^ Годовой отчет главного хирурга Службы общественного здравоохранения США . Типография правительства США. 1921. с. 301.
Внешние ссылки
[ редактировать ]

- В Национальной медицинской библиотеке есть справочник по документам, взятым из различных больниц PHS после их закрытия.
- Marinehospital.org — веб-сайт Фонда больниц США, который восстанавливает Морской госпиталь в Луисвилле, Кентукки .
- История Национального института здравоохранения