Морис Генри Паппуорт

Морис Генри Паппуорт
Морис Генри Паппуорт
Рожденный	9 января 1910 г.
Умер	12 октября 1994 г.

Морис Генри Паппуорт (9 января 1910 — 12 октября 1994) — британский специалист по медицинской этике и преподаватель, наиболее известный благодаря своей книге 1967 года « Человеческие морские свинки» , в которой разоблачаются неэтичные аспекты медицинских исследований.

Паппуорт родился и получил образование в Ливерпуле, в 1932 году получил степень бакалавра медицины и хирургии в Ливерпульском университете. После работы на ряде младших медицинских должностей его заявки на более высокие должности были отклонены. Во время Второй мировой войны он служил в Медицинском корпусе Королевской армии . Не сумев после войны получить должность в какой-либо известной лондонской больнице, он обосновался в Лондоне в качестве независимого медицинского консультанта и наставника.

Обучение Паппворта аспирантам оказало глубокое влияние на количество сданных экзаменов на членство в Королевском колледже врачей (MRCP), а его контакты с младшими врачами побудили его изучить этику медицинских исследований на людях . Публикация книги « Человеческие морские свинки» , в которой рассматривались неэтичные методы медицинских исследований , раскрыла эту тему для более широкой аудитории и привела к тому, что Паппворт стал персоной нон грата в медицинском истеблишменте на протяжении большей части его карьеры, но в конечном итоге помог привести к более строгим кодексам практики для людей. экспериментирование .

Ранняя жизнь и образование

Морис Генри Папперович родился 9 января 1910 г. ^{[ номер 1 ]} Паппуорт был седьмым ребенком в семье, в которой было три сына и шесть дочерей. ^{[ 1 ]} В 1932 году он окончил MB ChB (с отличием) (бакалавр медицины и бакалавр хирургии с отличием) в Ливерпульского университета. медицинской школе ^{[ 2 ]} после предыдущего обучения в Биркенхедском институте. В 1936 году он получил степень доктора медицины (докторскую степень ) и сдал экзамен MRCP ( членство в Королевском колледже врачей ), после чего работал в нескольких больницах Ливерпуля на младших должностях, в том числе регистратором под руководством Генри Коэна . ^{[ 1 ]} Перед Второй мировой войной Паппуорт искал (неоплачиваемую) должность медицинского консультанта только для того, чтобы страдать от антисемитской дискриминации , когда ему сказали, что «ни один еврей никогда не сможет быть джентльменом», когда он подал заявку на эту должность в 1939 году. ^{[ 3 ]} Эта должность в конечном итоге досталась студенту, которого он готовил к экзамену MRCP. ^{[ 2 ]} С 1941 по 1946 год он служил в Медицинском корпусе Королевской армии, дослужился до звания подполковника и служил в Африке, Италии, Греции и, наконец, в Индии, где руководил британским госпиталем общего профиля. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} В 1946 году Паппуорт переехал в Лондон, где его заявки на должность консультанта в университетских больницах были отклонены. Прежде чем стать независимым консультантом, он отказался от нескольких менее значительных должностей. В 1953 году он женился на Джин Голдберг; у пары родилось три дочери. ^{[ 1 ]}

Последипломное обучение

В 1950-х годах процент сдачи экзамена MRCP редко превышал пятнадцать процентов, отчасти из-за необходимости медицинского учреждения ограничить количество претендентов на руководящие должности. ^{[ 1 ]} но также, как утверждал Паппуорт, из-за низких стандартов преподавания в медицинских школах. Аспирантам почти не проводилась подготовка к экзамену MRCP. ^{[ 4 ]} Поэтому Паппуорт решил обучать квалифицированных врачей тонкостям медицины и осмотра пациентов, необходимых для сдачи экзамена. Беря один фунт (что тогда было немало) за двухчасовое занятие, Паппуорт начал преподавать в своих кабинетах, а позже перенес занятия в общественный зал в Лондоне. ^{[ 1 ]} Он также устраивал пробные обследования в близлежащих психиатрических больницах за более высокую плату. ^{[ 4 ]} Процент успеваемости студентов Паппворта был «исключительно хорошим»; иногда более половины сдавших экзамен обучались у него. За свою карьеру Паппуорт обучил более 1600 врачей, многие из которых были из-за границы. Он утверждал, что 75 процентов успешных кандидатов из Новой Зеландии и Австралии могли объяснить свой успех именно его преподаванием. ^{[ 1 ]} Многие работающие консультанты в Соединенном Королевстве признают влияние Паппворта на успех их карьеры. ^{[ 4 ]} Несмотря на то, что Паппуорт был признан лучшим преподавателем медицины в стране, он не боялся высказывать свое мнение о медицинском учреждении; Точно так же Королевский колледж врачей не удержался от критики нежелательного вторжения Паппворта в его дела. ^{[ 1 ]} В 1960 году лекции Паппворта были опубликованы под названием «Букварь медицины» . Оно выдержало три издания, но ему не хватало всеобъемлющего и острого характера его устных лекций. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}

Ему приписывают введение термина « диагностическая жадность »; «Для правильного диагноза не требуются неопровержимые доказательства, а отсутствие какого-либо ожидаемого симптома или признака часто не делает недействительным диагноз, который в других отношениях был бы разумным». ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}

Одним из самых влиятельных его учеников был онколог Мартин Гор , который также написал предисловие к биографии, написанной дочерью Паппворта. ^{[ 8 ]}

Человеческие морские свинки

В 1950-х и 1960-х годах Паппуорт был обеспокоен описаниями в медицинских журналах неэтичных экспериментов на людях в Великобритании и США ; ^{[ 4 ]} его растущее осознание этой проблемы подкреплялось беспокойством его аспирантов, у которых иногда не было другого выбора, кроме как содействовать таким экспериментам и участвовать в них, иначе они столкнулись с крахом карьеры. Эксперименты шли вразрез с принципами, изложенными в Нюрнбергском кодексе , поэтому Паппуорт начал писать письма в медицинские журналы, в которых были представлены исследования. Многие из них так и не были напечатаны, поэтому в 1962 году он опубликовал четырнадцать писем под названием «Человеческие морские свинки: предупреждение» в специальном выпуске журнала «Двадцатый век» . ^{[ 1 ]}^{[ 9 ]}

Паппуорт планировал опубликовать расширенную версию своей статьи в виде книги. В книге «Человеческие морские свинки: эксперименты над человеком» названы ответственные за исследование и полностью процитированы его источники. В нем подробно описаны эксперименты на детях и заключенных психиатрических и пенитенциарных учреждений, а также включены 78 примеров исследований, проведенных на пациентах, находившихся в больницах Национальной службы здравоохранения для плановых операций. Некоторым из этих пациентов была проведена катетеризация сердца — введение катетера в камеру или сосуд сердца — без информированного согласия. ^{[ 1 ]} Паппуорт считал, что эксперименты проводились исключительно ради карьерного роста участников. ^{[ 4 ]}^{[ 10 ]} Медицинское учреждение посоветовало Паппворту хранить молчание по этому поводу, но он отказался. ^{[ 4 ]} Шесть издателей, к которым он обратился, отклонили книгу из-за опасений по поводу клеветы. ^{[ 11 ]} но «Человеческие морские свинки» в конечном итоге были опубликованы в 1967 году Рутледжем и Кеганом Полом . ^{[ 1 ]}^{[ 10 ]}

Публикация книги вызвала немедленную бурю; Последовало освещение этой проблемы в газетах и на телевидении, а также вопросы в парламенте . ^{[ 1 ]} Американский современник Паппворта Генри К. Бичер , с которым Паппворт переписывался до и после публикации «Человеческих морских свинок » , опубликовал аналогичные выводы в Медицинском журнале Новой Англии в 1966 году: ^{[ 2 ]}^{[ 12 ]} но не назвал имена причастных к этому. Несмотря на официальное отсутствие интереса и профессиональное сопротивление, работа Паппворта и Бичера в конечном итоге привела к введению более строгих правил проведения экспериментов на людях и созданию комитетов по исследовательской этике , которые появились бы гораздо позже, если бы не их разоблачения. ^{[ 1 ]}

В статье, опубликованной King's Fund, Алекс Бэйлисс утверждает, что эта книга оказала огромное влияние на исследовательскую этику. Он утверждает, что она была настолько мощной, что Паппуорт назвал имена в книге и цитировал статьи, в которых описывались неэтичные эксперименты. ^{[ 11 ]}

Дальнейшая карьера и личная жизнь

Было высказано предположение, что непреднамеренным последствием этого разоблачения стало то, что Паппуорт стал персоной нон-грата в медицинском учреждении. ^{[ 2 ]} Возможно, в этом отчасти виноват его критический характер, поскольку он не только продолжал увещевать Королевский колледж врачей, но и оттолкнул некоторых представителей медицинского истеблишмента, которые сочувствовали его делу; Личные комментарии Паппворта о конкретных консультантах быстро отдалили его аудиторию, когда его пригласили выступить перед жителями больницы Хаммерсмит, медицинскую школу которой он раскритиковал в « Человеческих морских свинках» за ее неэтичные методы. Отношение Паппворта к студентам также могло заставить их чувствовать себя «невежественными, глупыми и униженными». ^{[ 1 ]}

Ближе к концу своей жизни он написал статью в «Британском медицинском журнале» , в которой выразил свою точку зрения о том, что «критиковать следует тех, кто пачкает белье, а не тех, кто его стирает. Некоторые не стирают белье публично или наедине, и грязь просто остается накапливаться, пока не начнет вонять». ^{[ 4 ]} Медицинский истеблишмент по-прежнему игнорировал Паппворта. Например, избрание в стипендию Королевского колледжа врачей обычно является формальностью, присуждаемой после прохождения MRCP, что Паппуорт сделал в 1936 году, и после десяти-пятнадцати лет практики. Ему не присуждали стипендию до 1993 года, когда изменения в коридорах власти сделали это возможным. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}

Интересы Паппворта за пределами медицины включали фотографию, изобразительное искусство и акварель , философию, ^{[ 4 ]} религия и политика. Он умер 12 октября 1994 года от ишемической болезни сердца в своем доме в Лондоне; у него остались жена и три дочери. ^{[ 1 ]}

Его дочь доктор Джоанна Селдон опубликовала свою книгу «Информатор: жизнь Мориса Паппворта: история битвы одного человека против медицинского учреждения» в 2017 году. ^{[ 13 ]}

Избранные публикации

Букварь медицины. Выявление и оценка клинических признаков, а также искусство и наука диагностики . Лондон: Баттервортс. 1-е изд. 1960 год; 2-е изд. 1963 год; 3-е изд. 1971 год ISBN 0 407 62602 6 ; 4-е изд. 1978 год ISBN 0 407 62603 4
Человеческие морские свинки. Эксперименты над человеком . Лондон: Beacon Press, 1968. ISBN 978 0 80702191 0
- Опубликовано на итальянском языке под названием Cavie Humane и на немецком языке под названием «Люди в роли морских свинок». ^{[ 14 ]}
Прохождение медицинских осмотров. Руководство для студентов, аспирантов и экзаменаторов . Лондон: Баттервортс 1975. ISBN 0 407 00013 5

Ссылки

Аннотации

↑ Родителям (Исааку) Якову Папперовичу (ум. 1960), сменившему фамилию в 1930-е годы, и (Мириам) Мэри (ум. 1935). ^{[ 1 ]}

Сноски

^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д Харрисон, Брайан , изд. (сентябрь 2004 г.). «Морис Генри Паппуорт». Оксфордский национальный биографический словарь .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Бут, Кристофер (10 декабря 1994 г.). «Некролог: М. Х. Паппуорт» . Британский медицинский журнал . 309 (6968): 1577–1578. дои : 10.1136/bmj.309.6968.1577 . ISSN 0959-8138 . ПМК 2541728 .
^ Купер, Джон (2003). «11. Еврейские консультанты после Второй мировой войны» . Гордость против предубеждения: еврейские врачи и юристы в Англии, 1890–1990 гг . Издательство Ливерпульского университета. стр. 276–277. ISBN 978-1-906764-42-5 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я Лок, Стивен (1994). «Munks Roll: Паппуорт, Морис Генри» . Королевский колледж врачей . Проверено 5 августа 2009 г.
^ Jump up to: ^а ^б Паппуорт, Морис Генри (1963). Букварь медицины: введение в клиническую неврологию, пищевые, респираторные и сердечно-сосудистые заболевания . Баттерворт . п. 251.
^ Тан, Ханви (март 2007 г.). «Жадность к диагностике: использование изображений для выделения диагностических ошибок» . Последипломный медицинский журнал . 83 (977): 209–210. дои : 10.1136/pgmj.2006.053280 . ISSN 0032-5473 . ПМК 2599999 . ПМИД 17344579 .
^ Бек, Пол; Бийни, Ричард Лео; Адамс, Кирк С. (1981). Практические упражнения по клиническому рассуждению . Ежегодник медицинского издательства. п. 36. ISBN 978-0-8151-0597-8 .
^ Некрологи, Телеграф (11 января 2019 г.). «Мартин Гор, онколог Royal Marsden, лечивший Джейд Гуди и известный во всем мире своими работами по меланоме, раку почки и раку яичников – некролог» . Телеграф . ISSN 0307-1235 . Проверено 30 сентября 2021 г.
^ Паппуорт, Морис Генри (1962). «Человеческие морские свинки: предупреждение». Журнал «Двадцатый век» : 66–75.
^ Jump up to: ^а ^б Паппуорт, Морис Генри (1967). Человеческие морские свинки: эксперименты над человеком . Рутледж и Кеган Пол . ISBN 978-0-8070-2191-0 .
^ Jump up to: ^а ^б «Учимся у морских свинок: создание открытой, поддерживающей организационной культуры» . Королевский фонд . 25 августа 2017 года. Архивировано из оригинала 26 августа 2023 года . Проверено 26 сентября 2021 г.
^ Бичер, Генри К. (1966). «Этика и клинические исследования» . Медицинский журнал Новой Англии . 274 (24): 1354–1360. дои : 10.1056/NEJM196606162742405 . ISSN 0028-4793 . OCLC 101274660 . ПМК 2566401 . ПМИД 5327352 .
^ «50 лет спустя после разоблачения шокирующих практик в медицине, это все еще происходит в Великобритании сегодня» . Независимый . 11 ноября 2017 г. Архивировано из оригинала 12 мая 2022 г. . Проверено 26 сентября 2021 г.
^ Селдон, Джоанна (2017). Информатор: битва одного человека против медицинского учреждения: жизнь Мориса Паппворта . Бэкингем. ISBN 978-1-908684-97-4 . OCLC 991351338 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )

Дальнейшее чтение

Джоанна Селдон. Информатор. Жизнь Мориса Паппворта: история борьбы одного человека с медицинским истеблишментом . Издательство Букингемского университета, 2017. ISBN 978 1 90868497 4

[2] Родителям (Исааку) Якову Папперовичу (ум. 1960), сменившему фамилию в 1930-е годы, и (Мириам) Мэри (ум. 1935). ^{[ 1 ]}

[oxford-1] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д Харрисон, Брайан , изд. (сентябрь 2004 г.). «Морис Генри Паппуорт». Оксфордский национальный биографический словарь .

[bmj_309-3] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Бут, Кристофер (10 декабря 1994 г.). «Некролог: М. Х. Паппуорт» . Британский медицинский журнал . 309 (6968): 1577–1578. дои : 10.1136/bmj.309.6968.1577 . ISSN 0959-8138 . ПМК 2541728 .

[Cooper2003-4] Купер, Джон (2003). «11. Еврейские консультанты после Второй мировой войны» . Гордость против предубеждения: еврейские врачи и юристы в Англии, 1890–1990 гг . Издательство Ливерпульского университета. стр. 276–277. ISBN 978-1-906764-42-5 .

[munks-5] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я Лок, Стивен (1994). «Munks Roll: Паппуорт, Морис Генри» . Королевский колледж врачей . Проверено 5 августа 2009 г.

[Pappworth1963-6] Jump up to: ^а ^б Паппуорт, Морис Генри (1963). Букварь медицины: введение в клиническую неврологию, пищевые, респираторные и сердечно-сосудистые заболевания . Баттерворт . п. 251.

[Tang-7] Тан, Ханви (март 2007 г.). «Жадность к диагностике: использование изображений для выделения диагностических ошибок» . Последипломный медицинский журнал . 83 (977): 209–210. дои : 10.1136/pgmj.2006.053280 . ISSN 0032-5473 . ПМК 2599999 . ПМИД 17344579 .

[Beck1981-8] Бек, Пол; Бийни, Ричард Лео; Адамс, Кирк С. (1981). Практические упражнения по клиническому рассуждению . Ежегодник медицинского издательства. п. 36. ISBN 978-0-8151-0597-8 .

[9] Некрологи, Телеграф (11 января 2019 г.). «Мартин Гор, онколог Royal Marsden, лечивший Джейд Гуди и известный во всем мире своими работами по меланоме, раку почки и раку яичников – некролог» . Телеграф . ISSN 0307-1235 . Проверено 30 сентября 2021 г.

[warning-10] Паппуорт, Морис Генри (1962). «Человеческие морские свинки: предупреждение». Журнал «Двадцатый век» : 66–75.

[pigs-11] Jump up to: ^а ^б Паппуорт, Морис Генри (1967). Человеческие морские свинки: эксперименты над человеком . Рутледж и Кеган Пол . ISBN 978-0-8070-2191-0 .

[:0-12] Jump up to: ^а ^б «Учимся у морских свинок: создание открытой, поддерживающей организационной культуры» . Королевский фонд . 25 августа 2017 года. Архивировано из оригинала 26 августа 2023 года . Проверено 26 сентября 2021 г.

[13] Бичер, Генри К. (1966). «Этика и клинические исследования» . Медицинский журнал Новой Англии . 274 (24): 1354–1360. дои : 10.1056/NEJM196606162742405 . ISSN 0028-4793 . OCLC 101274660 . ПМК 2566401 . ПМИД 5327352 .

[14] «50 лет спустя после разоблачения шокирующих практик в медицине, это все еще происходит в Великобритании сегодня» . Независимый . 11 ноября 2017 г. Архивировано из оригинала 12 мая 2022 г. . Проверено 26 сентября 2021 г.

[15] Селдон, Джоанна (2017). Информатор: битва одного человека против медицинского учреждения: жизнь Мориса Паппворта . Бэкингем. ISBN 978-1-908684-97-4 . OCLC 991351338 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )

[ номер 1 ]

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

Базы данных авторитетного контроля
Международный	ЯВЛЯЮТСЯ ВИАФ WorldCat
Национальный	Израиль Соединенные Штаты Нидерланды
Другой	ИдРеф