Плацебо в истории
Слово плацебо использовалось в медицинском контексте в конце 18 века для описания «банального метода или лекарства», а в 1811 году оно было определено как «любое лекарство, адаптированное больше для того, чтобы доставить удовольствие, чем принести пользу пациенту». Хотя это определение содержало уничижительный подтекст, [1] это не обязательно означает, что средство правовой защиты не оказало никакого эффекта. [2]
Плацебо использовались в медицине вплоть до двадцатого века. [3] В 1955 году Генри К. Бичер опубликовал влиятельную статью под названием «Мощное плацебо» , в которой выдвинул идею о том, что эффекты плацебо имеют клиническое значение. [4] Однако последующий повторный анализ его материалов не обнаружил в них никаких доказательств какого-либо «эффекта плацебо». [5]
Этимология
[ редактировать ]Плацебо — первое слово антифона вечерни в . Палате мертвых , используемое как название службы в целом Полное предложение из Вульгаты звучит так: Placebo Domino in Regione Vivorum : «Я угодлю Господу на земле живых» из Псалма 116 :9. [6] [7] Петь плацебо на похоронах стало означать ложное заявление о связи с умершим, чтобы получить долю от погребальной трапезы, и, следовательно, быть льстецом, и, следовательно, обманным действием, чтобы угодить. [1]
Раннее медицинское использование
[ редактировать ]В медицинской практике давно было понятно, что, как Амбруаз Паре выразился изредка (1510–1590), обязанность врача состоит в том, чтобы « лечить , часто приносить облегчение, всегда утешать» («Guérir quelquefois, Soulager Souvent, утешающий тужур»). Соответственно, плацебо были широко распространены в медицине до 20-го века и часто считались необходимым обманом. [3]
По словам Николаса Джусона, английская медицина восемнадцатого века постепенно отходила от модели, в которой пациент имел значительное взаимодействие с врачом и, посредством этих консультативных отношений, имел равное влияние на терапевтический подход врача. Оно двигалось к парадигме, в которой пациент становился получателем более стандартизированной формы вмешательства, которая определялась преобладающими мнениями медицинской профессии того времени. [8]
Джусон охарактеризовал это как параллельное изменениям, происходящим в способах производства медицинских знаний; а именно, переход от «прикроватной медицины» к « больничной медицине» и, наконец, к « лабораторной медицине». [9]
Последними остатками «утешительного» подхода к лечению было назначение поднимающих моральный дух и приятных средств, таких как « сахарные пилюли », элтуарий или фармацевтический сироп ; все они не имели известного фармакодинамического действия даже в то время. Те врачи, которые предоставляли своим пациентам такого рода терапию, повышающую моральный дух (которая, хотя и не содержала фармакологически активных ингредиентов, давали уверенность и комфорт), делали это либо для того, чтобы успокоить своих пациентов, пока Vis medicatrix naturae (т. е. «исцеляющая сила природы» «) выполняла свою нормализующую задачу по восстановлению их здоровья или удовлетворению потребности своих пациентов в активном лечении. [ нужна ссылка ]
В 1811 году Хупера «Лексикон-Медикум Куинси» определил плацебо как «эпитет, данный любому лекарству, приспособленному больше для того, чтобы доставить удовольствие, чем принести пользу пациенту».
Раннее применение плацебо-контроля восходит к Европе 16-го века, когда католики пытались дискредитировать экзорцизм. Людям, утверждавшим, что они одержимы демоническими силами, давали ложные святыни. Если человек реагировал сильными конвульсиями, делали вывод, что одержимость была чисто воображаемой. [10]
Использование эффекта плацебо в качестве лечения вызывало споры на протяжении всей истории и было обычным явлением до середины двадцатого века. [3] В 1903 году Ричард Кэбот пришел к выводу, что этого следует избегать, поскольку оно обманчиво. Ньюман указывает на «парадокс плацебо»: может быть неэтично использовать плацебо, но также неэтично « не использовать то, что лечит». Он предлагает решить эту дилемму, присвоив смысловую реакцию в медицине, то есть использовать эффект плацебо, при условии, что «тот, кто назначает... честен, открыт и верит в его потенциальную целебную силу». [11]
Джон Хейгарт был первым, кто исследовал эффективность эффекта плацебо в 18 веке. [12] Он протестировал популярный в то время метод лечения, названный « тракторами Перкинса », и пришел к выводу, что это лекарство неэффективно, продемонстрировав, что результаты от фиктивного лекарства были столь же полезны, как и от предполагаемого «активного» лекарства. [13]
Эмиль Куэ , французский фармацевт, работавший аптекарем в Труа с 1882 по 1910 год, также выступал за эффективность «эффекта плацебо». Он стал известен тем, что успокаивал своих клиентов, хваля эффективность каждого лекарства и оставляя небольшое положительное уведомление к каждому лекарству. Его книга «Самообладание посредством сознательного самовнушения» была опубликована в Англии (1920 г.) и США (1922 г.).
Плацебо оставалось широко распространенным в медицине до 20-го века, и иногда их считали необходимым обманом. [3] В 1903 году Ричард Кэбот сказал, что его воспитали на употреблении плацебо. [3] но в конце концов он заключил, сказав: «Я еще не нашел ни одного случая, когда ложь не приносила бы больше вреда, чем пользы». [11]
Т.С. Грейвс впервые определил «эффект плацебо» в статье, опубликованной в The Lancet в 1920 году. [ оригинальное исследование? ] [14] Он говорил о «плацебо-эффекте наркотиков», проявляющемся в тех случаях, когда «кажется, был произведен настоящий психотерапевтический эффект». [15]
Эффект плацебо
[ редактировать ]Плацебо-эффект новых лекарств был известен в 18 веке, о чем свидетельствует шутка Мишеля-Филиппа Бувара в 1780-х годах, обращенная к пациентке, о том, что ей следует «принять [лекарство]… и поторопиться, пока оно [еще] лечит». " [16] Подобное мнение выразил Уильям Хеберден в 1803 году. [17] и Арман Труссо в 1833 году. [18] Его часто приписывают Уильяму Ослеру (1901), но без точного источника, и он не появляется в его публикациях. [19] [20]
Первым, кто осознал и продемонстрировал эффект плацебо, был английский врач Джон Хейгарт в 1799 году. [21] Он опробовал популярный в то время метод лечения под названием « тракторы Перкинса », которые представляли собой металлические указки, предположительно способные «вытягивать» болезнь. Они были проданы по чрезвычайно высокой цене в пять гиней, и Хейгарт намеревался показать, что такая высокая цена не является необходимой. Он сделал это, сравнив результаты, полученные от макетов деревянных тракторов, с набором якобы «активных» металлических тракторов, и опубликовал свои выводы в книге « Воображение как причина и средство лечения телесных расстройств ». [22]
Деревянные указки были столь же полезны, как и дорогие металлические, показывая «до такой степени, о которой никто не подозревал, какое мощное влияние на болезни оказывает простое воображение». [23] Хотя слово «плацебо» использовалось с 1772 года, это первая реальная демонстрация эффекта плацебо. [ нужна ссылка ]
В наше время первым, кто дал определение и обсудил «эффект плацебо», был Т.С. Грейвс в статье 1920 года, опубликованной в The Lancet . [24] Он говорил о «плацебо-эффекте наркотиков», проявляющемся в тех случаях, когда «кажется, был произведен настоящий психотерапевтический эффект». [25]
В Королевской лондонской больнице в 1933 году Уильям Эванс и Клиффорд Хойл экспериментировали с 90 субъектами и опубликовали исследования, в которых сравнивались результаты применения активного препарата и манекена-симулятора («плацебо») в одном и том же исследовании. Эксперимент не выявил существенной разницы между медикаментозным лечением и лечением плацебо, что привело исследователей к выводу, что препарат не оказывает специфического воздействия на состояние, которое лечат. [26] Похожий эксперимент провели Гарри Голд, Натаниэль Квит и Гарольд Отто в 1937 году с участием 700 испытуемых. [27]
В 1946 году Йельский биостатистик и физиолог Э. Мортон Джеллинек описал «реакцию плацебо» или «ответ». Вероятно, он использовал термины «реакция плацебо» и «реакция плацебо» как взаимозаменяемые. [28] В статье Генри К. Бичера 1955 года «Мощное плацебо» впервые был использован термин «эффект плацебо», который он противопоставил эффектам лекарств. [29] Бичер предположил, что эффект плацебо наблюдался примерно у 35% людей. Однако эту статью критиковали за то, что она не смогла отличить эффект плацебо от других факторов и тем самым способствовала преувеличенному представлению об эффекте плацебо. [30] и повторный анализ 1997 года не подтвердил выводы Бичера. [5]
В 1955 году Генри К. Бичер опубликовал статью под названием «Мощное плацебо» . С того времени, 40 лет назад, эффект плацебо стал считаться научным фактом. Бичер был первым ученым, количественно оценившим эффект плацебо. [...] Эта публикация до сих пор остается наиболее часто цитируемым источником плацебо. Недавно статья Бичера была повторно проанализирована с удивительными результатами: в отличие от его утверждения, ни в одном из цитируемых им исследований не было обнаружено никаких доказательств какого-либо эффекта плацебо.
- Кинле и Кине, Мощный эффект плацебо: факт или вымысел? [5]
В 1961 году Генри К. Бичер заключил [31] что хирурги, которых он относил к категории энтузиастов, облегчали боль в груди и проблемы с сердцем своим пациентам лучше, чем хирурги-скептики. [11]
В 1961 году Уолтер Кеннеди ввел слово ноцебо для обозначения нейтрального вещества, которое оказывает вредное воздействие на пациента, который его принимает. [3] [32]
Начиная с 1960-х годов эффект плацебо получил широкое признание, и плацебо-контролируемые исследования стали нормой при одобрении новых лекарств. [33]
Дилан Эванс утверждает, что плацебо связано с активацией реакции острой фазы, поэтому оно будет действовать только на субъективные состояния, такие как боль, отек, язва желудка, депрессия и тревога, которые связаны с этим. [34]
клинических исследований 2001 года Систематический обзор пришел к выводу, что не было никаких доказательств клинически важных эффектов, за исключением, возможно, лечения боли и постоянных субъективных результатов. [4] Позже авторы опубликовали Кокрейновский обзор с аналогичными выводами (обновлено по состоянию на 2010 г.). [update]). [35] В большинстве исследований разница от исходного уровня до конца исследования объяснялась эффектом плацебо, но авторы обзора изучили исследования, в которых участвовали как плацебо, так и группы, не получавшие лечения, чтобы отличить эффект плацебо от естественного прогрессирования заболевания. [4]
Наблюдения за плацебо у разных людей различаются. [36] [37] В 1950-х годах было проведено значительное исследование, чтобы выяснить, есть ли у тех, кто реагировал на плацебо, особая личность . Результаты не могут быть воспроизведены [38] и теперь считается, что это не имеет никакого эффекта. [39]
Слово «обекальп» , «плацебо», написанное наоборот, было придумано австралийским врачом в 1998 году, когда он осознал необходимость в свободно доступном плацебо. [40] Это слово иногда используется, чтобы сделать использование или назначение поддельного лекарства менее очевидным для пациента. [41]
Было высказано предположение, что существует различие между эффектом плацебо (который применяется к группе) и реакцией плацебо (индивидуальной). [42]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б Шапиро А.К. (1968). «Семантика плацебо» . Психиатрический ежеквартальный журнал . 42 (4): 653–95. дои : 10.1007/BF01564309 . ПМИД 4891851 . S2CID 2733947 .
- ^ Капчук Т.Я. (июнь 1998 г.). «Мощное плацебо: темная сторона рандомизированного контролируемого исследования». Ланцет . 351 (9117): 1722–5. дои : 10.1016/S0140-6736(97)10111-8 . ПМИД 9734904 . S2CID 34023318 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж де Краен А.Дж., Капчук Т.Дж., Тийссен Дж.Г., Клейнен Дж. (октябрь 1999 г.). «Плацебо и эффекты плацебо в медицине: исторический обзор» . Журнал Королевского медицинского общества . 92 (10): 511–5. дои : 10.1177/014107689909201005 . ПМЦ 1297390 . ПМИД 10692902 .
- ^ Перейти обратно: а б с Хробьяртссон А., Гётше ПК (май 2001 г.). «Бессильно ли плацебо? Анализ клинических испытаний, сравнивающих плацебо с отсутствием лечения» . Медицинский журнал Новой Англии . 344 (21): 1594–602. дои : 10.1056/NEJM200105243442106 . ПМИД 11372012 .
- ^ Перейти обратно: а б с Кинле Г.С., Киене Х. (декабрь 1997 г.). «Мощный эффект плацебо: факт или вымысел?». Журнал клинической эпидемиологии . 50 (12): 1311–8. дои : 10.1016/s0895-4356(97)00203-5 . ПМИД 9449934 .
- ^ Псалмы 115:9
- ^ Джейкобс Б. (апрель 2000 г.). «Библейское происхождение плацебо» . Журнал Королевского медицинского общества . 93 (4): 213–4. дои : 10.1177/014107680009300419 . ПМК 1297986 . ПМИД 10844895 .
- ^ Николас Д. Джусон (сентябрь 1974 г.). «Медицинские знания и система патронажа в Англии XVIII века». Социология . 8 (3): 369–385. дои : 10.1177/003803857400800302 . S2CID 143768672 .
- ^ Николас Д. Джусон (1976). «Исчезновение больного из медицинской космологии, 1770–1870». Социология . 10 (2): 227. дои : 10.1177/003803857601000202 . S2CID 144097257 .
- ^ Борегар М (2012). Мозговые войны: научная битва за существование разума и доказательство, которое изменит наш образ жизни . Нью-Йорк: Издательство HarperCollins. п. 21. ISBN 978-0-06-207156-9 .
- ^ Перейти обратно: а б с Ньюман Д.Х. (2008). Тень Гиппократа . Скрибнер. стр. 134–59. ISBN 978-1-4165-5153-9 .
- ^ Стенд C (август 2005 г.). «Жезл эскулапов: Джон Хейгарт (1740-1827) и металлические тракторы Перкинса». Журнал медицинской биографии . 13 (3): 155–61. дои : 10.1177/096777200501300310 . ПМИД 16059528 . S2CID 208293370 .
- ^ Хейгарт Дж. (1800). «О воображении как причине и как лекарстве от телесных расстройств на примере фиктивных тракторов и эпидемических судорог» . Бат: Крутвелл. Архивировано из оригинала 15 декабря 2013 года.
- ^ Грейвс ТК (1920). «Комментарий к случаю истероэпилепсии с задержкой полового созревания» . Ланцет . 196 (5075): 1135. doi : 10.1016/S0140-6736(01)00108-8 . Проверено 2 января 2014 г.
- ^ Япко МД (2012). Трансовая работа: введение в практику клинического гипноза . Рутледж . п. 123. ИСБН 978-0-415-88494-5 .
- ^ Гастон де Леви , Воспоминания и портреты, 1780-1789 , 1813, с. 240
- ^ Уильям Хеберден, Комментарии к истории и лечению болезней , Лондон, 1802 г., п. 40
- ^ Арман Труссо, Dictionnaire de Médecine , 1833 (страница не указана), как цитируется в H. Bernheim, Суггестивная терапия , 1889 (страница не указана), цитируется в «Конкурентные проблемы в фармацевтической промышленности», слушания в Сенате США, 1968, стр. 3008 .
- ↑ Чарльз Мерфи, «Гостевой блог», журнал Emergency Medical Journal , 30 марта 2014 г.
- ↑ Дональд Л. Бланшар, Дэниел М. Альберт, «Уголок исторических выдержек и цитат», Американская академия офтальмологии, 9 мая 2018 г.
- ^ Бут, К. (2005). «Жезл эскулапов: Джон Хейгарт (1740-1827) и металлические тракторы Перкинса». Журнал медицинской биографии . 13 (3): 155–161. дои : 10.1177/096777200501300310 . ПМИД 16059528 . S2CID 208293370 .
- ^ Хейгарт Дж. О воображении как причине и лечении заболеваний тела; На примере вымышленных тракторов и эпидемических судорог. Архивировано 15 декабря 2013 года в Wayback Machine , Крутвелл, (Бат), 1800 год.
- ^ Вуттон, Дэвид . Плохая медицина: врачи вредят со времен Гиппократа. Издательство Оксфордского университета, 2006.
- ^ Т.С. Грейвс (1920). «Комментарий к случаю истероэпилепсии с задержкой полового созревания» . Ланцет . 196 (5075): 1135. doi : 10.1016/s0140-6736(01)00108-8 . Проверено 2 января 2014 г.
- ^ Михаил Д. Япко (2012). Трансовая работа: введение в практику клинического гипноза . Рутледж . п. 123. ИСБН 9780415884945 .
- ^ Эванс В., Хойл С. (1933). «Сравнительная ценность препаратов, применяемых при длительном лечении стенокардии» . Ежеквартальный медицинский журнал . Архивировано из оригинала 2 января 2014 года . Проверено 2 января 2014 г.
- ^ Голд Х, Квит НТ, Отто Х (1937). «Ксантины (теобромин и аминофиллин) при лечении сердечной боли» . JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 108 (26): 2173. doi : 10.1001/jama.1937.02780260001001 . Архивировано из оригинала 19 мая 2011 года . Проверено 2 января 2014 г.
- ^ Еллинек, Э.М. «Клинические испытания сравнительной эффективности анальгетиков», Бюллетень биометрии , Том 2, № 5 (октябрь 1946 г.), стр. 87–91.
- ^ Генри К. Бичер (1955). «Мощное плацебо». Журнал Американской медицинской ассоциации . 159 (17): 1602–6. дои : 10.1001/jama.1955.02960340022006 . ПМИД 13271123 . S2CID 3173505 .
- ^ Финнисс Д.Г., Капчук Т.Дж., Миллер Ф., Бенедетти Ф. (февраль 2010 г.). «Биологические, клинические и этические достижения эффекта плацебо» . Ланцет . 375 (9715): 686–95. дои : 10.1016/S0140-6736(09)61706-2 . ПМЦ 2832199 . ПМИД 20171404 .
- ^ Бичер Х.К. (июль 1961 г.). «Хирургия как плацебо. Количественное исследование систематической ошибки». JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 176 (13): 1102–7. дои : 10.1001/jama.1961.63040260007008 . ПМИД 13688614 .
- ^ Кеннеди, WP, «Реакция ноцебо», Medical World , Vol.95, (сентябрь 1961 г.), стр. 203–5.
- ^ Капчук Т.Ю. (1998). «Намеренное невежество: история слепой оценки и плацебо-контроля в медицине». Бюллетень истории медицины . 72 (3): 389–433. дои : 10.1353/bhm.1998.0159 . ПМИД 9780448 . S2CID 10931827 .
- ^ Эванс Д. (2003). Плацебо: эффект убеждения . Лондон: ХарперКоллинз. ISBN 978-0-00-712612-5 .
- ^ Хробьяртссон А., Гётше ПК (январь 2010 г.). Хробьяртссон А (ред.). «Плацебо-вмешательства при всех клинических состояниях» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 106 (1): CD003974. дои : 10.1002/14651858.CD003974.pub3 . ПМК 7156905 . ПМИД 20091554 .
- ^ Бенедетти Ф (март 1996 г.). «Противоположные эффекты опиатного антагониста налоксона и антагониста холецистокинина проглумида на аналгезию плацебо». Боль . 64 (3): 535–43. дои : 10.1016/0304-3959(95)00179-4 . ПМИД 8783319 . S2CID 37893726 .
- ^ Левин Дж.Д., Гордон Н.К., Борнштейн Дж.К., Филдс Х.Л. (июль 1979 г.). «Роль боли в аналгезии плацебо» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 76 (7): 3528–31. Бибкод : 1979PNAS...76.3528L . дои : 10.1073/pnas.76.7.3528 . ПМЦ 383861 . ПМИД 291020 .
- ^ Дунгаджи Д.Р., Вахия В.Н., член парламента от Бхаручи (апрель 1978 г.). «О плацебо, плацебо-реакциях и плацебо-респондентах. (Обзор психологических, психофармакологических и психофизиологических факторов). I. Психологические факторы». Журнал последипломной медицины . 24 (2): 91–7. ПМИД 364041 .
- ^ Хоффман Г.А., Харрингтон А., Филдс Х.Л. (2005). «Боль и плацебо: что мы узнали». Перспективы биологии и медицины . 48 (2): 248–65. дои : 10.1353/pbm.2005.0054 . ПМИД 15834197 . S2CID 1037796 .
- ^ Экстенс, Майкл (8 августа 1998 г.). «Письма в редакцию: Игры разума» . Новый учёный .
- ^ Например, см. «Ветеран войны в Персидском заливе получает плацебо вместо настоящего лекарства». Архивировано 4 февраля 2009 г. в Wayback Machine или BehindTheMedspeak: Obecalp .
- ^ Хоффман Г.А., Харрингтон А., Филдс Х.Л. (2005). «Боль и плацебо: что мы узнали». Перспективы биологии и медицины . 48 (2): 248–65. дои : 10.1353/pbm.2005.0054 . ПМИД 15834197 . S2CID 1037796 .