274-я передовая хирургическая бригада (ВДВ)
| 274-я передовая хирургическая бригада (ВДВ) | |
|---|---|
 274-й передовой реанимационно-хирургический отряд (ВДВ) Беретная вспышка | |
| Активный | 1944–46, 1952–52, 1953–61, 1963–70, 1976 – настоящее время. |
| Страна |  Соединенные Штаты |
| Ветвь | Армия США |
| Тип | Передовая хирургическая бригада |
| Размер | 20 сотрудников уполномочены |
| Часть | 28-й госпиталь боевого обеспечения |
| Гарнизон/штаб | Форт-Брэгг , Северная Каролина |
| Помолвки | Вторая мировая война Панама |
| Командиры | |
| Командир | MAJ Мэтью Фаннинг |
| Примечательный командиры | Полковник Брайан Д. Олгуд (1997–1999) [ 1 ] |
| Знаки отличия | |
| Отличительный знак подразделения 28-го госпиталя боевого обеспечения — головного подразделения 274-го передового реанимационно-хирургического отряда (ВДВ). |  |
274- я передовая хирургическая бригада (ВДВ) — в составе 274-го передового реанимационно-хирургического отряда (ВДВ). [ 2 ] — передовая хирургическая бригада армии США, оказывающая помощь второго уровня. [ 3 ] далеко вперед на поле боя. Впервые он был создан в 1944 году и служил в Европе во время Второй мировой войны . Совсем недавно они участвовали в операциях по оказанию помощи после стихийных бедствий и предприняли несколько недавних операций в Ираке и Афганистане . 274-я передовая хирургическая бригада входила в состав первых сил операции «Несокрушимая свобода» в 2001 году. [ 4 ] и операция «Свобода Ирака» в 2003 году. [ 5 ] В настоящее время подразделение находится в подчинении 28-го госпиталя боевого обеспечения. [ 6 ] и базируется в Форт-Брэгге , Северная Каролина .
История
[ редактировать ]274-я медицинская секция была сформирована 19 февраля 1944 года и активирована 25 февраля 1944 года в Кэмп-Гранте , штат Иллинойс . подразделение было переименовано в 274-й медицинский отряд 10 апреля 1945 года во время Второй мировой войны . 274-й медицинский отряд был расформирован 31 января 1946 года во Франции . 274-я дивизия была передана в состав регулярной армии 29 декабря 1951 года, активирована в Форт-Силле , Оклахома , 18 января 1952 года и выведена из строя 18 августа 1952 года. Подразделение было снова задействовано 23 ноября 1953 года в армейском медицинском центре Брука , штат Техас , и выведено из строя. 21 августа 1961 года в Германии . Затем подразделение переехало в Форт-Нокс , штат Кентукки , и было активировано 8 февраля 1963 года и деактивировано в Форт-Брэгге , Северная Каролина , 20 апреля 1970 года. Через шесть лет 274-е полк был активирован 21 июня 1976 года в Форт-Брэгге и переименован в Март 1997 г. - 274-й медицинский отряд передового хирургического отделения (ВДВ).
В октябре 2001 года 274-й полк FST (ABN) был направлен в Баграм , Афганистан, для поддержки операции «Несокрушимая свобода» после терактов 11 сентября , где он оставался до мая 2002 года. В этот период FST отвечал за функционирование небольшого госпиталя боевой поддержки. , проводя реанимацию и операции в полете солдатам, раненым в бою, и возглавляя многонациональную коалицию, которая обеспечивала медицинскую поддержку операции «Анаконда» . [ 7 ]
Совсем недавно 274-й полк FST (ABN) был развернут в Джелалабаде , Афганистан , для поддержки операции «Несокрушимая свобода» (XII-XIII). 29 июня 2012 года [ 8 ] За это время 274-я дивизия обеспечивала реанимацию после травм и неотложную хирургическую поддержку 4-й пехотной дивизии и 101-й воздушно-десантной дивизии в Восточном Афганистане. За время своего развертывания 274-й полк выполнил более 150 реанимационных мероприятий при травмах и провел более 40 хирургических операций. Подразделение также оказывало медицинскую помощь пациентам с травмами во время четырех событий с массовыми жертвами (MASCAL). Пиком этих событий стало 2 декабря 2012 года, когда FOB Fenty подвергся скоординированному нападению с использованием самодельных взрывных устройств на транспортных средствах и террористов-смертников, а также огню из стрелкового и тяжелого оружия, когда повстанцы пытались прорваться через периметр базы. ФСТ понесла многочисленные потери, находясь под атакой повстанцев. [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] За свои действия во время этого мероприятия 274-я передовая хирургическая бригада (воздушно-десантная) была номинирована на вторую награду за заслуги перед подразделением .
Роль и структура
[ редактировать ]274-й передовой хирургической группе (ВДВ) поручено обеспечивать боевую медицинскую поддержку второго уровня. [ 13 ] коалиционным силам, подрядчикам, местным гражданам и комбатантам противника при их развертывании. В то же время он сохраняет возможность разделения сил на операции меньшего уровня для оказания медицинской и хирургической поддержки на передовой. Когда хирургическая бригада не развернута или ей не поручена роль по уходу за пациентами, ей поручено поддерживать силы глобального реагирования XVIII воздушно-десантного корпуса и выполнять ряд задач в составе гарнизона Форт-Брэгга .
Передовая хирургическая бригада разделена на четыре функциональных отделения:
- Штаб-квартира – Коммуникационные и административные функции.
- ATLS ( Advanced Trauma Life Support ) – осуществляет сортировку и подготовку нескольких пострадавших к операции или транспортировке, всего имеется четыре койки.
- ИЛИ ( Операционная ) – готовит и начинает операцию в течение одного часа, может быть полностью работоспособен в течение двух часов после определения операционной зоны. Операционная имеет две отдельные таблицы операционной, которые можно использовать одновременно, что позволяет оказать помощь большему количеству пострадавших за определенный период времени. Основное внимание уделяется хирургии по устранению повреждений .
- Recovery/ICU ( отделение интенсивной терапии ) – четыре койки для послеоперационного ухода; две койки зарезервированы для пациентов, ожидающих эвакуации.
274-я передовая хирургическая бригада (ВДВ) состоит из следующего личного состава:
- 1 командир
- 1 исполнительный директор
- 1 хирург-ортопед
- 3 общих хирурга
- 2 сертифицированных дипломированных медсестры-анестезиолога
- 1 дипломированная медсестра отделения неотложной помощи
- 1 дипломированная медсестра интенсивной терапии
- 1 дипломированная медсестра в операционной
- 3 хирургических техника
- 3 лицензированные практические медсестры
- 4 медика
После того, как солдат получил ранение на поле боя, первая помощь, которую он или она получает, — это помощь, которую он оказывает себе или ту, которую он получает от своего сослуживца. Обычно это включает в себя наложение шин, повязок и другие меры по остановке кровотечения. Здесь боевой медик наземного подразделения уделяет внимание дыхательным путям, дыханию и кровообращению раненого солдата. Затем медик вызывает медицинскую эвакуацию ( MEDEVAC ) на более высокий уровень медицинской помощи. Часто вертолеты UH-60 Blackhawk отправляются для того, чтобы забрать раненых солдат на поле боя и вернуть их для оказания помощи второго уровня. Уровень II — это место, где расположены наиболее передовые хирургические возможности. Здесь хирурги оценивают всех раненых и определяют приоритетность операции. Пациентов, нуждающихся в оперативном вмешательстве, доставляют в операционную для проведения хирургического вмешательства по устранению повреждений , которое направлено на сокращение времени хирургического вмешательства, остановку кровотечения с помощью лигирования или шунтирования и контроль загрязнения без окончательного ремонта. Примерами этого могут быть пациенты, получившие огнестрельное или взрывное ранение живота, повлекшее за собой перфорацию кишечника. Поврежденный сегмент кишки будет резецирован, но не соединен повторно.
При ортопедических травмах предварительная фиксация достигается внешней фиксацией через минимально инвазивные разрезы, а не окончательной внутренней фиксацией (пластина-винт или интрамедуллярная фиксация ). Целью этих хирургических вмешательств является реанимация и стабилизация, а не восстановление. Те пациенты, которые в этом нуждаются, затем эвакуируются для ухода уровня III в госпитале боевой поддержки , где доступны более продвинутые методы вмешательства, такие как компьютерные томографы, МРТ, отделения интенсивной терапии длительного пребывания и т. д. Раны повторно осматриваются и промываются снова. , и здесь сделан окончательный ремонт. Пациенты с травмами, которые не позволяют им вернуться на поле боя, будут затем эвакуированы в отделение помощи IV уровня в Региональном медицинском центре Ландштуля (LRMC) в Германии. Здесь проводится окончательное восстановление перелома и операция на брюшной полости. Из LRMC пациентов затем эвакуируют в континентальную часть США (CONUS) для воссоединения с семьей и реабилитации после травм. Нередко раненый солдат оказывается в Германии менее чем через 24 часа после получения ранения на поле боя в Афганистане.
Участие в кампании
[ редактировать ]- Вторая мировая война : Европа 1944–1945 гг. [ 14 ]
- Рейнланд
- Арденны-Эльзас
- Центральная Европа
- в Доминиканской Республике 1965–1966 гг. Кризис [ 15 ]
- Операция «Правое дело» в Панаме , 1989–1990 гг. [ 16 ]
- Освобождение и защита Кувейта 1990 г.
- Оборона Саудовской Аравии , 1990–1991 гг.
- Операция «Поддержка демократии» на Гаити, 1994–1995 гг. [ 17 ]
- Операция «Иракская свобода»
- OEF I 2001–2002, Баграм , Афганистан , операция «Анаконда».
- OEF IX 2009–2010, Сплит до Шинданда и Бала Мургаба , [ 20 ] Афганистан
- OEF XII 2012–2013, FOB Fenty, Джелалабад , Афганистан
- Операция «Непоколебимая решимость» , 2016-2017, 2019 г.
Украшения
[ редактировать ]
Цитирование Президентского подразделения за:
- Операция «Свобода Ирака», 2003 г. [ 21 ]
Благодарность подразделения за:
- Война в Персидском заливе 1990–1991 гг. [ 22 ]
- Операция «Свобода Ирака» 2008–2009 гг. [ 23 ]
- Операция «Несокрушимая свобода» 2012–2013 (номинация).
В рецензируемой медицинской литературе
[ редактировать ]Чтобы поделиться своим опытом с медицинским сообществом, хирурги 274-й передовой хирургической бригады написали несколько статей для публикации в рецензируемой медицинской литературе. Их присутствие в составе первоначальных сил вступления как в Афганистан в 2001 году, так и в Ирак в 2003 году позволило им по-новому взглянуть на способность концепции передовой хирургической бригады функционировать в новых боях «низкой интенсивности», ожидаемых на каждом театре военных действий. Доктора. Джордж Пиплс, Тэд Герлингер, Роберт Крейг и Брайан Берлингейм были назначены ортопедическими и общими хирургами FST на ранних этапах операции «Несокрушимая свобода» с октября 2001 по май 2002 года и во время операции «Анаконда» в начале марта 2002 года. Они писали о их совокупный опыт за этот период времени, включая все уроки, извлеченные из их первоначальной деятельности в Узбекистане, а затем операций по расколу, которые они провели в Баграме, Афганистан. На тот момент их опыт лечения боевых ранений и хирургического лечения боевых ранений был крупнейшим со времен войны в Персидском заливе. [ 7 ]
274-я передовая хирургическая бригада оказала помощь 90% раненых в США за этот период, включая 224 боевых раненых, в том числе 153 солдата США, 19 солдат коалиции, 32 солдата афганских ополченцев и 20 задержанных. Наиболее частым механизмом повреждения были осколки взрыва (49%), наиболее частой локализацией повреждения были конечности (58%), тогда как наиболее частой причиной смерти были огнестрельные ранения (57%). Серьезных ранений головы, груди или живота было немного (13%). В ФСТ пролечено 103 хирургических случая (73 с боевыми ранениями), в том числе нейрохирургических, торакальных, общих, ортопедических и сосудистых, всего выполнено 180 процедур. [ 24 ] Они пришли к выводу, что распределение, причины и тяжесть ран аналогичны ранам, полученным во время войны в Персидском заливе, несмотря на очевидные различия между этими конфликтами. Использование современных технологий, таких как компактные, портативные, ультразвуковые и цифровые рентгеновские системы, расширило возможности ФСТ. Даже конфликты низкой интенсивности могут привести к значительному количеству боевых потерь, и FST должен быть укомплектован, обучен, оснащен и снабжен для лечения широкого спектра боевых ранений.
Доктора. Крейг и Пиплс также написали о своей модификации устройства для обогрева пациентов для использования его для нагревания внутривенных жидкостей, чтобы помочь справиться с гипотермией, обычно наблюдаемой у раненых в боевых действиях. Приспособив грелку для пациентов Bair Hugger к коробке, которую они создали для этой цели, они смогли поднять температуру ирригационной и внутривенной жидкости до физиологического уровня, чтобы помочь противодействовать периферической вазоконстрикции и коагулопатии, наблюдаемой у пострадавших от переохлаждения. Этот метод до сих пор обсуждается в хирургической подготовке для ухода за пациентами в суровых условиях. [ 25 ]
274-я передовая хирургическая бригада была и остается источником повышения квалификации медиков спецназа армии США. Областями наибольшего интереса и беспокойства были ортопедия, переливание крови в полевых условиях и анестезия в полевых условиях. Хирурги написали статью, в которой объясняют свои методы обучения этим темам спецназа с целью подготовки будущих FST на театре военных действий к выполнению этой задачи. [ 26 ]
В качестве иллюстрации того, как многонациональные хирургические бригады могут совместно справляться с ситуациями с массовыми ранениями, доктор Д. Вассало из 34-го британского полевого госпитального отряда и члены 274-й передовой хирургической бригады описали свои совместные усилия по лечению 16 раненых военнослужащих. участники, попавшие в крушение вертолета «Чинук» 28 января 2002 года. [ 27 ] Это был самый крупный инцидент с массовыми жертвами, с которым британские и американские медицинские службы совместно справлялись в Афганистане в первые месяцы операции «Несокрушимая свобода». [ 28 ]
В редакционной статье, опубликованной Медицинским журналом Новой Англии, доктор Атул Гаванде описывает современную методологию медицинского лечения на развернутом театре военных действий, описывая роли 274-й передовой хирургической бригады и 28-го госпиталя боевой поддержки. Он объясняет, что передовые хирургические бригады сосредоточены на «контроле повреждений», а не на окончательной фиксации и ремонте. Хирурги-ортопеды отказываются от рентгена и диагностируют переломы на ощупь, предпочитая лечение с помощью внешней фиксации. Прободные повреждения кишечника сшивают скобками, кровоточащую печень тампонируют губками, грязные раны промывают. Продолжительность операции составляет менее двух часов, чтобы предотвратить гипотермию и коагулопатию у пациентов. Живот можно оставить открытым, лапаротомные подушечки оставить внутри, кишку не анастомозировать, пациента парализовать, ввести седативные препараты и вентиляцию легких. Он также описывает трудности, с которыми столкнулись хирурги FST из-за многократного выезда из дома и лишь коротких периодов времени. [ 29 ]
Совсем недавно LTC Роберт Лим и MAJ Уильям Райс (хирурги 274-го FST с июня по октябрь 2012 г.) рассказали о своем опыте работы в качестве бариатрических хирургов, специализирующихся на хирургии по снижению веса, и о том, как они адаптировали свои навыки для работы в условиях травм в Афганистане. Они описывают, что военный бариатрический хирург нередко переходит от выполнения лапароскопической рукавной гастрэктомии с одним разрезом в современном лапароскопическом кабинете за один месяц к выполнению исследования шеи на предмет проникающего огнестрельного ранения зоны II в тяжелом состоянии. освещенная, невентилируемая операционная в горах Афганистана в следующем месяце. [ 30 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Полковник Брайан Д. Олгуд, США» . Вест-Пойнт.org . Проверено 28 марта 2017 г.
- ^ ATP 4-02.25 Медицинский отряд передовой реанимации и хирургии , Департамент армии, от декабря 2020 г., последнее посещение 18 января 2021 г.
- ^ Объединенный комитет начальников штабов (2001 г.). Совместная доктрина гражданских и военных операций . Diane Publishing Co. ISBN издательства 978-1-4289-8079-2 .
- ^ Адкок, Джин (25 октября 2012 г.). CCT-Глаз бури: Том II – Годы GWOT . АвторДом. п. 69. ИСБН 9781477269961 .
- ^ Бауман, Джо (11 ноября 2003 г.). «Образы Ирака преследуют Юту» . Новости утра пустыни . Архивировано из оригинала 29 марта 2015 года . Проверено 12 февраля 2013 г.
- ^ [1] , Список подразделений, подчиненных 28-му госпиталю боевого обеспечения.
- ^ Jump up to: а б Народы, GE; Герлингер Т; Крейг Р.; Берлингейм Б. (июнь 2005 г.). «Опыт 274-й передовой хирургической бригады во время операции «Несокрушимая свобода»» . Военная медицина . 170 (6): 451–9. дои : 10.7205/MILMED.170.6.451 . ПМИД 16001590 .
- ^ Гуд, Кевин (24 августа 2012 г.). «Солдат Форт-Брэгга стал свидетелем рождения дочери по Skype» . Параплан .
- ^ «Насилие в Афганистане» . Си-Эн-Эн. 2 декабря 2012 года . Проверено 19 июля 2014 г.
- ^ «Афганские талибы атаковали американскую базу в Джелалабаде» . Би-би-си. 2 декабря 2012 года . Проверено 19 июля 2014 г.
- ^ «Талибаны-смертники атаковали совместную американо-афганскую базу на востоке Афганистана» . Фокс Ньюс . Ассошиэйтед Пресс. 2 декабря 2012 года . Проверено 19 июля 2014 г.
- ^ [2] , Отчет Аль-Джазиры о нападении на FOB Fenty от 2 декабря 2012 г.
- ^ [3] , За кулисами 274-й передовой медико-хирургической бригады.
- ^ [4] , Имена личного состава подразделений и потери во Второй мировой войне.
- ^ Макферсон, Даррел Г. «Роль армейской медицинской службы в кризисе Доминиканской Республики 1965 года» (PDF) . Управление главного хирурга армии США . Проверено 19 июля 2014 г.
- ^ [5] Архивировано 14 декабря 2007 года в Wayback Machine , Список подразделений в операции Just Cause.
- ^ Сарнеки, Мэри Т. (2010). Современная история корпуса медсестер армии США (PDF) . Управление главного хирурга армии США. стр. 543–44.
- ^ Фонтено, Грегори (2005). В теме: Армия США в операции «Свобода Ирака» . Издательство Военно-морского института. стр. 70, 121. ISBN. 978-1591142799 .
- ^ Дотинга, Рэнди. «Чем меньше, тем лучше на поле боя» . Архивировано из оригинала 12 апреля 2013 года.
- ^ «Класс Центра Гордона, посвященный павшему солдату» . Информационный бюллетень медицинского факультета Университета Майами . 12 ноября 2010 г.
- ^ [6] , Благодарность Президентского отдела за деятельность в марте – мае 2003 г.
- ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 6 мая 2014 года . Проверено 12 февраля 2013 г.
{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка ) , Почетное командование подразделением 274-го медицинского отряда за операцию «Буря в пустыне». - ^ [7] , Благодарность за заслуги перед 274-м полком OIF IX.
- ^ Пиплс, Джордж; Герлингер Т; Крейг Р.; Берлингейм B (июнь 2005 г.). «На начальных этапах операции «Несокрушимая свобода» помощь раненым в Афганистане оказала одна передовая хирургическая бригада» . Военная медицина . 170 (6): 462–8. дои : 10.7205/MILMED.170.6.462 . ПМИД 16001592 .
- ^ Крейг, Р.; Peoples GE (июнь 2006 г.). «Новое устройство разработано, испытано и использовано для подогрева и поддержания внутривенных жидкостей в передовой хирургической бригаде во время операции «Несокрушимая свобода» . Военная медицина . 171 (6): 500–3. дои : 10.7205/MILMED.171.6.500 . ПМИД 16808129 .
- ^ Народы, GE; Герлингер Т; Будинич С; Берлингейм Б. (январь 2005 г.). «Наиболее часто запрашиваемая предбоевая переподготовка медиками спецназа в ходе операции «Несокрушимая свобода»» . Военная медицина . 170 (1): 31–7. дои : 10.7205/MILMED.170.1.31 . ПМИД 15724851 .
- ^ «Вертолет Boeing CH-47 Chinook 84-24174 (Разбился)» . www.chinook-helicopter.com .
- ^ Вассалло, диджей; Герлингер Т; Магольц П; Берлингейм Б; Пастух АФ. (март 2003 г.). «Совместное управление полевым госпиталем Великобритании и США в связи с крупным инцидентом, возникшим в результате крушения вертолета «Чинук» в Афганистане, 28 января 2002 г.» . JR Армейский медицинский корпус . 149 (1): 47–52. дои : 10.1136/jramc-149-01-09 . ПМИД 12743927 .
- ^ Гаванде, Атул (декабрь 2004 г.). «Жертвы войны – военная помощь раненым из Ирака и Афганистана» . Медицинский журнал Новой Англии . 351 (24): 2471–5. дои : 10.1056/NEJMp048317 . ПМИД 15590948 .
- ^ Лим, Роберт; Райс, Уильям (декабрь 2012 г.). «Раздельные миры: военные бариатрические хирурги США преуспевают в самых разных областях» . Бариатрические времена . 9 (12): 20–3. Архивировано из оригинала 11 декабря 2013 года . Проверено 12 февраля 2013 г.
