✖


Jump to content

Мобильный армейский хирургический госпиталь

Эта статья о медицинских подразделениях военного госпиталя США, существовавших с 1910-х по 2007 год. Информацию о подразделении США в 2007–2017 годах см. В разделе « Больница боевого обеспечения» .
Американский персонал и оборудование, необходимые для спасения жизни, собраны в штаб-квартире 8225-го мобильного армейского хирургического госпиталя, Корея, 1951 год.

Мобильные армейские хирургические госпитали армии США, (MASH) представляли собой подразделения полевых госпиталей задуманные в 1946 году как замена устаревшим госпитальным подразделениям вспомогательной хирургической группы времен Второй мировой войны . [1] Установки MASH эксплуатировались от войны в Корее до войны в Персидском заливе , а затем были выведены из эксплуатации в начале 2000-х годов. [1] [2] В каждом отделении MASH было 60 коек, а также всегда был доступен хирургический, сестринский и другой рядовой и офицерский персонал. [1] Подразделения MASH сыграли жизненно важную роль в военной медицине, оказывая поддержку армейским подразделениям численностью от 10 000 до 20 000 солдат. [3] В этих отделениях был низкий уровень смертности по сравнению с другими, поскольку время транспортировки в больницы было короче, что привело к меньшему количеству пациентов, умирающих в течение « золотого часа ». [4] первый час после получения травмы, который в травмах называется «самым важным часом». [4] Армия США дезактивировала последнее подразделение MASH 16 февраля 2006 года, и преемниками мобильных армейских хирургических госпиталей стали госпитали боевой поддержки .

История

[ редактировать ]

В эксплуатации

[ редактировать ]

Первая мировая война

[ редактировать ]

Предшественник подразделений MASH, 1 американских экспедиционных сил мобильный госпиталь № , был создан по примеру французских военных автомобильно-хирургических подразделений вскоре после вступления Америки в войну. [5]

Вторая мировая война

[ редактировать ]
3-й мобильный армейский хирургический госпиталь Республики Корея, Вонджу, Корея, 1951 г.

Принципы мобильного медицинского подразделения и их реализация были установлены методом проб и ошибок в стоматологической сфере во время Второй мировой войны майором Винсентом П. Марраном, медиком Третьей армии США . [6] Эффективность его усилий вызвала широкое восхищение и поддержку со стороны командования, но официального обозначения так и не было установлено. Первые испытания того, что впоследствии стало агрегатами MASH, были проведены армией США во время Второй мировой войны. [3] Необходимость для армии США иметь более удобные лечебные центры была продемонстрирована длительной логистикой растянутых линий снабжения во время Второй мировой войны. Эти подразделения были известны как «Вспомогательные хирургические группы» и должны были оказывать помощь раненым гораздо ближе, чем постоянные больницы, превращая их в больницы. [3] В начале 1940-х годов полковник Майкл Дебейки и его коллега были выбраны для предоставления рекомендаций по оказанию хирургической помощи армии США. [3] Результатом стал ASG. Хотя эти подразделения были очень неопытными, они были невероятно эффективны, в результате чего в 1943 году было создано пять подразделений ASG; это привело к тому, что подразделения ASG смогли двигаться вместе с подразделениями армии США, расположенными в Италии, и стало основой, из которой непосредственно возникло MASH. [3]

Корейская война

[ редактировать ]
Операция раненому солдату в 8209-м мобильном армейском хирургическом госпитале, в 20 милях (32 км) от линии фронта, 1952 год.

Формально отделение MASH было задумано Майклом Э. Дебейки и другими консультантами по хирургии как «мобильный армейский хирургический госпиталь». Полковник Гарри А. Фергюсон, руководитель Токийского армейского госпиталя, также участвовал в создании программы MASH. Это была альтернатива случайным индивидуальным системам портативных хирургических госпиталей, полевых госпиталей и больниц общего профиля, использовавшихся во время Второй мировой войны. Он был разработан для того, чтобы опытные кадры приблизились к фронту, чтобы можно было быстрее и с большим успехом оказать помощь раненым. на месте травмы Пострадавшим сначала оказали помощь , затем направили через пункты медицинской помощи батальона для экстренной стабилизирующей операции и, наконец, направили в MASH для наиболее обширного лечения. Это оказалось очень успешным; во время Корейской войны серьезно раненый солдат, дошедший живым до подразделения MASH, имел более 97% шансов выжить после получения лечения. [7] Подразделениям MASH часто требовалось 24 часа, чтобы развернуться на новых местах после перемещения бронетехники, грузовиков и аэромобилей. [1] Аэромобильные или ранние этапы, известные сегодня как вертолеты, имели решающее значение для военных действий, поскольку они представляли собой быстро перемещающиеся подразделения, которые могли подбирать раненых и эффективно доставлять их обратно в подразделения MASH. [8] Учитывая гористую местность Кореи, это имело решающее значение, поскольку наземный транспорт мог поставить под угрозу жизнь пациентов, а доставка в отделения MASH заняла бы больше времени.

В 1997 году последняя установка MASH в Южной Корее была выведена из эксплуатации. В Южной Корее прошла церемония деактивации, на которой присутствовали несколько актеров телесериала *A*S*H M , в том числе Ларри Линвилл (сыгравший Фрэнка Бернса ) и Дэвид Огден Стайерс (сыгравший Чарльза Винчестера ) . [9]

Вьетнамская война

[ редактировать ]

Война во Вьетнаме не принесла особых результатов подразделениям MASH в армии США. Война во Вьетнаме ознаменовала упадок подразделений MASH, поскольку только одно подразделение, известное как «2-е подразделение MASH», активно служило, и только с октября 1966 года по июль 1967 года. [10] Война во Вьетнаме сильно отличалась от войны в Корее, в которой были созданы подразделения MASH. [10] Война во Вьетнаме потребовала перехода от MASH к MUST , или « медицинским подразделениям, автономным, транспортабельным ». [10] Подразделения MUST имели прицепы, надувные секции и технологии, ориентированные на более широкий спектр ранений, полученных на войне. [10] В подразделениях MUST ранения сильно отличались от ран во время Корейской войны, что привело к необходимости многих изменений в подразделениях в целом, включая необходимость новых инноваций. Новые методы лечения также были необходимы для жертв ожогов: в отделениях MASH уровень смертности среди жертв ожогов достигает 90%. [10] Хотя это явно продемонстрировало прогресс в области медицины, тип войны изменился, что во многих случаях сделало MASH устаревшим. Подразделения MUST должны были постоянно держать свое оборудование в режиме ожидания, эффективно заменяя подразделения MASH, а затем переводясь в более революционные подразделения в зонах боевых действий. Идея подразделения MASH заключается в том, чтобы в любое время быть доступным для тех, кто был ранен в боях на фронте и нуждался в общей или травматологической хирургии. [10] но по мере совершенствования технологий появилось гораздо больше возможностей для улучшения транспорта, технологий, используемых для лечения солдат, и компоновки этих подразделений, в результате чего подразделения MASH были преобразованы в подразделения MUST. [10]

Война в Персидском заливе

[ редактировать ]

Во время войны в Персидском заливе , в сентябре 1990 года, основные силы 5-го MASH, 44-й медицинской бригады, XVIII воздушно-десантного корпуса , Форт Либерти , Северная Каролина , были переброшены на авиабазу Король Абдул-Азиз Королевских ВВС Саудовской Аравии, Дахаран, Саудовская Аравия, и были первый полностью функциональный армейский госпиталь в стране. Их передовая хирургическая бригада и передовая группа были развернуты в середине августа в Дахаране. Это отделение продвигалось вперед шесть раз, всегда как первая больница в регионе. В феврале 1991 года 5-я МАШ была оперативно придана 24-й пехотной дивизии для оказания передовой хирургической помощи (часто прямо на передовой линии боя) боевым частям, атаковавшим западный фланг иракской армии. В марте 1991 года 159-й МАШ Национальной гвардии армии Луизианы действовал в Ираке для поддержки 3-й бронетанковой дивизии во время операции «Буря в пустыне» .

Среди других подразделений MASH, служивших в 1990–91 годах, были 2-й MASH, 1-я медицинская группа, Беннинг; 10-й MASH, 1-я медицинская группа, Карсон; 115-я МАШ (DCARNG); 475-й MASH (341-я медицинская группа, USAR штата Кентукки); 807-й MASH (341-я медицинская группа, USAR штата Кентукки); и 912-й МАШ (Теннесси ПСО). [11]

Операция «Иракская свобода»

[ редактировать ]

212-й полк MASH, базирующийся на складе боеприпасов в Мизау, Германия, был переброшен в Ирак в 2003 году для поддержки коалиционных сил во время операции «Иракская свобода» . Это был самый украшенный боевой госпиталь в армии США, с 28 плакатами кампании в цветах организации. Последнее развертывание 212-го полка MASH было в Пакистане для поддержки операций по оказанию помощи при землетрясении в Кашмире в 2005 году . Госдепартамент США купил палатки и медицинское оборудование MASH, принадлежащие Министерству обороны, и передал всю больницу пакистанским военным в дар на сумму 4,5 миллиона долларов. [ нужна ссылка ]

Преобразование в госпиталь боевого обеспечения

[ редактировать ]

На международном уровне последнее подразделение MASH в армии США было преобразовано в госпиталь боевой поддержки 16 октября 2006 года. [12]

Знак подразделения 212-го полка MASH сейчас находится в музее Медицинского департамента армии в Сан-Антонио, штат Техас.

Кроме того, одно из последних подразделений MASH в мире располагалось в Пакистане и служило гражданской больницей для оказания помощи в восстановлении после землетрясения в 2006 году. [2] Известная как 212-я установка MASH, первоначально находившаяся в Мизау, Германия. [2] он был восстановлен во время войны в Ираке. Помимо лечения солдат, они лечили более тридцати тысяч мирных жителей. [2] При средней выживаемости 97% это было впечатляюще, учитывая количество жертв землетрясения и долговечность этих объектов с конца 1940-х до начала 2000-х годов. [13] [2] Хотя эти больницы были очень эффективны в предоставлении соответствующей помощи тем, кто находился на поле боя, и гражданскому населению, подразделения MASH вскоре устарели, поскольку подразделения MASH были созданы для обычных войн; Война во Вьетнаме, война в Персидском заливе и война в Ираке происходили на разных территориях, для которых они не были предназначены, что приводило к различным потребностям, поскольку их было гораздо сложнее пройти, чем через Корею. [13] Новые транспортные средства, такие как Bell H-13 (известный как первый эвакуационный вертолет) и позже Sikorsky UH-60, сделали аэромобильные и другие наземные подразделения неэффективными в пустынной и тропической местности. [8] Наконец, технологии, созданные для лечения пациентов в операционной и других местах, стали намного сложнее, в результате чего для лечения солдат требуется больше места и ухода, а также задействовано гораздо меньше войск. [13]

Уход в полевых условиях

[ редактировать ]
Солдаты и переводчики армии США обучают местных узбекских анестезиологов работе на мобильном наркозном аппарате 885 в Ферганском центре неотложной помощи в поддержку операции «Подари надежду» .

Корейская война сыграла большую роль в формировании подразделений MASH. Большие потери на линии фронта потребовали оказания парамедицинской помощи на месте, например, машин скорой помощи и медицинских палаток. Узнав во время Второй мировой войны, что транспортировка раненых солдат в тыловые госпитали крайне неэффективна для снижения смертности, подразделения MASH были созданы вблизи линии фронта для оказания мобильной и гибкой военной медицинской помощи. Они способствовали улучшению реанимационной и травматологической помощи, транспортировки пациентов, хранения и распределения крови, сортировки пациентов и эвакуации. [14] Система аэромедицинской эвакуации была разработана для более быстрой транспортировки солдат самолетами. Вертолеты часто использовались в качестве «санитарных машин» во время Корейской войны, при этом Bell H-13 служил основным самолетом для медицинской эвакуации во время войны. Военные врачи стабилизировали раненых солдат в воздухе, прежде чем доставить их в полевой госпиталь. Парамедицинская помощь на месте MASH и система скорой медицинской помощи снизили смертность после эвакуации с 4% во время Второй мировой войны до 2,5% во время Корейской войны. [15] [16]

сортировка

[ редактировать ]
Основная статья: Сортировка

Подразделения MASH сыграли важную роль в развитии системы сортировки, метода, который сегодня подчеркивает важность оказания неотложной помощи в больницах.

Система позволяет лицам, осуществляющим уход, расставлять приоритеты в отношении ран и травм пациента, чтобы как можно скорее оказать помощь тем, кто получил серьезные травмы. Статус пациента определяется обзором его респираторного, перфузионного и психического статуса. [17] Текущая система сортировки состоит из цветового кодирования; каждый пациент (а иногда и его разные раны) помечен черной, красной, желтой или зеленой меткой.

Черный Умер или настолько тяжело ранен, что нет никакой надежды на выживание.
Красный Для выживания требуется немедленное лечение.
Желтый Непосредственной опасности нет, но требуется медицинская помощь. Требует наблюдения.
Зеленый Раны или травмы, которые не приводят к полной инвалидности. Называется «ходячим раненым».

Хотя концепция сортировки использовалась задолго до Корейской войны, только когда подразделения MASH применили ее на практике, эта идея получила полное развитие. Первая и Вторая мировые войны стали свидетелями применения химического оружия, такого как горчичный газ , что привело к большому притоку жертв и потребовало большей организации. Впервые сортировка солдат была проведена на медпунктах батальона . Те, кто работал на станциях, будь то медсестры или врачи, использовали систему, чтобы определить, какие солдаты нуждаются в дальнейшем уходе или лечении, а какие солдаты могут вернуться на поле боя. [18] Солдаты, нуждавшиеся в дальнейшем лечении, были затем переведены в подразделения MASH для повторной сортировки. На этот раз медсестры и врачи будут работать над тем, чтобы определить приоритетность тех, кого нужно отправить на операцию в первую очередь; если оказывалось, что солдат без операции долго не проживет, они были в приоритете. Подразделения MASH обычно следовали поговорке: «Жизнь имеет приоритет над конечностями, функция над анатомическими дефектами». [19] фраза, которая по сути означает, что сначала им пришлось устранить самый серьезный дефект. Этот мыслительный процесс с тех пор перешел на современную технику сортировки в отделениях неотложной помощи по всей стране.

[ редактировать ]

Подразделение MASH проникло в массовую культуру благодаря роману MASH: Роман о трех армейских врачах» « Ричарда Хукера 1968 года , художественному фильму 1970 года , основанному на романе, и многолетнему телевизионному ситкому (1972–1983), также основанному на роман. фильм 1953 года «Боевой цирк» На MASH также демонстрировался .

Медики армии США переносят раненого солдата на носилках из машины скорой помощи 568-й роты скорой медицинской помощи в палатку для лечения в 8225-м мобильном армейском хирургическом госпитале (MASH), Корея, 1 сентября 1951 года.

Для простоты повествования единица «4077-й МАШ», изображенная в романе, фильме и телесериале, была меньше реальных единиц МАШ. Вымышленный 4077-й полк состоял из четырех хирургов общего профиля и одного нейрохирурга, около 10 медсестер и 50–70 военнослужащих. В среднем за 24 часа они могли пройти через 300 раненых солдат. Для сравнения, в 8076-м мобильном армейском хирургическом госпитале работало 10 медицинских офицеров, 12 медсестер и 89 военнослужащих различных медицинских и немедицинских специальностей. Однажды подразделение обслужило более 600 раненых за 24 часа. [20]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с д «Мобильный армейский хирургический госпиталь» . www.britanica.com . Проверено 18 ноября 2021 г.
  2. ^ Перейти обратно: а б с д и «Прощай, прощай и аминь, последний агрегат США Mash» . Хранитель . 07.02.2006 . Проверено 18 ноября 2021 г.
  3. ^ Перейти обратно: а б с д и «Масштаб» . Журнал Национальной медицинской ассоциации . 101 (2): 97. Февраль 2009 г. doi : 10.1016/s0027-9684(15)30816-6 . ISSN   0027-9684 .
  4. ^ Перейти обратно: а б Каррас, диджей (01 мая 2006 г.). «Директора по исследованиям в области неотложной медицинской помощи: результаты опроса Общества академической неотложной медицины в 2005 году» . Академическая неотложная медицина . 13 (5Дополнение 1): S202–S203. дои : 10.1197/j.aem.2006.03.515 . ISSN   1069-6563 .
  5. ^ Стивен К. Крейг, Дейл К. Смит Взгляд на современность: военная медицина в Первой мировой войне стр.120
  6. ^ Майор вице-президент Марран, медик Третьей армии Паттона (выпуски Firefall, 2010 г.)
  7. ^ Кинг, Букер; Джатой, Исмаил (май 2005 г.). «Мобильный армейский хирургический госпиталь (МАШ): военное и хирургическое наследие» . Журнал Национальной медицинской ассоциации . 97 (5): 650–651. ПМК   2569328 . ПМИД   15926641 . Эвакуация по воздуху, несомненно, способствовала резкому снижению смертности раненых солдат в Корейской войне по сравнению с предыдущими конфликтами (Первая мировая война - 8,5%; Вторая мировая война - 4%; Корейская война - 2,5%).
  8. ^ Перейти обратно: а б «Вертолет скорой помощи доставляет пациента в медицинскую эвакуационную носилку на 8063-м MASH, Корея» . digital.ncdcr.gov . Проверено 18 ноября 2021 г.
  9. ^ Джон Рабирофф (29 августа 2009 г.). «Наследие M*A*S*H живет в корейском подразделении» . Звезды и Стрипсы . Проверено 3 мая 2023 г.
  10. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г «Мобильный армейский хирургический госпиталь: война во Вьетнаме - ДОЛЖЕН против MASH |» . www.medicalinspection.net . Проверено 18 ноября 2021 г.
  11. ^ (Динакус, диаграмма 2-4)
  12. ^ «Последний MASH армии становится CSH» . www.Army.mil . Проверено 16 февраля 2016 г.
  13. ^ Перейти обратно: а б с Марбл, Сандерс (2014). «ЭВОЛЮЦИЯ + УНИЧТОЖЕНИЕ MASH, 1946–2006: ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПЕРЕДОВОЙ ХИРУРГИИ КАК МЕДИЦИНЫ И ВОЕННЫЕ ПЕРЕМЕНЫ» . История армии (92): 22–40. ISSN   1546-5330 . JSTOR   26300268 .
  14. ^ «Мобильный армейский хирургический госпиталь (МАШ): военное и хирургическое наследие». Журнал Национальной медицинской ассоциации . 97 . Май 2005.
  15. ^ Данные за 19 марта 2003 г. - 25 сентября 2004 г.; Данные подготовлены: Служба штаб-квартиры в Вашингтоне. Управление информации, операций и отчетов. хт
  16. ^ «Мобильная армейская хирургическая больница (МАШ): военное и хирургическое наследие». Журнал Национальной медицинской ассоциации . 97 . Май 2005.
  17. ^ «НАЧНИТЕ ПРОСТУЮ СОРТИРОВКУ И БЫСТРОЕ ЛЕЧЕНИЕ». (нд): н. стр. EMSConEd. Веб.
  18. ^ Кинг, Букер, доктор медицинских наук, и Исмаил Джатой, доктор медицинских наук. «Мобильный армейский хирургический госпиталь (МАШ): военное и хирургическое наследие». (нд): н. стр. Распечатать.
  19. ^ Гросс, Майкл Л. Биоэтика и вооруженный конфликт: моральные дилеммы медицины и войны. Кембридж, Массачусетс: Массачусетский технологический институт, 2006. Печать.
  20. ^ «Кабинет истории медицины» . History.amedd.army.mil . Проверено 23 апреля 2014 г.

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
  • 300-й маш: Щит пустыни/Буря, Германия, 1991 г. Сл: sn, 1991 г. ОСЛК   26838805
  • Апель, Отто Ф.; Апель, Пэт. МАШ: армейский хирург в Корее . Лексингтон: Университетское издательство Кентукки, 1998. ISBN   0-8131-2070-5 . OCLC   38738909 .
  • Черчилль, Эдвард Д. Хирург солдат; дневник и записи хирургического консультанта штаба союзных войск во время Второй мировой войны . Филадельфия, Липпинкотт [1972]. ISBN   0-397-59053-9 . ОСЛК   267039 .
  • Каудри, Альберт Э. Война медиков . Вашингтон, округ Колумбия: Центр военной истории армии США, 1987. OCLC   14378361 .
  • Корпорация Гарретт. 45-я выставка MASH, Тайнинь, Республика Вьетнам. Финикс, Аризона: Производственное подразделение AiResearch, 1967. ОСЛК   701255387
  • Гуж, Стивен Ф. Командующий 212-м полком MASH в Боснии . Карлайл Казармы, Пенсильвания: Военный колледж армии США, 2001. OCLC   49979530 .
  • Кинг, Букер и Исмалил Джатой. «Мобильный армейский хирургический госпиталь (МАШ): военное и хирургическое наследие». Журнал национальной медицинской ассоциации 97.5 (2005): 648.
  • Киркланд, Ричард К. Ангелы MASH: рассказы о пилоте вертолета, эвакуируемом во время Корейской войны . Шорт-Хиллз, Нью-Джерси: Burford Books, 2009. ISBN   1-58080-158-7 . OCLC   318421406 .
  • Марбл, Сандерс. «Эволюция и упадок MASH, 1946–2006: организация проведения передовой хирургии как медицины и военных изменений», Army History (лето 2014 г.) № 92 онлайн.
  • Марбл, Сандерс. Умелые и решительные: история 12-го эвакогоспиталя и 212-го МАШ, 1917–2006 гг . Управление главного хирурга армии США, Вашингтон, округ Колумбия, 2013 г. ISBN   0-16-092253-4 . OCLC   861789107 .
  • Порр, Даррел Р. Быть там, быть готовым и спасать жизни: передовая медицинская помощь в бою . Карлайлские казармы, Пенсильвания: Военный колледж армии США, 1993. ОСЛК   28208258
  • Соединенные Штаты. Армия. Офис. Начальник полевых войск армии. Воздушно-десантный передвижной армейский хирургический госпиталь . Офис начальника полевых войск Армейского воздушно-десантного центра, 1951 год. ОСЛК   32681031 .
  • Соединенные Штаты. Департамент армии. План подготовки миссии для Мобильного армейского хирургического госпиталя (МАШ) . Вашингтон, округ Колумбия: Штаб-квартира Министерства армии, [1993]. ОСЛК   39193710 .
  • Соединенные Штаты. Мобильный армейский хирургический госпиталь, 45-й. История отделения 45-й хирургической больницы (8076-я АУ): активация отделения по 10 августа 53 г. 1953. OCLC   14145260 .
  • Уоттс, Дэвид М. Создание портативного хирургического госпиталя . [1982?]. ОСЛК   45409004 .
[ редактировать ]
Викискладе есть медиафайлы, связанные с Мобильным армейским хирургическим госпиталем .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Mobile_Army_Surgical_Hospital&oldid=1232309766"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: c7ac5ff1430b15010f84665f6d59164a__1719963060
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/c7/4a/c7ac5ff1430b15010f84665f6d59164a.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Mobile Army Surgical Hospital - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)