Испытание на растяжение

Испытание на растяжение
Испытание на растяжение
	Реверсирование птоза после теста на растяжение при миастении гравис
Синонимы	Эдрофониевый тест
Цель	Диагностика нервных заболеваний
Медлайн Плюс	003930

Тест на растяжение , также называемый эдрофониевым тестом , представляет собой фармакологический тест, используемый для диагностики некоторых нервных заболеваний, особенно миастении . ^{[ 1 ]} Его также используют, чтобы отличить миастенический криз от холинергического криза у лиц, проходящих лечение от миастении гравис. Тест вышел из употребления из-за неоптимальной чувствительности и специфичности, а также связанных с ним неблагоприятных рисков. ^{[ 2 ]} С 2018 года эдрофоний больше не доступен в США и многих других странах. ^{[ 2 ]}

Процедура

на 10 мг шприц с хлоридом эдрофония и шприц с атропином Готовят на 2 мг. Атропин подготовлен к немедленному использованию в случае возникновения холинергического криза. После неврологического обследования и регистрации показателей жизнедеятельности внутривенно вводят 2 мг эдрофония. Подождав 30 секунд и убедившись в отсутствии побочных реакций, также вводят оставшиеся 8 мг эдрофония. Затем пациента просят выполнить повторяющиеся действия, например, поднять предмет или открыть и закрыть веки. Под влиянием эдрофония пациенты с миастенией могут выполнять эти задачи легче и с большей силой, чем до введения инъекции. Эффект эдрофония длится около десяти минут. Эдрофоний способствует накоплению ацетилхолина (АХ) в нервно-мышечных соединениях и делает больше АХ доступным для мышечных рецепторов, тем самым увеличивая мышечную силу при миастении гравис. ^{[ 3 ]} У новорожденных доза неостигмина 0,15 мг/кг, введенная подкожно, дает ответ в течение десяти минут. Детям раннего возраста препарат вводят внутривенно в дозе 0,2 мг/кг. ^{[ 4 ]} Улучшение диплопии часто используется в качестве критерия оценки, поскольку в этом случае эффект плацебо можно исключить .

Меры предосторожности

Тест на растяжение проводится опытным врачом, обычно неврологом . Перед проведением теста проводится тщательный сбор анамнеза и физическое обследование , чтобы исключить гиперчувствительность , беременность , лактацию и кишечную непроходимость . Соблюдайте осторожность при проведении теста у лиц старше 50 лет, а также у лиц, принимающих кортикостероиды или прохолинергические препараты. Жизненно важные показатели контролируются до, во время и после теста. Тест следует проводить только в медицинском центре, оборудованном для лечения холинергического криза . После теста у пациента наблюдают холинергические реакции, такие как повышенное слюноотделение , слезотечение , тошнота и рвота .

Ссылки

^ Паскуцци, Роберт М. (март 2003 г.). «Эдрофониевый тест». Семинары по неврологии . 23 (1): 83–88. дои : 10.1055/s-2003-40755 . ISSN 0271-8235 . ПМИД 12870109 .
^ Перейти обратно: ^а ^б «Диагностика миастении» . До настоящего времени . Проверено 11 июля 2023 г.
^ Худ, Люси (1999). Испытание на растяжение . Американский журнал медсестер. п. 24.
^ Пинья-Гарса, Дж. Эрик (2013). «Гипотонический младенец». Клиническая детская неврология Фенихеля (7-е изд.). стр. 147–169. дои : 10.1016/B978-1-4557-2376-8.00006-2 . ISBN 9781455723768 .

[1] Паскуцци, Роберт М. (март 2003 г.). «Эдрофониевый тест». Семинары по неврологии . 23 (1): 83–88. дои : 10.1055/s-2003-40755 . ISSN 0271-8235 . ПМИД 12870109 .

[:0-2] Перейти обратно: ^а ^б «Диагностика миастении» . До настоящего времени . Проверено 11 июля 2023 г.

[3] Худ, Люси (1999). Испытание на растяжение . Американский журнал медсестер. п. 24.

[4] Пинья-Гарса, Дж. Эрик (2013). «Гипотонический младенец». Клиническая детская неврология Фенихеля (7-е изд.). стр. 147–169. дои : 10.1016/B978-1-4557-2376-8.00006-2 . ISBN 9781455723768 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]