Стимулирующий спирометр
| Стимулирующий спирометр | |
|---|---|
 Типичный стимулирующий спирометр состоит из насадки для ингаляции, обращенной к камере. Изогнутый пластик слева — это ручка. Поршень находится посередине (вместе с регулируемой отметкой, указывающей цель), а с правой стороны находится индикатор потока, показывающий, не слишком ли быстро пациент вдыхает. | |
| Специальность | Пульмонология |
— Стимулирующий спирометр это портативное медицинское устройство, которое помогает пациентам улучшить функционирование легких . Обучая пациентов медленному и глубокому дыханию, этот упрощенный спирометр способствует расширению и укреплению легких. Пациенты вдыхают через мундштук, в результате чего поршень внутри устройства поднимается. Эта визуальная обратная связь помогает им контролировать свои вдоховые усилия. Стимулирующие спирометры обычно используются после операций или некоторых заболеваний для предотвращения легочных осложнений.
Обзор
[ редактировать ]Стимулирующий спирометр показан пациентам, перенесшим какие-либо операции, которые могут поставить под угрозу функцию дыхания, особенно операции на легких. [ 1 ] но также и пациентам, восстанавливающимся после кардиохирургических или других операций, требующих длительного пребывания под наркозом и длительного восстановления в постели. При общей анестезии и бездействии дыхание пациента может замедлиться, в результате чего воздушные мешочки в легких не наполняются полностью. ателектаз Может развиться , который, если его не лечить, приведет к пневмонии и послеоперационной лихорадке . Пневмония является серьезным осложнением легких, связанным с увеличением заболеваемости и смертности, продолжительностью пребывания в больнице и вероятностью повторной госпитализации. [ 2 ] Таким образом, в сочетании с дыхательными упражнениями и ранней подвижностью использование стимулирующей спирометрии полезно для пациентов, выздоравливающих от пневмонии или повреждения ребер, поскольку помогает минимизировать вероятность накопления жидкости в легких. Благодаря своей роли в легочной реабилитации и тренировке дыхательных мышц это устройство теоретически может принести пользу пациентам с COVID-19 . [ 3 ] Его также могут использовать музыканты, играющие на духовых инструментах, которые хотят улучшить поток воздуха. [ нужна ссылка ]
Показания
[ редактировать ]Стимулирующий спирометр показан по следующим причинам: [ 4 ]
- После абдоминальной или торакальной хирургии для снижения риска легочных осложнений, включая ателектаз и пневмонию.
- Пациенты с длительной иммобилизацией и постельным режимом
- Хроническая обструктивная болезнь легких
- COVID-19 [ 5 ] [ 6 ]
- Муковисцидоз
- Серповидноклеточная анемия
- Легкая и умеренная астма
- Травматические переломы ребер с последующими осложнениями в виде гемоторакса и расшатывания грудной клетки. [ 7 ]
Противопоказания
[ редактировать ]Хотя абсолютных противопоказаний для использования спирометрии нет, тренировка дыхательных мышц может ухудшить некоторые существующие заболевания, в том числе следующие: [ 4 ]
- Недавняя или текущая инфекция дыхательных путей
- Кровохарканье неясного происхождения.
- Пневмоторакс
- Эмфизема , обусловленная усилением баротравмы [ 8 ]
- грудной клетки, брюшной полости или головного мозга Аневризмы
- Недавняя торакальная, абдоминальная или глазная операция.
- Тошнота, рвота или острое заболевание
- Спутанность сознания или деменция
- Недиагностированная гипертония
Использование
[ редактировать ]
Пациент исходит из сидячего вертикального положения. Пациент полностью выдыхает перед использованием устройства. Затем пациент помещает мундштук в рот и плотно сжимает его губами. Пациент вдыхает из аппарата как можно медленнее и глубже, затем задерживает дыхание на 2–6 секунд. Это обеспечивает обратное давление, которое открывает альвеолы . Оно имеет тот же эффект, что и во время зевания. Индикаторный поршень, приводимый в движение дыханием пациента, позволяет оценить, насколько хорошо функционируют легкие пациента (или легкие, если они единичны), указывая на устойчивый вакуум при вдохе. Пока пациент задерживает дыхание, индикаторный поршень медленно возвращается в нижнюю часть колонки. Затем пациент вынимает мундштук изо рта и нормально выдыхает. Ожидается, что кашель очистит дыхательные пути и легкие от слизи. Пациентам рекомендуется отдохнуть, если они начинают чувствовать головокружение. [ 1 ]
Как правило, пациентам рекомендуется делать много повторений в день, измеряя прогресс, перемещая подвижный датчик вдоль центральной стойки устройства по мере улучшения. [ нужна ссылка ]
Альтернативный подход для детей
[ редактировать ]Традиционные стимулирующие спирометры могут быть более сложными для детей из-за необходимости соблюдения требований и субмаксимальных усилий. [ 9 ] приспособлений, соответствующих возрасту, включая свистки, вертушки и пузырьковые палочки. Следует рассмотреть возможность использования [ 10 ] Эти игрушки и занятия укрепляют правильную механику дыхания, стимулируя глубокий вдох и продолжительный выдох. [ нужна ссылка ]
Дополнительные изображения
[ редактировать ]
См. также
[ редактировать ]
- Дыхательная система - Биологическая система газообмена у животных и растений.
- Спирометр - прибор для измерения объема воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого легкими.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б «Как пользоваться стимулирующим спирометром» . Фонд Кливлендской клиники . Проверено 3 ноября 2013 г.
- ^ Чухтай, Морад; Гвам, Чуквувейке У.; Мохамед, Некеша; Хлопас, Антон; Ньюман, Джаред М.; Хан, Рафай; Надхим, Али; Шаффий, Шервин; Монт, Майкл А. (2017). «Эпидемиология и факторы риска послеоперационной пневмонии» . Журнал исследований клинической медицины . 9 (6): 466–475. doi : 10.14740/jocmr3002w . ПМК 5412519 . ПМИД 28496546 .
- ^ Сейллер, Ханна; Готлиб, Майкл; Колла, Джозеф (октябрь 2021 г.). «Глоток свежего воздуха: роль стимулирующей спирометрии в лечении COVID-19» . Американский журнал неотложной медицины . 48 : 369. doi : 10.1016/j.ajem.2021.01.084 . ПМК 8500986 . ПМИД 33558097 .
- ^ Jump up to: а б Франклин, Эмили; Анджум, Фатима (2022). «Стимулирующий спирометр и тренировка мышц вдоха» . СтатПерлс . Издательство StatPearls. ПМИД 34283480 .
- ^ Берналь-Утрера, Карлос; Анарте-Ласо, Эрнесто; Гонсалес-Герес, Хуан Хосе; Де-Ла-Баррера-Аранда, Елена; Сааведра-Эрнандес, Мануэль; Родригес-Бланко, Клеофас (8 февраля 2021 г.). «Можно ли применять физиотерапевтические вмешательства при лечении пациентов с COVID-19 в критическом состоянии? Обзорный обзор» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 18 (4): 1627. doi : 10.3390/ijerph18041627 . ПМЦ 7915254 . ПМИД 33567748 .
- ^ Шан, Миа Икс; Тран, Йен М; Ву, Ким Т; Ипен, Блессен С. (август 2020 г.). «Посттравматическая стационарная реабилитация при COVID-19» . Отчеты о случаях BMJ . 13 (8): e237406. дои : 10.1136/bcr-2020-237406 . ПМЦ 7437681 . ПМИД 32816941 .
- ^ Сум, Шао-Кай; Пэн, Я-Чуань; Инь, Шунь-Ин; Хуан, Пин-Фу; Ван, Яо-Чанг; Чен, Цзы-Пин; Дун, Хэн-Синь; Да, Чи-Сяо (декабрь 2019 г.). «Использование стимулирующего спирометра снижает легочные осложнения у пациентов с травматическими переломами ребер: рандомизированное контролируемое исследование» . Испытания . 20 (1): 797. doi : 10.1186/s13063-019-3943-x . ПМЦ 6937666 . ПМИД 31888765 .
- ^ Кенни, Джон-Эмиль С; Кушнер, Уэр Дж. (июль 2013 г.). «Пневмоторакс, вызванный агрессивным использованием стимулирующего спирометра у пациента с эмфиземой» . Респираторная помощь . 58 (7): е77–е79. doi : 10.4187/respcare.02130 . ПМИД 23232741 . S2CID 74429 .
- ^ Гупта, Аниш; Мишра, Приянка; Гупта, Бхавна; Каккар, Камна (2021). «Удобный для детей подход к стимулирующей спирометрии» . Анналы сердечной анестезии . 24 (2): 238–240. дои : 10.4103/aca.ACA_188_19 . ПМЦ 8253039 . ПМИД 33884984 .
- ^ ЩИВКИ, Камила Изабель Сантос; МАННА, Бруна Кардозо; БЕЛЕМ, Фабиула Жуанита да Мата; Кастильо, Тайна (2020). «Терапевтические игрушки из крови: изменяет ли перекрывающаяся вентиляционная стимуляция механику дыхания у детей школьного возраста?» . Журнал педиатрии Паулиста . 38 : е2018259. дои : 10.1590/1984-0462/2020/38/2018259 . ПМК 7063596 . ПМИД 32159645 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]