Травматическая асфиксия
| Травматическая асфиксия | |
|---|---|
| Специальность | Неотложная медицина  |
Травматическая асфиксия , или синдром Перте , [ 1 ] Это неотложная медицинская помощь, вызванная интенсивным сжатием грудной полости , вызывающим венозный обратный ток из правых отделов сердца в вены шеи и головного мозга. [ 2 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Травматическая асфиксия характеризуется цианозом верхних конечностей, шеи и головы, а также петехиями на конъюнктиве . У пациентов также может наблюдаться набухание яремных вен и отек лица . [ 3 ] Сопутствующие травмы включают ушиб легкого , ушиб миокарда , гемо / пневмоторакс и переломы ребер . [ 4 ] [ 5 ]
Причины
[ редактировать ]Травматическая асфиксия возникает при приложении мощной сжимающей силы к грудной полости. Чаще всего это наблюдается при автомобильных авариях , а также при несчастных случаях на производстве и в сельском хозяйстве. Однако он может присутствовать в любое время, когда к грудной клетке оказывается значительное давление.
Патофизиология
[ редактировать ]Внезапное воздействие на грудную клетку вызывает повышение внутригрудного давления . [ 4 ] Для возникновения травматической асфиксии необходим прием Вальсальвы при приложении травмирующей силы. [ 6 ] Выдох в сторону закрытой голосовой щели вместе с травмирующим событием вызывает появление воздуха, который не может выйти из грудной полости. Вместо этого воздух вызывает повышенное венозное противодавление, которое передается обратно к сердцу через правое предсердие , в верхнюю полую вену , а также в вены головы и шеи и капилляры. [ 4 ]
Диагностика
[ редактировать ]У больных отмечают цианотическую окраску кожи плеч, шеи и лица, вздутие яремных вен, выпучивание глазных яблок, отек языка и губ. Последние два являются результатом отеков, вызванных чрезмерным скоплением крови в венах головы и шеи и венозным застоем.
Прогноз
[ редактировать ]Для людей, переживших первоначальную травму, выживаемость при травматической асфиксии высока. [ 4 ] [ 6 ] [ 7 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Карамустафаоглу, Йекта Альтемур; Явасман, Илкай; Тирьяки, Севинч; Йорук, Йенер (25 августа 2010 г.). «Травматическая асфиксия» . Международный журнал неотложной медицины . 3 (4): 379–380. дои : 10.1007/s12245-010-0204-x . ISSN 1865-1372 . ПМК 3047851 . ПМИД 21373308 .
- ^ Маркс, Джон (2013). Неотложная медицина Розена - концепции и клиническая практика . Филадельфия: Сондерс. п. 435. ИСБН 978-1455706051 .
- ^ Элерт, Барбара Дж. (2010). Парамедицинская практика сегодня: выше и выше . Издательство Джонс и Бартлетт. п. 472. ИСБН 978-0-323-08537-3 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Экен, Ценкер; Йыгыт, Озлем (2009). «Травматическая асфиксия: редкий синдром у пациентов с травмами» . Международный журнал неотложной медицины . 2 (4): 255–6. дои : 10.1007/s12245-009-0115-x . ПМК 2840592 . ПМИД 20436897 .
- ^ Ли, Минг-Чунг; Вонг, Синг-Сьенг; Чу, Джау-Джи; Чанг, Джен-Пин; Линь, Пынг-Цзин; Ши, Мин-Джанг; Чанг, Чау-Сюн (1991). «Травматическая асфиксия». Анналы торакальной хирургии . 51 (1): 86–8. дои : 10.1016/0003-4975(91)90456-Z . ПМИД 1985583 .
- ^ Перейти обратно: а б Баракат, М; Белхадир, Ж.Х.; Белкрезия, Р; Фаруди, М; Абабу, А; Лазрек, К; Сбихи, А (2004). «Синдром травматической асфиксии или синдром Пертеса. Около шести случаев» [Травматическая асфиксия или синдром Пертеса. Сообщено о шести случаях]. Французские анналы анестезии и реанимации (на французском языке). 23 (1): 59–62. дои : 10.1016/j.annfar.2003.10.011 . ПМИД 14980325 .
- ^ Бледсо, Брайан Э.; Беркли, Росс. П.; Маркус, Трой (2010). «Знайте признаки и симптомы травматической асфиксии» . ДЖЕМС .