✖


Jump to content

Актуальный фторид

Актуальные фториды представляют собой фторидсодержащие лекарства, указанные в профилактике и лечении кариеса , особенно при первичных зубных зубах детей. [ 1 ] Свойство, защищающее зуб, может быть связано с множественными механизмами действия, включая продвижение реминерализации эмали с декальцифицированной, ингибирование кариогенного микробного метаболизма в зубном плате [ 2 ] Актуальные фторид доступны в различных формах дозы, например, зубной пасты, полоскания рта, лака и раствора диамина серебра. [ 3 ] Эти дозировки обладают различными механизмами поглощения и состоят из различных активных ингредиентов. [ 4 ] Общие активные ингредиенты включают фторид натрия, растонный фторид, фторид диамина серебра. [ 4 ] Эти ингредиенты объясняют различные фармакокинетические профили, тем самым имеющие различные режимы дозирования и терапевтические эффекты. [ 4 ] Меньшинство людей может испытывать определенные побочные эффекты, включая дерматологическое раздражение, реакции гиперчувствительности , нейротоксичность и флюороз зубов . [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] В тяжелых случаях передозировка фтора может привести к острой токсичности. [ 6 ] В то время как актуальный фторид эффективен в предотвращении кариеса, его следует использовать с осторожностью в конкретных ситуациях, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов. [ 8 ]

Медицинское использование

[ редактировать ]

Актуальные составы фтора являются эффективными показателями для предотвращения и ареста прогрессирования кариеса, особенно кариеса раннего детства (ECC). [ 9 ] Домашние продукты, такие как зубная паста и жидкость для полоскания рта, могут использоваться на регулярной основе дома, в то время как терапия раствором серебра может проводиться специалистами в стоматологических клиниках. [ 9 ]

Механизм действия

[ редактировать ]

Актуальный фторид служит для предотвращения раннего кариеса стоматологического кариеса, главным образом, тремя способами: стимулирование реминерализации эмаль декальцифицированной, ингибируя кариогенные микробные процессы в зубном налете и повышение устойчивости к зубам к разрушению кислоты. [ 2 ]

Продвижение реминерализации эмали с декальцифицированной

[ редактировать ]

Фторид имеет высокую тенденцию реагировать с гидроксиапатитом Ca10 (PO4) 6 (OH) 2 в зубной эмали из -за его высокого сродства к металлам. [ 8 ] [ 10 ] Впоследствии он заменяет гидроксидную группу в гидроксиапатите для осаждения флуорапатита кальция CA5 (PO4) 3) f. [ 8 ] Эти осадки фторапатита мушат избыток фосфата и кальция в слюне, образуя перенасыщенный раствор для реминерализации. [ 10 ]

Ингибирование кариогенных микробных процессов в зубной налете

[ редактировать ]

Актуальный фторид также служит антимикробным агентом для снижения деминерализации, ингибируя рост микроорганизмов, вызывающих зубы, в зубной бляшке. [ 2 ] Ионы фторида легко объединяются с водородными катионами с образованием фторида водорода. [ 2 ] Флуорид водорода впоследствии подкидывает бактериальную цитоплазму , инактивируя незаменимые ферменты для бактериального метаболизма, включая энолазу и протон, высвобождающие аденозинтрифосфатазу . [ 2 ]

По мере того, как актуальный фторид снижает pH, бактерии должны потреблять больше энергии для поддержания нейтральной среды, оставляя меньше энергии для размножения, а также дальнейшего генерации полисахаридов и кислот. [ 2 ] Эти полисахариды необходимы для приверженности к эмали , в то время как эти кислоты необходимы для синтеза бактериальных ферментов, например, иммуноглобулина протеазы . [ 2 ] Эти процессы способствуют снижению риска кариеса зубов путем ингибирования микробного метаболизма в зубной бляшке. [ 2 ]

Увеличение устойчивости к зубам растворения кислоты

[ редактировать ]

Актуальная фторид может повысить устойчивость эмали к кислоте. [ 8 ] Бактерии в эмале, в том числе Streptococcus mutans, генерируют кислоты для поддержания среды с низким рН во время ферментации . [ 8 ] Эти кислоты в конечном итоге отделяют гидроксиапатит в зубах, как только кислотность падает ниже критического рН (рН 5,5). [ 8 ] Флуорапатит, образованный местными фторидами, имеет более низкий критический рН (рН 4,5), чем нормальная эмаль, поэтому он более устойчив к кислоте и не подверженным деградам даже в кислой среде. [ 8 ] Этот механизм помогает замедлить скорость деминерализации зубов. [ 8 ]

Дозировка форм

[ редактировать ]

Зубная паста

[ редактировать ]
Фторидсодержащая зубная паста добавлена ​​с абразивами

Ежедневное использование фторсодержащей зубной пасты признается ключевым фактором, способствующим глобальному снижению кариеса в течение последних десятилетий. [ 11 ] Зубная паста, содержащая фторид, может быть классифицирована на два типа, а именно зубную пасту с низким содержанием фторидов и с высоким содержанием фторида. [ 12 ] Зубная паста с низким содержанием фторида, в зависимости от бренда, обычно содержит от 0,22% до 0,31% фторида. [ 12 ] Эти фториды часто производятся в форме фторида натрия, плавного фторида или монофторфосфата натрия (MFP). [ 4 ] Зубная паста с высоким содержанием фторида обычно содержит 1,1% фторида натрия, а именно в четыре раза больше концентрированной, чем зубная паста с низким содержанием фторида. [ 12 ] Люди, использующие зубную пасту с высоким содержанием фторида, должны избегать употребления или промывания рота в течение не менее 30 минут после лечения для максимального терапевтического эффекта. [ Цитация необходима ] Некоторая фторидсодержащая зубная паста включает в себя дополнительные химические ингредиенты для дополнительных целей. [ 13 ] Например, карбонат кальция и карбонат магния добавляются в виде абразивов для удаления зубной налета на зубах, в то время как хлорид стронция и нитрат калия добавляются в качестве античувствительных агентов для людей, которые обладают чувствительностью к зубам . [ 13 ] [ 14 ]

Рот ополаскивает

[ редактировать ]

Ополошение фторидом обычно используется для дополнительной терапии с другими местными фторидными продуктами. [ 15 ] Как правило, его готовят в виде хлорида натрия. [ 12 ] Хлорид натрия хранится в слюне после выплескивания полоскания рта, что помогает предотвратить распад зубов. [ 12 ] 0,02% полоскание фтора во рту обычно вводится два раза в день, в то время как 0,05% вводится один раз в день перед сном после тщательного чистка зубов. [ 16 ] Люди, использующие зубную пасту с высоким содержанием фторида, должны избегать употребления или промывания рота в течение не менее 30 минут после введения для максимального терапевтического эффекта. [ 12 ]

Серебряный раствор диамина

[ редактировать ]
Терапия фторидом серебра на стоматологическом кариесе

Флурид диамина серебра (SDF) представляет собой прозрачный раствор, который готовятся растворяющими ионы серебра и ионы фтора в воду аммиака. [ 9 ] [ 1 ] Профессионалы одобрены для предотвращения кариеса раннего детства (ECC) и облегчения чувствительности к зубам. [ 9 ] [ 17 ]

SDF имеет многочисленные преимущества по сравнению с традиционной терапией лака фторида :

  • SDF-это неинвазивное лечение, которое делает его более приемлемым для детей и пожилых людей. [ 17 ]
  • Материалы, необходимые для SDF, являются недорогими, снижая финансовую нагрузку для пациентов. [ 18 ]
  • В настоящее время нет никаких доказательств того, что SDF вызывает серьезные побочные реакции, например, острой токсичность и инфекцию зубной пульпы , что делает ее более безопасной терапией. [ 9 ]
  • Оказалось, что SDF с последующим оловоритом является более эффективным в снижении кариеса у детей в основных молярах .

Тем не менее, раствор SDF приводит к постоянному черному окрашиванию на разрушенной пропорции зубов. Это может быть неприемлемо некоторыми людьми с эстетическими проблемами. [ 9 ]

Говорят, что SDF, в дополнение к выполнению функций обычных актуальных фторидов, обладает сохранением коллагена и дополнительным антибактериальным действием из-за наличия серебра. [ 1 ] В то время как несколько клинических испытаний демонстрируют, что 38% SDF более эффективен, чем 5% лака фторида натрия при предотвращении ECC, в настоящее время он недоступен во многих странах из -за недостаточных данных исследований. [ 9 ] [ 17 ]

Неблагоприятные эффекты

[ редактировать ]

Повышенное воздействие фторида может привести к определенным побочным побочным эффектам, включая флюороз зубов и нейротоксичность развития . [ 5 ] [ 6 ] Другие редкие побочные эффекты включают реакции кожной сыпи и гиперчувствительности . [ 7 ] В тяжелых случаях передозировка фтора может привести к острой токсичности. [ 6 ] [ 19 ]

Зубной флюороз с белыми знаками на зубах

Зубной флюороз

[ редактировать ]

Стоматологический флуороз является дозозависимым побочным эффектом лекарственного средства, представленным временными белыми марками. [ 5 ] Это может быть вызвано повышенным воздействием фтора, как правило, из продуктов, содержащих фторид, или фторированную воду. [ 5 ] [ 20 ] Избыточное потребление фторида приводит к переизбытке фторапатита, образованного структурно волном, образованным внутри эмали, что приводит к повышению хрупкости зубов. [ 21 ] При тяжелом флюорозе зубов на зубах может появляться коричневое или желтое окрашивание. [ 8 ] Дети в возрасте до восьми лет подвержены флюорозу. [ 8 ]

Тяжелый флуороз с коричневым и желтым окрашиванием на зубах

Нейротоксичность развития

[ редактировать ]

Передозировка фтора может потенциально вызвать нейротоксичность во время раннего развития. [ 6 ] Хотя точная патофизиология индуцированной фторидом токсичности развития не полностью понята, большинство исследований предполагают, что чрезмерное потребление фтора может привести к образованию алюминиевого фторида (ALF3 или ALF4). [ 8 ] [ 6 ] Алюминиевый фторид структурно имитирует фосфат, таким образом, способен пересекать гематоэнцефалический барьер через транспортеры фосфатов. [ 6 ] Эти фториды в мозге могут вызывать нейродегенеративные расстройства, включая болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и склонение IQ. [ 8 ] Тем не менее, местный фторид с меньшей вероятностью вызывает нейротоксичность развития, чем фторированная вода . [ 6 ]

Острая токсичность фтора

[ редактировать ]

Передозировка фтора может вызвать острую токсичность. [ 6 ] В то время как основной механизм токсичности фтора неясен, большинство исследований приписывают токсичность фторида своей способности ингибировать металлопротеины путем имитации металлофлуоридного субстрата. [ 6 ] Ингибирование металлопротеинов замедляет множественные сигнальные пути и нарушает клеточные органеллы , впоследствии продуцируя окислительный стресс и остановку клеточного цикла. [ 6 ] Предполагается, что перегрузка фторида связана с дисбалансом pH и электролита, создавая среду, неблагоприятную для жизни клеток. [ 6 ] Эти механизмы в конечном итоге могут привести к неисправности клеток и гибели клеток. [ 6 ]

Предостережение

[ редактировать ]

Зубная паста, сливки, ртуть и лак

[ редактировать ]
  • Следует избегать большинства актуальных фторидных препаратов с концентрацией, превышающей 0,6 ч / млн, для снижения риска флюороза зубов, если питьевая вода уже была фторирована . [ 8 ] [ 2 ]
  • Следует избегать глотания актуальных фторидных продуктов, чтобы избежать системных побочных эффектов, например, скелетного флуороза . [ 22 ]
  • В то время как соответствующее количество потребления фтора во время беременности полезно для предотвращения кариеса раннего детства (ECC), беременные женщины должны избегать чрезмерного воздействия фтора, поскольку это может предрасполагать их детей к флуорозу скелета в более позднем детстве. [ 23 ] [ 24 ]
  • Следует избегать большинства актуальных препаратов фторида, содержащих более 1,1 млрд. М. [ 25 ]
  • Актуальные фторидные препараты, содержащий производное бензилового спирта, полисорбат 80 и пропиленгликол, следует использовать в осторожности. Эти ингредиенты могут ускорить тяжелые побочные эффекты у новорожденных. [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ]
Ингредиенты в местном фториде, которые вызывают тяжелые эффекты противника
Ингредиенты Сильные побочные эффекты
Производное бензилового спирта
  • Синдром задыхания: симптомы включают судороги, респираторное расстройство, задыхание дыхания, сердечно -сосудистый коллапс и гипотония.
Полисорбат 80
Пропиленгликоль

Серебряный диаминный фторид

[ редактировать ]
  • Фторид диамина серебра противоречит пациентам, обладающим аллергией на серебро, язвании полости рта и тяжелыми заболеваниями десен. [ 9 ] Эти заболевания могут вызвать болезненные реакции, когда связаны с кислотой или аммиаком в SDF. [ 9 ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а беременный в Crystal, Yasmi O.; Нидерман, Ричард (2019-01-01). «Обновление стоматологии на основе фактических данных о фториде серебра» . Стоматологические клиники Северной Америки . 63 (1): 45–68. doi : 10.1016/j.cden.2018.08.011 . PMC   6500430 . PMID   30447792 .
  2. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Аун, Антуан; Дарвиче, Фара; Хайек, Сибель Ал; Думит, Жаклин (2018-09-30). «Дебаты о фторе: плюсы и минусы фторирования» . Профилактическое питание и пищевая наука . 23 (3): 171–180. doi : 10.3746/pnf.2018.23.3.171 . ISSN   2287-1098 . PMC   6195894 . PMID   30386744 .
  3. ^ Чен, Китти; Гао, Шерри; Duangthip, Duangporn; Ло, Эдвард; Чу, Чун (2018-01-30). «Управление кариесом раннего детства для маленьких детей в Китае» . Здравоохранение . 6 (1): 11. doi : 10.3390/healthcare6010011 . ISSN   2227-9032 . PMC   5872218 . PMID   29385684 .
  4. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Nobrega, Diego Figueiredo; Фернандес, Констанца Эстефани; Дель Бел Кюри, Альтаир Антонинья; Тенута, Ливия Мария Андало; Кюри, Хайме Апарецидо (2016). «Частота употребления фторида стоматологии и ингибирования и восстановления кариеса» . Кариесу исследования . 50 (2): 133–140. Doi : 10.1159/000444223 . ISSN   0008-6568 . PMID   26992247 . S2CID   11785219 .
  5. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Ди Джованни, Тамара; Элиадес, Теодор; Papageorgiou, Spyridon N. (2018-11-01). «Вмешательства по флуорозу зубов: систематический обзор» . Журнал эстетической и восстановительной стоматологии . 30 (6): 502–508. doi : 10.1111/jerd.12408 . PMID   30194793 . S2CID   52172575 .
  6. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м Grandjean, Philippe (2019-12-01). «Нейротоксичность фторида развития: обновленный обзор» . Здоровье окружающей среды . 18 (1): 110. doi : 10.1186/s12940-019-0551-x . ISSN   1476-069X . PMC   6923889 . PMID   31856837 .
  7. ^ Jump up to: а беременный CVIKL, Барбара; Мориц, Андреас; Bekes, Katrin (2018-06-12). «Яма и трещины герметики - всеобъемлющий обзор» . Стоматологический журнал . 6 (2): 18. doi : 10.3390/dj6020018 . ISSN   2304-6767 . PMC   6023524 . PMID   29895726 .
  8. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м Джонстон, Николь Р.; Стробель, Скотт А. (2020-04-01). «Принципы токсичности фтора и клеточного ответа: обзор» . Архив токсикологии . 94 (4): 1051–1069. doi : 10.1007/s00204-020-02687-5 . ISSN   0340-5761 . PMC   7230026 . PMID   32152649 .
  9. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Duangthip, Duangporn; Чен, Китти; Гао, Шерри; Ло, Эдвард; Чу, Чун (2017-10-10). «Управление кариесом раннего детства с атравматическим восстановительным лечением и актуальными серебряными и фторидными агентами» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 14 (10): 1204. doi : 10.3390/ijerph14101204 . ISSN   1660-4601 . PMC   5664705 . PMID   28994739 .
  10. ^ Jump up to: а беременный Фарук, Имран; Bugshan, AMR (2021-06-15). «Роль содержимого слюны и современных технологий в реминерализации зубной эмали: повествовательный обзор» . F1000Research . 9 : 171. doi : 10.12688/f1000research.22499.3 . ISSN   2046-1402 . PMC   7076334 . PMID   32201577 .
  11. ^ Питтс, Найджел Б.; Zero, Domenick T.; Марш, Фил Д.; Экстранд, Ким; Weintraub, Jane A.; Рамос-Гомес, Франциско; Тагами, Джуни; Тетман, Сванте; Цакос, Джорджиос; Исмаил, среди (2017-12-21). «Стоматологический кариес» . Природа обзоры болезней -праймеров . 3 (1): 17030. DOI : 10.1038/nrdp.2017.30 . ISSN   2056-676x . PMID   28540937 .
  12. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон Хуа, Юн-Мей; Чен, Цзе; Джин, Гонг (2006-04-01). «[Профилактическая эффективность в уменьшении распада зубов и декальцификации различной концентрации фторидной зубной пасты для ортодонтических пациентов]» . HUA XI KOU QIANG YI XUE ZA ZHI = HUAXI KOUQIANG YIXUE Zazhi = Западный Китай Журнал стоматологии . 24 (2): 146–147. ISSN   1000-1182 . PMID   16704094 .
  13. ^ Jump up to: а беременный Эппл, Матиас; Мейер, Фредерик; Опасник, Йоахим (2019-08-01). «Критический обзор современных концепций для отбеливания зубов» . Стоматологический журнал . 7 (3): 79. doi : 10.3390/dj7030079 . ISSN   2304-6767 . PMC   6784469 . PMID   31374877 .
  14. ^ Чен, Лиджи; Al-Bayatee, Suma; Хуршид, Зохаиб; Шаванди, Амин; Брунтон, Пол; Ратнайаке, Джитендра (2021-08-27). «Гидроксиапатит в продуктах ухода за полостью рта - обзор» . Материалы ​ 14 (17): 4865. Bibcode : 2021mate ... 14.4865c . Doi : 10.3390/ma14174865 . ISSN   1996-1944 . PMC   8432723 . PMID   34500955 .
  15. ^ Келлер, MK; Клаузен, BJ; Twetman, S. (2016-03-01). «Фторидный лак или полоскание фторида? Сравнительное исследование двух школьных программ» . Сообщество стоматологическое здоровье . 33 (1): 23–26. ISSN   0265-539X . PMID   27149769 .
  16. ^ Азкурра, ИИ; Кальмары, SE; Yankilevich, er; Battellino, LJ; Cattoni, St; Colantonio, G. (1997). «[Влияние локального лечения фторидом натрия на уровне слюны пероксидазы и гипотиоцианита у подростков]/» . Acta Physiologica, Pharmacologica et Therapeutica LatinoAmericana . 47 (4): 211–220. ISSN   0327-6309 . PMID   9504181 .
  17. ^ Jump up to: а беременный в Хорст, JA (2018-02-01). «Серебряный фторид как лечение стоматологического кариеса» . Достижения в области стоматологических исследований . 29 (1): 135–140. doi : 10.1177/0022034517743750 . ISSN   0895-9374 . PMC   6699125 . PMID   29355428 .
  18. ^ Оливейра, Белая Хеллуаза; Кунха-Круз, Джоана; Раджендра, Анжан; Нидерман, Ричард (2018-08-01). «Контроль кариеса на ускоренных корневых поверхностях с фторидом серебра» . Журнал Американской стоматологической ассоциации . 149 (8): 671–679.e1. Doi : 10.1016/j.adaj.2018.03.028 . PMC   6064675 . PMID   29805039 .
  19. ^ Цяо, Личун; Лю, Сюань; Он, Юджи; Чжан, Цзяхенг; Хуан, Хао; Биан, Венминг; Чилуфья, Мумба Мулутула; Чжао, Ян; Хан, Цзин (2021-11-03). «Прогресс сигнальных путей, стрессовых путей и эпигенетики в патогенезе скелетного флуороза» . Международный журнал молекулярных наук . 22 (21): 11932. DOI : 10.3390/ijms222111932 . ISSN   1422-0067 . PMC   8584317 . PMID   34769367 .
  20. ^ Ван, Фейкин; ) . ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​ ​  ​ ​ ​  ​ ​
  21. ^ Вэй, Вэй; Пан, Шуджуан; Sun, Dianjun (2019-04-01). «Патогенез эндемического флюороза: прогресс в исследованиях за последние 5 лет» . Журнал клеточной и молекулярной медицины . 23 (4): 2333–2342. doi : 10.1111/jcmm.14185 . ISSN   1582-1838 . PMC   6433665 . PMID   30784186 .
  22. ^ Маскаренхас, Ана Карина; Берт, Брайан А. (1998-08-01). «Риск флуороза от раннего воздействия фторидной зубной пасты» . Сообщество Стоматология и устная эпидемиология . 26 (4): 241–248. doi : 10.1111/j.1600-0528.1998.tb01957.x . HDL : 2027.42/75437 . ISSN   0301-5661 . PMID   9758424 .
  23. ^ Йильдис, Мустафа; Oral, Baha (2006-06-01). «Влияние беременности и лактации на минеральную плотность кости у крыс, подвергшихся воздействию фтора» . Токсикология и промышленное здоровье . 22 (5): 217–222. doi : 10.1191/0748233706th258oa . ISSN   0748-2337 . PMID   16898264 . S2CID   27189533 .
  24. ^ Wegehaupt, Florian; Менгини, Джорджо (2020-09-07). «Обновление фторида» . Швейцарский стоматологический журнал . 130 (9): 677–683. ISSN   2296-6498 . PMID   32893610 .
  25. ^ Шульман, Джей Д.; Уэллс, Линда М. (1997-09-01). «Острая токсичность фторида от употребления стоматологических продуктов для домашнего использования у детей, родов до 6 лет» . Журнал общественного здравоохранения . 57 (3): 150–158. doi : 10.1111/j.1752-7325.1997.tb02966.x . ISSN   0022-4006 . PMID   9383753 .
  26. ^ Гершаник, Хуан; Боклер, Бетти; Энсли, Гарри; Макклоски, Шарон; Джордж, Уильям (1982-11-25). «Синдром задыхания и отравление бензиловым алкоголем» . Новая Англия Журнал медицины . 307 (22): 1384–1388. doi : 10.1056/nejm198211253072206 . ISSN   0028-4793 . PMID   7133084 .
  27. ^ Гернхардт, Кристиан Ральф; Бекс, Катрин; Schaller, Hans-Guenter (2007-12-01). «Влияние трех разных герметиков на дентинерализацию корня дентина на месте» . Американский журнал стоматологии . 20 (6): 390–393. ISSN   0894-8275 . PMID   18269131 .
  28. ^ Герасимидис, Константинос; Брайден, Кэти; Чен, Сюфен; Папахристо, Элефтерия; Верни, Анайс; Roig, морской пехотинец; Хансен, Ричард; Николс, Бен; Пападопулу, Роданти; Парретт, Элисон (2020-10-01). «Влияние пищевых добавок, искусственных подсластителей и домашних гигиеновых продуктов на микробиомом кишечника человека и его способность к ферментации клетчатки» . Европейский журнал питания . 59 (7): 3213–3230. doi : 10.1007/s00394-019-02161-8 . ISSN   1436-6207 . PMC   7501109 . PMID   31853641 .
  29. ^ Скаре, Энн; Kjærheim, Vibeke; Barkvoll, Pål; Rølla, Gunnar (1997-01-01). «Кожные реакции и потенциал раздражения четырех коммерческих зубных паст» . Acta Odontologica Scandinavica . 55 (2): 133–136. doi : 10.3109/00016359709115405 . ISSN   0001-6357 . PMID   9176662 .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Topical_fluoride&oldid=1246183250"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 67bf2825c552a3a34d7bf771fa9aef68__1726565700
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/67/68/67bf2825c552a3a34d7bf771fa9aef68.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Topical fluoride - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)