Инфузия донорских лимфоцитов

Инфузия донорских лимфоцитов ( или лейкоцитов ) (DLI) или инфузия лейкоцитарной пленки — это форма адоптивной иммунотерапии , используемая после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток .

История

Раньше единственным вариантом лечения, который давал пациентам с рецидивом трансплантации костного мозга надежду на излечение, была еще одна трансплантация костного мозга. Однако риск серьезных, опасных для жизни осложнений после повторной ТКМ велик. Одна из стратегий лечения рецидива – инфузия донорских лейкоцитов – может устранить необходимость повторной ТКМ у некоторых пациентов. ^{[ нужна ссылка ]}

Процедура

Инфузия донорских лимфоцитов — это инфузия , при которой лимфоциты исходного донора стволовых клеток вводятся после трансплантации для усиления противоопухолевого иммунного ответа или обеспечения того, чтобы донорские стволовые клетки оставались приживленными. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} Эти донорские лейкоциты содержат клетки иммунной системы , которые могут распознавать и уничтожать раковые клетки. ^{[ нужна ссылка ]}

Целью этой терапии является вызвать ремиссию рака пациента с помощью процесса, называемого эффектом трансплантат против опухоли (GVT). Донорские Т-клетки могут атаковать и контролировать рост остаточных раковых клеток, обеспечивая эффект ГВТ. Есть надежда, что вливание донорских лейкоцитов вызовет GVT и приведет к ремиссии рака у пациентов. Пациентам может потребоваться стандартная химиотерапия , чтобы уменьшить количество раковых клеток, которые они имеют перед инфузией донорских лимфоцитов. ^{[ нужна ссылка ]}

Осложнения

Осложнения DLI включают острую и хроническую реакцию «трансплантат против хозяина» и костного мозга аплазию , что приводит к иммуносупрессии и восприимчивости к оппортунистическим инфекциям . ^{[ 3 ]}

Ссылки

^ Портер Д., Левин Дж.Э. (2006). «Болезнь трансплантат против хозяина и трансплантат против лейкоза после инфузии донорских лейкоцитов». Семин. Гематол . 43 (1): 53–61. doi : 10.1053/j.seminhematol.2005.09.005 . ПМИД 16412789 .
^ Лорен А.В., Портер Д.Л. (2006). «Инфузии донорских лейкоцитов после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток неродственного донора». Современное мнение в онкологии . 18 (2): 107–14. дои : 10.1097/01.cco.0000208781.61452.d3 . ПМИД 16462177 . S2CID 36578751 .
^ Лузник Л., Фукс Э.Дж. (2002). «Инфузии донорских лимфоцитов для лечения гематологических злокачественных новообразований при рецидиве после трансплантации аллогенной крови или костного мозга». Контроль рака . 9 (2): 123–37. дои : 10.1177/107327480200900205 . ПМИД 11965233 . S2CID 24188166 .

Дальнейшее чтение

Трансплантация гемопоэтических клеток Томаса, изд. Блюм К.Г., Форман С.Дж., Аппельбаум Ф.Р. Издательство Blackwell, Кембридж, Массачусетс: 2004. ISBN 1-4051-1256-5 .

[1] Портер Д., Левин Дж.Э. (2006). «Болезнь трансплантат против хозяина и трансплантат против лейкоза после инфузии донорских лейкоцитов». Семин. Гематол . 43 (1): 53–61. doi : 10.1053/j.seminhematol.2005.09.005 . ПМИД 16412789 .

[2] Лорен А.В., Портер Д.Л. (2006). «Инфузии донорских лейкоцитов после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток неродственного донора». Современное мнение в онкологии . 18 (2): 107–14. дои : 10.1097/01.cco.0000208781.61452.d3 . ПМИД 16462177 . S2CID 36578751 .

[3] Лузник Л., Фукс Э.Дж. (2002). «Инфузии донорских лимфоцитов для лечения гематологических злокачественных новообразований при рецидиве после трансплантации аллогенной крови или костного мозга». Контроль рака . 9 (2): 123–37. дои : 10.1177/107327480200900205 . ПМИД 11965233 . S2CID 24188166 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]