Эпидемия полиомиелита в Нью-Йорке, 1916 г.
| Эпидемия полиомиелита в Нью-Йорке, 1916 г. | |
|---|---|
 Газета Seattle Star, 5 июля 1916 года, репортаж об эпидемии полиомиелита в Нью-Йорке. | |
| Болезнь | Полиомиелит |
| Расположение | Нью-Йорк |
| Дата прибытия | июнь 1916 г. |
| Подтвержденные случаи [заболевания | Несколько тысяч |
Летальные исходы | более 2000 |
Эпидемия полиомиелита в Нью-Йорке в 1916 году представляла собой инфекционного заболевания эпидемию полиомиелитом , в результате которой заразилось несколько тысяч человек и погибло более двух тысяч человек в Нью-Йорке , главным образом в районе Бруклина . Официально об эпидемии было объявлено в июне 1916 года, и были собраны специальные полевые силы под руководством доктора Саймона Р. Блаттейса из Бюро предотвратимых заболеваний Департамента здравоохранения Нью-Йорка с широкими полномочиями по карантину инфицированных полиомиелитом и установлению гигиены. меры, которые, как считается, замедляют передачу заболевания. В то время полиомиелит был плохо изученным заболеванием, и вакцины против полиомиелита в то время не существовало . Официальные усилия по сдерживанию распространения инфекции заключались в основном в карантине, закрытии общественных мест и использовании химических дезинфицирующих средств для очистки территорий, где присутствовала болезнь. В различных местах города были созданы специальные полиомиелитные клиники для лечения и карантина больных.
Кроме того, напуганное население испробовало множество неофициальных средств правовой защиты или профилактических мер, в то время как публичная деятельность по большей части затихла. В конечном итоге в зимние месяцы эпидемия пошла на убыль, а причина осталась загадкой для следователей и общественности.
Развитие эпидемии
[ редактировать ]
, было сделано официальное сообщение о существовании эпидемии полиомиелита В субботу, 17 июня 1916 года, в Бруклине, штат Нью-Йорк . В течение этого года в Соединенных Штатах было зарегистрировано более 27 000 случаев заболевания и более 6 000 смертей от полиомиелита, причем более 2 000 смертей только в Нью-Йорке. [ 1 ]
По данным Департамента здравоохранения Нью-Йорка , к июню 1916 года в Бруклине было зарегистрировано 114 подтвержденных случаев детского паралича, практически все из них — в старом районе Южного Бруклина . Вспышка, по-видимому, ограничилась младенцами и детьми раннего возраста, менее 10% случаев приходится на детей старше пяти лет. Министерство здравоохранения заявило, что тщательное расследование не смогло обосновать мнение о том, что школы причастны к распространению болезни, указав, что более 90% детей не достигли типичного школьного возраста; что эти случаи не были ограничены или даже более распространены в каком-либо одном школьном округе и что они вовсе не ограничивались детьми в одном классе. [ 2 ]
26 июня 1916 года Министерство здравоохранения выпустило бюллетень, в котором отмечалось 37 дополнительных случаев детского паралича, о которых сообщалось в Министерство здравоохранения, в результате чего на сегодняшний день в Бруклине зарегистрировано 183 случая. Изучение ситуации показало, что болезнь распространялась в южном направлении и вторгалась в район Парквилл, к востоку от Бэй-Ридж, Бруклин . За неделю, предшествовавшую этому отчету, было зарегистрировано 12 смертей от переднего полиомиелита (детского паралича) в Большом городе, одиннадцать - в Бруклине, почти столько же, сколько произошло во всем городе в 1915 году, когда было зарегистрировано 13 смертей от этого заболевания. в течение всего года в Большом городе. О двенадцатом случае в департамент сообщили из Стейтен-Айленда . оно располагалось в итало-американском районе. Как и большинство случаев в Бруклине, [ 2 ]
28 июня 1916 года было зарегистрировано еще 23 случая, в результате чего общее количество случаев в Бруклине достигло 206 случаев. [ 2 ] 1 июля 1916 года в Нью-Йорке было зарегистрировано 53 новых случая заболевания и 12 смертей, в результате чего с начала эпидемии погибло 59 человек. [ 2 ] После этого заболеваемость и смертность продолжали ежедневно увеличиваться в течение июля, достигнув пика в начале августа, когда общее число случаев заболевания исчислялось десятками тысяч, а число смертей превысило тысячу. Затем болезнь начала медленно снижаться в течение большей части оставшейся части года. [ 3 ]
Разгар эпидемии длился с июня по ноябрь. Как только число случаев заболевания начало уменьшаться, предприятия вновь открылись, и общественный страх уменьшился. Общий уровень смертности по всему городу оценивается примерно в 25%, и болезнь привела к параличу еще многих людей. [ 4 ] Более того, к концу эпидемии в центре внимания стал уход за парализованными детьми после того, как они выписались из больницы. Фонд Рокфеллера помог создать специальный комитет, который ежегодно выделял 75 000 долларов на уход за 2000 детьми-инвалидами. [ 5 ]
Люди, пораженные полиомиелитом, обычно умирали быстро. В ходе исследования исследователи обнаружили 1325 смертельных случаев (14,5% от общего числа), 82% умерли в течение первой недели после заболевания полиомиелитом, 11% умерли на второй неделе и 3% на третьей неделе. [ 6 ] Поскольку болезнь протекала так быстро, медицинским работникам было сложно контролировать ситуацию, тем более, что не было современных лекарств для лечения полиомиелита после заражения.
Демография эпидемии
[ редактировать ]Эпидемия полиомиелита в 1916 году быстро распространилась по Нью-Йорку. Всего в городе с общей численностью населения 5 278 782 человека был зарегистрирован 9 131 случай заболевания. Общая заболеваемость полиомиелитом среди всего населения составила 0,17%. [ 4 ] Однако возрастом, на который эпидемия оказала существенное влияние и которые считаются группой наибольшего риска, были дети от одного до трех лет. В этой возрастной группе зарегистрировано 5370 случаев, то есть они составили почти 60% от общего числа случаев в городе. Кроме того, уровень атак на эту группу составил 1,6%. У двухлетних детей был самый высокий уровень заболеваемости на 100 000 человек — 1,84%. [ 4 ] Кроме того, уровень смертности был очень высоким, особенно среди младших возрастных групп. В разгар эпидемии, который пришелся на период с 1 июня по 1 ноября, уровень смертности от полиомиелита в районе Большого Нью-Йорка составлял 26,9%. Из всех смертей от полиомиелита за этот период 83% пришлось на детей в возрасте до 5 лет, и только 2,5% смертей пришлось на людей старше 16 лет. [ 6 ]
В отличие от других эпидемий и вспышек, в Нью-Йорке наибольшее количество пропорциональных случаев наблюдалось в менее населенных районах, таких как Статен-Айленд и Квинс. В густонаселенных районах, таких как Манхэттен и Бруклин, в 1916 году было зарегистрировано меньше случаев заболевания, что сбило с толку многих исследователей. Статен-Айленд был наиболее интересным примером из-за его географического отличия от других районов. Это был очень пригородный район, и в округе проживало всего два человека на акр, в отличие от урбанизированных районов, таких как Манхэттен, где проживало около 170 человек на акр. [ 7 ] Самая загадочная статистика заключалась в том, что в Статен-Айленде также был самый высокий процент детей старше 5 лет по сравнению с любым другим районом, что противоречило исследованиям, которые показали, что эта конкретная возрастная группа имеет самый высокий уровень заболеваемости. Исследователи в то время не до конца понимали, почему полиомиелит оказал большее влияние на Статен-Айленд, чем на любой другой район. Однако известная сегодня информация позволяет предположить, что общины иммигрантов на Манхэттене и Бруклине относились к этой болезни более осторожно. Кроме того, семьи иммигрантов получили выгоду от того, что городской департамент санитарии уделил первоочередное внимание гигиене своих районов, учитывая, что они считались эпицентром, а не коренными общинами на Статен-Айленде.
Ответы
[ редактировать ]
Эпидемия 1916 года вызвала массовую панику, и тысячи людей бежали из города на близлежащие горные курорты. ряд инициатив по социальному дистанцированию Для сдерживания вспышки был принят ; кинотеатры были закрыты, собрания отменены, публичные собрания практически отсутствовали, а детей предупреждали не пить воду из фонтанов и избегать парков развлечений, бассейнов и пляжей. [ 1 ] Имена и адреса людей с подтвержденными случаями полиомиелита ежедневно публиковались в прессе, их дома обозначались плакатами, а их семьи помещались на карантин . [ 8 ] Города в соседних округах и штатах ввели правила, запрещающие ньюйоркцам въезд в эти города, а в Хобокене, штат Нью-Джерси, полицейские перехватывали путешественников, прибывающих из Бруклина на пароме, и сопровождали их обратно в Бруклин. [ 9 ] Хирам М. Хиллер-младший был одним из врачей в нескольких городах, которые поняли, с чем имеют дело, но природа болезни оставалась во многом загадкой. [ 1 ] В отсутствие проверенных методов лечения был предложен ряд странных и потенциально опасных методов лечения полиомиелита. В монографии Джона Хейвена Эмерсона « Эпидемия полиомиелита (детского паралича) в Нью-Йорке в 1916 году » [ 10 ] одно из предложенных средств гласит:
Дайте кислород через нижние конечности посредством положительного электричества . Частые ванны с использованием миндальной муки или окисления воды. Аппликации припарок из римской ромашки , вяза скользкого , арники , горчицы , кантариса , масла миндалевидной миндалины и , особенно, нардового масла и ксантоксолина. Внутренне употребляйте кофеин , Fl. Кольская соль , сухая соляная кислота , хинина эликсир хинного дерева , радиевая вода, хлорид золота вино , ликер кальция и пепсина . [ 11 ]
Из-за предполагаемой связи между полиомиелитом и конюшенной мухой было проведено обследование, чтобы определить, были ли случаи заболевания вблизи конюшен, и Санитарное бюро предприняло особые усилия, чтобы убедиться, что навоз во всех конюшнях пораженной территории районы были надлежащим образом утилизированы, чтобы предотвратить размножение мух. [ 2 ]
В ответ на призыв комиссара Эмерсона 28 июня 1916 года в Министерстве здравоохранения была проведена конференция экспертов для обсуждения планов по борьбе с детским параличом в Бруклине. На конференции было решено организовать в Бруклине специальный полевой отряд под руководством Саймона Р. Блаттейса из Бюро предотвратимых заболеваний Департамента. Специальный штат медицинских инспекторов, санитарных инспекторов, медсестер и санитарной полиции будет помогать Блаттейсу, ежедневно посещая все случаи и следя за тем, чтобы соблюдался строгий карантин и чтобы все помещения, где есть случаи детского паралича, были вывешены плакатами. Министерство здравоохранения подготовило в своей больнице на Кингстон-авеню специальный павильон для людей с детским параличом, где о них будут заботиться квалифицированные специалисты. Для оказания помощи постоянному лечащему персоналу в отделении организован специальный выездной штат специалистов, включающий специалистов по детским болезням, ортопедов и неврологов. Департамент здравоохранения настаивал на том, что для того, чтобы пациенту было разрешено оставаться дома, у него должна быть отдельная комната, отдельный туалет, специальный присматривающий за ним человек и средства для надлежащего удаления всех выделений. Если эти условия не могли быть предоставлены, Департамент здравоохранения госпитализировал пациента бесплатно. [ 2 ] К 8 июля 1916 года Блаттейс открыл в Бруклине шесть клиник, специально предназначенных для приема жертв полиомиелита. [ 12 ]
Комиссар по здравоохранению распорядился запретить всем детям в возрасте до 16 лет посещать места общественных собраний, такие как кинотеатры и игровые площадки, и настоятельно рекомендовал им оставаться дома. [ 5 ] В июне Совет здравоохранения увеличил период изоляции инфицированных полиомиелитом пациентов с шести до восьми недель. Карантин оказался очень тяжелым испытанием для родителей и детей, особенно тех, кто проживал в переполненных многоквартирных квартирах. Патрульные были отправлены в дома тех, кто находился на карантине, через день, чтобы обеспечить соблюдение семьями протоколов. 25 августа газета New York Journal сообщила, что у одной женщины в Бруклине насильно увезли племянника. Полиция совершила обыск в ее доме, чтобы забрать ребенка, подозреваемого в полиомиелите. [ 13 ] Кроме того, город использовал 4 миллиона галлонов воды для очистки улиц. Доктор Эмерсон приказал чаще вывозить мусор, родителям чаще купать своих детей, а людям - улучшать свою водопроводную систему. [ 13 ] Правительство города издало постановление, запрещающее детям покидать Нью-Йорк без специального разрешения. [ 13 ] Более того, полиция охраняла каждый вход в город, и за это время ни одному человеку не разрешили войти. [ 13 ]
Министерство здравоохранения считало животных переносчиками и распространителями полиомиелита. Хотя это оказалось ложью, тысячи животных были подвергнуты эвтаназии из-за страха. Газета New York Times сообщила, что по состоянию на 26 июля ежедневно убивали от 300 до 450 животных, а также было забито 72 000 кошек. [ 5 ] Среди населения продолжали циркулировать новые теории о том, как возник полиомиелит. Например, люди считали, что зараженные акулы принесли микробы в Америку из-за токсичного воздуха, который они вдыхали в Европе во время войны. Другие подозревали, что причиной стали автомобильные выхлопы, канализация, мусор, а также другие животные и насекомые. [ 5 ] Министерство здравоохранения рассмотрело эти гипотезы, но не смогло найти достаточных доказательств, указывающих на то, что эти подозрения являются причиной.
Дискриминация
[ редактировать ]Определенные группы людей, такие как обедневшие и новые иммигранты, стали козлами отпущения во время эпидемии. Однако правда оказалась наоборот. За это время многие люди из разных стран Европы иммигрировали в США. Нью-Йорк был модным местом для поселения этих иммигрантов. Социальная иерархия заключалась в том, что коренные жители или белые англосаксонские протестанты находились на вершине пищевой цепочки, за ними следовали ирландцы и немцы, которые считались признанными иммигрантами. Людьми, считавшимися неполноценными, были польские, русские и итальянские иммигранты, которые имели репутацию людей, лишенных гигиены и живущих в перенаселенных и грязных районах. [ 7 ] Доктор Эмерсон, городской комиссар здравоохранения, предположил, что эпицентр случаев возник из-за переполненности жилья этих групп иммигрантов, которые в основном жили в нижнем Манхэттене и Бруклине. [ 13 ] Газета New York Times сообщила, что итальянские иммигранты привезли болезнь в Америку, хотя на острове Эллис не было зарегистрировано ни одного случая заболевания. [ 5 ] Это утверждение не было точным, поскольку исследования показали, что на Статен-Айленде, где проживает наименьшее количество иностранцев из всех районов, наблюдается самая высокая доля случаев заболевания. Кроме того, больше случаев среди детей связано с коренными жителями или устоявшимися группами иммигрантов. Было установлено, что у пропущенных иммигрантов уровень смертности от полиомиелита был ниже, чем у детей из стандартной американской семьи. Исследование показало, что более 60% случаев заболевания у детей были из местных семей. [ 7 ]
Чернокожие американцы также стали объектом дискриминации во время эпидемии. Как и группы белых иммигрантов, люди предполагали, что афроамериканцы были одними из основных распространителей полиомиелита, потому что они, как правило, были низкоквалифицированными рабочими и жили в перенаселенных и ветхих общинах. Предыдущее заявление Минздрава об эпицентре заболевания подогрело ненависть к этой группе. Однако городской департамент здравоохранения заявил, что чернокожие дети менее восприимчивы к полиомиелиту, чем белые дети. [ 5 ] Они также установили, что светловолосые люди более склонны к заражению, чем шатены, что подтверждает доказательства того, что коренные жители, которые, как правило, были белыми англосаксонскими протестантами, имели самый высокий уровень заражения из всех групп.
Общественная реакция
[ редактировать ]Немедленной реакцией общественности на распространение полиомиелита по городу стал страх, особенно со стороны родителей, у которых были маленькие дети. СМИ призывали родителей не позволять своим детям участвовать в общественных собраниях, что привело к более масштабному закрытию многих кинотеатров, парков и т. д. 4 июля газета «Нью-Йорк Таймс» опубликовала нагнетающий страх заголовок: «Запретите всем детям смотреть фильмы во время войны с параличом… 72 новых случая в городе. Вчера здесь произошло двадцать три смерти». [ 14 ] Многие матери отказывались отправлять своих детей в больницы, поскольку предполагали, что их детей оставят на смертном одре вместо того, чтобы получить достаточное лечение, которое потенциально могло бы предотвратить инвалидность. [ 5 ] Матери были твердо убеждены, что они будут лучше заботиться о своем ребенке, если заразятся полиомиелитом, что увеличит их шансы на выживание. Они не только боялись выпускать своих детей из дома, но матери также принимали самые крайние меры по борьбе с полиомиелитом, например, затыкали щели окон тряпками, чтобы предотвратить проникновение болезни. [ 5 ] Эти вредные для здоровья меры подвергают младенцев более высокому риску и создают другие проблемы, такие как перегрев. Дети мокрые от пота в собачьи летние дни. [ 5 ] Семьи были обеспокоены до такой степени, что массово вывозили своих детей из Нью-Йорка. 5 июля газета «Нью-Йорк Таймс» подсчитала, что 50 000 детей были отправлены туда, куда их родители считали, что они будут в наибольшей безопасности. [ 5 ] Были и другие случаи страха, поскольку протоколы, установленные правительством города, ужесточились. Медсестра во Флэтбуше, Бруклин, которая работала в округе государственных школ, сообщила в полицию, что она получила письмо от родителей, угрожающих ее жизни, если она продолжит сообщать об их детях в Совет здравоохранения по поводу подозрения на полиомиелит. [ 13 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Мельник Дж. (1 июля 1996 г.). «Современное состояние полиовирусной инфекции» . Клин Микробиол Ред . 9 (3): 293–300. дои : 10.1128/CMR.9.3.293 . ПМК 172894 . ПМИД 8809461 . Архивировано из оригинала 28 сентября 2011 года.
- ^ Jump up to: а б с д и ж Бостонский медицинский и хирургический журнал (1916), Vol. 175, с. 29-30.
В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ «Эпидемия полиомиелита в Нью-Йорке | История вакцин» . www.historyofvaccines.org . Архивировано из оригинала 3 декабря 2021 года . Проверено 20 сентября 2021 г.
- ^ Jump up to: а б с Сэмпл, Дональд В.; Эванс, Калифорния (1957). «Оценки уровня заражения вирусом полиомиелита в годы, предшествовавшие эпидемиям полиомиелита 1916 года в Нью-Йорке и 1945 года на Маврикии» . Журнал гигиены . 55 (2): 254–265. дои : 10.1017/S0022172400037141 . ISSN 0022-1724 . JSTOR 3860634 . ПМК 2217917 . ПМИД 13439175 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж Риссе, Гюнтер Б. (март 1997 г.). «Летняя чума: полиомиелит и выжившие. Тони Гулд» . Исида . 88 (1): 165–166. дои : 10.1086/383675 . ISSN 0021-1753 .
- ^ Jump up to: а б «Эпидемия полиомиелита в Нью-Йорке, 1916 год» . Британский медицинский журнал . 2 (2950): 51. 1917. ISSN 0007-1447 . JSTOR 20307769 .
- ^ Jump up to: а б с РОДЖЕРС, НАОМИ (1989). «Грязь, мухи и иммигранты: объяснение эпидемиологии полиомиелита, 1900–1916 гг.» . Журнал истории медицины и смежных наук . 44 (4): 486–505. дои : 10.1093/jhmas/44.4.486 . ISSN 0022-5045 . JSTOR 24633072 . ПМИД 2687374 .
- ^ Риссе ГБ (1988). Плата E, Fox DM (ред.). Эпидемии и история: экологические перспективы. в книге «СПИД: бремя истории» . Калифорнийский университет Press, Беркли. ISBN 0-520-06396-1 .
- ^ «Города соседних штатов, исключающие жителей Нью-Йорка», Brooklyn Times Union (14 июля 1916 г.), стр. 2.
- ^ Эмерсон Х (1977). Монография об эпидемии полиомиелита (детского паралича) . Нью-Йорк: Арно Пресс. ISBN 0-405-09817-0 .
- ^ Гулд Т. (1995). Летняя чума: полиомиелит и выжившие после него . Нью-Хейвен, Коннектикут: Издательство Йельского университета. п. 23. ISBN 0-300-06292-3 .
- ^ «В районе зарегистрировано пятьдесят шесть случаев эпидемии», The Brooklyn Citizen (8 июля 1916 г.), стр. 3.
- ^ Jump up to: а б с д и ж Оффит, Пол А. (2005). Инцидент с каттером: как первая в Америке вакцина против полиомиелита привела к растущему кризису вакцин . Издательство Йельского университета. ISBN 978-0-300-10864-4 . JSTOR j.ctt1njkt9 .
- ^ «ЗАПРЕТИТЬ ВСЕМ ДЕТЯМ КИНО В ВОЙНЕ ПАРАЛИЧА; приказ о здравоохранении распространяется на лиц младше шестнадцати лет. ПОЛИЦИЯ ЗАПРЕЩАЕТ ЧЕТВЕРТЫЙ ПРАЗДНИК. Планы на 15 торжеств отменены по просьбе доктора Эмерсона. 72 НОВЫХ СЛУЧАЯ В ГОРОДЕ Здесь произошло двадцать три смерти Вчера и двое умерли в нью-йоркском баре Beacon «ВСЕ ДЕТИ ИЗ КИНО» . Нью-Йорк Таймс . 4 июля 1916 г. ISSN 0362-4331 . Проверено 18 ноября 2021 г.
