Прогноз

Прогноз ( греч . πρόγνωσις «предвидение, предвидение»; мн.: прогнозы ) — медицинский термин, обозначающий вероятность или ожидаемое развитие заболевания, включая то, признаки улучшатся или ухудшятся (и насколько быстро) и симптомы или останутся стабильный во времени; ожидания качества жизни, такие как способность выполнять повседневную деятельность; вероятность осложнений и связанных с ними проблем со здоровьем; и вероятность выживания (включая ожидаемую продолжительность жизни). ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} Прогноз делается на основании нормального течения диагностированного заболевания, физического и психического состояния человека, доступных методов лечения и дополнительных факторов. ^{[ 2 ]} Полный прогноз включает ожидаемую продолжительность, функцию и описание течения заболевания, например, прогрессирующее ухудшение, периодический кризис или внезапный непредсказуемый кризис. ^{[ 3 ]}

Применительно к большим статистическим группам населения прогностические оценки могут быть очень точными: например, утверждение «45% пациентов с тяжелым септическим шоком умрут . в течение 28 дней» можно сделать с некоторой уверенностью, поскольку предыдущие исследования показали, что эта доля пациентов умерла . Эта статистическая информация не применима к прогнозу для каждого отдельного пациента, поскольку индивидуальные факторы могут существенно изменить ожидаемое течение заболевания: необходима дополнительная информация, чтобы определить, принадлежит ли пациент к 45%, которые умрут, или к тем, кто умрет. 55% выживают. ^{[ 4 ]}

Методология

Заболевание и прогностические показатели

Прогностическая оценка также используется для прогнозирования исхода рака. Манчестерская оценка является показателем прогноза мелкоклеточного рака легких. Для неходжкинской лимфомы врачи разработали Международный прогностический индекс для прогнозирования исхода заболевания.

Другими областями медицины, где используются прогностические индикаторы, являются лекарственное повреждение печени (ЛПП) ( закон Хи ) и использование нагрузочного теста в качестве прогностического индикатора после инфаркта миокарда , который также используется для определения при множественной миеломе . выживаемости ^{[ 5 ]}

Конец жизни

Исследования показали, что большинство врачей слишком оптимистичны, делая прогнозы; они склонны преувеличивать продолжительность жизни пациента. Для пациентов, находящихся в критическом состоянии, особенно тех, кто находится в отделении интенсивной терапии , существуют более точные числовые прогностические системы оценки. Самой известной из них является шкала APACHE II , которая наиболее точна при применении за семь дней до прогнозируемой смерти пациента. ^{[ 6 ]}

Знание прогноза помогает определить, имеет ли смысл попробовать определенные методы лечения или отказаться от них, и, таким образом, играет важную роль в принятии решений в конце жизни и планировании расширенного ухода . ^{[ 7 ]}

Оценщик

Оценщики , которые обычно используются для описания прогнозов, включают:

Выживаемость без прогрессирования — период времени во время и после приема лекарств или лечения, в течение которого лечащее заболевание (обычно рак) не ухудшается.
Выживаемость – указывает процент людей в исследуемой или лечебной группе, которые живы в течение определенного периода времени после постановки диагноза.
Время выживания – оставшаяся продолжительность жизни. Если не указано иное, оно обычно начинается с момента постановки диагноза.

История

Одним из самых ранних письменных трудов по медицине является «Книга прогностики» Гиппократа , написанная около 400 г. до н.э. Эта работа открывается следующим утверждением: «Мне кажется, что для врача самым прекрасным делом является развитие прогнозирования; ибо, предвидя и предсказывая в присутствии больного настоящее, прошлое и будущее, а также объясняя упущений, в которых были виноваты пациенты, тем легче будет поверить в то, что он знаком с состоянием больных, и люди будут иметь уверенность в том, что могут довериться такому врачу». ^{[ 8 ]}

Для врачей XIX века, особенно последователей французской медицинской школы, главной целью медицины было не лечение болезней, а, скорее, постановка медицинского диагноза и достижение удовлетворительного прогноза шансов пациента. ^{[ 9 ]} Лишь несколько десятилетий спустя фокус усилий западной медицины сместился на лечение болезней. ^{[ нужна ссылка ]}

См. также

Ссылки

^ «Каков прогноз генетического заболевания?» . Домашний справочник по генетике . НИЗ: Национальная медицинская библиотека США . Проверено 20 мая 2018 г.
^ Jump up to: ^а ^б «Прогноз» . Издательская группа «Природа» . Проверено 20 мая 2018 г.
^ Хансебут, РР; Корнакки, SD; Хейнс, Т.; Голдсмит, Швейцария (2009). «Как пользоваться статьей о прогнозе» . Канадский журнал хирургии. Журнал Canadien de Chirurgie . 52 (4): 328–336. ПМЦ 2724829 . ПМИД 19680521 .
^ Гулд, Стивен Джей (2013), «Медиана — это не сообщение» , Журнал этики AMA , 15 (1): 77–81, doi : 10.1001/virtualmentor.2013.15.1.mnar1-1301 , PMID 23356812
^ «Прогноз множественной миеломы» . Прогноз множественной миеломы .
^ Тянь, Яо; Яо, Ян; Чжоу, Цзин; Дяо, Синь; Чен, Хуэй; Цай, Кайся; Ма, Сюань; Ван, Шэнъюй (2021). «Динамическая оценка APACHE II для прогнозирования исхода пациентов отделения интенсивной терапии» . Границы в медицине . 8 : 744907. doi : 10.3389/fmed.2021.744907 . ISSN 2296-858X . ПМЦ 8826444 . ПМИД 35155461 .
^ Ким, Питер; Дейли, Жанетт М.; Берри-Стельцле, Мареси А.; Шмидт, Меган Э.; Майклс, Лиэнн С.; Дорр, Дэвид А.; Леви, Барси Т. (март 2020 г.). «Прогностические показатели для предварительного планирования медицинской помощи в сфере первичной медико-санитарной помощи: обзорный обзор» . Журнал Американского совета семейной медицины . 33 (2): 322–338. дои : 10.3122/jabfm.2020.02.190173 . ISSN 1557-2625 . ПМЦ 7772823 . ПМИД 32179616 .
^ «Архив интернет-классики - Книга прогнозов Гиппократа» . classics.mit.edu . Проверено 19 марта 2018 г.
^ «Диагноз: понимание болезни | Музей науки» .

Внешние ссылки

Компьютерные модели на prognosis.org

[1] «Каков прогноз генетического заболевания?» . Домашний справочник по генетике . НИЗ: Национальная медицинская библиотека США . Проверено 20 мая 2018 г.

[NaturePrognosis-2] Jump up to: ^а ^б «Прогноз» . Издательская группа «Природа» . Проверено 20 мая 2018 г.

[hansebout09-3] Хансебут, РР; Корнакки, SD; Хейнс, Т.; Голдсмит, Швейцария (2009). «Как пользоваться статьей о прогнозе» . Канадский журнал хирургии. Журнал Canadien de Chirurgie . 52 (4): 328–336. ПМЦ 2724829 . ПМИД 19680521 .

[4] Гулд, Стивен Джей (2013), «Медиана — это не сообщение» , Журнал этики AMA , 15 (1): 77–81, doi : 10.1001/virtualmentor.2013.15.1.mnar1-1301 , PMID 23356812

[Multiple_Myeloma_Prognosis-5] «Прогноз множественной миеломы» . Прогноз множественной миеломы .

[6] Тянь, Яо; Яо, Ян; Чжоу, Цзин; Дяо, Синь; Чен, Хуэй; Цай, Кайся; Ма, Сюань; Ван, Шэнъюй (2021). «Динамическая оценка APACHE II для прогнозирования исхода пациентов отделения интенсивной терапии» . Границы в медицине . 8 : 744907. doi : 10.3389/fmed.2021.744907 . ISSN 2296-858X . ПМЦ 8826444 . ПМИД 35155461 .

[7] Ким, Питер; Дейли, Жанетт М.; Берри-Стельцле, Мареси А.; Шмидт, Меган Э.; Майклс, Лиэнн С.; Дорр, Дэвид А.; Леви, Барси Т. (март 2020 г.). «Прогностические показатели для предварительного планирования медицинской помощи в сфере первичной медико-санитарной помощи: обзорный обзор» . Журнал Американского совета семейной медицины . 33 (2): 322–338. дои : 10.3122/jabfm.2020.02.190173 . ISSN 1557-2625 . ПМЦ 7772823 . ПМИД 32179616 .

[8] «Архив интернет-классики - Книга прогнозов Гиппократа» . classics.mit.edu . Проверено 19 марта 2018 г.

[sm1-9] «Диагноз: понимание болезни | Музей науки» .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]