Факт
Вставка фактов - это упрощенный формат отображения, в котором представлены данные о преимуществах и вреда медицинского лечения , проверки или вмешательств. [ 1 ]
Было показано, что формат улучшает понимание людей, связанной с здоровьем, рискованной информации. [ 2 ] [ 3 ] Преимущества и вред отображаются в абсолютных числах в таблице , что позволяет пользователю сравнивать результаты для людей, которые получили конкретное лечение или вмешательство с результатами для людей, которые не получили это лечение (или получили плацебо , например, сахарная таблетка ) Факты не используют статистику , которая может вводить в заблуждение читателю, [ 4 ] такие как относительные риски , несоответствие кадрирования [ 5 ] и пятилетний показатель выживаемости для скрининга . Кроме того, предоставляется объяснение медицинских терминов и процедур. Факты могут быть использованы для обсуждения альтернатив лечения с врачом. Кроме того, дополнительные источники информации могут быть предоставлены с помощью цифровых носителей для визуального представления информации, содержащейся в полях. [ 6 ]
Комплект фактов: основные функции
[ редактировать ]Есть несколько ключевых функций фальсификации фактов. [ 1 ] Во -первых, сводное заявление описывает преимущества и вред медицинского лечения, не давая явной рекомендации о том, какой вариант является оптимальным для читателя. Чтобы избежать каких -либо неоднозначности в интерпретации содержания, явной и исчерпывающей информации о целевой популяции (например, пол, возрастной диапазоне), дате или промежутка времени сбора данных и всей дополнительной информации, которая может оказать влияние на понимание сообщенных фактов. Полем Чтобы сообщить пользователю о наиболее важных преимуществах и вредах , они заявляются явно, предпочтительно в качестве списка утверждений или вопросов. Более того, ящик фактов представляет сравнение результатов , обычно между группами лечения и контроля , которые основаны на результатах исследований (предпочтительно метаанализ или систематических обзоров или рандомизированных контролируемых исследований ). Чтобы способствовать хорошему пониманию результатов, мера эффекта для каждой группы должна быть предоставлена с точки зрения частот, то есть абсолютные числа из данного размера выборки, например, 100 или 1000 случаев. Чтобы сообщить Текущее состояние научных доказательств , для непрерывных измерений, общие описательные статистические данные такие как или , среднее значение медиана ; должна быть представлена В случае неквалифицированных результатов доказательства могут быть описаны в своем заявлении. Наконец, необходимо указать источники всей информации, дату, когда материал был собран или обновлен и необходимо предоставить .
Комплект фактов: использование и реализация
[ редактировать ]На основе раннего формата, известного как баланс , [ 7 ] Этот простой табличный формат был принят различными организациями здравоохранения, например, Национальный совет здравоохранения и медицинских исследований , [ 8 ] Целевая группа по профилактическим услугам США [ 9 ] [ 10 ] и Кокрейн , [ 11 ] [ 12 ] Оценить и передавать результаты медицинских вмешательств. В текущем формате были разработаны ящики фактов для использования с непрофессиональной аудиторией для общения с рецептурными лекарствами (например, ящик для фактов на лекарства [ 2 ] [ 13 ] ) и скрининг рака . [ 14 ] Факты рассеяны по ряду тем здоровья, таких как прививки , хирургические процедуры , пищевые добавки , скрининговые тесты рака [ 3 ] и уменьшить конфликт принятия решений об антибиотиках для пневмонии и искусственной гидратации при прогрессирующей деменции . [ 15 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а беременный McDowell, M., Rebitschek, FG, Gigerenzer, G. & Wegwarth, O. (2016). Простой инструмент для передачи преимуществ и вреда медицинским вмешательствам: руководство для создания ящика фактов. Политика и практика принятия медицинских решений, 1: 2381468316665365. doi: 10.1177/2381468316665365
- ^ Jump up to: а беременный Schwartz, LM, Woloshin, S. & Welch, HG (2009). Использование ящика для фактов на наркотики для передачи выгод и вреда для лекарств: два рандомизированных исследования. Анналы внутренней медицины, 150 (8), 516–527 doi: 10.7326/0003-4819-150-8-200904210-00106
- ^ Jump up to: а беременный McDowell, ME, Gigerenzer, G., Wegwarth, O. & Rebitschek, FG (2019). Влияние форматов поля фактов и значков на понимание преимуществ и вреда скрининга рака простаты: рандомизированное исследование. Создание медицинских решений, 39, 41-56 doi: 10.1177/0272989x18818166
- ^ Gigerenzer, G., Wegwarth, O. & Feufel, M. (2010). Вводящее в заблуждение общение риска. BMJ: Британский медицинский журнал, 341: C4830 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.c4830
- ^ Schwartz, L., Woloshin, S., Dvorin, E. & Welch, H. (2006). Коэффициенты мер в ведущих медицинских журналах: структурированный обзор доступности базовых абсолютных рисков. BMJ: Британский медицинский журнал, 333 (7581), 1248-1250 doi: 10.1136/bmj.38985.564317.7c
- ^ Gigerenzer, G. & Kolpatzik, K. (2017). Как новые ящики фактов объясняют медицинский риск для миллионов. BMJ: Британский медицинский журнал, 357: J2460. doi: 10.1136/bmj.j2460
- ^ Эдди, Д.М. (1990). Сравнение преимуществ и вреда: баланс. Журнал Американской медицинской ассоциации, 263 (18), 2493-2505 DOI: 10.1001/JAMA.1990.03440180103043
- ^ Национальный совет здравоохранения и медицинских исследований. Как использовать доказательства: оценка и применение научных доказательств. Одобрено февралем 2000 года. Доступно по адресу: http://www.nhmrc.gov.au/_files_nhmrc/publications/attachments/cp69.pdf
- ^ Harris, RP, Helfand, M. & Woolf, SH (2001). Текущие методы Целевой группы профилактических служб США: обзор процесса. Американский журнал профилактической медицины, 20 (3, Suppl 1), 21–35 doi: 10.1016/s0749-3797 (01) 00261-6
- ^ Sawaya, GF, Guirguis-Blake, J., Lefevre, M., Harris, R. & Petitti, D. (2007). Обновление методов Целевой группы по профилактическим услугам США: оценка уверенности и величины чистой выгоды. Анналы внутренней медицины, 147 (12), 871–875 doi: 10.7326/0003-4819-147-12-200712180-00007
- ^ Guyatt, G., Oxman, Ad & Akl, EA (2011). Руководящие принципы оценки: 1. Введение - Профили доказательств и сводка таблиц результатов. Журнал клинической эпидемиологии, 64 (4), 383–394 doi: 10.1016/j.jclinepi.2010.04.026
- ^ Guyatt, GH, Oxman, AD, & Santesso, N. (2013). Руководящие принципы: 12. Подготовка резюме результатов таблиц-бинарных результатов. Журнал клинической эпидемиологии, 66 (2), 158–172 doi: 10.1016/j.jclinepi.2012.01.012
- ^ Schwartz, LM, Woloshin, S. & Welch, HG (2007). Вставка фактов на наркотики: предоставление потребителям простых табличных данных о пользе лекарств и вреда. Медицинское принятие решений, 27 (5), 655–662 doi: 10.1177/0272989x07306786
- ^ Woloshin, S. & Schwartz, LM (2009). Числа, необходимые для решения. Журнал Национального института рака, 101 (17), 1163–1165 doi: 10.1093/jnci/djp263
- ^ Loizeau, AJ, Theill, N., Cohen, SM, Eicher, S., Mitchell, SL, Meier, S., McDowell, M., Martin, M. & Riese, F. (2019). Инструменты поддержки принятия решений по факту уменьшают конфликт принятия решений об антибиотиках для пневмонии и искусственной гидратации при передовой деменции: рандомизированный контролируемый след. Возраст и старение, 48, 67-74 doi: 10.1093/старение/AFY149