Бенджамин Джулбегович
Бенджамин Джулбегович | |
---|---|
Рожденный | Сараево, Босния и Герцеговина, Югославия |
Известный | методы устранения неопределенности в научных и медицинских данных и принятии клинических решений |
Бенджамин Джулбегович — американский врач-ученый, чья академическая и исследовательская деятельность сосредоточена на оптимизации клинических исследований и медицинской практики путем понимания природы медицинских данных и принятия решений . В своей работе он объединил концепции доказательной медицины (ДМ), прогнозной аналитики , исследований последствий для здоровья и науки о принятии решений .
Биография
[ редактировать ]Джулбегович родился в Сараево, Босния и Герцеговина, Югославия. Он получил образование как в области фундаментальных наук, так и клинической медицины. В 1983 году Джулбегович получил степень доктора медицины и доктора в биомедицинских наук Сараевском университете . Он получил магистра степень биофизики в Загребском университете (1983–1985) и прошел обучение по внутренним болезням и гематологии в Сараевском университете в Белграде и больнице Кристи в Манчестере, Англия. Впоследствии он закончил ординатуру по внутренним болезням и стажировку по гематологии и медицинской онкологии в Медицинской школе Университета Луисвилля в США (1988–1991). [ 1 ] Затем Джулбегович поступил на работу в Университет Луисвилля в качестве ассистента (а позже и доцента) (1996–1998). В 1998 году он перешёл в Онкологический центр Х. Ли Моффита и Университет Южной Флориды (USF), где стал профессором .
Во время работы в Онкологическом центре Х. Ли Моффита и Университете Южной Флориды , где он был назначен заслуженным профессором университета (2010–2017 гг.) [ 2 ] он основал Центр доказательной медицины и Центр исследования показателей здоровья. [ 3 ] как основа для дальнейшего развития основных методов исследования и биостатистики в USF. В USF он также занимал должность заместителя декана по клиническим исследованиям (2012–2013 гг.). [ 4 ]
С 2017 по 2023 год он работал профессором в «Город надежды» Национальном медицинском центре Исследовательского института Бекмана , Калифорния. С 2023 года Джулбегович занимает должность директора программы координирования гематологии в Медицинском университете Южной Каролины в Чарльстоне, Южная Каролина. [ 5 ] и в качестве аффилированного члена Инновационного центра метаисследований Стэнфордского университета. [ 6 ] По состоянию на январь 2024 г. [update]Его работы получили более 52 тысяч цитирований с индексом Хирша 78. Он является автором более 400 статей в рецензируемых журналах, четырех книг, более 200 рефератов, глав книг и редакционных статей. [ 7 ]
Связь доказательной медицины с принятием решений
[ редактировать ]Работа Джулбеговича включает в себя последовательную связь доказательной медицины (ДМ) с формальными системами в науках о принятии решений . Его сотрудничество с коллегой Изток Ходзо обобщило их предыдущую работу в книге «Пороговые модели для принятия решений в клинической медицине», опубликованной в 2023 году. [ 8 ] Эта работа иллюстрирует связь между EBM и структурированными структурами в науках о принятии решений в соответствии с цитируемыми рецензируемыми работами.
Джулбегович утверждал, что недостаточное и чрезмерное использование, наблюдаемое в клинической практике, является следствием взаимосвязи между научными данными (которые существуют в континууме достоверности) и принятием решений (то есть, категорические упражнения «да/нет», поскольку решения должны быть made), что создает парадокс Сорита . В какой момент вероятность заболевания или исхода достаточно высока или достаточно низка, чтобы мы могли действовать? [ 9 ]
Он и Ходзо предложили пороговые модели как рациональный (и прагматичный) способ решения парадокса Сорита . Джулбегович и др. также предположили, что целесообразность оказания помощи, будь то недостаточное или чрезмерное использование, зависит от выбора теоретической основы принятия решений. [ 10 ]
Он внес вклад в понимание процессов разработки руководств по клинической практике, основанных на фактических данных. [ 11 ] [ 12 ] Медицинские руководства широко рассматриваются как важнейшие средства [ 13 ] для улучшения постоянно неоптимального здравоохранения. [ 14 ] [ 15 ] Однако, поскольку у руководств есть свои проблемы, Джулбегович также утверждает, что дальнейшее совершенствование процессов составления руководств возможно только в рамках анализа принятия решений. [ 16 ] [ 17 ] В частности, он утверждал, что рекомендации по клинической практике могут быть улучшены, если они будут преобразованы в клинические пути и деревья быстрого и экономичного лечения в рамках пороговых моделей принятия решений для разработки более индивидуализированного ухода за пациентами. [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ]
Эти принципы были воплощены в систематическом применении науки доказательной медицины и анализа решений в области гематологии. [ 22 ] и онкология, [ 23 ] Работа рецензирована в гематологии. [ 24 ] и онкология [ 25 ] по версии журнала Национального института рака.
Закон терапевтических открытий
[ редактировать ]Путем анализа роли неопределенности в медицине и принципа клинического равновесия Джулбегович ввел понятие « закона терапевтического открытия ». [ 26 ] [ 27 ] Эта теория предсказывает 50-70% успеха в открытии новых методов лечения в рандомизированных клинических исследованиях (РКИ), основанных на фундаментальном этическом и научном обосновании проведения испытаний на людях. [ 28 ]
Этот принцип, который связывает ключевые положения моральной философии с теориями рационального принятия решений, далее объясняется и демонстрируется в рукописи BMJ , в которой задается вопрос, а затем отвечает: «Превосходят ли экспериментальные методы лечения рака у детей традиционные методы лечения?» [ 29 ] Кроме того, Джулбегович рассказывает, как неопределенность и потеря равновесия могут способствовать распространению дезинформации среди пациентов. [ 30 ]
Рациональное принятие клинических решений и развитие теории «приемлемого сожаления»
[ редактировать ]Вместе с Ходзо Джулбегович разработал теоретическую концепцию «приемлемого сожаления». Эта концепция позволяет врачам , ученым и политикам определять, когда они могут принять результаты, даже если позже они окажутся неправильными. «Приемлемое сожаление» использовалось для объяснения как недостаточного, так и чрезмерного использования медицинских услуг, предлагая понимание процесса принятия решений об удовлетворении в клинической практике. [ 31 ] Эта концепция призвана пролить свет на то, почему большинству людей, будь то пациенты или родственники, ухаживающие за пациентами в конце жизни, требуется почти абсолютная уверенность в неминуемой смерти, прежде чем соглашаться на направление в хоспис . [ 32 ]
Драматические произведения
[ редактировать ]Джулбегович перевел свои научные труды о неопределенности. [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] в пьесу под названием «Невозможное решение: жизнь, прерванная неопределенностью». Используя сократический диалог и формат драматурга , он иллюстрирует применимость теоретических концепций науки неопределенности к принятию решений в реальной жизни и то, какое значение они имеют для всех нас индивидуально и коллективно.
Награды и почести
[ редактировать ]В начале своей карьеры он был награжден премией Томаса Чалмерса за эмпирическую проверку принципа неопределенности (равновесия) (1999). Работа его группы также была отмечена второй премией Чалмерса в 2012 году. [ 38 ] [ 39 ]
В 2017 году он получил награду за выдающиеся достижения в области личностно-ориентированного здравоохранения на Четвертой ежегодной конференции Европейского общества личностно-ориентированного здравоохранения (ESPCH4), Вестминстерский соборный зал, Лондон. [ нужна ссылка ]
Избранные публикации
[ редактировать ]- Джулбегович, Бенджамин; Гайятт, Гордон Х (июль 2017 г.). «Прогресс доказательной медицины: четверть века спустя». Ланцет . 390 (10092): 415–423. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31592-6 . ПМИД 28215660 . S2CID 46762513 .
- Джулбегович, Бенджамин; Ходзо, Изток (2023). «Доказательства и принятие решений». Пороговое принятие решений в клинической медицине . Лечение и исследования рака. Том. 189. стр. 1–24. дои : 10.1007/978-3-031-37993-2_1 . ISBN 978-3-031-37992-5 . ПМИД 37789157 .
- Джулбегович, Бенджамин; Ходзо, Изток (2023). Пороговое принятие решений в клинической медицине: с практическим применением в гематологии и онкологии . Лечение и исследования рака. Том. 189. дои : 10.1007/978-3-031-37993-2 . ISBN 978-3-031-37992-5 . S2CID 263612558 .
- Джулбегович, Бенджамин; Лачевич, Менсура; Кантор, Алан; Филдс, Карен К; Беннетт, Чарльз Л.; Адамс, Джаред Р.; Кудерер, Николь М; Лайман, Гэри Х (август 2000 г.). «Принцип неопределенности и исследования, спонсируемые промышленностью». Ланцет . 356 (9230): 635–638. дои : 10.1016/S0140-6736(00)02605-2 . ПМИД 10968436 . S2CID 13204033 .
- Джулбегович, Бенджамин (март 2007 г.). «Артикулирование и реагирование на неопределенности в клинических исследованиях». Журнал медицины и философии . 32 (2): 79–98. дои : 10.1080/03605310701255719 . ПМИД 17454416 .
- Джулбегович, Бенджамин (24 марта 2008 г.). «Успех лечения рака. Новые успехи в лечении рака, выявленные в рандомизированных контролируемых исследованиях фазы 3, проведенных совместными онкологическими группами, спонсируемыми Национальным институтом рака, с 1955 по 2006 год» . Архив внутренней медицины . 168 (6): 632–642. дои : 10.1001/archinte.168.6.632 . ПМЦ 2773511 . ПМИД 18362256 .
- Ходзо, Изток; Джулбегович, Бенджамин (июль 2008 г.). «Когда диагностическое тестирование неуместно или иррационально? Приемлемый подход с сожалением». Принятие медицинских решений . 28 (4): 540–553. дои : 10.1177/0272989X08315249 . ПМИД 18480041 . S2CID 23603061 .
- Джулбегович, Бенджамин; Ходзо, Изток (27 февраля 2007 г.). «Когда потенциально ложные результаты исследований следует считать приемлемыми?» . ПЛОС Медицина . 4 (2): е26. doi : 10.1371/journal.pmed.0040026 . ПМК 1808081 . ПМИД 17326703 .
- Джулбегович, Бенджамин; Бекстед, Джейсон В.; Элькаям, Шира; Релич, Чай; Ходзо, Изток; Кумар, Амбуж; Кэннон-Бауэрс, Дженис; Тейлор, Стефани; Цалацанис, Афанасий; Тернер, Брэндон; Пайдас, Чарльз (июль 2014 г.). «Оценка когнитивных стилей врачей». Принятие медицинских решений . 34 (5): 627–637. дои : 10.1177/0272989X14525855 . ПМИД 24722474 . S2CID 3799089 .
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Джулбегович, Б. Сертификаты Совета директоров: гематология и внутренняя медицина, https://www.abim.org/verify- Physician? type=name&ln=Djulbegovic&fn=Benjamin
- ^ 2010 Заслуженные профессора здравоохранения USF, Медицинский колледж Морсани, Бен Джулбегович, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук https://health.usf.edu/facultyaffairs/DistinguishedProf
- ^ Премия Томаса Чалмерса в области доказательной медицины вручена USF Health. https://hscweb3.hsc.usf.edu/awardsblog/2012/03/04/thomas-chalmers-award-in-evidence-based-medicine-goes-to-usf-health
- ^ Клинические испытания: около половины новых методов лечения работают лучше, чем существующие - Новости здравоохранения USF https://hscweb3.hsc.usf.edu/blog/2012/10/17/clinical-trials-about-half-of-new- лечение-эффективно-лучше, чем-существующие/
- ^ «Джульбегович – Справочник факультета» . Медицинский университет Южной Каролины .
- ^ «Бенджамин Джулбегович | Инновационный центр метаисследований Стэнфордского университета» . Метаисследовательский инновационный центр в Стэнфорде .
- ^ «Беньямин Джулбегович» . Google Академик .
- ^ Джулбегович, Бенджамин; Ходзо, Изток (2023). Пороговое принятие решений в клинической медицине . Лечение и исследования рака. Том. 189. дои : 10.1007/978-3-031-37993-2 . ISBN 978-3-031-37992-5 . [ нужна страница ] [ нужен неосновной источник ]
- ^ Джулбегович, Бенджамин; Ходзо, Изток; Мандрола, Джон (сентябрь 2023 г.). «Парадокс Соритса и упорство в чрезмерном и недостаточном использовании услуг здравоохранения» . Журнал оценки в клинической практике . 29 (6): 877–879. дои : 10.1111/jep.13851 . ПМИД 37165480 . [ нужен неосновной источник ]
- ^ Джулбегович, Бенджамин; Элькаям, Шира; Дейл, Уильям (июнь 2018 г.). «Принятие рациональных решений в медицине: последствия чрезмерного и недостаточного использования» . Журнал оценки в клинической практике . 24 (3): 655–665. дои : 10.1111/jep.12851 . ПМК 6001794 . ПМИД 29194876 . [ нужен неосновной источник ]
- ^ Джулбегович, Бенджамин; Ходзо, Изток; Ли, Шелли-Энн; Разави, Марианна; Кукер, Адам; Гайятт, Гордон (август 2021 г.). «Надежность доказательств, а также польза и вред вмешательства являются ключевыми факторами, определяющими рекомендации руководств» . Журнал клинической эпидемиологии . 136 : 1–9. дои : 10.1016/j.jclinepi.2021.02.025 . ПМИД 33662511 . [ нужен неосновной источник ]
- ^ Ли, Шелли-Энн; Юсефи-Нураи, Реза; Гайятт, Гордон; Талвар, Гаурав; Ван, Ци; Чжу, Ин; Ходзо, Изток; Джулбегович, Бенджамин (январь 2022 г.). «Несколько членов группы доминировали в обсуждениях на встрече по разработке рекомендаций: анализ социальных сетей» . Журнал клинической эпидемиологии . 141 : 1–10. дои : 10.1016/j.jclinepi.2021.09.023 . ПМЦ 8934303 . ПМИД 34555427 . [ нужен неосновной источник ]
- ^ Джулбегович, Бенджамин; Релич, Чай; Элькаям, Шира; Кукер, Адам; Ходзо, Изток; Чжоу, Ци; Ли, Шелли-Энн; Александр, Павел; Ньюлаат, Робби; Верчох, Войтек; Шунеманн, Хольгер; Гайятт, Гордон (июнь 2019 г.). «Структурированное принятие решений способствует выработке руководящих принципов рекомендаций «за», а не «против» медицинских вмешательств» . Журнал клинической эпидемиологии . 110 : 23–33. дои : 10.1016/j.jclinepi.2019.02.009 . ПМЦ 7268742 . ПМИД 30779950 . [ нужен неосновной источник ]
- ^ Яо, Лян; Ахмед, Мухаммад Муниб; Гайятт, Гордон Х; Ян, Пекин; Хуэй, Сюй; Ван, Ци; Ян, Кеху; Тянь, Цзиньхуэй; Джулбегович, Бенджамин (25 ноября 2021 г.). «Противоречащие и неуместные противоречивые рекомендации в консенсусных и научно обоснованных рекомендациях: эмпирический анализ» . БМЖ . 375 : e066045. дои : 10.1136/bmj-2021-066045 . ПМЦ 8613613 . ПМИД 34824101 . [ нужен неосновной источник ]
- ^ Яо, Лян; Гайятт, Гордон Х; Джулбегович, Бенджамин (25 ноября 2021 г.). «Можем ли мы доверять сильным рекомендациям, основанным на доказательствах низкого качества?» . БМЖ . 375 : n2833. дои : 10.1136/bmj.n2833 . ПМЦ 8769229 . ПМИД 34824089 . [ нужен неосновной источник ]
- ^ Джулбегович, Бенджамин; Гайятт, Гордон (27 августа 2019 г.). «Доказательства и консенсус в руководствах по клинической практике» . ДЖАМА . 322 (8): 725–726. дои : 10.1001/jama.2019.9751 . ПМЦ 7275374 . ПМИД 31322650 . [ нужен неосновной источник ]
- ^ Джулбегович, Бенджамин; Гайятт, Гордон Х (июль 2017 г.). «Прогресс доказательной медицины: четверть века спустя». Ланцет . 390 (10092): 415–423. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31592-6 . ПМИД 28215660 . [ нужен неосновной источник ]
- ^ Джулбегович, Бенджамин; Ходзо, Изток; Кукер, Адам; Гайятт, Гордон (апрель 2024 г.). «Улучшение методов руководства по клинической практике: от руководств к путям к деревьям быстрого и экономичного подхода и анализу решений для разработки индивидуального ухода за пациентами» . Журнал оценки в клинической практике . 30 (3): 393–402. дои : 10.1111/jep.13953 . ПМИД 38073027 . [ нужен неосновной источник ]
- ^ Джулбегович, Бенджамин; Ходзо, Изток; Дейл, Уильям (октябрь 2018 г.). «Преобразование руководств по клинической практике и клинических маршрутов в деревья быстрых и экономичных решений для улучшения стратегий клинической помощи». Журнал оценки в клинической практике . 24 (5): 1247–1254. дои : 10.1111/jep.12895 . ПМИД 29484787 . [ нужен неосновной источник ]
- ^ Ходзо, Изток; Джулбегович, Бенджамин (декабрь 2023 г.). «Обобщенный анализ кривой принятия решений для явного сравнения эффектов лечения» . Журнал оценки в клинической практике . 29 (8): 1271–1278. дои : 10.1111/jep.13915 . ПМИД 37622200 . [ нужен неосновной источник ]
- ^ Ходзо, Изток; Джулбегович, Бенджамин; Луань, Шэнхуа; Цалацанис, Афанасий; Гигеренцер, Герд (февраль 2017 г.). «На пути к интеграции теории: пороговая модель как связующее звено между теорией обнаружения сигналов, деревьями быстрого и экономного использования и теорией накопления доказательств». Журнал оценки в клинической практике . 23 (1): 49–65. дои : 10.1111/jep.12490 . hdl : 11858/00-001M-0000-002D-19E7-7 . ПМИД 26683386 . [ нужен неосновной источник ]
- ^ Джулбегович Б. и Беганович С., Рассуждения и принятие решений в гематологии, 1-е изд. 1992, Черчилль Ливингстон, ISBN 978-0443088582 [ нужна страница ] [ нужен неосновной источник ]
- ^ Джулбегович Б. и Салливан М., Принятие решений в онкологии: доказательное управление, 1-е изд. 1997, Черчилль Ливингстон, ISBN 978-0443089893 [ нужна страница ] [ нужен неосновной источник ]
- ^ Зейфтер, Э.Дж. (19 мая 1993 г.). «КНИЖНЫЕ ОБЗОРЫ». JNCI . 85 (10): 829–830. дои : 10.1093/jnci/85.10.829 .
- ^ Зейфтер, Эрик Дж. (15 апреля 1998 г.). «Принятие решений в онкологии: управление на основе фактических данных Бенджамин Джулбегович, Дэниел М. Салливан, ред. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 1997, 543 стр., 79 долларов США. ISBN 0-443-08989-2». JNCI . 90 (8): 627. doi : 10.1093/jnci/90.8.627 .
- ^ Джулбегович, Бенджамин (октябрь 2009 г.). «Парадокс равновесия: принцип, который стимулирует и ограничивает терапевтические открытия в клинических исследованиях» . Контроль рака . 16 (4): 342–347. дои : 10.1177/107327480901600409 . ПМЦ 2782889 . ПМИД 19910921 . [ нужен неосновной источник ]
- ^ Джулбегович, Бенджамин; Кумар, Амбуж; Глазиу, Пол; Миладинович, Бранко; Чалмерс, Иэн (август 2013 г.). «Непредсказуемость испытаний приводит к предсказуемым результатам терапии» . Природа . 500 (7463): 395–396. дои : 10.1038/500395a . ПМК 3819120 . ПМИД 23969443 . [ нужен неосновной источник ]
- ^ Джулбегович, Бенджамин; Кумар, Амбуж; Гласиу, Пол П.; Перера, Рафаэль; Релич, Чай; Дент, Луиза; Рафтери, Джеймс; Йохансен, Марит; Ди Танна, Джан Лука; Миладинович, Бранко; Соарес, Элоиза П; Вист, Ганн Э; Чалмерс, Иэн (17 октября 2012 г.). «Новые методы лечения по сравнению с традиционными методами лечения в рандомизированных исследованиях» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2012 (10): MR000024. дои : 10.1002/14651858.MR000024.pub3 . ПМК 3490226 . ПМИД 23076962 . [ нужен неосновной источник ]
- ^ Кумар, Амбуж; Соарес, Элоиза; Уэллс, Роберт; Кларк, Майк; Ходзо, Изток; Блейер, Арчи; Реаман, Грегори; Чалмерс, Иэн; Джулбегович, Бенджамин (3 декабря 2005 г.). «Превосходят ли экспериментальные методы лечения рака у детей традиционные методы лечения? Наблюдательное исследование рандомизированных контролируемых исследований, проведенное Группой детской онкологии» . БМЖ . 331 (7528): 1295. doi : 10.1136/bmj.38628.561123.7C . ПМК 1298846 . ПМИД 16299015 . [ нужен неосновной источник ]
- ^ Джулбегович, Бенджамин (ноябрь 2021 г.). «Этика неопределенности». Обучение и консультирование пациентов . 104 (11): 2628–2634. дои : 10.1016/j.pec.2021.07.025 . ПМИД 34312034 . [ нужен неосновной источник ]
- ^ Джулбегович, Б.; Ходзо, И.; Шварц, А.; МакМастерс, К.М. (сентябрь 1999 г.). «Приемлемое сожаление при принятии медицинских решений». Медицинские гипотезы . 53 (3): 253–259. дои : 10.1054/mehy.1998.0020 . ПМИД 10580533 . [ нужен неосновной источник ]
- ^ Цалацанис, Афанасий; Ходзо, Изток; Джулбегович, Бенджамин (апрель 2017 г.). «Модель приемлемого сожаления в конце жизни: пациентам требуется высокий уровень уверенности, прежде чем отказаться от рекомендаций по лечению». Европейский журнал рака . 75 : 159–166. дои : 10.1016/j.ejca.2016.12.025 . ПМИД 28235727 . [ нужен неосновной источник ]
- ^ Годли, Фиона (3 декабря 2005 г.). «Во славу неопределенности» . БМЖ . 331 (7528). дои : 10.1136/bmj.331.7528.0-f . ПМЦ 1298834 . ПроКвест 1777631039 .
- ^ Джулбегович, Б (24 апреля 2004 г.). «Хорошо обоснованная неопределенность в отношении эффектов лечения» . БМЖ . 328 (7446): 1018.2. дои : 10.1136/bmj.328.7446.1018-a . ПМК 404547 . ПМИД 15105342 . [ нужен неосновной источник ]
- ^ Джулбегович, Бенджамин (октябрь 2011 г.). «Неопределенность и равновесие: взаимодействие эпистемологии, принятия решений и этики» . Американский журнал медицинских наук . 342 (4): 282–289. дои : 10.1097/MAJ.0b013e318227e0b8 . ПМЦ 3183244 . ПМИД 21817885 . [ нужен неосновной источник ]
- ^ Джулбегович, Бенджамин; Ходзо, Изток; Гренландия, Сандер (2011). «Неопределенность в клинической медицине». Философия медицины . стр. 299–356. дои : 10.1016/B978-0-444-51787-6.50011-8 . ISBN 978-0-444-51787-6 . [ нужен неосновной источник ]
- ^ Джулбегович, Бенджамин; Пол, Эш (18 мая 2011 г.). «От эффективности к результативности перед лицом неопределенности: ползучесть индикации и предотвращение». ДЖАМА . 305 (19): 2005–2006. дои : 10.1001/jama.2011.650 . ПМИД 21586716 . [ нужен неосновной источник ]
- ^ Джулбегович Б, Лачевич М, Лайман Г.Х. Эмпирическая проверка принципа неопределенности при проведении рандомизированных исследований. Материалы 7-го Кокрейновского коллоквиума, 1999 г. https://community.cochrane.org/news/prizes-and-awards/thomas-c-chalmers-award
- ^ «Премия Томаса Чалмерса в области доказательной медицины вручена здравоохранению USF» . Медицинский колледж Университета Южной Флориды .
- Живые люди
- Врачи-ученые
- Медицинские исследователи
- Выпускники Загребского университета
- Выпускники медицинского факультета Университета Луисвилля
- Преподаватель Университета Южной Флориды
- Американские врачи XXI века
- Американские академические администраторы
- Выпускники Сараевского университета
- Люди из Сараево