Коак-тарец
 | Эта статья включает в себя список общих ссылок , но в ней не хватает достаточно соответствующих встроенных цитат . ( Май 2013 ) |
Коаоксиметр « -это устройство, которое измеряет кислорода переноса состояние в образец крови , включая кислород-несущий гемоглобин (O2HB), неорганизирующий, но нормальный гемоглобин (HHB) (ранее, но неверно, называется снижение гемоглобина), а также дишемоглобины, такие как карбоксигемоглобин (COHB) и МЕМЕМОГОЛОБИН (METHB). Использование «co», а не «co» или «co», более подходящее, поскольку это обозначение представляет собой устройство, которое измеряет угарный угарный газ (CO), связанный с гемоглобином, отличается от простой оксиметрии , которая измеряет гемоглобин, связанный с молекулярным кислородом - O2Hb - или гемоглобин, способный связываться с молекулярным кислородом - HHB. Простые оксимеры могут сообщать только о насыщении кислородом, то есть соотношение оксигемоглобина к общему «связываемому» гемоглобину (т.е. оксигемоглобин + дезоксигемоглобин-HHB). Ко-оксиметрия полезна при определении причин гипоксемии или гипоксии ( дефицит кислорода на уровне ткани ).
Механизм
[ редактировать ]Коаоксиметр измеряет поглощение света, проходящего через кровь, от двух или трех длин волн света до нескольких десятков длин волн , чтобы отличить оксигемоглобин и дезоксигемоглобин (ранее называемый «уменьшенный» гемоглобин) и, таким образом (Процент кислородного гемоглобина по сравнению с общим количеством доступного гемоглобин (HB)). Измерение большего количества длин волн позволяет инструменту провести различие между этими и карбоксигемоглобином, -ко-колютом , метеемоглобином -метб, другими фонами гемоглобина и «фоновыми», поглощающими световые виды. Традиционно измерение производится из артериальной крови, обрабатываемой в определенном устройстве, разработанном для того, чтобы иметь возможность измерить пропорции нескольких компонентов нескольких фрагментов гемоглобина с использованием мультиволновой спектрофотометрии и сложных, но простых внутренних вычислений. Хотя эти подразделения по-прежнему широко используются, анализаторы газа крови с интегральными модулями коококсиметрии также были разработаны и успешно продавались несколькими производителями. [ 1 ] [ 2 ] Совсем недавно некоторые «пульс» или, точнее «периферические» оксимеры, позволили оценить карбоксигемоглобин с помощью неинвазивной технологии, аналогичной простой (периферической) пульсированной оксиметре . [ 3 ] Напротив, использование стандартного или простого импульсного оксиметра не является эффективным в диагностике отравления CO, поскольку пациенты с отравлением окиси углерода могут иметь нормальное показание насыщения кислородом на пульсовом оксиметре. [ 4 ]
Использование
[ редактировать ]Когда пациент приводит к отравлению окисью углерода (CO) или другими небезопасными гипоксическими симптомами, большинство современных коаксиметра будут обнаруживать относительные уровни каждой фракции гемоглобина (оксигемоглобин и дишемоглобины) и, вероятно, насыщение оксигемоглобина. Для любой системы, проводящей эти измерения, очень важно, чтобы устройство явно различало насыщение кислородом и фракционным оксигемоглобином ». Проблема здесь заключается в небрежном использовании насыщения против фракционного оксигемоглобина, который оба измеряют одну и ту же сущность -ксигемоглобин, но насыщение кислорода, которое оба измеряют одну и ту же сущность. Использование в качестве основания только гемоглобин, доступный для связывания, в то время как фракционная оксигемоглобин использует Общий гемоглобин в образце в качестве базы. вводили, когда на самом деле существует серьезный компромисс с способностью переносить кислород присутствующего гемоглобина. [ Цитация необходима ]
Смотрите также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Rodkey FL, Hill TA, Pitts LL, Robertson RF (август 1979 г.). «Спектрофотометрическое измерение карбоксигемоглобина и метгемоглобина в крови» . Клиническая химия . 25 (8): 1388–93. doi : 10.1093/clinchem/25.8.1388 . PMID 455674 . Архивировано из оригинала 2019-12-16 . Получено 2009-07-17 .
- ^ Rees PJ, Chilvers C, Clark TJ (январь 1980). «Оценка методов, используемых для оценки вдыхаемой дозы угарного газа» . Грудная клетка . 35 (1): 47–51. doi : 10.1136/thx.35.1.47 . PMC 471219 . PMID 7361284 .
- ^ Coulange M, Barthelemy A, Hug F, Thierry Al, De Haro L (2008). «Надежность нового импульса коаксиметра у жертв отравления угарным газом» . Подставка и гипербарическая медицина . 35 (2): 107–11. PMID 18500075 . Архивировано из оригинала 2011-06-25 . Получено 2009-07-17 .
{{cite journal}}: Cs1 maint: непредвзятый URL ( ссылка ) - ^ Vegfors M, Lennmarken C (май 1991). «Carbosyhaemogolobineemia и пульсная оксиметрия» . Британский журнал анестезии . 66 (5): 625–6. doi : 10.1093/bja/66.5.625 . PMID 2031826 .
- CLSI, C46-A2-GAS GAS и PH-анализ и связанные с ним измерения; Утвержденное руководство - второе издание, Уэйн, Пенсильвания, 2010
- Zijlstra WJ, Maas Ahj, Moran Rf. Определение, значимость и измерение величин, относящихся к кислородному свойствам крови человека. Полем Scand J Clin Lab Invest , 56 (Suppl), 224, 27–45, 1996
- Brunelle JA, Degtiarov AM, Moran RF, Race LA, одновременное измерение общего гемоглобина и его производных в крови с использованием ко-допросов: аналитические принципы; Их применение при выборе аналитических длины волн и эталонных методов; Сравнение результатов сделанных вариантов. Scand J Clin Lab Invest, 56: (Suppl) 224, 47–69, 1996.
- Brunelle JA, Moran RF , Обработка данных в ко-допросе, которые используют переопределенные системы (ответ). Clin Chem, 43: 1, 189–191, 1997
- DEGEN BR, MORAN RF, Сравнение и оценка величин, связанных с газом крови, включая избыток база, индексы газообмена и скорректированные на температуру pH / P O 2 / P CO 2 , как определено в утвержденных стандартных NCCLS C12-A, с использованием компьютерного моделирования Входные переменные. , Scand J Clin Lab Invest, 56: (Suppl) 224, 89-106 1996.
- Моран Р., Гемоглобин F и измерение насыщения кислородом и фракционного оксигемоглобина . Clin Lab Sci, 7: 3, 162–164, 1994.
- Brunnelle JA, Degtiarov AM, Moran RF, Race LA, коаоксиметрическое измерение оксигемоглобина, дезоксигемоглобина и дишемоглобины в крови: эффекты аналитической длины волны и выбора эталонного метода. Лаборатория гематол . 1: 2, 161 - 164, 1995.
- Moran RF, Implications гемоглобина плода: измерение насыщения кислородом, фракционное оксигемоглобин, карбоксигемоглобин и меемоглобин. Crit Care International , апрель -май - 8–9, 1995.
- Moran RF, Случай для стандартизированной терминологии: значения «насыщения» кислорода могут обмануть неосторожные и привести к клиническому неправильному суждению ., Crit Care Med , 21: 5, 805–807, 1993.
- Моран Р.Ф. , Лабораторный консультант: [высокий процент нулевых карбоксигемоглобинов из -за алгоритма коррекции для малых, «невозможных», значений. ] Clin Chem News , 18:12, 18–19, 1992.
- Документ CLSI C25A, может предоставить подробную информацию и ссылки.