Собачья глаукома

Глаукома собак относится к группе заболеваний у собак, которые поражают зрительный нерв потерей ганглиозных клеток сетчатки и сопровождаются характерной выше . Внутриглазное давление 22 мм рт. ст. (2,9 кПа) является значимым фактором риска развития глаукомы. Нелеченая глаукома у собак приводит к необратимому повреждению зрительного нерва и, как следствие, к потере поля зрения , что может привести к слепоте .

Группу многофакторных заболеваний, вызывающих глаукому у собак, можно условно разделить на три основные категории: врожденные, первичные и вторичные. ^{[ 1 ]} У собак большинство форм первичной глаукомы являются результатом коллапса угла фильтрации или закрытоугольной глаукомы.

Признаки и симптомы

Глаукома часто остается незамеченной у собак, пока не перейдет в более тяжелое состояние. симптомы возникают редко, На ранних стадиях заболевания поэтому важны регулярные проверки глаз квалифицированными ветеринарными специалистами. Собаки иногда трут глаз, если это больно. Глаз , пораженный глаукомой, может быть красным, опухшим, воспаленным или помутнеть.

Причины

Существует три широкие категории причин глаукомы: врожденные, первичные и вторичные.

Врожденные глаукомы присутствуют при рождении, хотя они могут не проявляться до тех пор, пока животному не исполнится несколько месяцев. Эти типы глаукомы возникают из-за аномалий в структурах глаза, возникших в процессе развития глаза. ^{[ 1 ]} Могут быть поражены один или оба глаза. ^{[ 1 ]}

Первичная глаукома возникает при отсутствии других заболеваний глаз и поэтому считается, что она имеет генетическое происхождение. ^{[ 1 ]} Наиболее распространенным типом глаукомы у собак является первичная закрытоугольная глаукома (ПЗУГ). ^{[ 1 ]} Наименее распространенным типом глаукомы у собак является первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ), хотя это наиболее распространенный тип, поражающий людей. ^{[ 1 ]} У биглей ПОУГ является наследственным аутосомно-рецессивным признаком. ^{[ 2 ]}

Вторичная глаукома возникает, когда другие заболевания глаз изменяют поток водянистой влаги в глаз или из него.

Диагностика

Ветеринары используют три общих метода: тонометрию , гониоскопию и офтальмоскопию . Тонометрия измеряет внутриглазное давление с помощью прибора. Нормальное внутриглазное давление у собак может находиться в пределах от 12 до 25 мм рт. ст. (от 1,6 до 3,3 кПа), причем давление в обоих глазах должно быть одинаковым. Гониоскопия — диагностическая процедура, позволяющая осмотреть угол камеры передней . Прямая и непрямая офтальмоскопия необходима для оценки сетчатки и особенно зрительного нерва .

Уход

Лекарства от глаукомы не существует, поэтому целью лечения является уменьшение боли в глазах и сохранение зрения. ^{[ 3 ]} Большинство собак лечатся медикаментозно, хотя иногда требуется хирургическое вмешательство. ^{[ 3 ]} Поскольку причина первичной глаукомы часто неизвестна, лечение обычно направлено на уменьшение основного признака глаукомы (повышенного внутриглазного давления), а не на лечение причины заболевания. ^{[ 3 ]}

Операция

Целью хирургического вмешательства у собак с глаукомой является снижение внутриглазного давления. Это достигается за счет уменьшения выработки водянистой влаги или улучшения оттока водянистой влаги из глаза. ^{[ 4 ]}

Лазерная хирургия

Лазерная хирургия часто проводится для избирательного разрушения ткани цилиарного тела , чтобы уменьшить выработку водянистой жидкости . Лазерную хирургию также можно комбинировать с установкой шунта.

Энуклеация

Во время этой процедуры удаляется глазное яблоко, часто предназначенное для пациентов с терминальной стадией глаукомы.

Внутриглазная эвисцерация и имплантация

Внутреннее содержимое глаза удаляется и заменяется имплантатом. Внешние части глаза остаются.

Специфический внутриглазной шунт для собак: TR-ClarifEYE

TR-ClarifEYE — это имплантат, изготовленный из биоматериала STAR BioMaterial, который состоит из силикона с очень точным однородным размером пор, свойством, которое уменьшает фиброз и улучшает интеграцию тканей. Имплантат не содержит клапанов и полностью помещается в глаз без швов. В 2008 году он продемонстрировал долгосрочный успех (> 1 года) в пилотном исследовании на невосприимчивых к медикаментозному лечению собаках с поздней стадией глаукомы. ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}

Клапанные шунты

Дренажные имплантаты при глаукоме включают оригинальный имплант Molteno (1966), трубчатый шунт Baerveldt и клапанные имплантаты, такие как имплантат клапана Ahmed для глаукомы или ExPress Mini Shunt, а также имплантаты Molteno с гребнем давления более позднего поколения. Их используют, если собаки не реагируют на максимальную медикаментозную терапию после предшествующей неудачной операции по осторожной фильтрации (трабекулэктомии). Проточная трубка вводится в переднюю камеру глаза, а пластина имплантируется под конъюнктиву, чтобы обеспечить отток водянистой жидкости из глаза в камеру, называемую пузырьком .

Molteno первого поколения и другие имплантаты без клапанов иногда требуют перевязки трубки до тех пор, пока образовавшаяся пузырь не станет слегка фиброзированной и не станет водонепроницаемой. ^{[ 7 ]} Это делается для уменьшения послеоперационной гипотонии — внезапного падения послеоперационного внутриглазного давления (ВГД).
Имплантаты с клапанами, такие как клапан Ахмеда при глаукоме, пытаются контролировать послеоперационную гипотонию с помощью механического клапана.

Продолжающиеся рубцы на диссипативном сегменте конъюнктивы шунта могут стать слишком толстыми, чтобы внутриглазная жидкость могла просочиться. Это может потребовать профилактических мер с использованием антифиброзных препаратов, таких как 5-фторурацил (5-ФУ) или митомицин-С (во время процедуры), или дополнительной операции. А при глаукомной болезненной слепоте глаз и в некоторых случаях глаукомы циклокриотерапию для абляции цилиарного тела. можно рассматривать ^{[ 8 ]}

Эпидемиология

Глаукома встречается чаще с возрастом собаки; ^{[ 1 ]} Первичная глаукома чаще всего поражает собак среднего и старшего возраста. ^{[ 2 ]}

Некоторые породы имеют повышенный риск развития определенных типов глаукомы:

Первичная закрытоугольная глаукома (ПЗУГ):
- Чаще всего поражаются: американский кокер-спаниель , бассет-хаунд . ^{[ 1 ]}
- Также перепредставлены: английский кокер-спаниель , немецкий дог , плоскошерстный ретривер , шарпей , вельш-спрингер-спаниель , фландрский бувье , пудель , чау-чау. ^{[ 9 ]}
Первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ): Бигль , Норвежский элкхаунд . ^{[ 2 ]}
Вторичная глаукома: Пудель , кокер-спаниель , родезийский риджбек , австралийская пастушья собака , различные породы терьеров ( керн-терьер , джек-рассел-терьер , бостон-терьер ). ^{[ 10 ]}

PACG в два раза чаще встречается у сук, чем у кобелей. ^{[ 2 ]}

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Пиццирани, С. (ноябрь 2015 г.). «Определение, классификация и патофизиология глаукомы собак». Ветеринарные клиники Северной Америки. Практика с мелкими животными . 45 (6): 1127–57. дои : 10.1016/j.cvsm.2015.06.002 . ПМИД 26456751 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Мэггс, Д; Миллер, П; Офри, Р., ред. (2013). «Глава 12: Глаукома». Основы ветеринарной офтальмологии Слэттера (5-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Эльзевир. ISBN 9780323241960 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Аларио, А.Ф.; Стронг, ТД; Пиццирани, С. (ноябрь 2015 г.). «Медикаментозное лечение первичной глаукомы собак». Ветеринарные клиники Северной Америки. Практика с мелкими животными . 45 (6): 1235–59, vi. дои : 10.1016/j.cvsm.2015.06.004 . ПМИД 26319445 .
^ Брас, Д; Маджио, форвард (ноябрь 2015 г.). «Хирургическое лечение глаукомы собак: циклодеструктивные методы». Ветеринарные клиники Северной Америки. Практика с мелкими животными . 45 (6): 1283–305, vii. дои : 10.1016/j.cvsm.2015.06.007 . ПМИД 26342764 .
^ Робертс С., Вудс К. Эффекты нового пористого имплантата у собак с рефрактерной глаукомой. Аннотация ACVO 2008, Бостон, Массачусетс.
^ Образцы, Джон (2014). Хирургические инновации при глаукоме . Springer Science & Business Media.
^ Молтено AC, Полкингхорн П.Дж., Боубис Дж.А. (ноябрь 1986 г.). «Техника викриловой завязки для установки дренирующего имплантата при лечении вторичной глаукомы» . Австралийский и новозеландский журнал офтальмологии . 14 (4): 343–54. дои : 10.1111/j.1442-9071.1986.tb00470.x . ПМИД 3814422 .
^ Пардианто Дж; и др. (2006). «Некоторые трудности с глаукомой». Мимбар Ильмия Офтальмолог Индонезия . 3 : 49–50.
^ Миллер, Пол Э.; Бентли, Эллисон (2015). «Клинические признаки и диагностика первичной глаукомы собак» . Ветеринарные клиники Северной Америки. Практика с мелкими животными . 45 (6): 1183–vi. дои : 10.1016/j.cvsm.2015.06.006 . ISSN 0195-5616 . ПМЦ 4862370 . ПМИД 26456752 .
^ Памфри, С. (ноябрь 2015 г.). «Вторичная глаукома собак». Ветеринарные клиники Северной Америки. Практика с мелкими животными . 45 (6): 1335–64. дои : 10.1016/j.cvsm.2015.06.009 . ПМИД 26319444 .

[Pizzirani_2015-1] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Пиццирани, С. (ноябрь 2015 г.). «Определение, классификация и патофизиология глаукомы собак». Ветеринарные клиники Северной Америки. Практика с мелкими животными . 45 (6): 1127–57. дои : 10.1016/j.cvsm.2015.06.002 . ПМИД 26456751 .

[Slatter's_2013-2] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Мэггс, Д; Миллер, П; Офри, Р., ред. (2013). «Глава 12: Глаукома». Основы ветеринарной офтальмологии Слэттера (5-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Эльзевир. ISBN 9780323241960 .

[Alario_2015-3] Перейти обратно: ^а ^б ^с Аларио, А.Ф.; Стронг, ТД; Пиццирани, С. (ноябрь 2015 г.). «Медикаментозное лечение первичной глаукомы собак». Ветеринарные клиники Северной Америки. Практика с мелкими животными . 45 (6): 1235–59, vi. дои : 10.1016/j.cvsm.2015.06.004 . ПМИД 26319445 .

[Maggio_015_007-4] Брас, Д; Маджио, форвард (ноябрь 2015 г.). «Хирургическое лечение глаукомы собак: циклодеструктивные методы». Ветеринарные клиники Северной Америки. Практика с мелкими животными . 45 (6): 1283–305, vii. дои : 10.1016/j.cvsm.2015.06.007 . ПМИД 26342764 .

[Roberts2008-5] Робертс С., Вудс К. Эффекты нового пористого имплантата у собак с рефрактерной глаукомой. Аннотация ACVO 2008, Бостон, Массачусетс.

[6] Образцы, Джон (2014). Хирургические инновации при глаукоме . Springer Science & Business Media.

[VicrylTie-7] Молтено AC, Полкингхорн П.Дж., Боубис Дж.А. (ноябрь 1986 г.). «Техника викриловой завязки для установки дренирующего имплантата при лечении вторичной глаукомы» . Австралийский и новозеландский журнал офтальмологии . 14 (4): 343–54. дои : 10.1111/j.1442-9071.1986.tb00470.x . ПМИД 3814422 .

[Pardianto2006-8] Пардианто Дж; и др. (2006). «Некоторые трудности с глаукомой». Мимбар Ильмия Офтальмолог Индонезия . 3 : 49–50.

[9] Миллер, Пол Э.; Бентли, Эллисон (2015). «Клинические признаки и диагностика первичной глаукомы собак» . Ветеринарные клиники Северной Америки. Практика с мелкими животными . 45 (6): 1183–vi. дои : 10.1016/j.cvsm.2015.06.006 . ISSN 0195-5616 . ПМЦ 4862370 . ПМИД 26456752 .

[Pumphrey_2015-10] Памфри, С. (ноябрь 2015 г.). «Вторичная глаукома собак». Ветеринарные клиники Северной Америки. Практика с мелкими животными . 45 (6): 1335–64. дои : 10.1016/j.cvsm.2015.06.009 . ПМИД 26319444 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]