синдром Скитера
| синдром Скитера | |
|---|---|
 | |
| Комар Culex на человеческом пальце | |
| Симптомы | Покраснение, жар, аномальная припухлость вокруг места укуса, гной, боль в этом месте. |
Синдром Скитера (папулезная крапивница ) — локализованная тяжелая аллергическая реакция на укусы комаров . [ 1 ] Состоит из воспаления , шелушения кожи, образования волдырей , изъязвлений и иногда лихорадки . Он вызывается аллергенными полипептидами комаров слюны и поэтому не заразен. [ 2 ] Это одна из нескольких форм и одна из наиболее тяжелых аллергических реакций на укусы комаров, называемая аллергией на укусы комаров . [ 3 ]
Состояние может варьироваться у разных людей в зависимости от размера и тяжести реакции. Некоторые люди могут испытывать реакцию только на некоторые укусы, а не на другие, что считается следствием различной реакции на разные виды комаров.
Хотя этот термин кажется неформальным, он появился в научной литературе. [ 4 ]
Диагностика
[ редактировать ]
Клиническое обследование само по себе не может отличить реакцию, вызванную инфекцией , например целлюлит , от синдрома Скитера. Однако синдром Скитера обычно прогрессирует в течение нескольких часов, тогда как целлюлит обычно развивается в течение нескольких дней. Таким образом, точный анамнез необходим при постановке диагноза. Поскольку IgE и IgG играют ключевую роль в развитии аллергии на комаров, диагноз можно подтвердить с помощью иммуносорбентного анализа, измеряющего IgE и IgG к антигенам слюны комаров. [ нужна ссылка ]
Дифференциальный диагноз
[ редактировать ]Синдром Скитера не следует путать с другим типом реакции на укусы комаров — тяжелой аллергией на укусы комаров (SMBA). SMBA чаще всего представляет собой лимфопролиферативное заболевание, связанное с вирусом Эпштейна-Барр, которое осложняет ~ 33% людей с хронической активной вирусной инфекцией Эпштейна-Барра или, в крайне редких случаях, людей с вирус-положительной болезнью Ходжкина или болезнью Ходжкина Эпштейна-Барра. вируснегативные лимфоидные заболевания, такие как хронический лимфоцитарный лейкоз и лимфома из мантийных клеток . [ 5 ] Это реакция гиперчувствительности, характеризующаяся быстрым развитием покраснения кожи, отека, язв, некроза и рубцевания после укусов комаров. Реакция часто сопровождается относительно тяжелыми системными симптомами, такими как лихорадка и недомогание ; [ 6 ] увеличение лимфатических узлов, печени и/или селезенки; дисфункция печени; гематурия; и протеинурия. [ 5 ]
Уход
[ редактировать ]пероральный прием цетиризина помогает тем, кто страдает синдромом Скитера. Известно, что регулярный [ нужна ссылка ] В дополнение к пероральным стероидам реакцию могут облегчить местные стероиды и другие кремы против зуда.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ « Синдром Скитера описывает местные аллергические реакции на укусы комаров» . Аллергические часы . 2 (1). Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. 2000 . Проверено 18 мая 2012 г.
- ^ Исава, Харухико; Иуда, Масао; Орито, Юки; Чинзей, Ясуо (2002). «Белок слюны комара ингибирует активацию системы контакта с плазмой путем связывания с фактором XII и высокомолекулярным кининогеном» . Журнал биологической химии . 277 (31): 27651–8. дои : 10.1074/jbc.M203505200 . ПМИД 12011093 .
- ^ Перес-Ванцзини Р., Гонсалес-Диас С.Н., Ариас-Крус А., Пальма-Гомес С., Йонг-Родригес А., Гутьеррес-Мухика Х.Дж., Гарсиа-Кальдерин Д., Ибарра Х.А. (2015). «[Гиперчувствительность к укусам комаров, проявляющаяся как синдром Скитера]». Журнал Allergia Mexico (на испанском языке). 62 (1): 83–7. ПМИД 25758116 .
- ^ Саймонс, Ф.Эстель Р.; Пэн, Чжикан (1999). «Синдром Скитера» . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 104 (3): 705–7. дои : 10.1016/S0091-6749(99)70348-9 . ПМИД 10482852 .
- ^ Перейти обратно: а б Кириакидис И, Василиу Э, Карастрати С, Трагианнидис А, Гомпакис Н, Хацистилиану М (декабрь 2016 г.). «Первичная инфекция EBV и повышенная чувствительность к укусам комаров: описание случая» . Вирусология Синика . 31 (6): 517–520. дои : 10.1007/s12250-016-3868-4 . ПМК 8193400 . ПМИД 27900557 . S2CID 7996104 .
- ^ Резк С.А., Чжао X, Вайс Л.М. (сентябрь 2018 г.). «Лимфоидная пролиферация, связанная с вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ), обновленная информация за 2018 год». Патология человека . 79 : 18–41. дои : 10.1016/j.humpath.2018.05.020 . ПМИД 29885408 .