Сумеречный сон

Сумеречный сон (английский перевод немецкого слова Dämmerschlaf ) ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} — амнестическое состояние, характеризующееся нечувствительностью к боли с потерей сознания или без нее, вызванное инъекцией морфина и скополамина с целью обезболивания во время родов . ^{[ 3 ]} Акушерский метод зародился в Германии и приобрел большую популярность в Нью-Йорке в начале 20 века. ^{[ 4 ]}

Эффекты и использование

При использовании фрайбургской методики, считающейся золотым стандартом сумеречных родов, пациентам сначала делали внутримышечную инъекцию 1/150 ( гран 0,432 мг ) скополамина и 1/2 грана ( морфия 32,4 мг ) . Через сорок пять минут была сделана вторая инъекция скополамина в той же дозе. ^{[ 4 ]} Затем был проведен тест на память, и последующие меньшие дозы скополамина вводились в зависимости от результатов человека в тестах на память. ^{[ 4 ]} При правильном применении комбинация препаратов вызывала сонливость и лишь частично облегчала боль, в то же время вызывая амнезию , из-за которой рожавшая женщина иногда не помнила никакой боли, хотя эти результаты были переменными. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]} Из-за различий в дозировках скополамина у разных пациентов, а также необходимости точной оценки результатов теста памяти, метод сумеречного сна требовал для правильного выполнения умелых, хорошо обученных практиков. ^{[ 7 ]}

Чтобы эффективно удерживать женщин в состоянии амнезии, была необходима сенсорная изоляция . ^{[ 7 ]} Женщины рожали в затемненной комнате, а акушерки носили униформу, предназначенную для минимизации шума. ^{[ 4 ]} Женщинам иногда завязывали глаза, затыкали уши пропитанной маслом ватой или привязывали к мягким кроватям кожаными ремнями, чтобы «способствовать сну». ^{[ 6 ]}^{[ 8 ]} Сенсорная депривация также предотвращала делирий , один из побочных эффектов скополамина. ^{[ 7 ]}

История

Управление болью в родах

До 20-го века роды преимущественно происходили дома, без доступа к каким-либо медицинским вмешательствам для снятия боли . ^{[ 8 ]} Роды были основной причиной смертности женщин, во многом из-за перемещения родов из дома в больницы в начале 20 века. ^{[ нужна ссылка ]}. Врачи (в первую очередь, если не все мужчины) теперь принимали подавляющее большинство родов, а не акушерки или доулы. Многие женщины боялись процесса родов, что вызывало большое желание облегчить боль. ^{[ 4 ]} Но, несмотря на требования пациенток, до середины 19 века облегчения не было. Химическая анестезия во время родов была впервые введена в 1847 году, получив поддержку со стороны женщин и сопротивление со стороны врачей. ^{[ 4 ]} Наследие Библии в англо-американском медицинском сообществе было очевидным. Хотя облегчение боли рассматривалось как необходимая часть операции, многие врачи рассматривали болезненные роды как естественное, назначенное Богом наказание за Эдемском поведение Евы в саду . ^{[ 4 ]} Использование анестезии было популяризировано в 1853 году решением королевы Виктории использовать хлороформ для облегчения боли во время рождения ее восьмого ребенка, принца Леопольда, герцога Олбани . ^{[ 4 ]}

Германия

В 1899 году доктор Шнайдерлин рекомендовал использовать гиосцин и морфин для хирургической анестезии, и они начали использоваться время от времени. ^{[ 3 ]}^{[ 9 ]} Использование этой комбинации для облегчения родов было впервые предложено австрийским врачом Рихардом фон Штайнбюхелем в 1902 году, а затем, начиная с 1903 года, ее подхватили и разработали Карл Гаусс и Бернхардт Крониг во Фрайбурге , Германия. ^{[ 10 ]}^{[ 8 ]} Этот метод стал известен как «Dämmerschlaf» («сумеречный сон») или «метод Фрайбурга», когда он выполнялся в соответствии с конкретной техникой Гаусса и Кронига. ^{[ 3 ]}^{[ 10 ]} Исследования Гаусса и Кронига показали, что использование скополамина во время родов привело к меньшему количеству осложнений и более быстрому выздоровлению. Они представили свои выводы об использовании скополамина во время родов на Национальной акушерской конференции 1906 года в Берлине, Германия. ^{[ 8 ]} Они зафиксировали предпочтительные дозировки и побочные эффекты скополамина, в том числе замедление пульса, брадипноэ , делирий , расширение зрачков , покраснение кожи и жажду. ^{[ 7 ]}^{[ 8 ]}

Его использование распространялось медленно, и разные клиники экспериментировали с разными дозировками и ингредиентами. К 1907 году Гаусс применял метод Фрайбурга для всех своих беременных пациенток, а богатые немецкие женщины начали ездить во Фрайбург для родов, чтобы получить метод сумеречного сна Кронига и Гаусса. ^{[ 8 ]} Женская клиника Государственного университета Бадена , где Гаусс работал врачом, имела самые низкие в городе показатели материнской и неонатальной смертности, что еще больше увеличило популярность этой процедуры. ^{[ 8 ]} Со временем богатые беременные женщины из США стали ездить в Германию, чтобы получить сумеречный сон во время родов. ^{[ 8 ]}

Отклонить

Использование сумеречного сна в США начало сокращаться после 1916 года из-за ряда факторов. В условиях Нью-Йорка было крайне сложно правильно выступать по фрайбургскому методу. Дозировки морфина и скополамина должны были быть точными, чтобы избежать передозировки, а в больницах Нью-Йорка обычно не хватало частных, тихих родильных палат, подобных тем, которые используются во Фрайбурге для сенсорной изоляции. ^{[ 7 ]} На пике своего развития спрос на сумеречный сон со стороны женщин был настолько велик, что многие врачи, которые не были должным образом обучены этой технике, чувствовали, что успех их акушерской практики зависит от ее предложения. ^{[ 4 ]} Таким образом, многие неподготовленные медсестры и врачи вводили морфин и скополамин в неправильных дозировках, что приводило к высокому уровню ошибок. ^{[ 8 ]} Также способствовал тот факт, что сумеречный сон на самом деле не вызывал безболезненных родов — скополамин вызывал амнезию, поэтому пользователь не помнил боли.

Отношения с феминизмом первой волны

Популярность «Сумеречного сна» распространилась в Нью-Йорке благодаря массовой кампании, возглавляемой женщинами, которая была тесно связана с движением феминизма первой волны . ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]} Многие из участников кампании также были суфражистками и использовали методы, изученные в избирательном движении, для повышения осведомленности о сумеречном сне. ^{[ 7 ]}

Первоначально эта процедура была провозглашена началом «новой эры для женщины, а через нее и для всего человечества». ^{[ 10 ]} Сторонники сумеречного рождения, в том числе Ханна Рион, считали, что борьба за обезболивание при родах тесно связана с борьбой за гендерное равенство . Они описывали роды как «неестественные» и «ненужные» и полагали, что врачи-мужчины не осознают должным образом трудности материнства. ^{[ 4 ]} Сумеречный сон рассматривался как освобождение женщин от опасности и боли, причиняемых им собственным телом. ^{[ 4 ]}

Первые феминистки Манхэттена в 1914 году сформировали Национальную ассоциацию сумеречного сна, которая выступала за более широкое использование. Они организовали материалы, лекции в поддержку сумеречного сна и призвали местных врачей Нью-Йорка предложить эту практику; в New York Times , The Ladies' Home Journal и Reader's Digest появились статьи, восхваляющие рождение в сумерках. ^{[ 5 ]} показывающий Также был создан и показан для заинтересованных женщин движущийся фильм, эту процедуру, один из первых медицинских фильмов. ^{[ 11 ]}^{[ 12 ]} Лекции известного члена NTSA Мэри Бойд о сумеречном сне собирали толпы из почти 300 женщин. Свои лекции она заканчивала популярной поговоркой кампании: «Вам, женщинам… придется за это бороться, потому что масса врачей против этого». ^{[ 7 ]} Бойд и Трейси рассматривали сумеречный сон как поворотный момент в медицине, описывая его как «первый раз… когда весь организм пациентов поднялся, чтобы диктовать врачам». ^{[ 13 ]}

Кампания пошла на убыль после того, как одна из ее лидеров, Фрэнсис Кармоди, ^{[ 14 ]} умерла от кровотечения при родах во время сумеречного сна, хотя ее муж и врач утверждали, что ее смерть не была связана с использованием сумеречного сна. ^{[ 5 ]}^{[ 8 ]}

Долгосрочное влияние на акушерство

Хотя после 1915 года популярность «сумеречного сна» пошла на убыль, он навсегда изменил акушерскую помощь и привел к необратимым изменениям в роли акушеров в Соединенных Штатах. Акушеры больше не могли иметь финансово жизнеспособную практику, которая не включала бы обезболивание во время родов . ^{[ 4 ]} Использование морфина и скополамина при родах в сумерках также сделало медикаментозное вмешательство основной мерой, применяемой для облегчения боли во время родов. ^{[ 4 ]} Поскольку роды в сумерках проводились в условиях больницы, это во многом способствовало переходу от домашних родов к медицинской процедуре в больнице. ^{[ 4 ]}^{[ 8 ]} Сумеречная мода на роды ускорила снижение значимости акушерок и представила врачей-мужчин как наиболее квалифицированных для оказания помощи при родах, что дало врачам больше контроля над процессом родов. ^{[ 4 ]}^{[ 7 ]} Движение «Сумеречные роды» также иллюстрирует влияние общественного спроса и освещения в средствах массовой информации на популярность некоторых акушерских методов. ^{[ 7 ]}

См. также

Ссылки

^ Рейнольдс, Фрэнсис Дж., изд. (1921). «Сумеречный сон» . Новая энциклопедия Кольера . Нью-Йорк: PF Collier & Son Company.
^ Болдт, HJ (5 февраля 1915 г.). « СУМЕРЕЧНЫЙ СОН»; неточный перевод немецкого Daemmerschlaf» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 5 августа 2008 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с «Сумеречный сон: Даммершлаф немцев» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 5 (9): 805–8. Август 1915 года. ЧВК 1584452 . ПМИД 20310688 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р Санделовски, Маргарет (1984). Боль, удовольствие и американские роды: от сумеречного сна до метода чтения . Вестпорт, Коннектикут: Greenwood Press. стр. 3–26. ISBN 9780313240768 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Финкбайнер, Энн (31 октября 1999 г.). «Трудовой спор. Рецензия на книгу: Какое благословение у нее было с хлороформом: Медицинский и социальный ответ на боль при родах с 1800 года по настоящее время» . Нью-Йорк Таймс .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Хейрстон, Эми Х. (октябрь 1996 г.). «Дебаты о сумеречном сне: женщины, влияющие на их медицину» . Журнал женского здоровья . 5 (5): 489–499. дои : 10.1089/jwh.1996.5.489 . ISSN 1059-7115 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л Джонсон, Бетани; Куинлан, Маргарет М. (30 октября 2014 г.). «Техническая и общественная сферы: феминистский анализ женской риторики в дебатах о сне в сумерках 1914–1916 годов» . Общение о здоровье . 30 (11): 1076–1088. дои : 10.1080/10410236.2014.921269 . ISSN 1041-0236 . ПМИД 25357186 . S2CID 22420751 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л Поллеше, Джессика (2018). «Сумеречный сон» . Энциклопедия проекта ASU Embryo Project . ISSN 1940-5030 .
^ Киз, Томас Э. (1996). История хирургической анестезии (PDF) ([Перепечатка]. Под ред.). Парк-Ридж, Иллинойс: Библиотека Вуда, Музей анестезиологии. п. 48 и след. ISBN 0-9614932-7-5 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д «СУМЕРЕЧНЫЙ СОН; предмет нового расследования» . Нью-Йорк Таймс . 31 января 1915 г.
^ «Фильмы «Сумерки спят» запрещены в Нью-Йорке» . Филадельфия Ивнинг Леджер . 20 сентября 1915 г. с. 5 в.2 . Проверено 24 февраля 2024 г.
^ «Кино о сумеречном сне: Фильмы, демонстрирующие приемы лечения на специальных утренниках» . Нью-Йорк Таймс . 12 сентября 1915 г.
^ Бойд, М., и Трейси, М. (октябрь 1914 г.). Подробнее о безболезненных родах. МакКлюра.
^ Дэвидсон, Джонатан (22 марта 2014 г.). Век гомеопатов: их влияние на медицину и здоровье . Спрингер. ISBN 9781493905270 .

[1] Рейнольдс, Фрэнсис Дж., изд. (1921). «Сумеречный сон» . Новая энциклопедия Кольера . Нью-Йорк: PF Collier & Son Company.

[nyt_trans-2] Болдт, HJ (5 февраля 1915 г.). « СУМЕРЕЧНЫЙ СОН»; неточный перевод немецкого Daemmerschlaf» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 5 августа 2008 г.

[canadian-3] Jump up to: ^а ^б ^с «Сумеречный сон: Даммершлаф немцев» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 5 (9): 805–8. Август 1915 года. ЧВК 1584452 . ПМИД 20310688 .

[:1-4] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р Санделовски, Маргарет (1984). Боль, удовольствие и американские роды: от сумеречного сна до метода чтения . Вестпорт, Коннектикут: Greenwood Press. стр. 3–26. ISBN 9780313240768 .

[nyt2-5] Jump up to: ^а ^б ^с Финкбайнер, Энн (31 октября 1999 г.). «Трудовой спор. Рецензия на книгу: Какое благословение у нее было с хлороформом: Медицинский и социальный ответ на боль при родах с 1800 года по настоящее время» . Нью-Йорк Таймс .

[:0-6] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Хейрстон, Эми Х. (октябрь 1996 г.). «Дебаты о сумеречном сне: женщины, влияющие на их медицину» . Журнал женского здоровья . 5 (5): 489–499. дои : 10.1089/jwh.1996.5.489 . ISSN 1059-7115 .

[:2-7] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л Джонсон, Бетани; Куинлан, Маргарет М. (30 октября 2014 г.). «Техническая и общественная сферы: феминистский анализ женской риторики в дебатах о сне в сумерках 1914–1916 годов» . Общение о здоровье . 30 (11): 1076–1088. дои : 10.1080/10410236.2014.921269 . ISSN 1041-0236 . ПМИД 25357186 . S2CID 22420751 .

[:3-8] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л Поллеше, Джессика (2018). «Сумеречный сон» . Энциклопедия проекта ASU Embryo Project . ISSN 1940-5030 .

[9] Киз, Томас Э. (1996). История хирургической анестезии (PDF) ([Перепечатка]. Под ред.). Парк-Ридж, Иллинойс: Библиотека Вуда, Музей анестезиологии. п. 48 и след. ISBN 0-9614932-7-5 .

[nyt_invest-10] Jump up to: ^а ^б ^с ^д «СУМЕРЕЧНЫЙ СОН; предмет нового расследования» . Нью-Йорк Таймс . 31 января 1915 г.

[11] «Фильмы «Сумерки спят» запрещены в Нью-Йорке» . Филадельфия Ивнинг Леджер . 20 сентября 1915 г. с. 5 в.2 . Проверено 24 февраля 2024 г.

[12] «Кино о сумеречном сне: Фильмы, демонстрирующие приемы лечения на специальных утренниках» . Нью-Йорк Таймс . 12 сентября 1915 г.

[13] Бойд, М., и Трейси, М. (октябрь 1914 г.). Подробнее о безболезненных родах. МакКлюра.

[14] Дэвидсон, Джонатан (22 марта 2014 г.). Век гомеопатов: их влияние на медицину и здоровье . Спрингер. ISBN 9781493905270 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]