Анри Кутар
Анри Кутар | |
---|---|
![]() Кутар в 1937 году | |
Рожденный | Мароль-ле-Бро , Сарт , Франция | 27 августа 1876 г.
Умер | 16 марта 1950 г. Ле-Ман , Сарт, Франция | (73 года)
Образование | Парижский университет |
Известный | Достижения в лучевой терапии |
Подпись | |
![]() |
Анри Кутар [ а ] (27 августа 1876 — 16 марта 1950) — французский лучевой терапевт . Он известен своими исследованиями лучевой терапии при лечении рака гортани и разработкой «длительно-фракционного метода» дозирования радиации.
Кутар родился в Мароль-ле-Бро во французском департаменте Сарт . Он посещал медицинскую школу Парижского университета и окончил ее в 1902 году. Он служил во французской армии и несколько лет жил в горах Юра, прежде чем вернуться в Париж, чтобы изучать медицину. Применение радия . Во время Первой мировой войны работал в одной из радиологических бригад скорой помощи, которой руководила польско-французский физик и химик Мария Кюри . В 1919 году он стал заведующим рентгеновским отделением Радиевого института Парижского университета, тесно сотрудничая с Клавдиусом Рего и другими учеными. Ранняя работа Кутарда, демонстрирующая эффективность облучения пациентов с раком гортани, привела к принятию лучевой терапии в качестве основного курса лечения рака. Длительно-фракционный метод заключался в длительном облучении в течение нескольких недель.
В конце 1930-х годов Кутар переехал в Соединенные Штаты, сначала работая в Калифорнийском технологическом институте , а затем в Чикагском институте опухолей. В это время он сопровождал американского предпринимателя Спенсера Пенроуза Пенроуза в Колорадо-Спрингс для лечения рака пищевода . После смерти Пенроуза в 1939 году его оборудование для лучевой терапии было передано в дар больнице Пенроуза , и Кутар стал радиотерапевтом в недавно созданной онкологической клинике Пенроуза. В последнее десятилетие жизни исследования Кутара стали более беспорядочными. В 1949 году он опубликовал монографию , которая была по большей части проигнорирована авторитетными журналами и его коллегами. у него произошло внутримозговое кровоизлияние В декабре 1949 года он умер в Ле-Мане , и через несколько месяцев .
Ранняя жизнь и образование
[ редактировать ]Анри Кутар родился 27 августа 1876 года в Мароль-ле-Бро во французском департаменте Сарт . Его отец, Луи Кутар, был чиновником местного правительства, а мать, Мелани Мари Жозефина Кутар ( урожденная Раго), продавала новинки . [ 3 ] [ 4 ] У него был старший брат Луи и младшая сестра Элен. [ 3 ]
В 1887 году Кутар поступил в лицей Монтескье , государственную школу-интернат в Ле-Мане . В 1893 году он получил степень бакалавра литературы, а в следующем году — степень бакалавра математики. За это время он также получил награду за выдающиеся достижения в военных и гимнастических программах своей школы. После средней школы он поступил в медицинскую школу Парижского университета , стажировался в парижских больницах и прошел стажировку в Нанте . [ 3 ] Его докторская диссертация называлась « Lesions extraperitoneales de la vessie et du Rectum dans les Fractions du Bassin» («Внебрюшинные поражения мочевого пузыря и прямой кишки, наблюдаемые при переломах таза»). [ 5 ] В нем обобщены восемь случаев из литературы и один случай из его предыдущих пациентов. 17 июля 1902 года он защитил диссертацию. [ 3 ]
Карьера
[ редактировать ]Военная служба и интерес к радию
[ редактировать ]После медицинской школы Кутар поступил офицером-медиком и капитаном в « Альпийские егеря» , элитное горно-пехотное подразделение французской армии . [ 6 ] После заражения туберкулезом легких он переехал в горы Джура , чтобы выздороветь, и в это время практиковал общую медицину. [ 4 ] В 1912 году он вернулся в Париж, заинтересовавшись потенциальным медицинским применением радиоактивности . [ 3 ] [ 4 ] Впервые радиоактивность элемента урана была обнаружена физиком Анри Беккерелем в 1896 году, а в течение следующих нескольких лет французские исследователи Мария и Пьер Кюри открыли радиоактивность дополнительных элементов: тория , полония и радия . [ 7 ] Кутар начал изучать свойства радия в экспериментальной лаборатории, соучредителем которой был физик Жак Данн . [ 3 ] [ 4 ] Его исследования были сосредоточены на терапевтическом применении радия у животных, и он представил свою работу на собрании Французской ассоциации содействия развитию науки в . [ 3 ]
Кутар был призван во время Первой мировой войны и работал лучевым терапевтом в военном госпитале недалеко от Баккара, Мёрт-и-Мозель , на Восточном фронте . [ 3 ] [ 8 ] Там он познакомился с Клавдием Рего , радиобиологом , с которым позже сотрудничал. [ 3 ] Кутар также работал в одном из радиологических отделений скорой помощи, которым руководила Мария Кюри. он получил звание майора . К концу войны [ 6 ] [ 9 ]
Радиевый институт
[ редактировать ]
В 1919 году Кутар стал руководителем рентгеновского отделения Радиевого института Парижского университета, работая вместе с другими учёными, включая Рего и Антуана Лакассаня . [ 4 ] [ 9 ] Используя единственную рентгеновскую установку в подвале института, он проводил эксперименты на животных, проводил лучевую терапию пациентам, проводил диагностическую визуализацию глотки и гортани . [ 9 ] [ 10 ] В своих ранних работах в этот период он наблюдал рецидивы рака при недостаточном облучении опухолей и необходимость избегать чрезмерного облучения глаз. Он считал, что доза радиации должна быть достаточно высокой, чтобы вызвать заметную реакцию на слизистой оболочке , и ввел термин радиоэпителиит для описания этой реакции. [ 11 ] На Международном конгрессе оториноларингологов в Париже в 1921 году Кутар представил данные шести пациентов с раком гортани , которых он лечил лучевой терапией. Его работа была хорошо принята, и врачи начали применять лучевую терапию в качестве основного курса лечения рака. [ 4 ]
Ученые разошлись во мнениях относительно оптимального времени введения доз радиации. [ 12 ] Кутар считал, что длительная радиация, применяемая в течение нескольких недель, дает наилучшие результаты, и предположил, что этот метод позволяет тканям восстанавливаться между сеансами. [ 13 ] [ 12 ] Он представил свой метод на Международном конгрессе радиологов 1928 года , и он стал известен как «метод Кутара» или «дробно-пролонгированный метод». [ 12 ] [ 14 ] Используя эту технику, Кутар впервые излечил рак гортани с помощью радиации, а примерно к 1930 году он получил данные о пятилетней выживаемости своего метода. [ 15 ] [ 16 ] Хотя он никогда не публиковал жестких стандартов доз радиации, он тщательно записывал лечение, которое назначал каждому пациенту, используя радиометр . сконструированный им [ 10 ] [ 17 ] В течение следующего десятилетия он продолжал экспериментировать с различными схемами терапии, включая короткие, интенсивные дозы и прерывистые схемы. [ 10 ] Радиотерапевты из других стран посетили Радиевый институт, чтобы встретиться с Кутаром и потренироваться с ним. [ 9 ] включая Симеона Т. Кантрила, который позже стал первым президентом Американского общества радиационной онкологии . [ 18 ] [ 19 ]
Калифорнийский технологический институт и Чикагский институт опухолей
[ редактировать ]
Кутар заинтересовался исследованиями в области лучевой терапии в США, где сверхвольтные установки ( рентгеновские генераторы с пиковым напряжением в несколько сотен киловольт). производились [ 20 ] Физик Чарльз Кристиан Лауритсен от имени своего наставника Роберта Эндрюса Милликена пригласил Кутара работать в исследовательской лаборатории Келлогга Калифорнийского технологического института . В то же время Макс Катлер из Чикагского института опухолей предложил Кутарду руководящую должность. Кутар принял оба предложения в конце 1937 года. [ 21 ] Он оставил свой пост в Радиевом институте, и его место занял Франсуа Баклес . [ 22 ] В Калифорнийском технологическом институте он изучал высоковольтную терапию и тесно сотрудничал с Милликеном и физиком Сили Г. Маддом . [ 13 ] [ 21 ]
Проработав шесть месяцев в Калифорнийском технологическом институте, Кутар переехал в Чикаго и изучал использование коротких концентрированных доз радиации для лечения рака гортани в Чикагском институте опухолей, одновременно преподавая там аспирантуру . [ 13 ] Амбиции Катлера в отношении института были ограничены в результате Великой депрессии . [ 21 ] Ему не удалось обеспечить Кутара сверхвольтной установкой, и в институт поступило не так много пациентов. [ 23 ] В это время Кутар лечил американского предпринимателя и филантропа Спенсера Пенроуза от рака пищевода , ранее лечив Пенроуза от рака гортаноглотки в Париже в 1932 году. Пенроуз купил аппарат лучевой терапии для своего дома в Колорадо-Спрингс, штат Колорадо , и Кутар сопровождал его там, чтобы продолжить его лечение. [ 24 ]
Клиника опухоли Пенроуза и упадок
[ редактировать ]Пенроуз умер в 1939 году и поставил условие, чтобы его оборудование для лучевой терапии было передано в дар местной больнице Глокнера (ныне больница Пенроуза ). Его жена, Джули Пенроуз, использовала средства их Фонда Эль-Помар для открытия онкологической клиники Пенроуза в больнице и пригласила Кутара практиковать лучевую терапию в новой клинике. [ 25 ] Он согласился и переехал в Колорадо-Спрингс в 1941 году. [ 13 ]
В последнее десятилетие жизни исследования Кутара стали более беспорядочными. Он начал проводить неортодоксальные эксперименты, включая использование блоков золота в качестве фильтров рентгеновского излучения и гомеопатические теории бета-частиц , и прекратил публиковать статьи в научных журналах. [ 13 ] Его идеи подверглись критике со стороны сверстников, и он стал все более изолированным. [ 25 ]
Кутар опубликовал монографию в 1949 году, в которой сообщил о своих открытиях, полученных в Колорадо-Спрингс. [ 25 ] По словам рентгенолога и историка Эрна Григга, монография представляла собой «беспорядочную смесь клинических наблюдений, рабочих гипотез и фантастических предположений»; его в значительной степени игнорировали авторитетные журналы, а также его коллеги. [ 13 ]
Личная жизнь
[ редактировать ]Кутар женился на Анн-Мари Адель Ружье в Париже 25 марта 1919 года, в конце Первой мировой войны. [ 13 ] [ 26 ] Во время его пребывания в Радиевом институте они жили на окраине Парижа. [ 12 ] Анн-Мари осталась в Париже, пока Анри работал в США, и умерла там от лейкемии в 1940 году. [ 13 ] [ 23 ] После ее смерти Кутар женился на Сюзанне Розали Журжон (урожденной Мато), вдове одного из своих бывших пациентов во Франции. [ 13 ] Она переехала в Колорадо-Спрингс, и они жили в нескольких минутах ходьбы от онкологической клиники Пенроуза. Когда в 1949 году здоровье Сюзанны ухудшилось, она вернулась в Париж, чтобы жить со своими детьми от первого брака; она умерла там позже в том же году. [ 25 ]
Смерть и наследие
[ редактировать ]В конце 1949 года Кутар отправился на радиевую станцию в Копенгагене, где директор Йенс Нильсен был одним из немногих оставшихся его последователей. [ 25 ] у него произошло внутримозговое кровоизлияние . Во время поездки во Францию, чтобы навестить семью своей сестры, в декабре 1949 года [ 27 ] После нескольких месяцев болезни Кутар умер в доме своей сестры в Ле-Мане 16 марта 1950 года. [ 28 ]
Хотя эксперименты Кутара последних лет считались его коллегами неортодоксальными, его более ранние достижения помогли лучевой терапии стать признанным методом лечения людей, больных раком. Григг описал самый важный вклад Кутара как «обучение поколения радиологов внимательно наблюдать за своими пациентами и тщательно записывать клинический ход лечения». [ 17 ] Длительно-фракционный метод Кутара заложил основу для современных методов фракционирования дозы. [ 29 ] его также помнят как первого, кто представил результаты рентгеновского исследования гортани. За свою жизнь помимо монографии 1949 года он опубликовал около 35 статей. [ 17 ] Его родной город Мароль-ле-Бро позже назвал в его честь площадь недалеко от центра города. [ 28 ]
Примечания
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Британский медицинский журнал 1934 , стр. 344.
- ^ Наука 1936 , с. 130.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дель Регато 1987 , с. 433.
- ^ Jump up to: а б с д и ж Григг 1974 , с. 185.
- ^ Регато 1987 , стр. 433, 442.
- ^ Jump up to: а б дель Регато 1987 , стр. 433–434.
- ^ Радваный и Злодей, 2017 , стр. 545–546.
- ^ Пинелл 2002 , с. 87.
- ^ Jump up to: а б с д дель Регато 1950 , с. 758.
- ^ Jump up to: а б с Холсти 1995 , с. 996.
- ^ дель Регато 1987 , с. 435.
- ^ Jump up to: а б с д дель Регато 1987 , с. 436.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Григг 1974 , с. 186.
- ^ Loap, Huynh & Kirova 2021 , p. 335.
- ^ Маркс 1998 , с. 2258.
- ^ Каплан 1977 , с. 689.
- ^ Jump up to: а б с Григг 1974 , стр. 185–186.
- ^ дель Регато 1987 , с. 437.
- ^ Паркер 1960 , с. 650.
- ^ дель Регато 1987 , с. 438.
- ^ Jump up to: а б с дель Регато 1987 , с. 439.
- ^ Холсти 1995 , стр. 997.
- ^ Jump up to: а б дель Регато 1987 , стр. 439–440.
- ^ дель Регато 1987 , с. 440.
- ^ Jump up to: а б с д и дель Регато 1987 , с. 441.
- ^ дель Регато 1987 , с. 434.
- ^ дель Регато 1987 , с. 441–442.
- ^ Jump up to: а б дель Регато 1987 , с. 442.
- ^ Фитцджеральд и др. 2019 , с. 448.
Источники
[ редактировать ]- «Больница Марии Кюри» . Британский медицинский журнал . 1 (3816): 344. 1934. doi : 10.1136/bmj.1.3816.344 . JSTOR 25320255 . ПМК 2444302 . ПМИД 20778098 .
- дель Регато, Хуан А. (1950). «Анри Кутар, доктор медицины: 1876–1950». Радиология . 54 (5): 758–759. дои : 10.1148/54.5.758 . ПМИД 15417771 .
- дель Регато, Хуан А. (1987). «Генри Кутар» . Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики . 13 (3): 433–443. дои : 10.1016/0360-3016(87)90017-4 . ПМИД 3549647 .
- Фитцджеральд, Томас Дж.; Епископ-Жодойн, Марианна; Лори, Фрэн; и др. (2019). "Лучевая терапия". В Штайне, Гэри С.; Любберс, Кимберли П. (ред.). Рак: профилактика, раннее выявление, лечение и восстановление (2-е изд.). стр. 447–461. дои : 10.1002/9781119645214.ch24 . ISBN 978-1-118-96288-6 . S2CID 242244728 .
- Григг, ERN (1974). «Кутард, Анри». В Гаррати, Джон А .; Джеймс, Эдвард Т. (ред.). Американский биографический словарь: Приложение четвертое, 1946–1950 . Нью-Йорк: Сыновья Чарльза Скрибнера . стр. 185–186. ISBN 978-0-684-14126-8 . OCLC 1151413801 .
- Холсти, Ларс Р. (1995). «Развитие клинической лучевой терапии с 1896 года» . Акта Онкологика . 34 (8): 995–1003. дои : 10.3109/02841869509127225 . ПМИД 8608037 . S2CID 41549764 .
- Лоап, Пьер; Хюинь, Рено; Кирова, Юлия (2021). «Столетие Фонда Кюри (1921–2021)». Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики . 110 (2): 331–336. дои : 10.1016/j.ijrobp.2020.12.013 . ПМИД 33989573 . S2CID 234595491 .
- Каплан, Генри С. (1977). «Основные принципы радиационной онкологии» . Рак . 39 (С2): 689–693. doi : 10.1002/1097-0142(197702)39:2+<689::AID-CNCR2820390702>3.0.CO;2-W . ПМИД 402191 . S2CID 46107595 .
- Маркс, Джеймс Э. (1998). «Лучевая терапия гортани и гортаноглотки». В Каммингсе, Чарльз; Фредриксон, Джон М.; Харкер, Ли А.; Краузе, Чарльз А.; Шуллер, Дэвид Э.; Ричардсон, Марк А. (ред.). Отоларингология – хирургия головы и шеи . Том. 3. Сент-Луис: Мосби . стр. 2258–2284. ISBN 978-0-8151-2067-4 . OCLC 1176440660 .
- Паркер, HM (1960). «Саймон Т. Кантрил, доктор медицины: 1908–1959». Радиология . 74 (4): 650–651. дои : 10.1148/74.4.650 .
- Пинелл, Патрис (2002). Борьба с раком: Франция, 1890–1940 гг . Лондон; Нью-Йорк: Рутледж . ISBN 978-0-415-27923-9 . OCLC 1280728682 .
- Радвани, Пьер; Злодей, Жак (2017). «Открытие радиоактивности» . Физические отчеты . 18 (9–10): 544–550. Бибкод : 2017CRPhy..18..544R . дои : 10.1016/j.crhy.2017.10.008 .
- «Институт рака». Наука . 84 (2171): 130. 1936. doi : 10.1126/science.84.2171.130.a .