Реактивность сигнала
Реактивность на сигнал — это тип выученной реакции, которая наблюдается у людей с зависимостью и включает в себя значительные физиологические и психологические реакции на предъявление стимулов , связанных с наркотиками (т. е. сигналов, связанных с наркотиками ). [1] [2] Центральный принцип реактивности сигналов заключается в том, что сигналы, ранее предсказывающие получение вознаграждения за наркотик при определенных условиях, могут вызывать реакции, связанные со стимулами, такие как побуждения к употреблению наркотиков. [3] Другими словами, усвоенные сигналы могут сигнализировать о вознаграждении за наркотик , поскольку сигналы, ранее связанные с употреблением наркотиков, могут вызвать реактивную реакцию, такую как возбуждение, предвкушение и изменения в поведенческой мотивации. [4] [3] Реакции на сигнал о наркотике могут быть физиологическими (например, потоотделение, слюнотечение, активность мозга), поведенческими (например, поиск наркотика) или символически-выраженными (например, тяга к наркотику). [3] Клиническая полезность реактивности сигналов основана на представлении о том, что сигналы о наркотиках вызывают тягу к наркотику, которая является решающим фактором в поддержании и рецидиве употребления наркотиков. [5] [6] Кроме того, реактивность на сигналы позволяет разрабатывать проверяемые гипотезы, основанные на устоявшихся теориях человеческого поведения. [4] Поэтому исследователи использовали парадигму реактивной реакции для изучения зависимости , предшествующих рецидивов и тяги , перевода доклинических результатов в клинические образцы и внесения вклада в разработку новых методов лечения. [4] Тестирование реактивности сигналов в образцах людей включает в себя воздействие на людей с расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ, сигналов, связанных с наркотиками (например, сигареты, алкоголь, принадлежности для употребления наркотиков ) и нейтральных сигналов (например, карандаши, стаканы с водой), а затем измерение их реакции путем оценки изменения в самооценке тяги к наркотикам и физиологических реакций (например, артериального давления, спасения, активности мозга). [4] [7]
Типы сигналов
[ редактировать ]Драммонд (2000) определил предварительную классификацию типов сигналов, включающую четыре основные категории: (1) Экстероцептивные; (2) Перехватывающий; (3) временной; и (4) сигнальные отношения. [4] Экстероцептивные сигналы характеризуются как внешние стимулы, связанные с наркотиками, такие как зрение, обоняние и вкус. [4] Визуальные сигналы включают вид предпочтительного наркотика, рекламу или среду, где происходит употребление наркотиков (например, бар, дом, район). [4] Обонятельные сигналы включают запах предпочитаемого наркотика или запахи, связанные с его употреблением. Сигналы вкуса включают глоток алкоголя или первое вдыхание дыма. Сигналы, являющиеся экстероцептивными, чаще всего изучаются в лаборатории. [4] [6] Интероцептивные сигналы характеризуются как внутренние сигналы, такие как реакция на стресс, негативное или позитивное настроение и состояния, связанные с абстиненцией. [4] [6] Временные сигналы связаны с близостью или расстоянием от места употребления психоактивных веществ и временем суток. [6] Например, сигналы, возникающие ближе к месту приема вещества, могут быть более заметными и вызывать большую реактивность по сравнению с дистальными сигналами. [4] Кроме того, время суток, в которое встречаются сигналы, может влиять на их заметность, так что время суток, когда вещество обычно употребляется, может стать временным сигналом (Drummond, 2000). Например, окончание рабочего дня или выходного дня само по себе может стать сигналом, вызывающим тягу к чему-то. [6] Наконец, теория, лежащая в основе связей между сигналами, заключается в том, что между сигналами, вероятно, существуют сложные отношения. [4] Сигналы о наркотиках редко возникают изолированно в реальном мире, поэтому возможна взаимосвязь между сигналами, вызывающими реактивность сигнала (Drummond, 2000). Такую взаимосвязь можно описать как «кластер сигналов», «цепочку сигналов» и «каскад сигналов». [4] «Кластер сигналов» описывает сопутствующие сигналы, так что каждый сопутствующий сигнал необходим для реактивности, но не является достаточным условием для употребления психоактивных веществ. «Цепочка сигналов» описывает последовательные отношения между сигналами, ведущими к использованию. Например, вид предпочтительного вещества, такого как алкогольный напиток, может быть более заметным для человека в определенном контексте, например, в баре. [6] Аналогичным образом, «каскад сигналов» описывает процесс каждого сигнала, увеличивая вероятность встречи и значимость следующего сигнала. [4]
Теоретическая основа
[ редактировать ]Реактивность на сигналы чаще всего концептуализируется с помощью моделей классического обусловливания , так что предполагается, что сигналы, которые почти исключительно встречаются во время введения лекарства, развивают способность прогнозировать введение и эффект вещества. [8] Другими словами, после систематической ассоциации экстероцептивных или интероцептивных сигналов (т. е. условных раздражителей) с введением лекарства (т. е. безусловных раздражителей), сигналы будут надежно сигнализировать о введении и действии лекарства. Когда сигналы предсказывают введение, они приобретают способность вызывать физиологические и психологические реакции (т.е. реактивность сигнала/условный ответ), которые увеличивают вероятность употребления психоактивного вещества. [8] Хотя существует значительное количество исследований реактивности на сигнал, точное теоретическое объяснение реактивности на сигнал остается неясным. [4]
Известные модели реактивности сигналов
[ редактировать ]Существует три известные модели реактивности на сигнал: (1) модель условного отказа; (2) Условно-аппетитная мотивационная модель; и (3) Модель условного компенсаторного ответа. [4] Общим для всех трех моделей является то, что все они описываются с точки зрения классической обусловленности и что сигналы, неоднократно связанные с приемом психоактивных веществ, в конечном итоге вызывают условную реакцию. [4] [9] Три модели различаются по характеру вызываемой реакции. [9]
Модель условной отмены, разработанная Виклером (1948), характеризует условную реакцию как состояние безусловной отмены вещества. [8] [10] Например, во время эпизода употребления алкоголя человек, страдающий расстройством, связанным с употреблением алкоголя, подвергается воздействию сигналов (например, вида и запаха предпочтительного напитка, содержащего алкоголь) в тот момент, когда уровень алкоголя в его крови падает (т. е. безусловных раздражителей ), таких как утром после сильного пьянства. [4] В это время человек, скорее всего, находится в состоянии безусловной отмены алкоголя (т. е. безусловная реакция ). Экстероцептивный сигнал становится связанным с отменой алкоголя . Следовательно, в период воздержания, когда человек подвергается воздействию экстероцептивных сигналов (т. е. условных раздражителей), у него возникает условная реакция, подобная абстиненции (т. е. условный ответ ). Условно-аппетитивная мотивационная модель утверждает, что сигналы о наркотиках становятся ассоциированными с приятными безусловными эффектами веществ и приводят к условным реакциям, подобным наркотикам. [11] Другими словами, условная реакция напоминает безусловное действие вещества. [8] Модель условного компенсаторного ответа, разработанная Сигелом (1975), постулирует, что условный ответ противоположен безусловному эффекту лекарства, так что условный ответ является частью гомеостатического ответа, приводящего к развитию толерантности к лекарству. [8] [12] Каждая модель кондиционирования подтверждена эмпирически. [13]
Когнитивные теории реактивности сигналов
[ редактировать ]Хотя большинство теорий зависимости от психоактивных веществ признают роль обусловленности и считают эти исследования неоценимыми, не все теории предполагают, что обусловленность достаточна для объяснения этого явления, поскольку реактивность на сигнал кажется сложной и очень индивидуальной. [2] Поэтому были предложены когнитивные теории. Модель когнитивных побуждений и автоматизма представляет собой выдающуюся когнитивную теорию зависимости, целью которой является то, что поведение, связанное с употреблением психоактивных веществ, становится автоматическим, а сигналы могут запускать такое автоматизированное поведение. [2] Эта модель согласуется с моделями зависимости, которые подчеркивают процессы, подобные привычкам. Кроме того, теория когнитивной маркировки утверждает, что контекстуальное состояние и состояние сигнала, в котором находится человек, способствуют интерпретации возбуждения, так что сигнал может вызвать возбуждение, и человек может воспринимать этот сигнал как предсказывающий прием вещества, что затем вызывает тягу и прием вещества. . [2] Другие когнитивно-поведенческие теории предполагают, что сигналы могут вызвать тягу, подчеркивая положительные эффекты вещества, приводящие к употреблению вещества. [2] Наконец, предвзятость внимания использовалась для концептуализации реактивности сигналов, поскольку сигналы, связанные с психоактивными веществами, могут «захватить» внимание человека, участвующего в поведении, связанном с употреблением психоактивных веществ. [2]
Факторы, влияющие на реактивность сигнала
[ редактировать ]Сигнальные, индивидуальные, контекстуальные и содержательные факторы влияют на заметность реактивности сигнала. Что касается характеристик сигналов, in vivo , которые воспринимаются непосредственно, имеют большую значимость, чем воображаемые сигналы (т. е. ярко воображаемые сигналы). то сигналы [4] Более того, было обнаружено, что интероцептивные сигналы (например, первоначальные эффекты вещества) имеют большую значимость, чем воображаемые и визуальные сигналы. [4] В целом, сигналы с большей ассоциацией с употреблением психоактивных веществ, вероятно, будут более заметными, чем сигналы с ограниченной ассоциацией. [4] Исследования обнаружили индивидуальную вариабельность реакции на сигналы. Например, тяга к пище сильно варьируется у разных людей, а реакции на лабораторные сигналы различаются, при этом некоторые участники не проявляют особой реактивности на сигналы. [6] Конкретные источники индивидуальной изменчивости включают пол, генетические факторы, личность (например, интроверсию, невротизм и импульсивность) и статус лечения человека. [4] [6] Степень алкогольной зависимости является дополнительным индивидуальным фактором, влияющим на реактивность сигналов, поскольку люди, более зависимые от алкоголя, более реагируют на сигналы. [4] Кроме того, было обнаружено, что важными являются ожидания, зависящие от контекста, такие как предполагаемая доступность вещества и ожидания эффективности. [4] [14] Что касается факторов содержания веществ, важным фактором, который следует учитывать, является время ожидания с момента последнего употребления. [6] [1] Критическим компонентом этого фактора является влияние ухода, так что уход может повысить заметность сигналов. [6] Аналогичным образом, дополнительным потенциальным эффектом является лишение одного вещества другого вещества, поскольку лишение одного вещества увеличивает потребность или реактивность другого вещества. [6]
Реакционная активность в различных веществах
[ редактировать ]Исследования показали, что реакция на сигнал наблюдается у людей, зависимых от различных веществ, включая алкоголь, никотин, опиаты и кокаин. [6] [15] Однако исследования, посвященные этим веществам, в основном проводились изолированно друг от друга, и существуют нюансы, касающиеся реактивности сигналов внутри каждого вещества. Сигналами, которые вызывают наибольшую реактивность среди людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, являются прием небольшого количества алкоголя или ожидание доступности алкоголя. [9] Реакции, которые чаще всего возникают в результате воздействия алкоголя среди людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, включают повышенное спасение, повышенное потоотделение и усиление тяги к алкоголю, о которой они сами сообщают. [9] Обычно сообщаемые реакции на сигнал-реактивность на курение представляют собой психофизиологическое возбуждение, включая проводимость кожи, сужение сосудов, частоту сердечных сокращений и тягу к курению как самую сильную реакцию. [9] [16] Что касается опиатов, наиболее влиятельными сигналами являются слуховые, визуальные или ролевые игры, связанные с продажей наркотиков. [9] Состояния настроения также могут в значительной степени вызывать реакцию на сигналы. Психофизиологические реакции, обычно вызываемые опиатными сигналами, включают снижение периферической температуры и сопротивления кожи. [9] Реактивность сигнала на кокаин изучена гораздо меньше. [9] Из ограниченного числа исследований аудиовизуальные стимулы продажи и потребления наркотиков обычно вызывают значительную реактивность. Психофизиологическими реакциями, связанными с сигналами употребления кокаина, являются снижение периферической температуры, сопротивление кожи, снижение частоты сердечных сокращений и усиление тяги, о которой сообщают сами люди. [9]
Сигнал реактивности и рецидива употребления психоактивных веществ
[ редактировать ]Реактивность на сигнал предсказывает рецидив и восстановление зависимости, что подтверждается эмпирически и теоретически. [4] [17] Даже после длительных периодов воздержания (например, лет) сигналы сообщаются как предшествующие рецидиву. [3] Более того, степень реакции на сигнал может предсказать индивидуальные различия в риске рецидива. [2] Исследование Абрамса и его коллег (1988) показало, что люди, которые возобновили курение после прекращения курения, имели значительно более высокую реактивность перехватывающих сигналов (например, тревогу ) и тягу к сигарете, чем те, кто продолжал бросать курить или контрольную группу. [18] Авторы пришли к выводу, что предполагается, что реакция на сигналы о курении играет роль в рецидиве курения. [18] В более недавнем исследовании Груссера и его коллег (2004) изучалась связь между сигналами об употреблении алкоголя и рецидивами среди выборки детоксикированных, воздерживающихся от употребления алкоголя пациентов с расстройствами, вызванными употреблением алкоголя. [19] (dmPFC) , вызванная зрительным сигналом об алкоголе, Результаты показали, что более сильная активация дорсомедиальной префронтальной коры предсказывает возобновление употребления алкоголя после выписки. [19] Более того, результаты обзора двух исследований функциональной визуализации мозга, изучающих связь стресса и сигналов, связанных с наркотиками, и рецидивов, позволили предположить, что определенные области кортикостриарной лимбической системы, включающие тягу, вызванную стрессом и наркотиками, связаны с рецидивом наркотиков. [20] Учитывая теоретическую концептуализацию влияния реактивности сигнала на рецидив, можно понять, что большая тяга, вызванная сигналом в лаборатории, должна прогнозировать риск рецидива в реальном мире, когда аналогичные сигналы встречаются в естественной среде. [21] Следовательно, психотерапия и фармакотерапия, притупляющие реактивность сигналов в лаборатории, должны быть маркером эффективности лечения в реальном мире. [21] Это придает ценность исследованиям, использующим парадигму реактивной реакции в качестве соответствующей теории и подхода к лечению в исследованиях зависимостей. [22]
Подсказка парадигмы реактивности в исследованиях
[ редактировать ]Реактивность на сигнал обычно изучается в лабораторных условиях. [6] Эта лабораторная парадигма предполагает, что участники систематически подвергаются воздействию веществ, вызывающих реакции, связанные с веществом. Лабораторные парадигмы воздействия сигналов имеют относительно стандартный протокол. [6] [23] Сначала участники выполняют ряд базовых измерений, включая психологические и физиологические оценки (измерения до воздействия). Во-вторых, участники подвергаются либо нейтральному сигналу, либо сигналу, связанному с веществом. В-третьих, повторяются психологические и физиологические измерения (измерения после воздействия). В этой процедуре используются различные представления сигналов, такие как in vivo (например, сидение перед предпочтительным веществом, например, бутылкой пива), воображаемые (например, яркое воображение ситуаций, связанных с употреблением наркотиков), аудио (например, прослушивание). к записи того, как кто-то описывает употребление психоактивных веществ), графическим (например, просмотр фотографий употребления психоактивных веществ) и виртуальной реальности . [6] [24] Эти сигналы также могут комбинироваться. Например, участник взаимодействует (нюхает, видит) с предпочитаемым алкогольным напитком, слушая запись, рассказывающую об употреблении психоактивных веществ в прошлом. Для измерения исходных показателей перед воздействием исследователям рекомендуется использовать как связанные с наркотиками, так и нейтральные контрольные сигналы (например, карандаш, стакан воды), а не сигналы, связанные с наркотиками. [6] Другой рекомендуемый подход заключается в том, чтобы нейтральный сигнал не имел психоактивного эффекта, но был аналогичен активному веществу, как, например, держать карандаш в парадигме сигнала для курения. Оцениваются различные реакции на сигналы, включая самооценку состояния тяги и настроения, физиологические изменения (например, частота сердечных сокращений, проводимость кожи, спасение, кровяное давление, температура кожи) и нажатие рычага (т. е. доклинические исследования). . [6] Совсем недавно парадигма реактивности на сигналы стала использоваться в методах нейровизуализации для изучения региональных изменений в активности мозга после воздействия сигналов. [25] [26] [27] Парадигма реактивной реакции на сигнал является часто используемым методом в области зависимостей, поскольку она позволяет проверять гипотезы относительно процесса добавления в контролируемых лабораторных условиях и основана на теории. [6]
Лабораторные и реальные сигналы
[ редактировать ]Хотя парадигма реактивности сигналов была создана в лаборатории, которая способствует стандартизации сигналов для уменьшения шума внутри парадигмы, отсутствует возможность обобщения на реальную реактивность сигналов. Это важное ограничение, поскольку реактивность на сигналы наиболее заметна при употреблении психоактивных веществ, когда соответствующие сигналы подвергаются воздействию в уязвимые моменты. [6] [28] Исследователи приложили усилия, чтобы сделать парадигму реактивности сигнала более экологически обоснованной, предложив участникам делать цифровые фотографии окружающей их среды. [24] Другой, более часто используемой методологией, является экологическая мгновенная оценка (EMA), которая предполагает сбор данных в реальном времени в естественной среде. [6] Методы ЭМА позволяют собирать в реальном времени информацию о тяге, настроении, употреблении психоактивных веществ, контекстную информацию, что невозможно в лабораторных условиях. Эти экологически обоснованные методы основаны на классической парадигме реакции на сигнал и повышают возможность обобщения на естественную среду тех, кто употребляет психоактивные вещества. [6]
Клинические последствия
[ редактировать ]Парадигма реактивной реакции на сигнал — полезный метод для понимания эффективности фармакотерапии и психотерапии. [4] Эта парадигма используется для оценки эффективности лечения, учитывая гипотезу о том, что снижение вызванного сигналом побуждения к употреблению или отмены может защитить от продолжения употребления психоактивных веществ среди лиц с расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ. [6] Более того, лечение часто разрабатывается для смягчения тяги, а парадигма реактивной реакции позволяет проверить потенциальную эффективность. Реактивность сигнала является показателем результата, который широко используется в исследованиях фармакотерапии и считается золотым стандартом. [6] [29] [30] [31] [32] [33] [34] [35] [36] [37] Например, Миранда и коллеги (2014) проверили влияние налтрексона, антагониста опиатных рецепторов, на реактивность подросткового алкогольного сигнала. Исследование показало, что налтрексон притупляет алкогольный сигнал, вызывающий тягу к алкоголю в лаборатории и в естественной среде. [38] Что касается психотерапии, оценка реактивности на сигналы позволила понять потенциальные триггеры рецидива, а воздействие сигналов использовалось в качестве подхода к лечению. Учитывая, что сигналы, связанные с психоактивными веществами, могут способствовать употреблению психоактивных веществ, общие стратегии лечения в когнитивно-поведенческой терапии заключаются в том, чтобы помочь пациентам идентифицировать сигналы и разработать стратегии, позволяющие избежать сигналов, которых можно избежать. [39] При лечении воздействием сигналов пациенты подвергаются воздействию лично значимых веществ посредством воздействия in vivo и воображения. [6] Считается, что повторное неподкрепленное воздействие стимулов, которые ранее были связаны с употреблением психоактивных веществ, гасит или избавляет от условных реакций на лично значимые сигналы. Хотя лечение воздействием сигналов показало некоторую пользу и было подтверждено в клинических испытаниях, вокруг этого подхода существуют разногласия. [4] [40]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Картер, Брайан; Робинсон, Джейсон; Лам, Чо; Веттер, Дэвид; Цан, Джек; Дэй, Сьюзен; Чинчирипини, Пол (1 июня 2006 г.). «Психометрическая оценка сигаретных стимулов, использованных в исследовании реактивности сигналов» . Исследования никотина и табака . 8 (3): 361–369. дои : 10.1080/14622200600670215 . ISSN 1462-2203 . ПМИД 16801294 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г Роуз, Эбигейл К.; Филд, Мэтт; Франкен, Ингмар Х.А.; Мунафо, Маркус (2013), «Реактивность сигнала» , Принципы зависимости , Elsevier, стр. 413–423, doi : 10.1016/b978-0-12-398336-7.00043-7 , ISBN 978-0-12-398336-7 , получено 26 ноября 2023 г.
- ^ Jump up to: а б с д Хилл-Боуэн, Лорен Д.; Ридель, Майкл С.; Пудель, Ранжита; Сало, Тейлор; Фланнери, Джессика С.; Камиллери, Джулия А.; Эйкхофф, Саймон Б.; Лэрд, Анджела Р.; Сазерленд, Мэтью Т. (ноябрь 2021 г.). «Парадигма сигнал-реактивности: ансамбль сетей, управляющих вниманием и познанием при просмотре наркотиков и естественных стимулов, связанных с вознаграждением» . Неврологические и биоповеденческие обзоры . 130 : 201–213. doi : 10.1016/j.neubiorev.2021.08.010 . ПМЦ 8511211 . ПМИД 34400176 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С Драммонд, Д. Колин (август 2000 г.). «Что сигнальная реактивность может предложить клиническим исследованиям?» . Зависимость . 95 (8с2): 129–144. дои : 10.1046/j.1360-0443.95.8s2.2.x . ISSN 0965-2140 .
- ^ О'Брайен, Чарльз П. (август 2005 г.). «Лекарства против тяги к предотвращению рецидивов: возможный новый класс психоактивных препаратов» . Американский журнал психиатрии . 162 (8): 1423–1431. дои : 10.1176/appi.ajp.162.8.1423 . ISSN 0002-953X . ПМИД 16055763 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х Рейнольдс, Элизабет К.; Монти, Питер М. (15 февраля 2013 г.), МакКиллоп, Джеймс; де Вит, Харриет (ред.), «Парадигма реактивной реакции в исследованиях зависимости», Справочник Уайли-Блэквелла по психофармакологии зависимостей (1-е изд.), Wiley, стр. 381–410, doi : 10.1002/9781118384404.ch14 , ISBN 978-1-119-97826-8
- ^ Мошфег, Сара. «Нейронная реакция на расстройство, связанное с употреблением табака: модулирующие факторы». Докторская диссертация, Университет Цюриха .
- ^ Jump up to: а б с д и Янсен, Анита (март 1998 г.). «Модель обучения перееданию: реакция на сигналы и воздействие сигналов» . Поведенческие исследования и терапия . 36 (3): 257–272. дои : 10.1016/S0005-7967(98)00055-2 . ПМИД 9642846 . S2CID 13741047 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Росенов, Дамарис Дж.; Чилдресс, Анна Роуз; Монти, Питер М.; Ниаура, Раймонд С.; Абрамс, Дэвид Б. (январь 1991 г.). «Реактивность на сигналы при аддиктивном поведении: теоретические и лечебные последствия» . Международный журнал зависимостей . 25 (sup7): 957–993. дои : 10.3109/10826089109071030 . ISSN 0020-773X . ПМИД 2131326 .
- ^ Виклер, Авраам (ноябрь 1948 г.). «Последние достижения в исследованиях нейрофизиологических основ морфиновой зависимости» . Американский журнал психиатрии . 105 (5): 329–338. дои : 10.1176/ajp.105.5.329 . ISSN 0002-953X .
- ^ Стюарт, Джейн; де Вит, Харриет; Эйкельбум, Рулоф (1984). «Роль безусловных и обусловленных эффектов наркотиков при самостоятельном приеме опиатов и стимуляторов» . Психологический обзор . 91 (2): 251–268. дои : 10.1037/0033-295X.91.2.251 . ISSN 1939-1471 . ПМИД 6571424 .
- ^ Сигел, Шепард (1975). «Свидетельства на крысах о том, что толерантность к морфию является выученной реакцией» . Журнал сравнительной и физиологической психологии . 89 (5): 498–506. дои : 10.1037/h0077058 . ISSN 0021-9940 . ПМИД 425 .
- ^ Глотье, Стивен; Ремингтон, Боб (1995). «Форма реакции на лекарственные сигналы» . Аддиктивное поведение: теория и практика воздействия сигналов : 21–46.
- ^ Тиффани, Стивен Т.; Рэй, Дженнифер (октябрь 2009 г.). «Продолжающаяся загадка жажды» . Зависимость . 104 (10): 1618–1619. дои : 10.1111/j.1360-0443.2009.02588.x . ISSN 0965-2140 .
- ^ Картер, Брайан Л.; Тиффани, Стивен Т. (март 1999 г.). «Метаанализ реакции на сигнал в исследованиях зависимости» . Зависимость . 94 (3): 327–340. дои : 10.1046/j.1360-0443.1999.9433273.x . ISSN 0965-2140 .
- ^ Беттс, Дженнифер М; Дауд, Эшли Н; Форни, Миа; Гетелекид, Элефтериос; Тиффани, Стивен Т. (22 января 2021 г.). «Метаанализ реактивности сигналов у курильщиков табака» . Исследования никотина и табака . 23 (2): 249–258. дои : 10.1093/ntr/ntaa147 . ISSN 1469-994X . ПМИД 32772094 .
- ^ Вафайе, Нилофар; Кобер, Хеди (01 июля 2022 г.). «Связь сигналов о наркотиках и тяги к наркотикам с употреблением наркотиков и рецидивом: систематический обзор и метаанализ» . JAMA Психиатрия . 79 (7): 641–650. дои : 10.1001/jamapsychiatry.2022.1240 . ISSN 2168-622X . ПМЦ 9161117 . PMID 35648415 .
- ^ Jump up to: а б Абрамс, Дэвид Б.; Монти, Питер М.; Кэри, Кейт Б.; Пинто, Роджер П.; Якобус, Стефан И. (1988). «Реакция на сигналы курения и рецидив: два исследования дискриминантной достоверности» . Поведенческие исследования и терапия . 26 (3): 225–233. дои : 10.1016/0005-7967(88)90003-4 . ПМИД 3408457 .
- ^ Jump up to: а б Грюссер, Сабина М.; Врейс, Яна; Кляйн, Сабина; Германн, Дерик; Смолка, Михаил Н.; Руф, Матиас; Вебер-Фар, Вольфганг; Флор, Герта; Манн, Карл; Браус, Дитер Ф.; Хайнц, Андреас (сентябрь 2004 г.). «Вызванная сигналом активация полосатого тела и медиальной префронтальной коры связана с последующим рецидивом у абстинентных алкоголиков» . Психофармакология . 175 (3): 296–302. дои : 10.1007/s00213-004-1828-4 . ISSN 0033-3158 . ПМИД 15127179 . S2CID 2334424 .
- ^ Синха, Раджита; Ли, К.-СР (январь 2007 г.). «Визуализация тяги к наркотикам и алкоголю, вызванной стрессом и сигналами: связь с рецидивом и клиническими последствиями» . Обзор наркотиков и алкоголя . 26 (1): 25–31. дои : 10.1080/09595230601036960 . ISSN 0959-5236 . ПМИД 17364833 .
- ^ Jump up to: а б Кортни, Келли Э.; Шахт, Джозеф П.; Хатчисон, Кент; Рош, Дэниел Джо; Рэй, Лара А. (январь 2016 г.). «Нейральные субстраты реактивной реакции: связь с результатами лечения и рецидивом» . Биология наркомании . 21 (1): 3–22. дои : 10.1111/adb.12314 . ISSN 1355-6215 . ПМЦ 4986996 . ПМИД 26435524 .
- ^ Росенов, Дамарис Дж.; Монти, Питер М.; Хатчисон, Кент Э.; Свифт, Роберт М.; Маккиннон, Селена В.; Сирота, Алан Д.; Каплан, Гэри Б. (2007). «Высокие дозы трансдермального никотина и налтрексона: влияние на отмену никотина, позывы, курение и последствия курения» . Экспериментальная и клиническая психофармакология . 15 (1): 81–92. дои : 10.1037/1064-1297.15.1.81 . ISSN 1936-2293 . ПМИД 17295587 .
- ^ Стрицке, Вернер Г.К.; Брейнер, Мэри Джо; Кертин, Джон Дж.; Ланг, Алан Р. (2004). «Оценка реактивности веществ: достижения в области надежности, специфичности и достоверности» . Психология аддиктивного поведения . 18 (2): 148–159. дои : 10.1037/0893-164X.18.2.148 . ISSN 1939-1501 . ПМИД 15238057 .
- ^ Jump up to: а б Конклин, Синтия А. (2006). «Окружающая среда как сигнал о курении: последствия для исследований и лечения, основанных на вымирании человечества» . Экспериментальная и клиническая психофармакология . 14 (1): 12–19. дои : 10.1037/1064-1297.14.1.12 . ISSN 1936-2293 . ПМИД 16503701 .
- ^ Дагер, Ален; Танненбаум, Бет; Хаяси, Такуя; Прюсснер, Йенс К.; Макбрайд, Дхарма (октябрь 2009 г.). «Острый психосоциальный стресс усиливает нервную реакцию на сигналы о курении» . Исследования мозга . 1293 : 40–48. дои : 10.1016/j.brainres.2009.07.048 . ПМЦ 2754394 . ПМИД 19632211 .
- ^ Джейнс, Эми С.; Фредерик, Блез де Б.; Ричардт, Сара; Бербридж, Кейтлин; Мерло-Пич, Эмилио; Реншоу, Перри Ф.; Эвинс, А. Иден; Фава, Маурицио; Кауфман, Марк Дж. (декабрь 2009 г.). «Реакция мозга на фМРТ на изображения, связанные с курением, до и во время длительного воздержания от курения» . Экспериментальная и клиническая психофармакология . 17 (6): 365–373. дои : 10.1037/a0017797 . ISSN 1936-2293 . ПМЦ 3742373 . ПМИД 19968401 .
- ^ Ян, Чжэн; Се, Цзюнь; Шао, Юнконг; Се, Чун-Мин; Фу, Ли-Пин; Ли, Де-Джун; Фань, Мин; Ма, Лин; Ли, Ши-Цзян (март 2009 г.). «Динамические нейронные реакции на парадигмы реактивной реакции у потребителей героина: исследование фМРТ» . Картирование человеческого мозга . 30 (3): 766–775. дои : 10.1002/hbm.20542 . ISSN 1065-9471 . ПМЦ 4533912 . ПМИД 18266213 .
- ^ Шиффман, Сол; Ли, Сяосюэ; Данбар, Майкл С.; Тиндл, Хилари А.; Шолль, Сара М.; Фергюсон, Стюарт Г. (октябрь 2015 г.). «Коррелирует ли реактивность лабораторных сигналов с реальной тягой к курению и реакцией на сигналы?» . Наркотическая и алкогольная зависимость . 155 : 163–169. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2015.07.673 . ПМК 4581999 . ПМИД 26277429 .
- ^ Хусейн, Сарвар; Завертайло, Лори; Бусто, Усоа; Зак, Мартин; Фарволден, Питер; Селби, Питер (февраль 2010 г.). «Влияние хронического бупропиона на котинин в плазме и на субъективные эффекты импровизированного курения: рандомизированное контролируемое исследование с участием немотивированных курильщиков» . Аддиктивное поведение . 35 (2): 164–167. дои : 10.1016/j.addbeh.2009.09.004 . ПМИД 19836144 .
- ^ Хатчисон, Кент Э; Рэй, Лара; Песочный человек, Эрика; Раттер, Мари-Кристин; Питерс, Энни; Дэвидсон, Дена; Свифт, Роберт (июнь 2006 г.). «Влияние оланзапина на тягу и потребление алкоголя» . Нейропсихофармакология . 31 (6): 1310–1317. дои : 10.1038/sj.npp.1300917 . ISSN 0893-133X . ПМИД 16237394 .
- ^ Макгири, Джон Э.; Монти, Питер М.; Росенов, Дамарис Дж.; Тайди, Дженнифер; Свифт, Роберт; Миранда, Роберт (август 2006 г.). «Генетические модераторы воздействия налтрексона на реактивность алкогольного сигнала» . Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования . 30 (8): 1288–1296. дои : 10.1111/j.1530-0277.2006.00156.x . ISSN 0145-6008 . ПМИД 16899031 .
- ^ Миранда-младшая, Роберт; МакКиллоп, Джеймс; Монти, Питер М.; Росенов, Дамарис Дж.; Тайди, Дженнифер; Гуолтни, Чад; Свифт, Роберт; Рэй, Лара; Макгири, Джон (март 2008 г.). «Влияние топирамата на желание выпить и субъективное воздействие алкоголя: предварительное лабораторное исследование» . Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования . 32 (3): 489–497. дои : 10.1111/j.1530-0277.2007.00592.x . ISSN 0145-6008 . ПМИД 18215213 .
- ^ Монти, Питер М.; Росенов, Дамарис Дж.; Хатчисон, Кент Э. (август 2000 г.). «На пути к преодолению разрыва между биологическими, психобиологическими и психосоциальными моделями тяги к алкоголю» . Зависимость . 95 (8с2): 229–236. дои : 10.1046/j.1360-0443.95.8s2.11.x . ISSN 0965-2140 .
- ^ Ниаура, Раймонд; Сайетт, Майкл; Шиффман, Сол; Гловер, Элберт Д.; Нидес, Митч; Шелански, Моррис; Шадель, Уильям; Косло, Рэнди; Роббинс, Брюс; Соррентино, Джим (ноябрь 2005 г.). «Сравнительная эффективность никотиновой жевательной резинки с быстрым высвобождением по сравнению с никотиновой жевательной резинкой полакрилекс в облегчении тяги к курению, вызванной сигналом о курении» . Зависимость . 100 (11): 1720–1730. дои : 10.1111/j.1360-0443.2005.01218.x . ISSN 0965-2140 .
- ^ Рид, Малкольм С.; Таккар, Ватсал (июнь 2009 г.). «Лечение вальпроатом и реактивность кокаинового сигнала у лиц, зависимых от кокаина» . Наркотическая и алкогольная зависимость . 102 (1–3): 144–150. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2009.02.010 . ПМЦ 2712872 . ПМИД 19375250 .
- ^ Росенов, Дамарис Дж.; Тайди, Дженнифер В.; Миранда, Роберт; Макгири, Джон Э.; Свифт, Роберт М.; Хатчисон, Кент Э.; Сирота, Алан Д.; Монти, Питер М. (2008). «Оланзапин уменьшает желание курить и симптомы отмены никотина у курильщиков» . Экспериментальная и клиническая психофармакология . 16 (3): 215–222. дои : 10.1037/1064-1297.16.3.215 . ISSN 1936-2293 . ПМИД 18540781 .
- ^ Уотерс, Эндрю Дж.; Шиффман, Сол; Сайетт, Майкл А.; Пати, Джин А.; Гуолтни, Чад Дж.; Балабанис, Марк Х. (2004). «Вызванная сигналом тяга и никотинзаместительная терапия при отказе от курения» . Журнал консалтинговой и клинической психологии . 72 (6): 1136–1143. дои : 10.1037/0022-006X.72.6.1136 . ISSN 1939-2117 . ПМИД 15612859 .
- ^ Миранда, Роберт; Рэй, Лара; Бланшар, Александр; Рейнольдс, Элизабет К.; Монти, Питер М.; Чун, Томас; Юстус, Алисия; Свифт, Роберт М.; Тайди, Дженнифер; Гуолтни, Чад Дж.; Рамирес, Джейсон (сентябрь 2014 г.). «Влияние налтрексона на реактивность и чувствительность подростков к алкоголю: первоначальное рандомизированное исследование» . Биология наркомании . 19 (5): 941–954. дои : 10.1111/adb.12050 . ISSN 1355-6215 . ПМЦ 3729253 . ПМИД 23489253 .
- ^ Макхью, Р. Кэтрин; Хирон, Бриджит А.; Отто, Майкл В. (сентябрь 2010 г.). «Когнитивно-поведенческая терапия расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ» . Психиатрические клиники Северной Америки . 33 (3): 511–525. дои : 10.1016/j.psc.2010.04.012 . ПМЦ 2897895 . ПМИД 20599130 .
- ^ Драммонд, Д. Колин; Глотье, Стивен (август 1994 г.). «Контролируемое исследование воздействия сигналов при алкогольной зависимости» . Журнал консалтинговой и клинической психологии . 62 (4): 809–817. дои : 10.1037/0022-006x.62.4.809 . ISSN 1939-2117 . ПМИД 7962885 .