Масса, похожая на матку
Маткоподобное образование (ULM) представляет собой опухолеподобное анатомическое образование, первоначально описанное в яичнике в 1981 году, а затем обнаруженное в нескольких местах таза и брюшной полости, включая широкую связку , большой сальник , шейку матки , тонкую кишку , брыжейку и мозговой конус . По сути, она представляет собой миниатюрную матку, имеющую гладкомышечную стенку, выстланную эндометрием , очерчивающим анатомическое строение матки. Некоторые из зарегистрированных случаев были связаны с пороками развития мочевыводящих путей и внутренних половых органов, тогда как другие были единичными находками. Термин «эндомиометриоз» также применяется к этому поражению. [1]
разные патогенетические Для этой аномалии предложены взгляды: а) метапластическое изменение очагов эндометриоза , приводящее к гиперплазии гладких мышц ; б) врожденная аномалия, обусловленная дефектами сращения мюллеровых протоков ; и в) трансформация мезенхимы субцеломная .
Сообщалось также о связи УЛМ с карциномой эндометрия и раком молочной железы . Клональная делеция хромосомы 2p21 была обнаружена при эндомиометриозе Verhest et al. [2] в то время как Пай [3] доказали строгую взаимосвязь между ULM, раком молочной железы и повышенным уровнем CA125 в сыворотке , что подтверждает мнение о том, что ULM является либо гормонозависимым, либо формой эндометриоза . [4] Имеются сообщения о выявлении эндометриоза при рассеянном лейомиоматозе брюшины. [5] [6]
На данный момент зарегистрировано более 15 случаев УЛМ. Случай УЛМ был зарегистрирован через 22 года после тотальной гистерэктомии и еще через 17 лет. Боль в животе и пальпируемое образование являются одними из основных клинических признаков.
В любом случае, феномен метаплазии гладкомышечных клеток , возникающий в связи с эндометриозом (эндомиометриоз), а также дифференциации гладких мышц в области соединения эндометрио-миометрия независимо от фактического возникновения маткоподобных конфигураций в нескольких местах таза, был отмечен несколько авторов. [7] [8]
Магнитно -резонансная оценка этого типа поражения была предоставлена Menn et al. [9]
Источники
[ редактировать ]- ^ Коццутто С (1981). Масса, похожая на матку, заменяющая яичник: сообщение о новом существе. Arch Pathol Lab Med 105: 508-514.
- ^ Верхест А, Симонарт Т, Ноэль Дж. К. (1996). Уникальная клональная делеция хромосомы 2 при эндомиометриозе. Рак Генет Цитогенет 1996; 86:174-176.
- ^ Пай С.А., Сангита Б.Д., Борхес А.М. (1998). Маткоподобные образования яичников, связанные с раком молочной железы и повышенным уровнем СА125 в сыворотке. Am J Surg Pathol 22(3):333-337.
- ^ Тиджани Э., Мерьем Т., Ламия Г.А., Абделуахед Дж. (2010). Гигантское маткоподобное образование матки. Индийский J Pathol Microbiol 53:793-795.
- ^ Ролинг М.Б., Као К.Дж., Вудард Б.Х. (1981). Эндомиометриоз: Возможна связь с диссеминированным лейомиоматозом и эндометриозом. Arch Pathol Lab Med 105:556-557.
- ^ Куо Т., Лондон SN, Dish TV (1980). Эндометриоз, возникающий при диссеминированном лейомиоматозе брюшины. Am J Surg Pathol 4:197-204.
- ^ Фукунага М (2000). Метаплазия гладких мышц при эндометриозе яичников. Гистопатология 36(4):348-352.
- ^ Фуджи С., Кониши I, Мори Т. (1989). Дифференциация гладких мышц на границе эндометрио-миометрия. Ультраструктурное исследование. Арка Вирхова А Патол Анат 414:105-112.
- ^ Менн К.А., Цинь Л., Федорив Г., Джилетт М.Э., Маккарти С. (2007). Масса, похожая на матку: очень редкое образование на МРТ. JMRI 26(1):162-164.
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Кезер С.А., Ручти С., Франкхаузер Г. (2008). Образование, напоминающее матку, в большом сальнике. Геб Фрауэн 68(1):88-90.
- Кауфман Ю; Лам А. (2008). «Тазовое маткоподобное образование - первичная или вторичная аномалия мюллеровой системы?». Журнал минимально инвазивной гинекологии . 15 (4): 494–497. дои : 10.1016/j.jmig.2008.03.002 . ПМИД 18602050 .
- Хурана А., Мехта А., Сардана М. (2011). Внематочная аденомиома с признаками матки. Редкое заболевание, возникшее через 17 лет после гистерэктомии. Индийский Дж. Патол Микробиол 54: 572-573.
- Петерсон С.Дж., Стриклер Дж.Г., Гонсалес Р., Денер Л.П. (1990). Маткоподобное образование тонкой кишки. Гетеротопия или монодермальная тератома? Am J Surg Pathol 14(4):390-394.
- Пуэблиц-Передо С., Луевано-Флорес Э., Ринкон-Тарасена Р., Очоа-Каррильо Ф.Дж. (1985). Маткоподобное образование яичника: эндометриоз или врожденный порок развития? Случай с обсуждением гистогенеза. Arch Pathol Lab Med 109:361-364.
- Рахилли М.А., Аль-Нафусси А. (1991). Маткоподобное образование яичника, связанное с эндометриоидной карциномой. Гистопатология 18:549-551.
- Редман Р., Уилкинсон Э.Дж., Массолл Н.А. (2005). Маткоподобное образование с признаками внематочной аденомиомы, возникшее через 22 года после тотальной абдоминальной гистерэктомии - двусторонней сальпингоофорэктомии: описание случая и обзор литературы. Arch Pathol Lab Med 129(8):1041-1043.