Материнская смертность в Индии

Материнская смертность в Индии — это материнская смертность женщины в Индии во время беременности или после беременности, включая периоды после аборта или после рождения. [ 1 ] В разных странах и культурах наблюдаются разные показатели и причины материнской смертности. [ 2 ] Внутри Индии существуют заметные различия в доступе к здравоохранению между регионами и социально-экономическими факторами, соответственно, существуют также различия в материнской смертности для разных штатов, регионов и демографических групп женщин. [ 3 ]
Беременность сопряжена с уязвимостью, которая подвергает женщин риску смерти, и Индия является одной из многих стран, где ежегодно регистрируется большое количество смертей женщин, связанных с беременностью. [ 4 ]
Женщины умирают в результате осложнений во время и после беременности, родов или абортов. Большинство этих осложнений, развивающихся во время беременности, легко предотвратить или поддаются лечению. Другие осложнения могут существовать до беременности, но усугубляются во время беременности, особенно если они не лечатся в рамках ухода за женщиной.
История
[ редактировать ]На долю Индии приходится одна пятая глобального бремени абсолютной материнской смертности; тем не менее, по оценкам, в стране наблюдается ежегодное снижение коэффициента материнской смертности (MMR) примерно на 4,7%, [ 5 ] [ 6 ] и ежегодное увеличение количества квалифицированных родовспоможений на 3,5% с 1990 года. [ 5 ] [ 7 ]
Девяносто четыре процента (94%) всех материнских смертей происходят в странах с низким уровнем дохода и уровнем дохода ниже среднего. [ 8 ] [ 9 ] В сентябре 2000 года Организация Объединенных Наций, столкнувшись с огромным числом материнских смертей в Индии и других развивающихся странах, в качестве своей пятой цели развития тысячелетия (ЦРТ 5) обязалась сократить глобальный КМС до четверти от уровня 1990 года к 2015 году. Индия подписала Декларацию тысячелетия, принятую на Генеральной Ассамблее Организации Объединенных Наций в сентябре 2000 года, и последовательно подтверждала свою приверженность восьми целям развития. Эти цели ЦРТ совпадали с собственными целями национального развития Индии по сокращению бедности и других областей лишений. [ 10 ] В 2018 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) поздравила Индию со значительным снижением материнской смертности с 2005 года. [ 11 ] особенно в последние годы, снижение коэффициента материнской смертности (MMR) на 77%, с 556 на 100 000 живорождений в 1990 г. Сообщается, что глобальная материнская смертность снизилась на 43%. До этого в различных отчетах описывались высокие показатели материнской смертности в Индии. [ 12 ] [ 13 ] на основании чего ВОЗ и другие международные организации пришли к выводу, что Индия не может достичь Целей развития тысячелетия (ЦРТ).

Материнская смертность, являющаяся редким событием, требует большого размера выборки для получения надежных оценок. Чтобы увеличить размер выборки Системы выборочной регистрации (SRS), результаты были получены путем использования практики объединения данных за три года для получения надежных оценок материнской смертности. [ 14 ] Первый отчет о материнской смертности в Индии (1997–2003 годы), описывающий тенденции, причины и факторы риска, был опубликован в октябре 2006 года. [ 15 ]
В 2005 году риск материнской смертности в течение жизни женщины в Индии оценивался в 1 из 70. Аналогичным образом, коэффициент материнской смертности (MMR; количество материнских смертей на 100 000 живорождений) в Индии составлял 450. [ 16 ]
В 2010 году примерно четверть всех случаев материнской смертности, связанной с беременностью и родами, в мире произошла в Индии. Статистика показала, что до 2010 года более полумиллиона женщин, большинство из которых жили в развивающихся странах, ежегодно умирали от осложнений, связанных с беременностью или родами, и около четверти этих «материнских» смертей происходили в Индии. [ 16 ]
В Индии наблюдалось устойчивое снижение материнской смертности: с 254 на каждые 100 000 живорождений в 2004–2006 годах до 178 на каждые 100 000 живорождений в 2010–2012 годах. [ 17 ]
Согласно отчетам системы выборочной регистрации (SRS) за 2011–2013 годы, опубликованным Генеральным регистратором Индии, коэффициент материнской смертности (MMR) составил 167 на 1 00 000 живорождений в стране. В рамках Цели развития тысячелетия (ЦРТ) 5 поставлена задача снизить коэффициент материнской смертности (КМС) на три четверти в период с 1990 по 2015 год. Это означает снижение КМС с 560 в 1990 году до 140 в 2015 году. [ 18 ] [ 19 ]
В 2014 году было признано, что на долю Индии приходится одна пятая глобального бремени абсолютной материнской смертности, при этом наблюдается снижение коэффициента материнской смертности примерно на 4,7%, который в Индии составляет 174 на 100 000 живорождений. [ 20 ]
По данным Управления генерального регистратора, это соотношение снизилось со 130 в 2014–2016 годах до 122 в 2015–2017 годах, что на 6,15 процента меньше, чем в последнем опросе в 2014–2016 годах. Нынешний MMR в Индии ниже целевого показателя Целей развития тысячелетия (ЦРТ) и ставит страну на путь достижения Цели устойчивого развития (ЦУР) – КМС ниже 70 к 2030 году. [ 21 ]
По состоянию здоровья
[ редактировать ]С 1980 по 2015 годы эклампсия является причиной 1,5% материнской смертности в Индии. [ 22 ] За это время количество женщин, страдающих этим заболеванием, осталось прежним, но также произошло небольшое снижение количества материнской смертности от этого заболевания. [ 22 ]
Причины
[ редактировать ]Примерно две трети всех материнских смертей вызваны главным образом серьезными осложнениями, включая сильное кровотечение (обычно возникающее после родов), инфекции (обычно возникающие после родов), высокое кровяное давление во время беременности (преэклампсия и эклампсия), осложнения, связанные с родами. и небезопасные аборты. [ 23 ] От 50% до 98% материнской смертности происходит от прямых акушерских причин, таких как кровотечение, инфекция, гипертонические расстройства, разрыв матки, гепатит и анемия. Кроме того, около 50% материнских смертей, вызванных сепсисом, связаны с незаконными искусственными абортами. [ 24 ]
Распространенность
[ редактировать ]По данным Бюллетеня выборочной системы регистрации-2016 (КМС) на 26,9%. , в Индии с 2013 года зарегистрировано снижение коэффициента материнской смертности КМС снизился со 167 в 2011-2013 годах до 130 в 2014-2016 годах и до 122 в 2015-2015 годах. с 17 до 113 в 2016-2018 гг. Согласно Национальной политике здравоохранения (NHP) 2017 года, Индия поставила цель снизить уровень материнской смертности (MMR) до уровня ниже 100 на лакх живорождений к 2020 году. По оценкам SRS, в Индии коэффициент материнской смертности (MMR) составляет 97 на лакх живорождений. в период 2018-2020 годов, выполнив данную задачу в установленные сроки. [ 25 ]
MMR (на 100 000 живорождений) | 2004-06 [ 26 ] | 2007-09 [ 27 ] | 2010-12 [ 28 ] | 2011-13 [ 29 ] | 2014-16 [ 30 ] | 2015-17 [ 31 ] | 2016-18 [ 32 ] | 2018-20 [ 33 ] |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Всего Индия | 254 | 212 | 178 | 167 | 130 | 122 | 113 | 97 |
Ассам | 480 | 390 | 328 | 300 | 237 | 229 | 215 | 195 |
Бихар | 312 | 261 | 219 | 208 | 165 | 165 | 149 | 118 |
Джаркханд | 76 | 71 | 56 | |||||
Мадхья-Прадеш | 335 | 269 | 230 | 221 | 173 | 188 | 173 | 173 |
Чхаттисгарх | 141 | 159 | 137 | |||||
Одиша | 303 | 258 | 235 | 222 | 180 | 168 | 150 | 119 |
Раджастан | 388 | 318 | 255 | 244 | 199 | 186 | 164 | 113 |
Уттар-Прадеш | 440 | 359 | 292 | 285 | 201 | 216 | 197 | 167 |
Уттаракханд | 89 | 99 | 103 | |||||
ЕАГ и Ассам, итого | 375 | 308 | 257 | 246 | 188 | 175 | 161 | 137 |
Андхра-Прадеш | 154 | 134 | 110 | 92 | 74 | 74 | 65 | 45 |
Телангана | 81 | 76 | 63 | 43 | ||||
Карнатака | 213 | 178 | 144 | 133 | 108 | 97 | 92 | 69 |
Керала | 95 | 81 | 66 | 61 | 46 | 42 | 43 | 19 |
Тамил Наду | 111 | 97 | 90 | 79 | 66 | 63 | 60 | 54 |
Юг | 149 | 127 | 105 | 93 | 77 | 72 | 67 | 49 |
Гуджарат | 160 | 148 | 122 | 112 | 91 | 87 | 75 | 57 |
Харьяна | 186 | 153 | 146 | 127 | 101 | 98 | 91 | 110 |
Махараштра | 130 | 104 | 87 | 68 | 61 | 55 | 46 | 33 |
Пенджаб | 192 | 172 | 155 | 141 | 122 | 122 | 129 | 105 |
Западная Бенгалия | 141 | 145 | 117 | 113 | 101 | 94 | 98 | 103 |
Другие государства | 206 | 160 | 136 | 126 | 97 | 96 | 85 | 77 |
Прочие промежуточные итоги | 174 | 149 | 127 | 115 | 93 | 90 | 83 | 76 |
Классификация штатов по RBI обычно делится на три группы, особенно на региональном уровне, чтобы лучше понять ситуацию с материнской смертностью в стране и отобразить произошедшие изменения: EAG, южные штаты и «другие» штаты. [ нужна ссылка ]
В состав государств ЕАГ входят Бихар , Джаркханд , Мадхья-Прадеш , Чхаттисгарх , Одиша , Раджастхан , Уттар-Прадеш , Уттаракханд и Ассам . Южными штатами являются Андхра-Прадеш , Телангана , Карнатака , Керала и Тамил Наду , а категории «других» штатов охватывают остальные штаты и территории Союза.
Керала , Махараштра и Тамил Наду уже достигли цели устойчивого развития — 70 на 100 000 MMR, а Андхра-Прадеш и Телангана находятся в пределах досягаемости.
Среди южных штатов снижение MMR составило с 77 до 72 на 100 000 живорождений, а в остальных штатах - с 93 до 90. Снижение было наиболее значительным в штатах Группы уполномоченных действий (EAG) и Ассаме — со 188 до 175. [ 34 ]
Согласно недавно опубликованному отчету о коэффициенте материнской смертности (MMR), подготовленному союзным правительством, в Уттаракханде дела обстоят значительно лучше, зафиксировав 89 смертей на тысячу родов в период с 2015 по 2017 год по сравнению со средним показателем по стране, равным 122. [ 35 ]
По словам представителей Национальной миссии здравоохранения (NHM) в Уттаракханде , штат занял 8-е место среди 19 лучших штатов страны. Примечательно, что последний опрос, в котором Уттаракханд и соседний Уттар-Прадеш были объединены в один, поставил эти два штата на 15-е место. В нем говорилось, что показатель MMR в двух штатах (вместе) в период с 2014 по 2016 год составлял 201 материнскую смертность на тысячу родившихся. [ 35 ]
Плата за пользование услугами охраны материнства одинакова для сельских и городских женщин в более богатых индийских штатах. [ 36 ] В более бедных штатах городские женщины обращаются за медицинской помощью гораздо чаще, чем сельские женщины. [ 36 ]
Доступность и использование медицинских услуг по регионам
[ редактировать ]В ноябре 2016 года правительство запустило Прадхан Мантри Суракшит Матритва Абхиян, или Программу безопасной беременности премьер-министра, целью которой является предоставление бесплатного и комплексного ухода девятого дня каждого месяца во время беременности. Беременным женщинам во втором или третьем триместре беременности предоставляются специальные бесплатные дородовые обследования в государственных медицинских учреждениях, включая УЗИ, анализы крови и мочи. [ 37 ]
Полная ДРП подразумевает как минимум четыре дородовых визита, одну инъекцию столбнячного анатоксина (ТТ) и прием таблеток или сиропа фолиевой кислоты железа в течение 100 или более дней. Тем не менее, предоставление этих возможностей женщинам является непростой задачей, особенно в более бедных штатах. Не более 3,3 процента беременных женщин в Бихаре сообщили о получении полного дородового ухода, это самый низкий показатель среди штатов. [ 37 ]
Плата за пользование услугами охраны материнства одинакова для сельских и городских женщин в более богатых индийских штатах. В более бедных штатах городские женщины обращаются за медицинской помощью гораздо чаще, чем сельские женщины. [ 38 ]
Государства БИМАРУ сталкиваются с целым рядом проблем, включая материнскую смертность. [ 39 ]
Ассам
[ редактировать ]В Ассаме самый высокий уровень материнской смертности в Индии. [ 40 ] В Ассаме одни из самых высоких показателей материнской смертности наблюдаются среди работниц чайных плантаций. [ 40 ]
Андхра-Прадеш
[ редактировать ]Региональная программа в Андхра-Прадеше направлена на то, чтобы расспросить врачей и медсестер о причинах материнской смертности в местных сообществах. [ 41 ] Общим обстоятельством является то, что материнская смертность имеет разные причины в разных местах, но если бы клиники знали общие причины для этого региона, то они были бы лучше подготовлены к предотвращению будущих смертей. [ 41 ]
Бихар
[ редактировать ]По сравнению с другими штатами, в Бихаре относительно низкие показатели использования медицинских услуг. [ 42 ]
Западная Бенгалия
[ редактировать ]Опрос, проведенный в сельской местности Западной Бенгалии в 2019 году, показал, что « три задержки » привели к материнской смертности. [ 43 ] Это задержка с принятием решения обратиться в клинику, задержка с фактическим прибытием в клинику и задержка с получением медицинской помощи в клинике. [ 43 ]
Карнатака
[ редактировать ]В Карнатаке самый высокий уровень материнской смертности в Южной Индии. [ 44 ] В интервью матери сообщали, что, когда они не пользовались услугами здравоохранения, причинами этого были отсутствие доступа к транспорту до клиники, стоимость лечения и низкая стоимость посещения клиники. [ 44 ] Мать в этом регионе умирает, часто в послеродовом периоде. [ 44 ]
Уттар-Прадеш
[ редактировать ]Опросы показали, что женщины в UP, которые более образованы и имеют больше денег, как правило, чаще пользуются услугами по охране материнского здоровья. [ 45 ]
Профилактика
[ редактировать ]В Индии, среди других факторов, координация между уровнями системы оказания медицинской помощи и фрагментация медицинской помощи являются причиной низкого качества охраны материнского здоровья, которое усугубляется массовой неграмотностью. [ 12 ] Большинство случаев материнской смертности можно предотвратить, поскольку хорошо известны меры здравоохранения по предотвращению или лечению осложнений. Все женщины нуждаются в доступе к высококачественной медицинской помощи во время беременности, а также во время и после родов. [ 46 ]
Различные гражданские организации предложили эффективные стратегии по снижению MMR в Индии:
- придавать высокий приоритет услугам по охране здоровья матери и ребенка (ЗМР) и интегрировать вертикальные программы (например, планирование семьи), связанные с ОЗМР;
- уделить внимание уходу во время схваток и родов, наиболее критического периода для осложнений;
- предоставить общинные родильные дома, которые могут стать чистым и безопасным местом для родов рядом с домом, а также комнаты ожидания в родильных домах в больницах для матерей из группы высокого риска;
- улучшить качество ухода за ОЗМР на уровне сельского сообщества (правильный сбор анамнеза, пальпация, скрининг артериального давления и сердца плода, скрининг факторов риска и направление к специалистам);
- улучшить качество медицинской помощи на уровне первичной медико-санитарной помощи (неотложная помощь и правильное направление);
- включить в послеродовую программу услуги ОЗМР и планирования семьи;
- изучить возможность создания национальной сети служб переливания крови;
- обучать молодых девушек вопросам здоровья и секса, а также неформально обучать массы вопросам охраны материнства и материнства и материнства;
- исследовать репродуктивное поведение и сосредоточить обучение акушерам и гинекологам прежде всего на практических навыках ведения родов;
- гарантировать каждой женщине право на безопасное материнство и улучшить транспорт.
В 2018 году Всемирная организация здравоохранения отметила четыре недавних изменения в Индии, которые снизили материнскую смертность: [ 47 ]
- правительство увеличило доступность медицинской помощи для беременных женщин и молодых матерей
- Финансовые программы, такие как Джанани Шишу Суракша Карьякрам, оплатили транспортировку в больницу и расходы на роды.
- Инвестиции в образование женщин улучшают показатели здоровья наряду с другими преимуществами
- правительство способствует сотрудничеству между частными и государственными клиниками через Прадхан Мантри Суракшит Матритва Абхиян. программу
До 2017 года правительство сосредоточило внимание на материнской смертности, изучая причины смерти, чтобы разработать план профилактики. [ 48 ] В 2017 году правительство Индии сместило фокус своих программ на выявление рисков, а затем на оказание медицинской помощи для предотвращения смерти. [ 48 ]
Ожидается, что национальное исследование 2016 года покажет, что если в семье теряется женщина из-за материнской смерти, то другие женщины в семье будут обращаться за дополнительными услугами клиники во время беременности и после родов. [ 49 ] Вопреки ожиданиям, исследование вместо этого показало, что после материнской смерти женщины вместо этого избегают больниц и вместо этого обращаются за помощью к традиционной акушерке . [ 49 ] Причины этого разные, но отчасти это объясняется тем, что многие из этих женщин могли бы обратиться в больницу за медицинской помощью, но предпочли бы этого не делать. [ 49 ]
Социальными факторами, влияющими на материнскую смертность в Индии, являются неравенство доходов в Индии ; уровень доступа к дородовой помощи и уходу в послеродовом периоде ; уровень образования женщины ; положение материнской общины в региональном разрыве между селом и городом ; доступ матери к питанию во время беременности ; уровень местной санитарии ; и кастовое положение матери. [ нужна ссылка ]
Те же системы мониторинга здоровья, которые отслеживают материнскую смертность, могут также просить женщин сообщать о других проблемах, таких как отсутствие хорошего лечения со стороны персонала больницы. Здравоохранение в Индии измеряет и сообщает о материнской смертности. [ 50 ] Предоставление женщинам общих услуг поддержки могло бы улучшить многие аспекты здравоохранения. [ 50 ]
Инициативы общественного здравоохранения
[ редактировать ]В 2000–2015 годах Индия участвовала в реализации Цели развития тысячелетия по улучшению материнского здоровья . [ нужна ссылка ]
Правительство Индии начало различные инициативы в области общественного здравоохранения, чтобы обеспечить безопасную и надежную среду. Некоторые из этих инициатив:
- Джанани Суракша Йоджана (JSY), [ 51 ]
- Прадхан Мантри Матру Вандана Йоджана (PMMVY), [ 52 ]
- Прадхан Мантри Суракшит Матритва Абхиян (PMSMA) [ 53 ]
- Пошан Абхиян и Лакшья [ 54 ]
Правительство также предприняло инициативы по улучшению инфраструктуры страны путем улучшения дорог и предоставления бесплатных услуг скорой помощи в ПМСП. [ 55 ]
История
[ редактировать ]В 2018 году Всемирная организация здравоохранения поздравила Индию со значительным снижением материнской смертности с 2005 года. [ 47 ]
До этого в различных отчетах описывался высокий уровень материнской смертности в Индии. [ 56 ] [ 57 ]
Исследовать
[ редактировать ]Материнскую смертность сложно изучать, поскольку она довольно редка, может происходить по разным причинам и о ней сложно сообщать. [ 36 ] Первое общенациональное репрезентативное исследование материнской смертности во всей Индии было проведено в 2014 году. [ 36 ]
Два крупных глобальных исследования, проведенных в 2015 году, сообщают о материнской смертности в Индии и способствуют национальному планированию. Одним из исследований является « Глобальное исследование бремени болезней» , в рамках которого в 2015 году впервые был опубликован национальный доклад об Индии. [ 58 ] [ 59 ] Другой — доклад Межведомственной группы ООН по оценке материнской смертности (UN MMEIG) за 2015 год. [ 60 ] Что касается более ранних версий этих двух исследований 2013 года, исследователи отметили, что они использовали разные данные и анализ, чтобы прийти к разным выводам об изменениях материнской смертности в Индии с течением времени. [ 61 ]
В 2017 году в отчете не было обнаружено существенного влияния после масштабного исследования 160 000 беременных женщин, принявших участие в недельной образовательной программе по улучшению материнского здоровья и исходов родов. [ 62 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Материнская смертность ЮНИСЕФ» . Данные ЮНИСЕФ .
- ^ «Макротенденции страны — материнская смертность в Индии» .
- ^ Каур, Манмит; Гупта, Мадху; Пурейл, Видение Пандара; Рана, Моника; Чакрапани, Венкатесан (9 октября 2018 г.). «Вклад социальных факторов в материнскую смертность в городах Индии: использование моделей оказания помощи и моделей задержки» . ПЛОС ОДИН 13 (10):e0 Бибкод : 2018PLoSO..1303209K дои : 10.1371/journal.pone.0203209 . ПМК 6177129 . ПМИД 30300352 .
- ^ Гваткин, доктор медицинских наук; Рутштейн, С.; Джонсон, К.; Сулиман, Э.; Вагстафф, А.; Амузу, А. (декабрь 2007 г.). «Социально-экономические различия в здоровье, питании и населении в развивающихся странах: обзор». Нигерийский журнал клинической практики . 10 (4): 272–282. ПМИД 18293634 .
- ^ Jump up to: а б RGI (2006) Генеральный регистратор/Центр глобальных исследований в области здравоохранения, Университет Торонто. Нью-Дели: Генеральный регистратор Индии
- ^ ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА, Всемирный банк (2012). Тенденции материнской смертности: с 1990 по 2010 год. Женева: Всемирная организация здравоохранения.
- ^ IIPS (2010) Обследование домохозяйств и учреждений на районном уровне (DLHS-3) 2007–2008: Индия. Мумбаи: Международный институт демографических наук
- ^ Тенденции материнской смертности: с 2000 по 2017 год: оценки ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА, Группы Всемирного банка и Отдела народонаселения Организации Объединенных Наций. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2019 год
- ^ «Материнская смертность» . www.who.int . Проверено 30 марта 2020 г.
- ^ «Цели развития тысячелетия» . ПРООН в Индии . Проверено 30 марта 2020 г.
- ^ «Индия добилась революционного успеха в снижении материнской смертности» . www.who.int . Проверено 30 марта 2020 г.
- ^ Jump up to: а б Пракаш, А.; Суэйн, С.; Сет, А. (декабрь 1991 г.). «Материнская смертность в Индии: текущее состояние и стратегии снижения». Индийская педиатрия . 28 (12): 1395–1400. ПМИД 1819558 .
- ^ Дхар, Суджой (26 января 2009 г.). «Индия борется с высоким уровнем материнской смертности» . Рейтер .
- ^ «В Индии зарегистрировано снижение уровня материнской смертности на 26,9% с 2013 года: Бюллетень СГД» . Экономические времена . 07.11.2019 . Проверено 30 марта 2020 г.
- ^ «В Индии зарегистрировано снижение уровня материнской смертности на 26,9% с 2013 года: Бюллетень СГД» . Экономические времена . 07.11.2019 . Проверено 30 марта 2020 г.
- ^ Jump up to: а б Голди, Сью Дж.; Мило, Стив; Карвальо, Натали; Натчу, Ума Чандра Моули; Ху, Дельфина (20 апреля 2010 г.). «Альтернативные стратегии снижения материнской смертности в Индии: анализ экономической эффективности» . ПЛОС Медицина . 7 (4): e1000264. дои : 10.1371/journal.pmed.1000264 . ПМК 2857650 . ПМИД 20421922 .
- ^ Баггчи, С. (06 октября 2014 г.). «Отчет показывает причины материнской смертности в Индии». БМЖ . 349 (10 октября): g6035. дои : 10.1136/bmj.g6035 . ПМИД 25288272 . S2CID 30640966 .
- ^ «В Индии зарегистрировано снижение уровня материнской смертности на 26,9% с 2013 года: Бюллетень СГД» . Экономические времена . 07.11.2019 . Проверено 30 марта 2020 г.
- ^ «Шаги, предпринятые для снижения IMR и MMR» . pib.gov.in. Проверено 30 марта 2020 г.
- ^ Монтгомери, Энн Л.; Рам, Уша; Кумар, Раджеш; Джа, Прабхат (15 января 2014 г.). «Материнская смертность в Индии: причины и использование медицинских услуг на основе общенационального репрезентативного исследования» . ПЛОС ОДИН . 9 (1): e83331. Бибкод : 2014PLoSO...983331M . дои : 10.1371/journal.pone.0083331 . ПМК 3893075 . ПМИД 24454701 .
- ^ Уоттс, Кереан (12 ноября 2019 г.). «Материнская смертность снижается» . Проблемы здравоохранения в Индии . Проверено 30 марта 2020 г.
- ^ Jump up to: а б Нобис, Пенсильвания; Хаджонг, Анупама (8 января 2016 г.). «Эклампсия в Индии на протяжении десятилетий» . Журнал акушерства и гинекологии Индии . 66 (С1): 172–176. дои : 10.1007/s13224-015-0807-5 . ПМК 5016424 . ПМИД 27651598 .
- ^ «Согласованные действия ЮНИСЕФ по расширению доступа к качественным услугам по охране материнского здоровья» . ЮНИСЕФ . Проверено 31 июля 2023 г.
- ^ Пракаш 1, С. Суэйн, А. Сет (1991). «Материнская смертность в Индии: современное состояние и стратегии снижения» . Индийская педиатрия . 28 (12): 1395–1700. ПМИД 1819558 . Проверено 31 июля 2023 г.
{{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка ) - ^ «Значительное снижение материнской смертности в Индии» . ПИБ.ГОВ.ИН . Проверено 31 июля 2023 г.
- ^ «Специальный бюллетень о материнской смертности в Индии в 2004–2006 годах» (PDF) . Сайт переписи населения Индии . Офис генерального регистратора, Индия . Проверено 18 июня 2021 г.
- ^ «Специальный бюллетень о материнской смертности в Индии в 2007–2009 годах» (PDF) . Сайт переписи населения Индии . Офис генерального регистратора, Индия . Проверено 18 июня 2021 г.
- ^ «Специальный бюллетень о материнской смертности в Индии в 2010–2012 годах» (PDF) . Сайт переписи населения Индии . Офис генерального регистратора, Индия . Проверено 18 июня 2021 г.
- ^ «Специальный бюллетень о материнской смертности в Индии в 2011–2013 годах» (PDF) . Сайт переписи населения Индии . Офис генерального регистратора, Индия . Проверено 18 июня 2021 г.
- ^ «Специальный бюллетень о материнской смертности в Индии в 2014–2016 годах» (PDF) . Сайт переписи населения Индии . Офис генерального регистратора, Индия . Проверено 18 июня 2021 г.
- ^ «Специальный бюллетень о материнской смертности в Индии в 2015–2017 годах» (PDF) . Сайт переписи населения Индии . Офис генерального регистратора, Индия . Проверено 18 июня 2021 г.
- ^ «Специальный бюллетень о материнской смертности в Индии в 2016–2018 годах» (PDF) . Сайт переписи населения Индии . Офис генерального регистратора, Индия . Проверено 18 июня 2021 г.
- ^ Управление генерального регистратора и комиссара по переписи населения Индии (ORGI) (28 ноября 2022 г.). «ВЫБОРНАЯ СИСТЕМА РЕГИСТРАЦИИ (SRS) – СПЕЦИАЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ПО МАТЕРИНСКОЙ СМЕРТНОСТИ В ИНДИИ 2018–2020 ГОДЫ» (PDF) .
- ^ «В Индии зарегистрировано снижение уровня материнской смертности на 26,9% с 2013 года: Бюллетень СГД» . Экономические времена . 07.11.2019 . Проверено 31 марта 2020 г.
- ^ Jump up to: а б www.ETHealthworld.com. «Уттаракханд улучшает материнскую смертность, занимая 8-е место в стране по MMR – ET HealthWorld» . EHealthworld.com . Проверено 31 марта 2020 г.
- ^ Jump up to: а б с д Монтгомери, Алабама; Рам, У; Кумар, Р; Джа, П (2014). «Материнская смертность в Индии: причины и использование медицинских услуг на основе репрезентативного национального опроса» . ПЛОС ОДИН . 9 (1): e83331. Бибкод : 2014PLoSO...983331M . дои : 10.1371/journal.pone.0083331 . ПМК 3893075 . ПМИД 24454701 .
- ^ Jump up to: а б Танея, Рича (23 февраля 2017 г.). «Анализ: почему Индия не может следовать новым рекомендациям ВОЗ по защите матерей» . Everylifecounts.NDTV.com . Проверено 31 марта 2020 г.
- ^ Монтгомери, Энн Л.; Рам, Уша; Кумар, Раджеш; Джа, Прабхат (2014). «Материнская смертность в Индии: причины и использование медицинских услуг на основе репрезентативного национального опроса» . ПЛОС ОДИН . 9 (1): e83331. Бибкод : 2014PLoSO...983331M . дои : 10.1371/journal.pone.0083331 . ПМК 3893075 . ПМИД 24454701 .
- ^ Дехури, РК; Самал, Дж. (сентябрь 2016 г.). «Ситуация с материнским здоровьем в Бихаре и Мадхья-Прадеше: сравнительный анализ государственных информационных бюллетеней Национального обследования здоровья семьи (NFHS)-3 и 4» . Журнал клинических и диагностических исследований . 10 (9): IE01–IE04. дои : 10.7860/JCDR/2016/19079.8404 . ПМК 5071966 . ПМИД 27790466 .
- ^ Jump up to: а б Казинс, Софи (5 апреля 2016 г.). «Ассам: штат Индии с самой высокой материнской смертностью». БМЖ . 353 : i1908. дои : 10.1136/bmj.i1908 . ПМИД 27048471 . S2CID 39019791 .
- ^ Jump up to: а б Сингх, С; Мурти, ГВ; Типпайя, А; Упадхьяя, С; Кришна, М; Шукла, Р; Шрикришна, С.Р. (июль 2015 г.). «Обзор материнской смертности на уровне сообщества: уроки, извлеченные из десяти районов Андхра-Прадеша, Индия». Журнал «Здоровье матери и ребенка» . 19 (7): 1447–54. дои : 10.1007/s10995-015-1678-1 . ПМИД 25636651 . S2CID 10994252 .
- ^ Кумар, Дж. Анил; Дандона, Ракхи; Чаман, Приянка; Сингх, Приянка; Дандона, Лалит (17 октября 2014 г.). «Популяционное исследование неонатальной смертности и использования материнской помощи в индийском штате Бихар» . BMC Беременность и Роды . 14 (1): 357. дои : 10.1186/1471-2393-14-357 . ПМЦ 4287469 . ПМИД 25326202 .
- ^ Jump up to: а б Ск, МИК; Пасван, Б; Ананд, А; Мондал, Северная Каролина (28 августа 2019 г.). «Молиться до смерти: пересмотр трех моделей задержки, чтобы контекстуализировать социокультурные факторы, связанные с материнской смертностью в регионе с высокой распространенностью эклампсии в Индии» . BMC Беременность и Роды . 19 (1): 314. doi : 10.1186/s12884-019-2458-5 . ПМК 6712765 . PMID 31455258 .
- ^ Jump up to: а б с Видлер, Марианна; Рамадург, Умеш; Чарантиматх, Умеш; Катагери, Гитанджали; Карадигудди, Чандрашекхар; Савчук, Дайан; Куреши, Рахат; Дхарамси, Шафик; Джоши, Анджали; фон Дадельсен, Питер; Дерман, Ричард; Беллад, Мрутюнджая; Гудар, Шивапрасад; Маллапур, Ашалата (8 июня 2016 г.). «Использование услуг по охране материнского здоровья и их определяющие факторы в штате Карнатака, Индия» . Репродуктивное здоровье . 13 (S1): 37. дои : 10.1186/s12978-016-0138-8 . ПМЦ 4943501 . ПМИД 27356502 .
- ^ Дей, А; Хэй, К; Афроз, Б; Чандуркар, Д; Сингх, К; Дехингия, Н; Радж, А; Сильверман, Дж. Г. (2018). «Понимание пересечений социальных детерминант использования услуг охраны материнства в Уттар-Прадеше, Индия» . ПЛОС ОДИН . 13 (10): e0204810. Бибкод : 2018PLoSO..1304810D . дои : 10.1371/journal.pone.0204810 . ПМК 6171889 . ПМИД 30286134 .
- ^ «Материнская смертность» . www.who.int . Проверено 01 апреля 2020 г.
- ^ Jump up to: а б Всемирная организация здравоохранения (10 июня 2018 г.). «Индия добилась революционного успеха в снижении материнской смертности» . www.who.int . Всемирная организация здравоохранения.
- ^ Jump up to: а б Кансал, А; Гарг, С; Шарма, М. (2018). «Переход от анализа материнской смертности к наблюдению и реагированию: смена парадигмы» . Индийский журнал общественного здравоохранения . 62 (4): 299–301. doi : 10.4103/ijph.IJPH_37_18 . ПМИД 30539893 .
- ^ Jump up to: а б с Рай, Раджеш Кумар; Сингх, Прашант Кумар; Кумар, Чандан (сентябрь 2016 г.). «Является ли использование услуг по охране материнского здоровья среди будущих матерей выше в домохозяйствах, в которых произошла материнская смертность? Данные из Индии» . Политика и планирование здравоохранения . 31 (7): 844–852. дои : 10.1093/heapol/czv140 . ПМИД 26864163 .
- ^ Jump up to: а б Джунгари, Суреш; Шарма, Бэби; Ваг, Дхананджай (20 октября 2019 г.). «Помимо материнской смертности: систематический обзор доказательств жестокого обращения и неуважения во время родов в медицинских учреждениях Индии». Травма, насилие и жестокое обращение . 22 (4): 739–751. дои : 10.1177/1524838019881719 . ПМИД 31630667 . S2CID 204815017 .
- ^ «Джанани Суракша Йоджана (JSY)» . Национальный портал здравоохранения Индии .
- ^ «Прадхан Мантри Матру Вандана Йоджана» . Министерство по делам женщин и детей, правительство Индии .
- ^ «ПРАДХАН МАНТРИЙ СУРАКШИТ МАТРИТВА АБХИЯН» . Министерство здравоохранения и благополучия семьи, правительство Индии .
- ^ «Кампания по питанию (Национальная миссия по питанию)» . Министерство по делам женщин .
- ^ «Служба скорой помощи в сельских больницах» (PDF) . Департамент здравоохранения ВБ .
- ^ Пракаш, А; Суэйн, С; Сет, А. (декабрь 1991 г.). «Материнская смертность в Индии: текущее состояние и стратегии снижения». Индийская педиатрия . 28 (12): 1395–400. ПМИД 1819558 .
- ^ Дхар, Суджой (26 января 2009 г.). «Индия борется с высоким уровнем материнской смертности» . Рейтер .
- ^ «Глобальный, региональный и национальный уровни материнской смертности, 1990-2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1775–1812. 8 октября 2016 г. doi : 10.1016/S0140-6736(16)31470-2 . ПМК 5224694 . ПМИД 27733286 .
- ^ Сеть сотрудничества по глобальному бремени болезней (2016 г.), Исследование глобального бремени болезней 2015 г. (GBD 2015). Ожидаемая продолжительность жизни, смертность от всех причин и конкретных причин, 1980–2015 гг. (набор данных) , Сиэтл: Институт показателей и оценки здоровья
- ^ Алкема, Л; Чжоу, Д; Хоган, Д; Чжан, С; Моллер, AB; Геммилл, А; Жирный, ДМ; Боерма, Т; Теммерман, М; Мазерс, К; Скажем, Л (30 января 2016 г.). «Глобальный, региональный и национальный уровни и тенденции материнской смертности в период с 1990 по 2015 год с прогнозами на основе сценариев до 2030 года: систематический анализ Межведомственной группы ООН по оценке материнской смертности» . Ланцет . 387 (10017): 462–74. дои : 10.1016/S0140-6736(15)00838-7 . ПМЦ 5515236 . ПМИД 26584737 .
- ^ Кассебаум, Николас Дж; Лопес, Алан Д; Мюррей, Кристофер Дж.Л.; Лозано, Рафаэль (декабрь 2014 г.). «Сравнение оценок материнской смертности по ГББ 2013 и ВОЗ». Ланцет . 384 (9961): 2209–2210. дои : 10.1016/S0140-6736(14)62421-1 . ПМИД 25625393 . S2CID 205975571 .
- ^ Семрау, Кэтрин Э.А.; Хиршхорн, Лиза Р.; Маркс Делани, Меган; Сингх, Винай П.; Саурастри, Раджив; Шарма, Нарендер; Таллер, Даниэль Э.; Файерстоун, Ребекка; Липсиц, Стюарт; Дхингра-Кумар, Нилам; Кодкани, Бхалачандра С.; Кумар, Вишваджит; Гаванде, Атул А. (14 декабря 2017 г.). «Результаты основанной на коучинге программы ВОЗ по безопасным родам в Индии» . Медицинский журнал Новой Англии . 377 (24): 2313–2324. дои : 10.1056/NEJMoa1701075 . ПМЦ 5672590 . ПМИД 29236628 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Межведомственная группа по оценке материнской смертности; ВОЗ; ЮНИСЕФ; ЮНФПА; Группа Всемирного банка; Отдел народонаселения Организации Объединенных Наций (2018 г.), Материнская смертность в 2000–2017 гг.: Индия (PDF)