Внешние мышцы разгибателей руки

Мышцы заднего предплечья

Поверхностный

Глубокий

Внешние мышцы разгибателя рук расположены в задней части предплечья и имеют длинные сухожилия, соединяющие их с костями в руке, где они оказывают свои действия. Внешний обозначает их местоположение вне руки. Экспенсор обозначает их действие, которое состоит в том, чтобы расширить или открыть плоские суставы в руке. They include the extensor carpi radialis longus (ECRL), extensor carpi radialis brevis (ECRB), extensor digitorum (ED), extensor digiti minimi (EDM), extensor carpi ulnaris (ECU), abductor pollicis longus (APL), extensor pollicis brevis ( EPB), разгибатель Pollicis longus (EPL) и разгибатель Indicis (EI).

Источник

Extensor Carpi Radialis Longus (ECRL) имеет наиболее проксимальное происхождение внешних ручных разгибателей. Это происходит только что дистально от брахиорадиалиса в боковом супракондиларном хребте плечевой кости , боковой межмышечной перегородки и несколькими волокнами в боковом эпикондиле плечевой кости. ^{[ 1 ]} Дистальный к этому, разгибатель Карпи Radialis Brevis (ECRB), разгибательный дигтор, разгибатель Digiti Minimi и разгибание Carpi ulnaris (ECU) происходят из бокового эпикондила через Общее сухожилие разгибателя . ECRB имеет дополнительное происхождение из радиальной коллатеральной связки , ECU от дорсальной границы локтевой кости (общей с сгибателем Carpi ulnaris и Flexor Digitorum profundus ), и все четыре также происходят из различной фасции. Двигаясь дистально, существуют Abductor pollicis longus (APL), разгибатель Pollicis Brevis (EPB), разгибание Pollicis Longus (EPL) и разгибатель Indicis (EI). APL происходит из боковой части дорсальной поверхности тела локтевой кости ниже вставки AncOneus и от средней трети дорсальной поверхности тела радиуса . EPB возникает от радиуса дистального до APL и от дорсальной поверхности радиуса . ^{[ 2 ]} EPL возникает из дорсальной поверхности локтевой кости и EI из дистальной трети дорсальной части тела локтевой кости . APL, EPB, EPL и EI имеют дополнительное происхождение на мембране Intersseus .

Курс

ECRL и ECRB, (с брахиорадиалисом ) образуют латеральный отсек . Их мышечные волокна заканчиваются на верхней трети и в среднем предплечье соответственно, продолжая как плоские сухожилия вдоль боковой границы радиуса, под APL и EPB. Затем они проходят под сетчаткой и дорсальной запястной связкой , где они лежат в канавке на задней части радиуса, непосредственно за стилоидным процессом и продолжаются во второй отсек сухожилия. ^{[ 1 ]} ED делится на четыре сухожилия, которые с сухожилиями EI проходят через четвертое отсек сухожилия дорсальной запястной связки. На задней части руки сухожилия ED расходятся, чтобы следовать за пальцами, и сухожилие EI соединяет локтевую сторону одного из сухожилий ЭД вдоль задней части указательного пальца. EDM проходит такой же, как EI, за исключением того, что он следует за сухожилием ED вдоль мизинца. ЭБУ пересекается от боковой к медиальной стороне предплечья. APL и EPB проходят косо и боковой, заканчивая сухожилиями, которые проходят через канавку на боковой стороне нижнего конца радиуса. Сухожилие EPL проходит через третий отсек и лежит в узкой, косой канавке на задней части нижней части радиуса.

Разгибатель Digitorum

Сухожилия ED более сложны в своем курсе. Напротив метакарпофалангиального сустава, каждое сухожилие связано с фаскулиями с залогово -связками и служит дорсальной связкой этого сустава; После пересечения сустава он распространяется в широкий апонероз, который покрывает дорсальную поверхность первой фаланги и подкрепляется в этой ситуации сухожилиями межсея и lumbricalis .

Напротив первых межфаланговых суставов этот апонеуроз делится на три скольжения; промежуточный и два коллатерального: первое вставлено в основание второй фаланги; и два коллатерала, которые продолжаются дальше по бокам второй фаланги, объединяются по их смежным краям и вставляются в дорсальную поверхность последней фаланги. Когда сухожилия пересекают межфаланговые суставы, они предоставляют им спинные связки. Сухожилие к указанному пальцу сопровождается EI, который лежит на его локтевой стороне. На задней стороне руки сухожилия к середине, кольце и маленьким пальцам соединены двумя косой полон, одна от третьего сухожилия, проходящего вниз и боковой ко второму сухожили Медиал до четвертого.

Иногда первое сухожилие соединяется со вторым тонкой поперечной полосой. В совокупности они известны как сагиттальные группы; Они служат для поддержания центрального выравнивания сухожилий разгибателя над головой метакарпала, ^{[ 3 ]} Таким образом, увеличивая доступные рычаги . Травмы (такие как внешнее силу сгибания во время активного расширения) могут позволить сухожилию вывихнуть в пространство интерметакарпала; Затем сухожилие разгибателя действует как сгибатель, и палец больше не может быть активно расширен. Это может быть исправлено хирургически с помощью проскальзывания сухожилия разгибателя для замены поврежденной связки ^{[ 4 ]}

Анатомическая нюхая коробка

Сухожилие EPL наклонно пересекают сухожилия ECRL и ECRB и отделяется от EPB треугольным интервалом, анатомическим пухлым ящиком, в котором радиальная артерия обнаружена .

Вставка и действие

ECRL вставляет в дорсальную поверхность основания второй метакарпальной кости на ее радиальной стороне ^{[ 1 ]} расширить и похитить запястье. ^{[ 1 ]} ECRB вводит в боковую дорсальную поверхность основания третьей метакарпальной кости , с несколькими волокнами, вставляющими в медиальную дорсальную поверхность второй метакарпальной кости , также для расширения и похищения запястья. ЭД вставляет в середину и дистальные фаланги, чтобы вытянуть пальцы и запястье. Напротив головы второй метакарпальной кости, EI соединяет локтевую сторону сухожилия ED, чтобы расширить указательный палец. EDM играет аналогичную роль для мизинца. ECU вставляет в основание 5 -го метакарпала, чтобы расширить и аддуктировать запястье. APL вводит в радиальную сторону основания первой кости метакарпала , чтобы похитить большой палец в карпометакарпальном суставе и может продолжать похищать запястье. EPB вставляет в основание первой фаланги большого пальца ^{[ 2 ]} расширить и похитить большой палец в суставах Carpometacarpal и MCP. ^{[ 5 ]} EPL вставляет в основании дистальной фаланги пальца. Он использует спинной бугорок на радиусе в качестве точки ^{[ 2 ]} Чтобы помочь EPB с его действием, а также расширить дистальную фалангу большого пальца. Поскольку указательный палец и мизинец имеют отдельные разгибатели, эти пальцы могут быть перемещены более независимо, чем другие пальцы. ^{[ 6 ]}

Нейропоскулярное снабжение

ЭКУ поставляется локтевой артерией . APL, EPB, EPL, EI, ED и EDM поставляются в задней межзвучной артерии , ветвью локтевой артерии. ECRL и ECRB получают кровь из радиальной артерии .

ECRL поставляется радиальным нервом и ECRB его глубокой ветвью. Оставшиеся внешние разгибатели рук поставляются задним нервом межсея , еще одной ветвью радиального нерва.

Сводная таблица

Мышца	Источник	Вставка	Артерия	Нерв	Действие	Антагонист	Грей
Extensor Digitorum Longus	Боковой супракондиларный хребет	2 -й метакарпал , база	радиал	радиал	расширяет , похищает запястье	FCRM	S125P452
Extensor digitorum коротко	Общее сухожилие разгибателя	3 -й метакарпал , база	радиал	Радиальный нерв, глубокая ветвь	расширяет , похищает запястье	FCRM	S125P452
Разгибатель Digitorum		Расширение разгибателя 2 -й - 5 -й середине, дистальные фаланги ^{[ 7 ]}	задний межумный	задний межумный	вытягивает пальцы, запястье	FDS , FDP	S125P451
Разгибатель Digitorum		Расширение разгибателя, основание проксимальной фаланги , мизинец	задний межумный		вытягивает мизинец на всех суставах	FDMB	S125P451
Разгибатель Карпи Ульнарис	Общее сухожилие разгибателя, локте	5 -й метакарпал , база	локтевые		Распространение, аддукты запястья	FCU	S125P454
Похититель Лонг	локтевая , радиус , межзнательная мембрана	Первый метакарпал , база	Задний межсейс		Похищает, расширяет большой палец	Доступа	S125P455
Разгибатель	локтевая , радиус , межзнательная мембрана	проксимальная фаланга , большой палец			расширяет большой палец в MCP Maint	FPL , FPB
Extensor Digitorum Longus	локтевая , межзвучная мембрана	большой палец , дистальная фаланга			расширяет большой палец в MCP и IP -соединение	FPL , FPB
Разгибатель	локтевая , межзвучная мембрана	указательный палец , вытяжка			расширяет указательный палец, запястье

Смотрите также

Разгибатель Digitorum

Ссылки

Platzer, Werner (2004). Цветный атлас анатомии человека, вып. 1: локомоторная система (5 -е изд.). Это . ISBN 3-13-533305-1 .
Росс, Лоуренс М.; Ламперти, Эдвард Д., ред. (2006). Тим Атлас анатомии: общая анатомия и опорно -двигательная система . Это. ISBN 1-58890-419-9 .
Эта статья включает текст в общественном доступе из 20 -го издания анатомии Грея (1918)

^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Platzer 2004, стр. 164
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Platzer 2004 , p. 168
^ Лопес-Бен, Роберт; Ли, Дональд Х.; Николоди, Даниэль Дж. (Сентябрь 2003 г.). «Боксерский кусок (травма капюшона разгибателя с подвывишением сухожилия разгибателя): диагноз с динамическим США - Отчет трех случаев» . Радиология . 228 (3): 642–646. doi : 10.1148/radiol.2283020833 . PMID 12869687 . Архивировано с оригинала 2012-08-09 . Получено 2011-12-28 .
^ «Клинический пример: реконструкция разрыва сагиттальной полосы» . Итон Рука.
^ «Артикуляции большого пальца» . Exrx.net.
^ Ross & Lamperti 2006 , p. 300
^ Мур, Кит; Энн Агур (2007). Основная клиническая анатомия, третье издание . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. Вставьте номер страницы. ISBN 978-0-7817-6274-8 .

Внешние ссылки

Механизм разгибателя пальцев в учебнике Wheless 'Orthopedics

[Platzer-164-1] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Platzer 2004, стр. 164

[Platzer-168-2] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Platzer 2004 , p. 168

[3] Лопес-Бен, Роберт; Ли, Дональд Х.; Николоди, Даниэль Дж. (Сентябрь 2003 г.). «Боксерский кусок (травма капюшона разгибателя с подвывишением сухожилия разгибателя): диагноз с динамическим США - Отчет трех случаев» . Радиология . 228 (3): 642–646. doi : 10.1148/radiol.2283020833 . PMID 12869687 . Архивировано с оригинала 2012-08-09 . Получено 2011-12-28 .

[4] «Клинический пример: реконструкция разрыва сагиттальной полосы» . Итон Рука.

[5] «Артикуляции большого пальца» . Exrx.net.

[Ross-Lamperti-300-6] Ross & Lamperti 2006 , p. 300

[7] Мур, Кит; Энн Агур (2007). Основная клиническая анатомия, третье издание . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. Вставьте номер страницы. ISBN 978-0-7817-6274-8 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]