Поверхностно распространяющаяся меланома
Поверхностно распространяющаяся меланома | |
---|---|
Другие имена | Поверхностно распространяющаяся меланома [ 1 ] |
Специальность | Дерматология |
Поверхностно-распространяющаяся меланома ( SSM ) — это тип рака кожи с неровными краями, , который обычно начинается с темного пятна обычно на открытых солнечным лучам участках тела. [ 2 ] [ 3 ] Цвет может быть разнообразным с темными, светлыми и красноватыми оттенками; иногда вообще нет цвета. [ 2 ] Обычно он увеличивается в диаметре, а затем распространяется на более глубокие ткани, образуя шишку или превращаясь в язву. [ 2 ] У некоторых могут возникнуть зуд, кровотечение и образование корки. [ 2 ] Особенно подвержены заболеванию спина и плечи мужчин и ноги женщин. [ 2 ]
Это тип меланоцитарной опухоли, возникающей на коже, периодически подвергающейся воздействию солнечных лучей. [ 2 ] Причина связана с повторными солнечными ожогами в детстве, периодическим пребыванием на солнце в течение жизни и использованием солярия. [ 2 ]
Две трети случаев возникают на светлой коже, реже на темной коже. [ 2 ]
Средний возраст на момент постановки диагноза составляет пятое десятилетие. [ нужна ссылка ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Часто это заболевание развивается из предшественника поражения, обычно диспластического невуса . В противном случае оно возникает на ранее нормальной коже. За продолжительной фазой радиального роста, когда поражение остается тонким, может в конечном итоге смениться фаза вертикального роста, когда поражение становится толстым и узловатым. Поскольку риск распространения зависит от толщины, ранняя ССМ излечивается чаще, чем поздняя узловая меланома.
Гистопатология
[ редактировать ]Микроскопическими признаками являются:
- Крупные меланоцитарные клетки, образующие гнезда вдоль дермо-эпидермального соединения .
- Инвазия верхнего эпидермиса по педжетоидному типу (дискогезивный рост одиночных клеток).
- Рисунок сетчатых гребней часто стерт.
- Инвазия дермы атипичными плеоморфными меланоцитами.
- Отсутствие типичного для клеток невуса «созревания».
- Митозы
Уход
[ редактировать ]Лечение заключается в эксцизионной биопсии, широком локальном иссечении и, возможно, биопсии сторожевого узла . Локализованная меланома, не распространившаяся за пределы кожи, имеет очень хороший прогноз с низкой частотой рецидивов. Распространение заболевания на местные лимфатические узлы или отдаленные участки (обычно мозг, кости, кожу и легкие) указывает на явно плохой прогноз.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; и др. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. ISBN 0-7216-2921-0 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час Д.Э., Старейшина; Д, Масси; Р.А., Скольер; Р, Виллемзе (2018). «2. Меланоцитарные опухоли». Классификация опухолей кожи ВОЗ . Том. 11 (4-е изд.). Лион (Франция): Всемирная организация здравоохранения. стр. 76–77. ISBN 978-92-832-2440-2 .
- ^ «Поверхностно распространяющаяся меланома | DermNet» . dermnetnz.org . Проверено 1 июля 2023 г.