Балансовая шкала Берга
| Балансовая шкала Берга | |
|---|---|
| Синонимы | ББС |
| Цель | проверка способностей человека к статическому и динамическому равновесию |
Шкала баланса Берга (или BBS ) — широко используемый клинический тест способностей человека к статическому и динамическому равновесию . [1] назван в честь Кэтрин Берг, одного из разработчиков. [2] Для тестов функционального баланса BBS обычно считается золотым стандартом. [3]
Тест занимает 15–20 минут и включает в себя набор из 14 простых заданий, связанных с балансом, от вставания из положения сидя до стояния на одной ноге. Степень успеха в выполнении каждой задачи оценивается от нуля (невозможно) до четырех (независимо), а окончательным показателем является сумма всех баллов. [4] [5]
Было показано, что BBS имеет отличную межэкспертную (ICC = 0,98) и внутриэкспертную относительную надежность (ICC = 0,97), при этом абсолютная надежность варьируется от 2,8/56 до 6,6/56, с худшей надежностью ближе к середине шкала, [6] и внутренне непротиворечив (0,96). [2] BBS удовлетворительно коррелирует с лабораторными измерениями, включая постуральные колебания, и имеет хороший сопутствующий критерий, прогностический критерий и конструктную валидность . [7] Значительное количество данных указывает на то, что BBS также является действенным показателем равновесия стоя у пациентов после инсульта , но только для тех, кто передвигается самостоятельно в связи с задачами, которые требуются от пациента. [8] BBS недавно был признан наиболее часто используемым инструментом оценки в процессе реабилитации после инсульта и считается надежным показателем нарушения равновесия. [1]
BBS зарекомендовал себя как действительный и надежный, но все же существует несколько факторов, которые могут указывать на то, что BBS следует использовать в сочетании с другими мерами баланса. [1] Например, в BBS есть несколько задач по проверке динамического баланса, что может ограничить его способность бросать вызов пожилым людям, которые живут независимо в сообществе. [3] в общественных местах . Сообщалось о эффекте потолка и эффекте пола для BBS при использовании с пожилыми людьми, проживающими [1] Использование BBS в качестве меры оценки результатов ставится под угрозу, когда участники получают высокие результаты в первоначальных испытаниях. [3] При первоначальной разработке BBS авторы отметили, что ограничением шкалы было отсутствие элементов, требующих постуральной реакции на внешние раздражители или неровные опорные поверхности. [2] Это указывает на то, что BBS может быть более подходящим для использования с ослабленными пожилыми людьми, а не с местными жителями. [3] Кроме того, BBS оказался плохим предиктором падений . [9]
Интерпретация результата: [5]
| ≤20 | инвалид-колясочник |
| >20≤40 | ходьба с помощью |
| >40≤56 | независимый |
В качестве альтернативы BBS можно использовать в качестве многоуровневого инструмента, при этом риск множественных падений увеличивается ниже 45 баллов и значительно увеличивается ниже 40. [10] В оригинальном исследовании значение в 45 баллов использовалось для расчета оценок относительного риска, чтобы продемонстрировать прогностическую достоверность. [2] Было показано, что показатель в 45 баллов является подходящим пороговым значением для безопасного самостоятельного передвижения и необходимости использования вспомогательных устройств или наблюдения. [7] Недавно была предложена инструментированная версия BBS, чтобы избежать предвзятости наблюдателя и облегчить объективную оценку баланса в домашних условиях для периодического или долгосрочного мониторинга. [11]
Результаты измерения
[ редактировать ]Шкала баланса Берга используется клиническими физиологами, физиотерапевтами и эрготерапевтами для определения функциональной подвижности человека. в анамнезе, помимо прочего Этот тест можно проводить до начала лечения пожилым людям и пациентам с инсультом . [1] Рассеянный склероз , болезнь Паркинсона , атаксия , головокружение , сердечно-сосудистые заболевания и респираторные заболевания . Тест по шкале баланса Берга можно проводить каждые несколько месяцев лечения, чтобы определить, было ли лечение эффективным для увеличения функциональной мобильности пациента (разница в 8 баллов считается значительным изменением). [12]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и Блюм Л., Корнер-Битенский Н. (май 2008 г.). «Полезность шкалы баланса Берга в реабилитации после инсульта: систематический обзор» . Физиотерапия . 88 (5): 559–566. дои : 10.2522/ptj.20070205 . ПМИД 18292215 .
- ^ Jump up to: а б с д Берг К., Вуд-Дофине С., Уильямс Дж., Гейтон Д. (1989). «Измерение баланса у пожилых людей: предварительная разработка инструмента» . Физиотерапия Канада . 41 (6): 304–311. дои : 10.3138/ptc.41.6.304 . Архивировано из оригинала 28 января 2013 г. Проверено 12 февраля 2012 г.
- ^ Jump up to: а б с д Лэнгли, Ф.А. и Макинтош, Сан-Франциско (2007). Оценка функционального баланса пожилых людей, проживающих в сообществе: систематический обзор литературы . Интернет-журнал смежных медицинских наук и практики, 5 (4).
- ^ «Балансовая шкала Берга (BBS)» . Дипломированное общество физиотерапии . Проверено 12 февраля 2012 г.
- ^ Jump up to: а б «Шкала баланса Берга» (PDF) . Интернет-центр инсульта . Проверено 12 февраля 2012 г.
- ^ Даунс С., Маркес Дж., Кьярелли П. (2013). «Балансовая шкала Берга имеет высокую внутри- и межэкспертную надежность, но абсолютная надежность варьируется в зависимости от шкалы: систематический обзор» . Журнал физиотерапии . 59 (2): 93–99. дои : 10.1016/s1836-9553(13)70161-9 . hdl : 1959.13/1295036 . ПМИД 23663794 .
- ^ Jump up to: а б Берг КО, Вуд-Дофини С.Л., Уильямс Дж.И., Маки Б. (1992). «Измерение баланса у пожилых людей: валидация инструмента». Может J Общественное здравоохранение . 83 (Приложение 2): С7–11. ПМИД 1468055 .
- ^ Стивенсон Т.Дж. (2001). «Обнаружение изменений у пациентов с инсультом с помощью шкалы баланса Берга» . Ост Дж. Физиотер . 47 (1): 29–38. дои : 10.1016/s0004-9514(14)60296-8 . ПМИД 11552860 .
- ^ Булгаридес Л.К., МакГинти С.М., Уиллетт Дж.А., Барнс К.В. (апрель 2003 г.). «Использование клинических тестов и тестов на основе нарушений для прогнозирования падений пожилых людей, проживающих в сообществе» . Физ Тер . 83 (4): 328–39. дои : 10.1093/ptj/83.4.328 . ПМИД 12665404 . Архивировано из оригинала 8 августа 2012 г. Проверено 5 мая 2012 г.
- ^ Мьюир С.В., Берг К., Чесворт Б., Спичли М. (апрель 2008 г.). «Использование шкалы баланса Берга для прогнозирования множественных падений у пожилых людей, проживающих в сообществе: проспективное исследование» . Физ Тер . 88 (4): 449–59. дои : 10.2522/ptj.20070251 . ПМИД 18218822 .
- ^ Шахзад А., Ко С., Ли С., Ли Дж.А., Ким К. (октябрь 2017 г.). «Количественная оценка нарушения равновесия для оценки риска падения с использованием носимого трехосного акселерометра». Журнал датчиков IEEE . 17 (20): 6743–6751. Бибкод : 2017ISenJ..17.6743S . дои : 10.1109/jsen.2017.2749446 . ISSN 1530-437X . S2CID 30818100 .
- ^ Штеффен Т.М., Хакер Т.А., Моллингер Л. (2002). «Показатели тестов с учетом возраста и пола у пожилых людей, проживающих в общественных местах: тест шестиминутной ходьбы, шкала баланса Берга, тест на время подъема и движения и скорость походки» . Журнал физиотерапии . 82 (2): 128–137. дои : 10.1093/ptj/82.2.128 . ПМИД 11856064 .